askep bab iii analisa data karsinoma serviks
DESCRIPTION
ini analisa datanya........^__^TRANSCRIPT
ANALISA DATA
Nama Pasien Umur Ruang Rawat
: Ny. E : 22 tahun : Bogenvile
No. Register Diagnosa Medis Alamat
: 08130294 : Ca Cerviks : Jln Gelagasari no 99
Tanggal/ jam 03 Juni 2010 08.00 DS:y
Data Fokus
Etiologi Mual Muntah Pendarahan
Problem Kekurangan volume cairan
Ny. E mengatakan keluar darah dari jalan lahir sejak 3 bulan yang lalu
y
Ny. E mengatakan darahnya berwarna merah, beku dan berbau. Darah keluar tidak tentu waktunya
y
Ny. E mengatakan darah kelur semakin banyak jika dia
melakukan aktivitas. DO :y
Pada pemeriksaan fisik klien tampak lesu,
y
BC = Intake : infus = 500cc Minum = 250 cc Total = 750 cc Output : Urin = 300 cc Muntah = 250 cc Perdarahan = 500 cc IWL = 380 cc Total = 1430cc
y
BC : Intake Output = 600 - 1430 cc = - 680 Tugar kulit pada Ny. E tidak elastic, warna kulit pucat
y y y
Konjungtiva anemis Mukosa bibir kering Hasil lab :darah lengkap Hemoglobin: 8gr/dL Hematokrit: 35% Trombosit : 150.000/mmk
y
Kimia darah: Ureum: 54 mg/dl BUN: 27 mg/dl
y
Natrium : 130 mEq/L Kalium : 3 mEq/L
y
dari hasil TTV di dapatkan TD : 90/70 mmHg, RR : 17 x/mnt, Nadi: teraba lemah 60x/mnt, dan suhu: 36 oC.
03 Juni 2010 08.05
DS:y
Agen injury fisik
Nyeri akut
Ny. E Megeluh nyeri seperti di remas remas pada perut bagian bawah dengan skala nyeri 8
y
Profokative/palliative: mengatakan nyeri
klien saat
bergerak dan saat aktivitas berat atau kelelahan. Nyeri berkurang dengan beristirahat.
y
Quality: dirasakan
rasa
nyeri
yang seperti
klien
diremas- remas pada perut bagian bawah .y
Region: nyeri yang dirasakan pada perut bagian bawah dan menjalar ke daerah vagina.
y
Scale: dalam rentang nyeri 010, klien menyatakan skala nyerinya mencapai skala 8, yaitu dengan interpretasi nyeri dengan rasa yang seperti di remas-remas.
y y
Time: tidak tentu waktunya. sejak menderita sakit pasien mengeluh tidak dapat tidur dengan nyenyak, tidur hanya 45 jam saja dan tidak bisa tidur siang.
DO:y
Pada pemeriksaan fisik klien tampak lesu, pucat dan tampak meringis kesakitan
y
dari hasil TTV di dapatkan TD : 90/70 mmHg, RR : 17 x/mnt, Nadi: teraba lemah 60x/mnt, dan suhu: 36 oC.
y
03 Juni 2010 08.10
DS :y
krisis ancaman konsep
situasional, terhadap diri,
Ansietas
Ny. E mengatakan takut dan sangat cemas dengan
kondisinya dan selalu bertanya perubahan tentang dialaminya DO :y y y
dalam
penyakit
yang status kesehatan
Ny. E tampak gelisah Wajah klien pucat dari hasil TTV di dapatkan TD : 90/70 mmHg, RR : 17 x/mnt, Nadi: teraba lemah 60x/mnt,
DS : Ny. E mengatakan tidak
Mual Muntah
Nutrisi Kurang dari kebutuhan Tubuh.
nafsu makan dan mualmuntah Ny. E mengatakan sebelum sakit BB nya 45 kg berat badan klien setelah sakit menjadi 38 kg. DO : Setiap kali makan, klien hanya menghabiskan
porsi piring dari diet yang disediakan RS Dari pemeriksaan
antropometri BB : 38 Kg, tinggi badan : 155 Cm Perhitungan IMT
didapatkan angka 16, 88 Konjungtiva : anemis TD N = 90/70 mmHg = 60 x/ menit,
reguler teraba lemah tampak pucat dan tampak lesu Ny. E mengatakan drinya merasa lemas
Prioritas Diagnosa1. Kekurangan volume cairan b.d Pendarahan 2. Nyeri akut b.d Agen injury fisik 3. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.dMual Muntah 4. Ansietas b.d krisis situasional, ancaman terhadap konsep diri, perubahan dalam status kesehatan.