askep - kekurangan vol cairan (1)
DESCRIPTION
askep kekurangan volume cairanTRANSCRIPT
ANALISA DATANODATAETIOLOGIMASALAH
1. Ds: Pasien mengeluhan muntah diare dan batuk yang tidak kunjung sembuh,
DO: suhu tubuh 38oC, RR 32x/menit cepat dan dangkal anak tampak kurus, mukosa bibir kering, BB/TB < -3 SD, lingkar lengan 7 cm, albumin 1,8 gr (N = 4,4-5,4) kulit keriputIntake kalori kurangDefisiensi sumber karbohidratKatabolisme protein dan kerbohidrat meningkatDefisiensi proteinDaya tahan tubuh menurundiareKeadaan umum lemahKekurangan volume cairan
Kekurangan volume cairan
ANALISA DATA
NoAnalisa DataEtiologiMasalah Keperawatan
2.DS : Ibu klien mengatakan bahwa anaknya susah makan, dan jenis makanan yang diberikan seadanya (kurang pengetahuan) DO : mata cowong, kulit keriput, mukosa bibir kering, (gejala malnutrisi) data Hb 2 gr/dL (kadar normal 12-24),
Penyebab langsung (makanan) dan Penyebab Tidak Langsung (ketahanan Pangan Keluarga)MalnutrisiKurang Protein-KwarshiorkorDefisiensi proteinDaya Tahan Tubuh MenurunDefisiensi protein pada rambut, hipoalbuminemia, gangguan pertumbuhan fisik, gangguan sintesis darah (hb turun). Resiko InfeksiResiko Infeksi
ANALISA DATA
NoDataEtiologiMasalah Keperawatan
3.Ds : keluhan muntah diare Ibu anak mengatakan bahwa anaknya susah makan, dan jenis makanan yang diberikan seadanya, sering makan nasi campur garam saja.
Do : anak tampak kurus BB/TB < -3 SD lingkar lengan 7 cm rambut berwarna seperti jagung dan jarangPendapatan suami rendah/kurang
Intake makanan kurang
Kehilangan nutrien meningkat
Malnutrisi
Katabolisme, cadangan lemak, dan protein meningkat
Cadangan makanan diambil dari lemak
Hilangnya lemak sub kutan
Badan kurus
Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuhKetidakseimbangan nutrisi: Kurang dari kebutuhan tubuh.
ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah keperawatan
4.DS: Klien mengeluh batukl yang tidak kunjung sembuh
DO: Nadi 126 x / mnt RR 32x/mnt cepat dan dangkal Terdengar ronkhi disemua lapang paruFungsi fisiologis adanya secret yang tertahanPenurunan ekspansi paruKesulitan bernafasPemasukan O2 berkurangPemenuhan kebutuhan O2 dalam tubuh tak tercukupiSuara nafas tambahan, batukKetidak efektifan bersihan jalan nafasKetidak efektifan bersihan jalan nafas
5.DS: Ibu klien mengatakan sering makan nasi campur garam saja Ibu kien mengatakan anaknya tidak seaktif anak seusianya, cenderung lemah dan malas bermain, sering bermain dan perkembangan anak lebih lambatDO: BB/TB :