askeb hpp primer

7/25/2019 Askeb Hpp Primer

1/18

ASUHAN KEBIDANAN

PADA Ny M P1001 2 JAM POST PARTUM

DENGAN HPP PRIMERDI BPS Ny MUKLIATIN

Disusun oleh :

ANGGIA SA04610007

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-VI)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KADIRI

2007


2/18

BAB I

PENDAHULUAN

11 L!"!# B$%!&!'

Perdarahan pospartum adalah perdarahan lebih dari 500-600 ml setelah

bersalin Per!iraan !ehilan"an darah biasan#a tida! seban#a! u#an" sebenarn#a$

!adan"-!adan" han#a seten"ah dari #an" sebenarn#a$ darah tersebut ber%ampur

den"an %airan amniom atau den"an urin$ darah &u"a tersebar pada sponds$ handu!$

dan !ain Di dalam ember dan dilantai'olume darah &u"a ber'ariasi a!ibatn#a sesuai

den"an !adar hemo"lobin ibu Seoran" ibu den"an !adar hemo"lobin normal a!an

dapat men#esuai!an diri terhadap !ehilan"an darah #an" a!an bera!ibat (atal pada

anemia )re!uensi !e&adian perdarahan post partum di ne"ara manu maupun di

ne"ara ber!emban" an"!a !e&adian ber!isar antara 5* - 15*

Perdarahan$ terutama perdarahan post partum$ masih merupa!an salah satu

dari sebab utama !ematian ibu dalam persalinan +leh !arena itu penulis tertari!

untu! men"ambil !asus ini pada N# ,. P1001 di /PS N# 2IA3IN Amd eb

12 T*!'

11 3u&uan mum

ahasisa mampu mela!sana!an asuhan !ebidanan se%ara !omprehenti(

&am pp den"an PP

1 3u&uan husus

1 mahasisa mampu mela!sana!an pen"!a&ian data

mahasisa mampu men"interpretasi!an data

mahasisa mampu men"identi(i!asi masalah potensial

4 mahasisa mampu menetap!an !ebutuhan se"era

5 mahasisa mampu men#usun dan membut inter'ensi sesuai den"an

dia"nosa dan masalah #an" ada

6 mahasisa mampu mela!sana!an asuhan !ebidanan #an" telah dibuat

7 mahasisa mampu mela!sana!an e'aluasi atas inter'ensi #an" telah

dila!u!an

1+ M$",$ P$'./%!' D!"!

Anamnese$ pen"amatan$ studi !asus$ studi pista!a


3/18

1 S"$.!"&! P$'%!'

1 /A/ I Pendahuluan

- 2atar /ela!an"

- 3u&uan

- etode Pen"umpulan Data

- Sistemati!a Penulisan

/A/ 3IN8AAN PS3AA

A onsep Dasar Purperium Normal

/ onsep Dasar Perdarahan Postpartum

9 onsep ana&emen Asuhan ebidanan

/A/ 3IN8AAN ASS

- Data dasar

- Interpretasi data dasar

- Dia"nosa masalah potensial

- ebutuhan se"era

- Inter'ensi

- Implementasi

- ;'aluasi

4 /A/ 4 P;/AASAN

5 /A/ 5 P;N3P

- esimpulan

- Saran

DA)3A< PS3AA


4/18

BAB 2

TINJAUANPUSTAKA

K,'$/ D!!# P#/$#.

1 De(inisi

Puerperium adalah masa pulih !embali mulai dari persalinan selesai sampai alat-

alat !andun"an !andun"an !embali seperti pra-hamil lama masa ni(as ini #aitu

6-= min""u

>ohtar $Sai(uddin $ 00:-

Ni(as diba"i dalam periode

1 puerperium dini #aitu !epulihan dimana ibu telah diperboleh!an berdiri dan

ber&alan-&alan

purperium intermedial #aitu !epulihan men#eluruh alat-alat "enetalia #an"

laman#a 6-= min""u

in'olusi sehin""a a!hirn#a

!embali seperti sebelum hamil

B 3in""i (undus terus

- ba#i lahir 3) : setin""i pusat

- ari lahir 3) : &ari baah pusat

- 1 min""u 3) : perten"ahan pusat simpilis

- min""u 3) : tida! teraba di atas simpilis

- 6 min""u 3) : bertambah !e%il

- = min""u 3) : sebesar normal

/e!as implentasi Ari

Plasenta bed men"e%il !arena !ontra!si dan menon&ol !e!a'um uteri den"an

diameter 7$5 %m

Sesudah min""u men&adi $5 %m pada min""u !e 6$ $4 %m dan a!hirn#a

pulih


5/18

2u!a-2u!a

Pada &alan lahir bila tida! disertai in(e!si a!an sembuh dalam 6-7 hari

4 o%htar$


6/18

enurut a!tu ter&adin#a diba"i atas dua ba"ian :

a Perdarahan post partum primer >earl# post partum hemorrha"e

Caitu perdarahan #an" ter&adi dalam 4 &am pertama setelah ana! lahir

b Perdarahan post partum s!under >latr post partum hemorrha"e

Caitu perdarahan #an" ter&adi dalam 4 &am pertama biasa#a antara hari

!e-5 ? 15 post partum

;tiolo"i

1 Atonia uteri

)a!tor predisposisi ter&adin#a atonia uteri

- mur : umur #an" terlalu muda atau tua

- Paritas : serin" di&umpai pada multipara dan "randemultipara

- Partus lama dan partus terlantar

- +bstetri% perati( dan nar!osa

- terus terlalu re"an" dan basa$ misaln#a pada "emeli$ hidramnionatau

&anin besar

- elainan pada uterus$ seperti : ioma uteri$ uterus %on'elair pada

solutsilo plasenta

- )a!tor sosio e!onomi$ #aitu malnutrisi

Sisa plasenta dan selaput !etuban

8alan lahir : robe!an perineum$ 'a"ina ser'i!s$ (orni!s dan rahim

4 Pen#a!it darah

elainan pembe!uan darah misaln#a hipo(ibrino"enamia #an" serin"

di&umpai pada :

- Perdarahan #an" ban#a!

- Solutsio plasenta

- ematian &anin #an" lama dalam !andun"an

4 Pen%e"ahan perdarahan post partum

3inda!an tida! sa&a dila!u!an sea!tu bersalin$ namun sudah dimulai se&a! ibu

hamil den"an mela!u!an AN9 #an" bai! Ibu-ibu #an" mempun#ai predisposisi

atau ria#at perdarahan post partum san"at dian&ur!an untu! bersalin di rumah

sa!it

5 Penan"anan

1 intalah bantuan se"era motalisasi seluruh tena"a #an" ada dan siap!an

(asilitas tinda!an "aat darurat 2a!u!an pemeri!saan se%ara %epat !eadaan umu ibu termasu! tanda 'ital

>nadi$ te!anan darah$ perna(asan$ dan suhu tubuh


7/18

8i!a di%uri"ai adan#a s#o!$ se"era la!u!an tinda!an penan"anan s#o! 8i!a

tanda-tanda s#o! tida! terlihat in"atlah saat anda mela!u!an e'aluasi lan&ut

!arena status anita tersebut dapat memburu! den"an %epat

4 Pasti!an baha !ontra!si uterus bai!

- 2a!u!an pi&atan uterus untu! men"eluar!an be!uan-be!uan darah #an"

terperan"!ap di uterus a!an men"halan"i !ontra!si uterus #an" e(e!ti(

- /eri!an 10 unit a!sitosin I

5 Pasan" in(us I

6 2a!u!an !aterisasi$ dan pantau %airan !eluar-masu!

7 Peri!sa !elen"!apan plasenta

= Peri!sa !emun"!inan robe!an ser'i!s$ 'a"ina dan perineum

@ 8i!a perdarahan terus berlan"sun"$ la!u!an u&i be!u darah

10 Setelah perdarahan teratasi >4 &am setelah perdarahan berhenti$ peri!sa

!adar hemo"lobin

- 8i!a b !uran" dari 7*dl atau hemato!sit !uran" dari 0* >anemia

berat

/eri sul(as (errosus 600 m" ditambah asam (olat 400 m" per oral se!ali

sehari selama 6 tahun

-8i!a b 7 ? 11 "di : beri sul(at (errosus 600 m" ditambah asam (olat

400 m" per oral se!ali sehari selama 6 bulan


8/18

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN TEORI

1 Pen"!a&ian Data )o!us

A Data Sub#e!ti(

Identitas pasien


9/18

BAB +

3IN8AAN ASS

I Data Dasar > 3an""al : 16 ? 10 ? 007 8am : 1@00 EI/ A Data Sub#e!ti(

1 eluhan utama

Ibu men"ata!an darahn#a !eluar sur-sur


10/18

3 III : /erapa !ali : !ali

eluhan : !ontrol rutin >tida!ada !eluhan

3erapi : )e$ !ale!$ I3

eluhan selama hamil mual-muntah

+bat-obatan selama hamil : Antimual$ )e$ ale! dan 'itamin

Pen#uluhan #an" sudah didapat I; "iFi$ personal h#"iene

3an""al dan a!tu persalinan 16 ? 10 ? 007 &am 000 EI/

Persalinan : Spontan

eadaan ba#i setelah lahir : bai!

8enis !elamin : Perempuan

// : 000 "r

P/ : 45 %m

9a%at baaan : tida! ada

Ni(as

- 3ida! demam

- Perdarahan 700 ml

- ASI$ belum !eluar

7


11/18

1 Pola !ebiasaan sehari-hari

Nutrisi : a!an !ali sehari

omposisi ma!anan nasi$ sa#ur$lau!

inum air putih = "elas hari;liminasi : /A/ 1 H sehari$ !onsistensi lembe!$ arna !unin"

/A 6 H sehari

A!ti'itas : - /erbarin"

- irin"!e !anan ? !iri

Istirahat : Ibui &aran" tidur sian"

3idur malam n#en#a! dan biasan#a

&am 100 EI/

Personal h#"iene : andi Hsehari

Ganti pa!aian Hhari

Ganti pembalut ? 4 Hsehari

/ Data ob#e!ti(

1 Pemeri!saan mum

eadaan umum : bai!

3D : 11070 mm"

N : =0 Hmenit


12/18

&u"ularis

Pa#udara : 3ida! ada ben&olan masa$ tida! n#eri$ ASI belum

!eluar

Abdomen : 3) : &ari baah pusat

9 : bai!

Aus!ultasi

3ida! dila!u!an

Pemeri!saan Antropometri

// : 000 "r

P/ : 45 %m

2ira :

Diameter !epala

9) : 4 %m

9+ : 5 %m

S+/ : @$5 %m

S/ : 4 %m

)+ : 1 %m

+ : 14 %m

II IN3;


13/18

N : =0 Hmenit


14/18

s#o!

4 Peri!sa ulan"

!elen"!apan plasenta

4 emasti!an tida! ada

sisa plasenta #an" masih

tertin""al di dalam

5 Peri!sa ulan"

!emun"!inan robe!an

ser'i!s$ 'a"ina dan

perineum

5 emasti!an tida! ada

laserasi

6 /eri!an in&e!si

mater"in 1 ampul

6 en"henti!am

perdarahan

7 An&ur!an ibu untu!

se"era men#usui

7 isapan ba#i dapat

meran"san"

tubuhmen"eluar!an

a!sitosin dan meran"san"

ASI !eluar

I IP2;;N3ASI

3an""al&am Dia"nosa asalah Implementasi

16 -10 - 007

05 ? 15 EI/

DH :

&am post partum

den"an PP primer

1 en"obser'asi 33

asil : 3D : 11070 mm" NS :

=06$50

9$


15/18

ampul

asil : Perdarahan berhenti

7 en"a&ur!an ibu untu! se"era

men#usui

II ;A2ASI

3an""al&am Dia"nosa asalah ;A2ASI

16 -10 - 007

05 ? 15 EI/

DH :

&am post partum

den"an PP primer

S :

Ibu men"ata!an darahn#a sudah tida!

sur-sur la"i

+ :

Perdarahan berhenti

: bai!

esadaran : %omposmentis

3D : 11070 mm"

N : =0 Hmenit

S : 6$509


16/18

b Perdarahan post partum s!under >late post partum hemorrha"e #an" ter&adi setelah

4$ &am biasan#a antara hari !e-5 sampai 15 poest partum

Dalam !asus N# ,. P1001 &am post partum men"alami perdarahan post

partum primer

Setelah dila!u!an inter'ensi seba"ai beri!ut : obser'asi 33$ obser'asi 3) dan

!ontra!si$ memasan" in(us$ memeri!sa ulan" !elen"!apan plasenta$ memeri!sa ulan"

!emun"!inan robe!an ser'i!s$ 'a"ina dan perineum$ memberi!an in&e!si

meter"in$men"a&ur!an ibu untu! se"era men#usuiperdarahan berhenti dan N# ,.

tida! sampai men"alami s#o!

BAB 4

PENUTUP

I esimpulan

Setelah dila!u!an asuhan !ebidanan pada N# ,. P1001 &am post partummen"alami perdarahan post partum primer$ dan dila!u!an inter'ensi seba"ai beri!ut : :

obser'asi 33$ obser'asi 3) dan !ontra!si$ memasan" in(us$ memeri!sa ulan"

!elen"!apan plasenta$ memeri!sa ulan" !emun"!inan robe!an ser'i!s$ 'a"ina dan


17/18


18/18

Sai(uddin$ Abdul /ari$ 00$ /u!u A%uan Nasional Pela#anan esehatan aternal dan

Neonatal$ 8a!arta : C/P ? SP

Ei!n&osastro$ ani(a$ 00$ Ilmu ebidanan$ ;disi 8a!arta$ C/P-SP

askeb hpp primer

Documents