askep - kekurangan vol cairan (1)

15
ANALISA DATA NO DATA ETIOLOGI MASALAH 1. Ds: - Pasien mengeluhan muntah diare dan batuk yang tidak kunjung sembuh, DO: - suhu tubuh 38 o C, - RR 32x/menit cepat dan dangkal - anak tampak kurus, - mukosa bibir kering, - BB/TB < -3 SD, - lingkar Intake kalori kurang Defisiensi sumber karbohidrat Katabolisme protein dan kerbohidrat meningkat Defisiensi protein Daya tahan tubuh menurun diare Keadaan umum lemah Kekurangan volume cairan Kekurangan volume cairan

Upload: selseptiana

Post on 16-Nov-2015

38 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

askep kekurangan volume cairan

TRANSCRIPT

ANALISA DATANODATAETIOLOGIMASALAH

1. Ds: Pasien mengeluhan muntah diare dan batuk yang tidak kunjung sembuh,

DO: suhu tubuh 38oC, RR 32x/menit cepat dan dangkal anak tampak kurus, mukosa bibir kering, BB/TB < -3 SD, lingkar lengan 7 cm, albumin 1,8 gr (N = 4,4-5,4) kulit keriputIntake kalori kurangDefisiensi sumber karbohidratKatabolisme protein dan kerbohidrat meningkatDefisiensi proteinDaya tahan tubuh menurundiareKeadaan umum lemahKekurangan volume cairan

Kekurangan volume cairan

ANALISA DATA

NoAnalisa DataEtiologiMasalah Keperawatan

2.DS : Ibu klien mengatakan bahwa anaknya susah makan, dan jenis makanan yang diberikan seadanya (kurang pengetahuan) DO : mata cowong, kulit keriput, mukosa bibir kering, (gejala malnutrisi) data Hb 2 gr/dL (kadar normal 12-24),

Penyebab langsung (makanan) dan Penyebab Tidak Langsung (ketahanan Pangan Keluarga)MalnutrisiKurang Protein-KwarshiorkorDefisiensi proteinDaya Tahan Tubuh MenurunDefisiensi protein pada rambut, hipoalbuminemia, gangguan pertumbuhan fisik, gangguan sintesis darah (hb turun). Resiko InfeksiResiko Infeksi

ANALISA DATA

NoDataEtiologiMasalah Keperawatan

3.Ds : keluhan muntah diare Ibu anak mengatakan bahwa anaknya susah makan, dan jenis makanan yang diberikan seadanya, sering makan nasi campur garam saja.

Do : anak tampak kurus BB/TB < -3 SD lingkar lengan 7 cm rambut berwarna seperti jagung dan jarangPendapatan suami rendah/kurang

Intake makanan kurang

Kehilangan nutrien meningkat

Malnutrisi

Katabolisme, cadangan lemak, dan protein meningkat

Cadangan makanan diambil dari lemak

Hilangnya lemak sub kutan

Badan kurus

Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuhKetidakseimbangan nutrisi: Kurang dari kebutuhan tubuh.

ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah keperawatan

4.DS: Klien mengeluh batukl yang tidak kunjung sembuh

DO: Nadi 126 x / mnt RR 32x/mnt cepat dan dangkal Terdengar ronkhi disemua lapang paruFungsi fisiologis adanya secret yang tertahanPenurunan ekspansi paruKesulitan bernafasPemasukan O2 berkurangPemenuhan kebutuhan O2 dalam tubuh tak tercukupiSuara nafas tambahan, batukKetidak efektifan bersihan jalan nafasKetidak efektifan bersihan jalan nafas

5.DS: Ibu klien mengatakan sering makan nasi campur garam saja Ibu kien mengatakan anaknya tidak seaktif anak seusianya, cenderung lemah dan malas bermain, sering bermain dan perkembangan anak lebih lambatDO: BB/TB :