kekurangan volume cairan pada an. k dengan dengue ...repository.ump.ac.id/4892/1/daryanti...

i

KEKURANGAN VOLUME CAIRAN PADA An. K DENGAN DENGUE HAEMORRAGIC FEVER (DHF) DAN DEMAM TYPHOID DI

RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Memenuhi derajat Ahli Madya

Oleh :

NAMA : DARYANTI NIM : 1011010036

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013

HALAMAN PERSETUJUAN



LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : DARYANTI

NIM : 1011010036

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto,

1. Pembimbing 1 : Sodikin, M. Kes. ……………….. NIK. 2160181

2. Pembimbing II : Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M.Kep ……………….. NIK. 2160188

Kekurangan Volume Cairan..., Daryanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

HALAMAN PENGESAHAN



LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : DARYANTI

NIM : 1011010036

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : ................ tanggal : ........................

1. Penguji I : Sodikin, M. Kes. ................... NIK. 2160181

2. Penguji II : Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M.Kep. ..................

NIK. 2160188

3. Penguji III : Ns. Nastiti Rahayu, S. Kep. ................... NIP. 197401101996032004

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso. S.Kp., M.Kep.

NIP. 197703052005011001


HALAMAN REVISI



LAPORAN TUGAS AKHIR

DARYANTI

1011010036

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, ...............................

1. Pembimbing I : Sodikin, M. Kes. ...............

NIK. 2160181

2. Pembimbing II : Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M.Kep. .................

NIK. 2160188


SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Daryanti

NIM : 1011010036

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan pada An. K dengan kekurangan volume cairan dengan Dengue Hemorragic Fever (DHF) di ruang cempaka RSUD. Dr. R. Goeteng Taroemadibrata Purbalingga, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto,.....................

Yang menyatakan,

Daryanti

NIM. 1011010036


HALAMAN PERSEMBAHAN

Subhaanallah wal hamdu lillaah walaa ilaaha illallaah wallaahu akbar. Puji syukur aku panjatkan pada- Mu ya Rabb atas segala Rahmat yang Engkau berikan, tiada

daya upaya dan kekuatan kecuali dengan pertolongan Engkau.

Sholawat serta salam semoga tercurahkan pada nabi-Mu, Nabi Agung Muhammad SAW.amin.........

Bismillahirrahmanirrahim, dengan segenap hati ku persembahkan karya tulis ini untuk ibunda dan bapak tercinta, keluargaku, serta semua pihak yang telah memberi

dukungan dalam penyusunan laporan tugas akhir ini. Semoga hasil karya tulis ini bermanfaat bagi semua pihak, amin ya robbal alamin........


MOTTO

Sungguh, Alloh tidak akan menzalimi seseorang walaupun

sebesar zarrah, dan jika ada kebajikan (sekicil zarrah), niscaya

Allah akan melipatgandakannya dan memberikan pahala yang besar

dari sisi-Nya (An-Nisa : 40).

Barang siapa mengerjakan kebajikan, dan dia beriman, maka

usahanya tidak akan di ingkari (disia-siakan), dan sungguh, Kami-

lah yang mencatat untuknya (Al-Anbiya’: 94).


ABSTRAK

Latar Belakang : Kasus Dengue Hemorragic Fever (DHF) dan Typhoid Abdominalis sampai sekarang masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Jumlah pasien anak yang masuk ruang rawat Cempaka di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga sebanyak 77 anak (21,2%) dari 6 kasus penyakit yang sering terjadi, sebanyak 347 orang, menderita typhoid, dan 23 anak (6,6%) menderita DHF. Hal tersebut terjadi karena penyakit tersebut gampang menular, baik melalui gigitan nyamuk pada DHF, atau makanan dan air yang tercemar oleh salmonella typhii pada kasus typhoid.

Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan DHF pada anak, dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan DHF

Metode : Penelitian yang dilakukan melalui pendekatan laporan kasus (case study). Sumber informasi diperoleh dari wawancara, observasi, studi literatur, dan studi dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, dengan cara inspeksi, auskultasi, perkusi, dan palpasi, kemudian dilakukan tindakan pengelolaan kasus.

Hasil :Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah kekurangan volume cairan, nyeri akut, hipertermi, resiko kekurangan nutrisi, dan defisit pengetahuan. Kekurangan volume cairan erat kaitannya dengan hilangnya cairan di dalam tubuh diakibatkan karena kebocoran atau pelebaran pembuluh darah, akibat peningkatan permeabilitas kapiler, yang terjadi pada kasus DHF. Akibat kehilangan cairan (dehidrasi) yang dapat mengakibatkan syok menjadi penyebab utama kematian pada penderita DHF.

Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah kekurangan volume cairan. Evaluasi dari masalah belum teratasi, karena waktu kelolaan yang hanya 2 hari, sehingga penulis mendelegasikan asuhan keperawatan pada An. K kepada perawat ruangan untuk melanjutkan intervensi keperawatan.

Kata kunci : DHF, typhoid abdominalis, kekurangan volume cairan, nyeri, dan hipertermi.


KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi rabbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah yang Maha Rahman dan Rahim, atas segala rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kasus tugas akhir dengan judul “Kekurangan volume cairan pada An. K dengan dengue hemmorragic fever (DHF) dan typhoid abdominalis di ruang Cempaka RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” yang disusun berdasarkan pengelolaan kasus pada tanggal 13-14 Juni 2012.Sholawat serta salam semoga tercurahkan pada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah memberikan karunianya.

Berkat Rahmat Allah SWT serta semua pihak yang mendukung dan membimbing, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas karya tulis ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada :

1. Dr. H. Syamsudin Irsyad, S. H., M. H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

2. dr. Nonot Mulyono, M. Kes., selaku Direktur RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

3. Ns. Jebul Suroso. S.kp., M.Kep. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Dyah Yulistika Handayani, S.Kep selaku Ketua Program Studi Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Sodikin, M. Kes., selakuselaku pembimbing I dalam penyusunan tugas akhir.

6. Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M. Kep., selaku pembimbing II dalam penyusunan tugas akhir.

7. Ns. Nastiti Rahayu, S. Kep., selaku pembimbing III/pembimbing lahan di RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Peubalingga.

8. Ibunda dan bapak tercinta serta saudara – saudaraku (Mas Alan, Mas Agus, Mba Ayu, dan Ustinah) sekeluarga yang telah memberikan doa dan dukungan baik moril maupun materil.

9. Staff pegawai dan perawat ruang Cempaka yang telah membantu penulis dalam melaksanakan asuhan keperawatan.

10. Klien (An. K) beserta keluarganya yang telah berpartisipasi dalam penyusunan tugas akhir.

11. Dosen, petugas laborat dan seluruh pegawai Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

12. Teman – teman seperjuangan mahasiswa Keperawatan D III FIKES UMP angkatan 2010 atas semangat dan kebersamaannya selama ini.


13. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu dalam penyusunan tugas akhir ini.

Penulis menyadari bahwa laporan kasus tugas akhir ini masih jauh dari sempurna. Itu semata karena kurangnya pengetahuan serta wawasan dan terbatasnya kemampuan dari penulis. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembimbing ataupun pembaca laporan ini sebagai bahan pertimbangan penyusunan tugas akhir dilain kesempatan.

Penulis berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis sendiri, dan juga menanbah wawasan dan ilmu pengetahuan. Allohuma amiin.....

Purwokerto, Juli 2013

Penulis

Daryanti


DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................. i

Halaman Persetujuan .................................................................................. ii

Halaman Pengesahan.................................................................................... iii

Halaman Revisi ............................................................................................ iv

Halaman Pernyatan Penulis ......................................................................... v

Halaman Persembahan ................................................................................. vi

Motto ........................................................................................................... vii

Abstrak ......................................................................................................... viii

Kata Pengantar ............................................................................................. ix

Daftar Isi ...................................................................................................... xi

Daftar Tabel ................................................................................................. xiii

Daftar Gambar ............................................................................................. xiv

Daftar Lampiran .......................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ............................................. 1 B. Tujuan Penulisan ......................................................... 3

1. Tujuan umum 2. Tujuan khusus

C. Manfaat Penulisan . .................................................... 4

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Demam Typhoid dan Dengue Hemorragic Fever (DHF) 1. Pengertian Demam Typhoiddan DHF .................. 5 2. Etiologi Demam Typhoid DHF ............................ 6 3. ManifestasiklinisDemam Typhoid dan DHF......... 7 4. AnotomidanFisiologiDemam Typhoid dan DHF.. 8 5. PathofisiologiDemam Typhoid dan DHF................ 9 6. Pathway Demam Typhoid dan DHF.......................13 7. PemeriksaanDemam Typhoid dan DHF..………. 14


8. KomplikasiDemam Typhoid dan DHF.................... 15 9. PenatalaksanaanMedisDemam Typhoid danDHF.. 16

B. KonsepTumbuhKembang............................................ 18 C. KebutuhanCairanPadaAnak........................................ 19 D. Kekurangan Volume Cairan......................................... 20 E. KonsepAsuhanKeperawatan......................................... 21

BAB III LAPORAN KASUS

A. Pengumpulan Data........................................................ 31 B. Tempat dan Waktu ...................................................... 32 C. Pengkajian

1. IdentitasKlien ....................................................... 32 2. Riwayat Kesehatan Klien ...................................... 33 3. Riwayat Kehamilan/ Kelahiran ............................ 35 4. Lingkungandanpolahidup……………………….. 36 5. Pemeriksaan Fisik .................................................. 36 6. Data Penunjang ...................................................... 41

D. Analisa Data ................................................................. 42 E. DiagnosaKeperawatan ................................................. 43 F. Intervensi/RencanaTindakan ....................................... 44 G. Implementasi ................................................................ 47 H. Evaluasi/ Catatan Perkembangan ................................ 51

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian ..................................................................... 61 B. Diagnosa Keperawatan .................................................. 66 C. Priorita Masalah ............................................................. 69 D. Karakteristik DHF pada An. K ..................................... 69 E. Tindakan Keperawatan ................................................ 70 F. Implementasidan Evaluasi/CatatanPerkembangan ...... 71

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................... 75 B. Saran ............................................................................. 77

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 79

DAFTAR LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Kebutuhan cairan anak ............................................................. 19

Tabel 3.1. Jadwal imunisasi ...................................................................... 35

Tabel 3.2. Pemeriksaan laboratorium ..................................................... 41

Tabel 3.3. Terapi medis dan obat-obatan .............................................. 41

Tabel 3.4. Analisa data .............................................................................. 42

Tabel 3.5. Rencana tindakan ................................................................... 44

Tabel 3.6. Implementasi ............................................................................ 47

Tabel 3.7. Catatan perkembangan .......................................................... 52


DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Pathways keperawatan .......................................................... 13

Gambar 2.2. Genogram .............................................................................. 34


DAFTAR LAMPIRAN

1. SatuanAcaraPenyuluhanTyphoidAbdominalis

2. MateripenyuluhantentangTyphoidAbdominalis

3. Leafleat Typhoid Abdominalis

4. DaftarBimbingan

5. Biodata


BIODATA

Penulis bernama Daryanti dilahirkan di

Cilacap pada tanggal 19 Mei 1992. Sampai saat ini

penulis masih berdomisili di Jalan Swari no.3 Rt

02/03 Adirejawetan, Kecamatan Adipala,

Kabupaten Cilacap. Kepercayaan dan agama yang

dianut penulis adalah agama islam. Penulis

mengawali pendidikan langsung di sekolah dasar

yaitu di SDN Adirejawetan 02 dan lulus tahun 2004. Kemudian penulis melanjutkan

pendidikan nya di SMP Negeri 01 Adipala lulus pada tahun 2007, selanjutnya

menempuh pendidikan di SMA Negeri 01 MAOS dan lulus pada tahun 2010. Penulis

merupakan anak ke 3 dari 4 bersaudara, mempunyai 2 kakak laki – laki dan 1 adik

perempuan. Hobby dari penulis adalah memasak dan berolahraga. Penulis memang

berminat masuk dalam bidang keperawatan, namun karena tidak di ijinkan untuk

menempuh pendidikan yang jauh oleh kedua orangtuanya, sehingga penulis

memutuskan kuliah di Jurusan Program Studi Keperawatan D.III, Fakultas Ilmu

Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto pada tahun 2010 sampai

sekarang.

Karya tulis ini merupakan hasil karya pertama dari penulis. Laporan kasus

dengan judul “Kekurangan Volume Cairan Pada An. K Dengan Dengue Haemorragic

Fever (DHF) dan Demam Typhoid di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata

Purbalingga” ini merupakan karya tulis yang disusun sebagai syarat penulis dalam

mencapai gelar ahli madya. Semoga setelah ini penulis dapat melanjutkan ke jenjang

pendidikan selanjutnya dan selalu diberi kemudahan dalam setiap urusan dunia dan

akhiratnya, Allahumma amiin…


ABSTRACT

Background : Dengue Hemorragic Fever (DHF) and Typhoid Abdominalis still a health problem in Indonesia. Number of pediatric patient who entered in patient Cempaka dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga total of 77 children (21.2%) of 6 cases of a disease that is often the case, as many as 347 people, suffering from typhoid, and 23 children (6.6%) had DHF. This happens because the disease is easily transmitted through mosquito bites on DHF, or food and water contminated salmonella typhii in typhoid cases.

Objective : To explore nursing problems in children with DHF, and get an idea of the implementation of the nursing care of children with DHF.

Methods : The study was conducted through case report approach (case study). Sources of information obtained from interviews, observations, literature study, and study documentation. The data was collected for 2 days, by way of inspection, percussion, and palpation, then do casemanagement action.

Results : Nursing issues found in this case is the lack of fluid volume, acute pain, hyperthermia, the risk of nutritional deficiencies, and knowledge defisit. Lack of fluid volume is closely o the loss of fluid in the body cause by a leak or dilation of blood vessels, due to increased capillary permebility, which occurs in cases of DHF. Due to loss of fluids (dehydration), which can lead to shock, a major cause of death in patients with DHF.

Conclusion : The main problem in this case nursing is the lack of fluid volume. Evaluation of the problem is resolved, because time management is only 2 day, so I delegate nursing care to An. K to room nurses to continue nursing interventions.

Keyword : DHF, typhoid abdominal, lack of fluid volume, pain, and hyperthermia.


kekurangan volume cairan pada an. k dengan dengue ...repository.ump.ac.id/4892/1/daryanti...

Documents