askeb kb depo mkssr (hery).doc

7/26/2019 askeb KB Depo Mkssr (Hery).doc

1/12

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

PADA Ny. H AKSEPTOR SUNTIKAN DEPO PROGESTIN

DENGAN MASALAH GANGGUAN HAID TIDAK TERATUR

DI RUMAH SAKIT AL JALA AMMARI MAKASSAR

TANGGAL 08 NOVEMBER 2010

No. Register :

Tanggal Kunjungan : 08 november 2010, jam 09.15 wita

Tanggal Pengajian : 08 november 2010, jam 09.!0 wita

LANGKAH I. IDENTIFIKASI DATA DASAR

". #$entitas #stri % &uami

Nama : N'. ( ) ( % Tn. ( ) (

*mur : 20 ta+un % !0 ta+un

Nia+ % aman'a : 1 - % 2 ta+un

&uu : aassar % aassar

"gama : #slam % #slam

Pen$i$ian : &" % &"

Peerjaan : #RT % TN#

"lamat : /ln. Kan$era, aassar

. ata iologis

1. Kea$aan &earang

a. #bu menja$i asetor K suntian eo Progestin tanggal

08 3 11 3 2010

b. #bu mengelu+ a$ang4 a$ang +ai$ se$iit4 se$iit seja

menja$i asetor suntian eo Progestin

1


2/12

2. Riwa'at Keluarga erenana

a. #bu mulai menja$i asetor K eo Progestin a$a tanggal

02 3 05 3 2010

b. Pa$a artu asetor ibu terantum ba+wa ibu memaai

suntian eo Progestin 150 mg

. "lasan ibu ber 3 K untu menjarangan e+amilan

!. Riwa'at Ke+amilan 6ang alu

a. #bu ti$a erna+ men$erita en'ait /antung, )iertensi,

, $ll

b. Ti$a a$a riwa'at alergi $an obat4 obatan

7. Riwa'at Keluarga

Keluarga ti$a mengalami en'ait menular sesual $an en'ait eturunan

lainn'a

5. Riwa'at Rero$usi

Riwa'at )ai$ :

a. enar+e : 15 ta+unb. &ilus +ai$ : 28 3 !0 +ari

. aman'a : 5 3 +ari

$. ismenor+ea : ti$a a$a n'eri erut a$a saat +ai$

. Riwa'at Ke+amilan, Persalinan, $an Nias 'ang

alu

N;

K


3/12


4/12

Palasi : ti$a a$a n'eri tean

. ulut $an >igi

#nsesi : mulut $an gigi bersi+, ti$a a$a gigi 'ang tanggal

8. e+er

#nsesi : ti$a a$a embesaran elejar lime, elenjar t'roi$, $an

vena 'ugularis

Palasi : ti$a a$a n'eri tean

9. Pa'u$ara

#nsesi : simetris iri $an anan, ter$aat +ierigmentasi a$a areola

mammae, uting susu menonjol $an terbentu

Palasi : ter$aat olostrum a$a saat uting susu $ienet, ti$a

teraba a$an'a massa

10. "b$omen

#nsesi : ti$a a$a lua beas oerasi

Palasi : ti$a a$a n'eri tean a$a $aera+ erut11. . Pemerisaan aboratorium

)b : 3

Re$usi : 3 {ti$a $ilauan }

"lbumin : 3

LANGKAH II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

iagnosa : "setor K suntian eo Progestin 150 mg

asala+ "tual : asala+ +ai$ se$iit4 se$iit

7


5/12

1. "setor K suntian eo

Progestin 150 mg

ata &ubjeti :

4 #bu menja$i asetor K seja tanggal 02 3 05 3 2010

ata ;bjeti :

4 Pa$a artu asetor ibu terantum ba+wa ibu memaai

suntian eo Progestin 150 mg

"nalisa $an #nterretasi ata :

4 &ala+ satu jenis suntian K a$ala+ eo Progestin jenis

suntian ini mengan$ung +ormon rogestin 'ang $aat meng+ambat $an

menega+ terja$in'a eleasan sel telur $ari ovarium serta menjaga

eseimbangan en$orim se+ingga ertemuan antara sel serma juga

terganggu.

( Mochtar R, tahun 2000 )

2. asala+ )ai$ &e$iit4

se$iit

ata &ubjeti :

4 #bu mengelu+ +ai$ se$iit4 se$it seja menja$i asetor

K suntian

ata ;bjeti :

4 #bu memaai suntian eo Progestin 150 mm)g

4 Teanan $ara+ ibu 110 % 80 mm)g

"nalisa $an #nterretasi ata :

4 )ai$ se$iit % sotting meruaan sala+ satu ee $ari

alat ontrasesi suntian eo Progestin $an emunginan arena a$an'a

5


6/12

eleasan +ormon rogestin 'ang $aat mengganggu +ai$ se+ingga terja$i

+ai$ 'ang se$iit4 se$iit.

( Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi )

LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Ti$a a$a $ata 'ang men$uung terja$in'a masala+ otensial

LANGKAH IV. TINDAKAN SEGERA / KOLABORASI

Ti$a a$a $ata 'ang menunjang

LANGKAH V. INTERVENSI

". Tujuan

1. #bu teta menja$i asetor K

2. )ai$ se$iit4 se$iit $aat teratasi

. Kriteria

1. Kea$aan umum ibua.Kesa$aran omosmentis $an enamilan ibu bai

b. Tan$a4 tan$a vital :

Teanan $ara+ : A N : sistole D 100 3 170

mm)g C

$iastole D 0 3 90 mm)g C

Na$i : A N : 0 3 90 -% menit C

&u+u : A N : !@,5 3 !,5 o C

Pernaasan : A N : 1@ 3 27 -% menit C

2. #bu ti$a mengelu+ +ai$ se$iit4 se$iit lagi

!. #bu $atang a$a unjungan beriutn'a $engan ja$wal 'ang tela+

$itentuan untu men$aatan suntian ulang

@


7/12

. Renana Tin$aan

Tanggal 08 november 2010, jam 10.00 wita

1. erita+u a$a ibu setia aan melauan tin$aan 'ang aan

$ilauan ea$an'a

2. /elasan ea$a ibu tentang :

a. Keuntungan $an erugian eo Progestin 150

mg

Rasional : menega+ e+awatiran a$a ibu bila terja$i ee saming

b. "njuran a$a ibu setela+ $isuntian, beas

suntian jangan $imasase

Rasional : menega+ en'eraan 'ang lebi+ eat $an $a'a erja eetiitas

$ari eo Progestin 150 mg

!. "njuran ibu $atang aan saja, jia

masala+ atau gangguan ese+atan se+ubungan $engan alat ontrasesin'a

Rasional : lien men$aatan ertolongan seara $ini $an teat

7. auan inorme$ ontent sebelum

men'untianRasional : ibu setuju $isunti

5. erita+u suntian eo Progestin 150

mg seara #

Rasional : ebutu+an ibu terenu+i $alam eseimbangan ela'anan eluarga

berenana

@. "njuran ibu $atang ulang a$a

ja$wal a$a ja$wal 'ang tela+ $itentuan

Rasional : suntian $iberian setia 90 +ari, emberian suntian ontrasesi

mulai $engan injesi e lima $iberian setia 12 minggu $imana

ovulasi ti$a terja$i a$a watu tersebut $an menega+ terja$in'a

e+amilan segera aibat suntian 'ang ter+ambat


8/12

LANGKAH VI. IMPLEMENTASI

Tanggal 08 november 2010, jam 10.!0 wita

1. emberita+uan a$a ibu

tentang tin$aan 'ang aan $ilauan ea$a ibu

2. emberian enjelasan

tentang :

a. Keuntungan eo Progestin 150 mm)g

4 &angat eeti

4 Penega+an e+amilan janga anjang

4 Ti$a berengaru+ ter+a$a +ubungan suami istri

4 Ti$a berengaru+ ter+a$a "

4 Ti$a erna+ men'iman obat

4 &e$iit ee saming

b. Kerugian eo Progestin

4 >angguan ola +ai$

4 erat ba$an 'ang bertamba+4 &ait eala

4 enimbulan rasa sait aibat en'untian

4 Keuti+an

!. enganjuran a$a ibu

untu $atang e ruma+ sait % lini jia ter$aat masala+ er$ara+an $an lain4

lain 'ang se+ubungan $engan emaaian alat ontrasesi. "gar ibu $aat

memerole+ ertolongan seara $ini $an teat

7. elauan inorme$ ontent

sebelum men'untian $an ibu setuju $isunti

5. emberian suntian eo

Progestin 150 mg seara # a$a $aera+ boong ibu $i 1%! "& A &ina

#s+ia$ia "nterior Posterior C

8


9/12

@. enganjuran a$a ibu

untu embali a$a ja$wal 'ang tela+ $itentuan untu men$aatan suntian

ulang

LANGKAH VII. EVALUASI

Tanggal 08 november 2010, jam 11.!0 wita

1. #bu mengerti $an mema+ami

mengaa +ai$ 'ang $ialami ti$a teratur

2. #bu masi+ ingin menja$i

asetor K sunti eo Progestin 150 mg

!. Tan$a4 tan$a vital :

Teanan $ara+ : 110 % 80 mm)g

Na$i : 82 -% menit

&u+u : ! o

Pernaasan : 20 -% menit

PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANAPADA Ny. H DENGAN AKSEPTOR SUNTIKAN DEPO PROGESTIN

DENGAN MASALAH GANGGUAN HAID TIDAK TERATUR

DI RUMAH SAKIT AL JALA AMMARI MAKASSAR

TANGGAL 08 NOVEMBER 2010

9


10/12

DATA SUBJEKTIF S ! "

1. #bu menja$i asetor K

suntian eo Progestin

2. #bu mengelu+ a$ang4

a$ang +ai$ se$iit4 se$iit seja menja$i asetor suntian K

!. Ti$a a$a eruba+an a$a

+ubungan sesual

7. #bu $an suami bersama4

sama mengambil eutusan

DATA OBJEKTIF O ! "

1. Kea$aan umum ibu bai

2. Tan$a4 tan$a vital :

Teanan $ara+ : 110 % 80 mm)g

Na$i : 82 -% menit

&u+u : !,5 o

Pernaasan : 20 -% menit

ASSESMENT A ! "

"setor K suntian eo Progestin $engan masala+ +ai$ se$iit4 se$iit

PLANNING P ! "

Tanggal 08 november 2010, jam 12.00 wita

10


11/12

1. enjelasan a$a ibu

tentang tin$aan 'ang aan $ilauan a$a ibu

2. emberi enjelasan

tentang :

a. Keuntungan eo Progestin 150 mg

4 &angat eeti

4 Penega+an e+amilan janga anjang

4 Ti$a berengaru+ ter+a$a +ubungan suami istri

4 Ti$a berengaru+ ter+a$a "

4 Ti$a erlu men'iman obat

4 &e$iit ee saming

b. Kerugian eo Progestin

4 >angguan ola +ai$

4 erat ba$an 'ang bertamba+

4 &ait eala

4 emberian rasa sait aibat suntian

!. enganjuran a$a ibuuntu $atang e ruma+ sait % lini jia ter$aat masala+ seerti sait eala,

er$ara+an $an lain4 lain 'ang se+ubungan $engan emaaian alat ontrasesi

agar ibu $aat memerole+ seara $ini $an teat

7. elauan inorme$ ontent

sebelum men'untian $an ibu su$a+ setuju untu $isunti

5. emberian suntian eo

Progestin 150 mg seara # a$a $aera+ boong ibu 1%! "& A &ina #s+ia$ia

"nterior &uerior C

@. enganjuran a$a ibu

untu embali a$a tanggal 'ang tela+ $itentuan untu men$aatan suntian

ulang

11


12/12

12

askeb kb depo mkssr (hery).doc

Documents