askep febris.docx

7/25/2019 askep febris.docx

1/12

BAB I

Kajian Teoritis

A. PENGERTIAN

Menurut Suriadi (2001), demam adalah meningkatnya temperatur suhu tubuh secara

abnormal.

Tipe demam yang mungkin kita jumpai antara lain

1. !emam septic

Suhu badan berangsur naik ketingkat yang tinggi sekali pada malam hari dan turun

kembali ketingkat diatas normal pada pagi hari. Sering disertai keluhan menggigil dan

berkeringat. "ila demam yang tinggi tersebut turun ketingkat yang normal dinamakan

juga demam hektik.

2. !emam remiten

Suhu badan dapat turun setiap hari tetapi tidak pernah mencapai suhu badan normal.

#enyebab suhu yang mungkin tercatat dapat mencapai dua derajat dan tidak sebesar

perbedaan suhu yang dicatat demam septik.

$. !emam intermiten

Suhu badan turun ketingkat yang normal selama beberapa jam dalam satu hari. "ila

demam seperti ini terjadi dalam dua hari sekali disebut tersiana dan bila terjadi dua

hari terbebas demam diantara dua serangan demam disebut kuartana.

%. !emam kontinyu

&ariasi suhu sepanjang hari tidak berbeda lebih dari satu derajat. #ada tingkat demam

yang terus menerus tinggi sekali disebut hiperpireksia.

'. !emam siklik

Terjadi kenaikan suhu badan selama beberapa hari yang diikuti oleh beberapa periode

bebas demam untuk beberapa hari yang kemudian diikuti oleh kenaikan suhu seperti

semula. Suatu tipe demam kadangkadang dikaitkan dengan suatu penyakit tertentu

misalnya tipe demam intermiten untuk malaria. Seorang pasien dengan keluhan

demam mungkin dapat dihubungkan segera dengan suatu sebab yang jela seperti

abses, pneumonia, ineksi saluran kencing, malaria, tetapi kadang sama sekali tidak

dapat dihubungkan segera dengan suatu sebab yang jelas. !alam praktek *0+ dari


2/12

para pasien dengan demam yang baru saja dialami, pada dasarnya merupakan suatu

penyakit yang sellimiting seperti inluensa atau penyakit irus sejenis lainnya.

-amun hal ini tidak berarti kita tidak harus tetap aspada terhadap ineksi bakterial.

B. ETIOLOGI

#enyebab demam selain ineksi juga dapat disebabkan oleh keadaan toksemia,

keganasan atau reaksi terhadap pemakaian obat, juga pada gangguan pusat regulasi suhu

sentral (misalnya perdarahan otak, koma). #ada dasarnya untuk mencapai ketepatan

diagnosis penyebab demam diperlukan antara lain ketelitian penggambilan riayat penyakit

pasien, pelaksanaan pemeriksaan isik, obserasi perjalanan penyakit dan ealuasi

pemeriksaan laboratorium.serta penunjang lain secara tepat dan holistik. "eberapa hal khusus

perlu diperhatikan pada demam adala cara timbul demam, lama demam, tinggi demam serta

keluhan dan gejala lian yang menyertai demam. !emam belum terdiagnosa adalah suatu

keadaan dimana seorang pasien mengalami demam terus menerus selama $ minggu dan suhu

badan diatas $/,$ derajat celcius dan tetap belum didapat penyebabnya alaupun telah diteliti

selama satu minggu secara intensi dengan menggunakan sarana laboratorium dan penunjang

medis lainnya.

C. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Sebelum meningkat ke pemeriksaan yang lebih mutakhir yang siap untuk digunakan

seperti ultrasonograi, endoskopi atau scanning, masih dapat diperiksa uji coba darah,

pembiakan kuman dari cairan tubuhlesi permukaan atau sinar tembus rutin. !alam tahap

melalui biopsi pada tempattempat yang dicurigai. uga dapat dilakukan pemeriksaan seperti

anginograi, aortograi atau limangiograi.

D. TANDA DAN GEJALA1. Suhu badan lebih $,2 34

2. "anyak berkeringat

$. #ernaasan meninggil

%. Menggigil

E. PATOFISIOLOGI

Tubuh telah mengembangkan suatu sistem pertahanan yang cukup ampuh terhadap

ineksi dan peningkatan suhu tubuh memberikan suatu peluang kerja yang optimal untuk

sistem pertahanan tubuh. !emam terjadi karena pelepasan pirogen dari dalam leukosit yang

sebelumnya telah terangsang oleh pirogen eksogen yang dapat berasal dari mikroorganisme


3/12

atau merupakan suatu hasil reaksi imunologik yang tidak berdasarkan suatu ineksi. #irogen

adalah suatu protein yang identik dengan interkulin1. di dalhipotalamus 5at ini merangsang

pelepasan asam arakidonat serta mengakibatkan peningkatan sintesis prostaglandin 62 yang

langsung dapat menyebabkan suatu pireksia. #engaruh pengaturan autonom akan

mengakibatkan terjadinya asokontriksi perier sehingga pengeluaran panas menurun dan

pasien merasa demam. Suhu badan dapat bertambah tinggi karena meningkatnya aktiitas

metabolisme yang juga mengakibatkan penambahan produksi panas dan karena kurang

adekuat penyalurannya ke permukaan maka rasa demam bertambah.

F. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Sebelum meningkat ke pemeriksaan yang lebih mutakhir yang siap untuk digunakan

seperti ultrasonograi, endoskopi atau scanning, masih dapat diperiksa uji coba darah,

pembiakan kuman dari cairan tubuhlesi permukaan atau sinar tembus rutin. !alam tahap

melalui biopsi pada tempattempat yang dicurigai. uga dapat dilakukan pemeriksaan seperti

anginograi, aortograi atau limangiograi.

G. PENATALAKSANAAN TERAPEUTIK

1. 7ntipiretik

2. 7nti biotik sesuai program

$. 8indari kompres alkohol atau es

H. KOMPLIKASI

1. Takikardi

2. 9nsuisiensi jantung

$. 9nsuisiensi pulmonal

%. :ejang demam


4/12

BAB II

Manajeen As!"an Ke#era$atan

A. Pen%&ajian

'. I(entitas Pasien

-ama Tn. S

;mur %' tahun

enis kelamin laki

7lamat jl. Sengeda

#ekerjaan irasasta

Suku jaa

7gama 9slam

Status :ain

-o ebris

Tanggal #engkajian 0= anuari 201% 8ari raatan 2 hari

). Stat!s Kese"atan

a. :eluhan ;tama klien mengatakan badannya terasa panas dan menggigil

b.


5/12

:eterangan

?akilaki #erempuan pasien

-. Po,a Keiasaan

See,! sa&it

a. #ola nutrisi pagi jam 0/00, menu nasi, ikan dan sayuran

Siang jam 1'00 menu nasi, ikan, sayur

Malam jam 1/00 menu nasi ikan dan sayur asam

Selama sakit

#ola nutrisi nasu makan klien bertambah dalam 2 hari ini

b. #ola eliminasi "7" 2@hari, keras, arna coklat, bau amoniak, tidak ada sisa

makan

"7: $@hari, '00ml, arna kuning, bau khas urin

Selama Sakit tidak ada

"7: '@hari

c. #ola Tidur = jam, mulai pukul 2%00 bangun pukul '00Selama sakit jam mulai pukul 2100 bangun pukul 0%00

d. #ola rekreasi ada

Selama sakit tidak ada

e. #ola aktiitas pasien mengerjakan kegiatan rumah tangga, seperti memasak,

menncuci piring dan lainlain

Selama sakit tidak ada

/. Persona, H+%ine


6/12

:uku kotor

Aenetalia kotor

0. As#e& Sosia, 1 #asien pandai bergaul dengan orangorang sekitarnya

2. As#e& Psi&o,o%i 1#asien ingin cepat sembuh dan pulang kerumah

3. As#e& E&onoi 1:ebutuhan pasien terpenuhi dengan cukup

'4. As#e& S#rit!a, 1 #asien beragama islam dan mengerjakan sholat ' aktu sehari

semalam

''. Pen%a&ajian Fisi&

1) :eadaan ;mum baik

2) :esadaran composmentis

$) Tanda &ital T! 110/0mm8A, T $/04, # 2@9,


7/12

pernah mengalami panas

tinggi seperti ini

!o

:lien susah tidur

:lien tampak bertanyatanya

tentang penyakit yang

dideritanya

C. Dia%nose Ke#era$atan

1. 8ypertermi berhubungan dengan proses ineksi

2. 4emas berhubungan dengan kurang inormasi


8/12

Perenanaan Ke#era$atan

N

oDia%nosa T!j!an5KH Inter6ensi Rasiona,

1 8ypertermi

berhubungan

dengan proses

ineksi

Tujuan

Setelah diberikan

asuhan keperatan

selama 2@2% jam

diharapkan suhu

tubuh dalam batas

noral

:riteria 8asil

"ebas dari

kedinginan

T $=$04

Bbserasi TT& tiap %

jam.

:ompres dingin dan

ajarkan keluarga cara

mengompres.

"erikan pakaian tipis

yang menyerap

keringat.

7njurkan klien untuk

banyak minum.

:olaborasi pemberian

antibiotik dan

antipiretik.

#erubahan TT&

khususnya

peningkatan suhu

tubuh

mengidentiikasika

n beratnya kejang

#ada kompres

dingin terjadi

perpindahan panas

secara konduksi.

#akaian yang tipis

membantu

mempercepat

pengeluaran panas

Minum yang

banyak mencegah

terjadinya

dehidrasi sehingga

peningkatan suhu

tubuh dapat

dicegah.

7ntipiretik

berungsi untuk

penurunan panas

sedangkan

antibiotik untuk

mencegah ineksi.

2 4emas berhubungan

dengan kurang

inormasi

T!j!an 1

Setelah dilakukan

tindakan peraatan

selama 2 @ 2% jam

!iskusikan keadaan

patologis yang dialami

klien

Meningkatkan

pemahaman

terhadap keadaan

dan kebutuhan saat


9/12

cemas hilang

Kriteria Hasi,1

klien dapat

mengidentiikasi

halhal yang

dapat

meningkatkan dan

menurunkan suhu

tubuh

klien mau

berpartisipasi

dalam setiap

tidakan yang

dilakukan

klien

mengungkapkan

penurunan cemas

yang

berhubungan

dengan

hipertermi, proses

penyakit

!iskusikan rencana

untuk memenuhi

kebutuhan klien

"erikan penjalasan

mengenai prosedur

peraatan dan

pengobatan

ini

"erbagai tingkat

bantuan mungkin

diperlukan

berdasarakan pada

kebutuhan secara

indiidual

Merupakan suatu

hal yang penting

pada kemajuan

pemulihan

komplikasi


10/12

Catatan Per&ean%an

No Tan%%a,5ja I#,eentasi E6a,!asi

9 0 Jan )4'7

0*00

0*$0

1000

10$0

1100

mengobserasi TT& tiap % jam.

mengkompres dingin dan ajarkan

keluarga cara mengompres.

memberikan pakaian tipis yang

menyerap keringat.

menganjurkan klien untuk

banyak minum.

:olaborasi pemberian antibiotik

dan antipiretik.

S klien mengatkan

badannya msih terasa panas

B

T $./04

:lien tampak menggigil

7

Masalah belum teratasi

#

9nterensi dilanjutkan

99 11$0

1200

12$0

!iskusikan keadaan patologis

yang dialami klien

!iskusikan rencana untuk

memenuhi kebutuhan klien

"erikan penjalasan mengenai

prosedur peraatan dan

pengobatan

S

:lien mengatakan paham

dengan penyakitnya

B

Mau mengikuti instruksi

Tidak lagi bertanyatanya

tentang penyakitnya

7

Masalah teratasi

#

9nterensi dihentikan

9 2 Jan )4'7

0*00

0*$0

1000

mengobserasi TT& tiap % jam.

mengkompres dingin dan ajarkan

keluarga cara mengompres.

memberikan pakaian tipis yang

S

:lien mengatakan badannya

sudah mulai stabil

B


11/12

10$0

1100

menyerap keringat.

menganjurkan klien untuk

banyak minum.

:olaborasi pemberian antibiotik

dan antipiretik.

T $04

:lien tidak tampak menggigil

7

Masalah teratasi

#

9nterensi dihentikan


12/12

Da8tar #!sta&a

http7skepebris.com

hhtp7skeppadaklien>ebris.html
http://askep-febris.com/http://askep-febris.com/

askep febris.docx

Documents