askep anak gastroenteritis

7/24/2019 Askep Anak Gastroenteritis

1/13

ASKEP ANAK GASTROENTERITIS

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK

PADA AN. M DENGAN DX GASTROENTERITISDI BANGSAL ANGGREK

RSUD AMBARAWA

Disusun oleh :

M. Nasiul Kai!

AKADEMI KEPERAWATAN KAR"A BHAKTI NUSANTARA

MAGELANG

#$$% & #$'$

BAB I

TIN(AUAN TEORI


2/13

A. DEFINISI

Diare adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari 4 kali pada bayi dab lebih dari 3 kali pada anak, konsistensi feses

encer, dapat berarna hi!au atau dapat pula berca"pur lendir dan darah atau darah sa!a. #Ngastiyah, $eraatan Anak Sakit, %&&% '.

Diare adalah keadaan di "ana seorang indi(idu "engala"i atau beresiko "engala"i defekasi sering dengan feses cair, atau

feses tidak berbentuk. #)ynda *uall +arpenito, %&&'. *enis diare antara lain -

' enurut per!alanan penyakit

/ Akut - !ika 0 "inggu

/ 1erkepan!angan - antara 2 4 hari

/ ronis - 5 4 hari, disebabkan oleh non infeksi

/ $ersisten - 5 4 hari, disebabkan oleh infeksi

%' enurut patofisiologi

/ 6angguan absorbsi

/ 6angguan sekresi

/ 6angguan os"otik3' enurut penyebab

/ Infeksi

/ onstitusi

/ alabsorbsi

4' Diare dengan "asalah lain. Anak yang "enderita diare "ungkin !uga disertai dengan penyakit lain. Seperti - de"a", gangguan gi7i

dan penyakit lainnya.

1. E8I9)96I

$enyebab diare dapat dibagi dala" beberapa faktor

. Faktor infeksi

Infeksi saluran pencernaan "akanan yang "erupakan penyebab uta"a diare pada anak.

: Infeksi bakteri - ;ibrio, E.+oli, Sal"onella, Shigella, +a"pylobacter,


3/13

: alabsorbsi karbohidrat - disakarida # intoleransi laktosa, "altosa dan sukrosa ', "onosakarida # intoleransi glukosa, fruktosa dan

galaktosa '. $ada bayi dan anak yang terpenting dan tersering adalah intoleransi laktosa '.

: alabsorbsi le"ak

: alabsorbsi protein

3. Faktor "akananakanan basi, beracun, alergi terhadap "akanan.

4. Faktor psikologis

=asa takut dan ce"as.

+. $A89FISI9)96IS

@ eningkatnya "obilitas dan cepatnya pengosongan pada intestinal "erupakan akibat dari gangguan absorbsi dan ekskresi cairan yang

berlebihan

@ +airan, sodiu", potasiu" dan bikarbonat berpindah dari rongga ekstraseluler ke dala" tin!a sehingga "engakibatkan dehidrasi

kekurangan elektrolit dan dappat ter!adi asidosis "etabolik

D. ANIFES8ASI )INISula "ula pasien gelisah dan cengeng, suhu tubuh biasanya "eningkat, nafsu "akan berkurang tidak ada, ke"udian ti"bul diare.

8in!a cair "ungkin disertai lendir atau darah. Barna tin!a "akin la"a berubah kehi!auan karena berca"pur dengan e"pedu. Anus dan

sekitarnya lecet karena sering defekasi dan tin!a "akin la"a "akin asa" sebagai akibat "akin banyak asa" laktat yang berasal dari

laktose yg tdk di absorbsi oleh usus sela"a diare.

6e!ala "untah sebelu" dan sesudah diare dapat "enyebabkan la"bung !uga turut "eradang., atau akibat gangguan asa" basa dan

elektrolit. 8i"bul dehidrasi akibat kebanyakan kehilangan cairan dan elektrolit. 6e!ala dehidrasi "ulai na"pak yaitu 11 "enurun,

turgor berkurang, "ata dan ubunCubun besar "en!adi cekung #pada bayi', selaput lendir bibir dan "ulut serta kulit ta"pak kering.

Akibat dehidrasi diuresis berkurang #oliguri sa"pai anuri'. 1ila sudah asidosis "etabolis, pasien akan ta"pak pucat dengan

pernapasan cepat dan dala".

E. $A8BA


4/13

F. 9$)IASI

Akibat diare, kehilangan cairan elektrolit secara "endadak dapat ter!adi berbagai ko"plikasi, sbb -

/ Dehidrasi

/ =en!atan hipo(ole"ik/ ipoglike"i

/ Intoleransi sekunder akibat kerusakan fili"ukosa usus dan defisiensi en7i" laktase

/ ipokale"ia

/ e!ang, ter!adi akibat dehidrasi hipertonik

/ alnutrisi energi protein

6. $EE=ISAAN DIA6N9S8I

' =iayat alergi pada obatCobatan

%' ultur tin!a

3' $e"eriksaan elektrolit, 1N, kreatinin dan tin!a

4' $e"eriksaan tin!a - p, leukosit, glukosa dan adanya darah

. $ENA8A)ASANAAN

Dasar pengobatan diare antara lain -

@ $engobatan dietetik

ASI atau susu for"ula yang "engandung rendah laktosa dan asa" le"ak. 1eri "akanan tinggi kaliu" ? "isalnya !eruk, pisang, air

kelapa


5/13

@ 9bat obatan

/ 9bat anti sekresi

/ lorpor"a7in ? dosis &,G "g kg 11 hari

/ Antibiotik ? u"u"nya tidak diberikan !ika tdk ada penyebab yang !elas. 1ila penyebabnya kolera, diberikan 8etrasiklin %G G& "g

kg 11 hari. *uga diberikan bila terdapat penyakit penyerta seperti 9A, faringitis, bronkhitis atau 1r$n@ $e"berian cairan

H 1elu" ter!adi dehidrasi

+airan ru"ah tangga #seperti air ta!in, air teh "anis, dsb' sepuasnya dengan perkiraan 4& "lkg 11 setiap kali 1A1

H Dehidrasi =ingan

1eri cairan oralit 3& "l kg 11 dala" 3 !a" perta"a, selan!utnya & "l kg 11 atau sepuasnya setiap kali 1A1

H Dehidrasi Sedang

1eri cairan oralit && "l kg 11 dala" 3 !a" perta"a, selan!utnya & "l kg 11 atau sepuasnya setiap kali 1A1

H Dehidrasi 1erat

/ & % th - =) 2& "l kg 11 dala" 3 !a" perta"a, bila dehidrasi beri cairan oralit 4& "l kg 11, seterusnya &

"l kg 11 setiap 1A1/ 5 % th - =) & "l kg 11 dala" 3 !a" perta"a, bila syok guyurkan sa"pai nadi teraba. 1ila "asih dehidrasi

beri cairan oralit %&& 3&& "l kg 11 tiap !a". Seterusnya cairan oralit & "l kg 11

I. DIA6N9SA E$E=ABA8AN

. ekurangan (olu"e cairan berhubungan dengan output berlebih.

%. 6angguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake "akanan yang tidak adekuat

3. iperter"i berhubungan dengan proses infla"asi sekunder terhadap infeksi usus.

*. IN8E=;ENSI

DIA6N9SA 8*AN IN8E=;ENSI =ASI9NA)

. ekurangan (olu"e

cairan berhubungan

dengan output

8erpenuhinya kebutuhan

cairan elektrolit dala"

tubuh setelah dilakukan

An!urkan ibu untuk tetap

"e"berikan ASI.

( JatC7at yang terkandungan dala"

ASI sangat baik untuk bayi.

( ntuk "engurangi defekasi yang


6/13

berlebih.

%. 6angguan nutrisi

kurang dari kebutuhan

tubuh berhubungan

dengan intake

tindakan % > %4 !a"

dengan kriteria hasil-

Input dan output

cairan elektrolit

sei"bang.

enun!ukkan

"e"bran "ukosa

le"bab dan turgor

!aringan nor"al.

8erpenuhinya kebutuhan

nutrisi dala" tubuh

setelah dilakukan

tindakan sela"a % > %4

An!urkan orangtua untuk

"e"berikan oralit

sedikitCsedikit tapi

sering.

A!arkan orang tua cara

"e"buat )66

#)arutan 6ula 6ara"'.

olaborasi dengan ti"

"edis untuk "e"asang

infus kristaloid #=)'.

onitor tetesan

infus!a".

An!urkan banyak "inu"

air putih.

1eri $enes tentang

pentingnya nutrisi bagi

anak diare.

berlebih.

( e"enuhi kebutuhan elektrolit

tubuh.

( e"enuhi kebutuhan cairan

elektrolit dala" tubuh.

( e"antau input cairan yang

"asuk dala" tubuh.

( enggantikan cairan yang

terbuang.

( e"berikan pengetahuan pada

orang tua,"akanan yang harus

diko"su"si anak diare.

( sus tidak dapat "enyerap

"akanan yang berserat

( e"antau seberapa banyak

"akanan yang "asuk.

( e"enuhi asupan gi7i dala"

tubuh.

( e"antau peningkatan kebutuhan

nutisi dala" tubuh.


7/13

"akanan yang tidak

adekuat.

!a" dengan kriteria

hasil-

orang "engerti !enis

"akanan bagi anak

diare.

Nafsu "akan

"eningkat.

$asien "enghabiskan

porsi "akan ru"ah

sakit.

1erat badan ke"bali

nor"al.


tidak "e"berikan

"akanan tinggi serat.

8e"ani pasienanak saat

"akan.


gi7i dala" pe"berian

"akanan rendah serat.

onitor 11


"e"berikan pakaian

longgar tipis.

( e"berikan respirasi pada kulit.

( Sirkulasi udara

( e"berikn kenya"anan

( e"buka pori% untuk

"elancarkan sekresi keringat.

( enurunkan panas.


8/13

3. 6angguan rasa

nya"an b.d

iperter"i

=asa nya"an ke"bali

terpenuhi setelah

dilakukan tindakan

keperaatan dengan

kriteria hasil-

Suhu tubuh pasien

turun no"al. #3KC32&+'

$asien "engatakan

dirinya sudah "erasa

nya"an

An!urkan orangtua

untuk tidak

"e"berikan seli"ut

tebal.

6anti pakaian pasien

!ika basah.

)akukan ko"pres

hangat.


"edis untuk pe"berian

antipiretik

#paraceta"ol'.

DA)TAR PUSTAKA

1runner dan Suddarth, %&&%, 1uku A!ar eperaatan edikal 1edah, Edisi %, ;olu"e , E6+, *akarta

+arpenito, I.*, %&&, 1uku Saku Diagnosa eperaatan onica Ester, S$, Edisi L, $enerbit 1uku edokteran E6+, *akarta

Doengoes, E, dkk, %&&&, =encana Asuhan eperaatan, Edisi III, E6+, *akarta


9/13

ard!a Saputra, %&&%, Daftar 9bat di Indonesia, Edisi &, 6rafidian edipress

i", .*, dkk, %&&3, apita Selekta edokteran, Edisi G, E6+, *akarta

BAB II

ASUHAN KEPERAWATAN

8e"pat $raktek - =SD A"baraa8anggal $engka!ian - G Agustus %&&

$EN6A*IAN

8anggal "asuk - 4 Agustus %&&*a" - &.G BI1

A. IDEN8I8AS $ASIENNa"a - an.

*enis ela"in - lakiClaki

"ur - tahunAla"at - Senden, A"baraa

Suku 1angsa - *aa, IndonesiaAga"a - Isla"

$endidikan -Anak ke - perta"a


10/13

1. IDEN8I8AS $ENAN66N6 *ABA1Na"a - 8n. N

"ur - 3G tahun

$eker!aan - Birasasta

Ala"at - Senden, A"baraaubungan dengan pasien - Ayah

+. =IBA sehari disertai lendir/ Alasan "encari pertolongan

Se!ak 3 Agustus %&& klien 1A1 terus "enerus dengan konsistensi cair bera"pas./ $enanganan sela"a diru"ah

Sela"a diru"ah, klien hanya diperiksakan di pelayanan kesehatan terdekat yang ada didesanya

/ =iayat esehatan )a"paulien belu" pernah "enderita penyakit yang berat seperti ini.

/ =iayat keha"ilan dan kelahirana' $renatal - AN+ G kali di bidan

eluhan saat ha"il - "orning sicknessb' Natal - $ersalinan spontan, dengan usia keha"ilan M bulan 3 hari, ditolong

oleh bidan

c' Neonatal - 11 3&& gra" ? $1 4% c" ? ) 4& c"

/ I"unisasia. Dasar - )engkap

*enis - 1+6, D$8, $9)I9, E$A8I8IS, +A$A

b. langan - )engkap*enis - epatitis I, II, III dan D$8 I, II, III

/ $ertu"buhan dan $erke"bangan

a' otorik@ engguling, u"ur - 4 bulan


11/13

@ Duduk, u"ur - 2 bulan@ erangkak, u"ur - M bulan

@ 1erdiri, u"ur - & bulan

@ 1er!alan, u"ur - C

b' Sosial ognitif@ 8ersenyu", u"ur - 3hari@ engucap kata perta"a, u"ur - & bulan

@ 1er"ain, u"ur - M bulan@ Sekolah, u"ur - C

/ Frekuensi $e"eriksaan esehatanetika kun!ungan $9S


12/13

eterangan -

)akiClaki penderita

$ere"puan tinggal seru"ah

E. $9)A $E=SE$SI DAN 96NI8IF

( Fungsi prnglihatan, pendengaran, penghidu, peraba dan nyeriC Fungsi penglihatan baik. Dapat dilihat ketika di u!i dengan tangan pengu!i, "ata klien "engikuti gerak ke"ana tangan berada

C Fungsi pendengaran baik. Dapat dilihat dari ketika pengu!i "e"bunyikan lonceng, klien langsung "encari su"ber bunyiC Fungsi penghidu belu" terlihat


13/13

C Fungsi peraba belu" terlihatC Fungsi nyeri baik, dapat dilihat dari ketika pengu!i "encubit klien, klien langsung "erespon dengan cara "enolak

( =espon terhadap suara berisik, sentuhan, perbincangan dan "usik

Saat klien tidur, ketika terdengar suara berisik, ketika disentuh klienlangsung bangundan "ungkin "enangis

( $engala"an $endidikanC( $ola 1icara

$ola bicara klien belu" !elas( e"a"puan untuk beker!a sa"a dan berko"unikasi

C

( ebiasaan yang terlihat orang tua1er"ain dengan "ainan kesayangannya

F. $9)A $E=SE$SI DAN 9NSE$ DI=I

/ $ena"pilan - rapi, bersih

/ ebiasaan - ber"ain/ Interes - sosok ibu

/

askep anak gastroenteritis

Documents