asi

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. ASI 2.1.1. Pengertian ASI

ASI adalah makanan yang sempurna untuk bayi segera setelah lahir. ASI

mempunyai kelebihan baik ditinjau dari segi gizi dan daya kekebalan tubuh. ASI

mengandung hampir semua zat gizi yang diperlukan oleh bayi dengan komposisi

sesuai dengan kebutuhan bayi. ASI juga mengandung kadar laktosa yang lebih tinggi

(DepKes RI, 2003).

ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan komposisi yang

seimbang dan disesuaikan dengan kebutuhan pertumbuhan bayi. Sebenarnya ASI

tersebut akan dapat memenuhi kebutuhan tumbuh kembang bayi normal sampai usia

6 bulan. Setelah usia 6 bulan bayi harus mulai diberikan makanan padat, ASI dapat

diteruskan sampai bayi berusia 2 tahun (DepKes RI, 2003).

2.1.2. Komposisi ASI

Komposisi ASI dipengaruhi oleh beberapa hal diantaranya masa laktasi,

nutrisi, diet, dan jenis bangsa/ras. Komposisi ASI pada masa laktasi dibedakan

menjadi 3, yang terdiri dari :

1. Kolostrum

Kolostrum merupakan cairan yang pertama kali dikeluarkan oleh kelenjar

susu dari hari pertama sampai hari ketiga atau keempat, cairan tersebut sifat nya

kental dan berwarna kuning karena mengandung betakarotin. Kolostrum lebih banyak

mengandung protein terutama globulin, mineral terutama natrium, kalium dan

Universitas Sumatera Utara

vitamin yang larut dalam lemak. globulin pada kolostorum merupakan antibodi

yang dapat memberikan perlindungan bagi bayi sampai bayi berusia 6 bulan (DepKes

RI, 2005).

2. Air Susu Peralihan

Merupakan peralihan kolostrum dan ASI mature. Air susu ini diproduksi pada

hari ke 4-7 sampai dengan hari ke 10-14 masa laktasi. Kadar protein pada susu ini

semakin menurun, sedangkan kadar lemak, karbohidrat serta volume semakin

bertambah.

3. Air Susu Mature

Air susu ibu yang diseksresikan pada hari ke 10-14 dan seterusnya. Air susu

mature merupakan cairan putih kekuningan yang disebabkan oleh warna garam

kalsium kaseinat, riboflavin, dan karotin. ASI ini tidak menggumpal bila dipanaskan

(Akre, 1994).

Komposisi gizi dalam ASI dapat memenuhi kebutuhan bayi untuk masa 4-6

bulan. Komposisi gizi tersebut mempunyai arti besar sekali untuk bayi. Zat-zat yang

terkandung dalam ASI antara lain :

1. Air

ASI mengandung sekitar 88 gram air per 1 gram ASI. Air berguna untuk

melarutkan zat yang terdapat di dalamnya sehingga tidak menyebabkan keadaan

hiperkalsemia dan hipernatremia (Roesli, 2000).

2. Protein

Susu ibu terdiri dari 1,1 % protein. Protein ini terdiri dari casein dan whey

protein (laktabumin dan laktoglobulin), yang lebih muda dicerna dibanding casein.


Pada ASI laktabumin 60% dan 40%. Protein lain yang ditemukan dalam ASI adalah

lysozymdan dan laktoferin yang mempunyai peranan sebagai anti infeksi (DepKes,

2005).

Laktoglobulin yang ada pada protein susu mengandung protein tinggi yang

dibutuhkan bayi, dan semua ini mengandung antibody terhadap segala macam

penyakit (Penny, 1997).

3. Lemak

Sumber energi utama dalam ASI adalah lemak. Kadar lemak dalam ASI

antara 3,5-4,5%. Walaupun kadar lemak dalam ASI tinggi, tetapi mudah diserap oleh

bayi karena trigliserida dalam ASI lebih dulu dipecah menjadi asam lemak dan

gliserol oleh enzim lipase yang terdapat dalam ASI. Kadar kolesterol ASI lebih tinggi

dari pada susu sapi, sehingga bayi mendapat ASI seharusnya mempunyai kadar

kolesterol darah lebih tinggi. Hal ini berguna untuk membentuk enzim yang

diperlukan untuk mengendalikan kadar kolesterol dikemudian hari. Juga variasi

dalam jumlah dan tipe lemak ASI sangat penting pada perkembangan normal susunan

saraf pusat (Suharjo, 1996).

Selain itu ASI juga mengandung DHA dan AA yang jumlahnya sangat

mencukupi untuk menjamin pertumbuhan dan kecerdasan anak dikemudian hari

(DepKes, 2005).

4. Karbohidrat

ASI mengandung laktosa lebih tinggi (6,5-7%) dari susu sapi. Laktosa dibagi

dalam 2 bagian, yaitu galaktosa dan glukosa. Galaktosa merupakan bahan yang

sangat diperlukan lapisan myelin serat-serat urat saraf. Laktosa dalam usus akan


mengalami peragian hingga membentuk asam laktat. Adanya asam laktat dalam usus

bayi memberi manfaat berupa :

Menghambat pertumbuhan bakteri yang patologis.

Merangsang pertumbuhan mikroorganisme yang dapat menghasilkan berbagai

asam organik dan mensintesa beberapa jenis vitamin dalam usus.

Memudahkan terjadinya pengendapan Calsium Caseinat (protein susu).

Memudahkan berbagai jenis mineral seperti kalsium, pospor, magnesium

(DepKes, 2003).

5. Mineral

Kandungan mineral dalam ASI lebih kecil dibandingkan kandungan mineral

dalam susu sapi (1:4). Karena kandungan mineral yang tinggi pada susu akan

menyebabkan terjadinya beban osmolar yaitu tinggi kadar mineral dalam tubuh

(Pudjiadi, 2000).

6. Vitamin

Kadar vitamin dalam ASI diperoleh dari asupan makanan ibu yang harus

cukup dan seimbang. ASI mengandung vitamin A yang tinggi dan vitamin D yang

rendah. Sehingga bayi yang premature atau bayi yang kurang mendapatkan sinar

matahari , dianjurkan untuk diberi suplementasi vitamin D. ASI mengandung vitamin

C yang lebih banyak dari susu sapi, kecuali jika makanan ibu kekurangan vitamin C.

vitamin K yang berfungsi sebagai katalisator pada proses pembekuan darah terdapat

dalam ASI dengan jumlah yang cukup dan mudah diserap. Didalam ASi juga terdapat

vitamin E, terutama dalam kolostrum (Suharjo,1996).


7. Faktor-faktor Anti infeksi

Susu ibu mengandung antibodi dan bahan-bahan lain yang dapat mencegah

infeksi dalam tubuh bayi. Antibodi dalam ASI dapat bertahan dalam pencernaan bayi

karena tahan terhadap asam. Dalam tinja bayi yang mendapat ASI terdapat antibodi

terhadap bakteri E.coli dalam konsentrasi yang tinggi sehingga jumlah bakteri E.coli

dalam tinja bayi juga rendah. Faktor-faktor pelindung terdiri atas berbagai macam

imunoglobin, lysozym, laktoperoksid, faktor pertumbuhan lactobasilus, substansi

streptococus , makrofag dan dan lemak (DepKes, 2005).

Imuglobulin

Semua macam imunoglobulin terdapat pada ASI seperti Ig A, Ig E, Ig G, Ig

M. imunoglobulin A kadarnya lebih tinggi dalam kolostrum. Sekretori Ig A tidak

diserap, tetapi melumpuhkan bakteri patogen E.coli dan berbagai virus dalam

pencernaan (DepKes RI, 2005).

Lysozym

Lysozym adalah enzim yang memecah dinding bakteri. Lysozym merupakan salah

satu enzim yang terdapat dalam ASI sebnyak 6-300 mg/100 ml, dan kadarnya biasa

naik 3000-5000 kali lebih banyak dibandingkan kadar lisozym dalam susu sapi.

Enzim ini aktif mengatasi bakteri E.coli dan salmonella (DepKes RI, 2005).

Laktoperoksidase

Laktoperoksidase merupakan enzim bersama-sama peroksidase hidrogen dan ion

tiosinat membantu membunuh streptococcus (Pudjiati, 1999).


Faktor Bifidus

Sejenis karbohidrat yang mengandung nitrogen dan menunjang pertumbuhan

bakteri lactobacillus bifidus. Bakteri ini menjaga keasaman flora usus bayi dan

berguna untuk menghambat petumbuhan bakteri yang merugikan. Kotoran bayi

menjadi bersifat asam yang berbeda dari kotoran bayi yanm meminum susu formul

(DepKes RI, 2005)

Faktor anti staphilococus

Merupakan asam lemak dan melidungi bayi terhadap gangguan bakteri

staphilococus.

Laktoferin dan Transferin

Kedua zat ini tedapat dalam ASI walaupun tidak banyak. Protein-protein

tersebut mempunyai kapasitas pengikat zat besi bagi pertumbuhan kuman yang

memerlukan.

Komponen komplemen

Sistem komplemen terdiri atas 11 protein serum yang dapat dibedakan satu

sama lain, dan dapat diaktifkan oleh berbagai zat seperti antibodi, produk kuman dan

enzim. Dalam kolostrum terdapat konentrasi CO yang tinggi hingga dalam keadaan

aktif merupakan faktor pertahanan yang berarti.

Lipase

ASI mengandung lipase yang juga merupakan zat anti virus (Pudjiati, 1999)


2.1.3. ASI Eksklusif

ASI Ekslusif adalah perilaku dimana bayi sampai dengan umur 6 bulan hanya

diberikan Air Susu Ibu (ASI) saja tanpa makanan tambahan dan atau minuman lain

kecuali sirop obat (DepKes RI, 2003).

Sedangakan menurut WHO/Unicef (2001) pemberian ASI Eksklusif adalah bayi

hanya diberikan ASI saja, langsung atau tidak langsung (diperas).

Secara keseluruhan pemberian ASI Eksklusif mencakup hal-hal sebagai berikut :

1. Hanya ASI sampai umur 6 bulan

2. Menyusui dimulai 30 menit setelah bayi lahir

3. Tidak memberikan makanan pralakteal seperti air gula atau air tajin kepada

bayi baru lahir

4. menyusui sesuai kebutuhan bayi (on demand)

5. Berikan kolostrum (ASI yang keluar pada hari hari pertama, yang bernilai

gizi) kepada bayi

6. Menyusui sesering mungkin, termasuk pemberian ASI pada malam hari

Cairan lain yang diperbolehkan hanya vitamin/mineraldan obat sesuai anjuran dokter.

2.2. Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)

Makanan Pendamping ASI adalah makanan yang diberikan pada bayi yang

telah berusia 6 bulan atau lebih karena ASI tidak lagi memenuhi kebutuhan gizi bayi

(Sulistijani, 2001). Sedang menurut Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara

(2006), MP-ASI (Makanan Pendamping Air Susu Ibu) adalah makanan atau

minuman yang mengandung zat gizi, diberikan pada bayi atau anak usia 6-24 bulan

guna memenuhi kebutuhan gizi selain ASI.


Tujuan pemberian Makanan Pendamping ASI adalah untuk menambah energi

dan zat-zat gizi yang diperlukan bayi karena ASI tidak dapat memenuhi kebutuhan

gizi bayi terus menerus.

Selain sebagai pelengkap ASI, pemberian makanan tambahan bayi sangat

membantu bayi dalam proses belajar makan dan kesempatan untuk menanamkan

kebiasaan makan yang baik. Dalam hal ini, para orang tua dianjurkan untuk

memperkenalkan bermacam-macam bahan makanan yang sesuai dengan kebutuhan

fisiologis bayi serta aneka ragam makanan dari daerah setempat. Pemberian makanan

dari daerah setempat sejak dini akan memungkinkan anak yang bersangkutan

menyukai makanan tersebut sampai anak beranjak dewasa (Husaini dan Aswar, 1984

dalam Krisnatuti, 2007).

Memasuki usia enam bulan bayi telah siap menerima makanan bukan cair,

karena gigi sudah tumbuh dan lidah tidak lagi menolak makanan setengah padat. Di

samping itu, lambung juga telah baik mencerna zat tepung. Menjelang usia sembilan

bulan bayi telah pandai menggunakan tangan untuk memasukkan benda ke dalam

mulut. Karena itu jelaslah, bahwa pada saat tersebut bayi siap mengkonsumsi

makanan ( Setengah Padat) (Arisman, 2004). Selain itu saat bayi berumur enam bulan

keatas, sistem pencernaannya juga sudah relatif sempurna dan siap menerima MP-

ASI. Beberapa enzim pemecah protein seperti asam lambung, pepsin, lipase enzim

amilase dan sebagainya juga telah diproduksi sempurna pada saat ia berumur enam

bulan (Anonim, 2005). Agar makanan pendamping ASI dapat diberikan efisien,

sebaiknya diberikan secara bertahap dan hati-hati, sedikit demi sedikit dalam bentuk

encer secara berangsur-angsur ke bentuk yang lebih kental (Arisman, 2004).


Secara komersial, makanan bayi tersedia dalam bentuk tepung campuran

instan atau biskuit yang dapat dimakan secara langsung atau dijadikan bubur.

Makanan pendamping ASI dapat dibuat sendiri untuk bayi dengan

menggunakan bahan pangan lokal, dengan harga yang murah dan mudah didapat

serta bentuknya lebih bervariasi (Krisnatuti, 2007).

2.3. Imunisasi

2.3.1. Pengertian Imunisasi

Imunisasi berasal dari kata imun yang berarti kebal atau resisten. Anak yang

diimunisasi berarti diberikan kekebalan terhadap penyakit tertentu. Dalam imunologi,

kuman atau racun kuman (toksin) disebut sebagai antigen. Imunisasi merupakan

upaya pemberian ketahanan tubuh yang dibentuk melalui vaksinasi (pemberian

vaksin) maka jika ada antigen berupa virus atau kuman masuk ke dalam tubuh secara

langsung, tubuh akan membentuk antibodi (Markum, 1997).

Ada dua jenis kekebalan terhadap penyakit yaitu :

1. Kekebalan Tidak Spesifik (Non Specifik Resistance) yaitu pertahanan tubuh pada

manusia yang secara alamiah dapat melindungi badan dari suatu penyakit.

Misalnya kulit, air mata, reflek tertentu seperti batuk dan bersin.

2. Kekebalan Spesifik (Specifik Resistance) yaitu kekebalan yang diperoleh dari dua

sumber yaitu :

a. Kekebalan Genetik, berasal dari simber genetik biasanya berhubungan dengan

ras ( warna kulit dan kelompok etnis).

b. Kekebalan yang diperoleh (acquired immunity), diperoleh dari luar tubuh

individu.


Dalam hal ini Imunisasi termasuk dalam jenis kekebalan spesifik yang

diperoleh.

2.3.2. Jenis Imunisasi Dasar yang Wajib di Indonesia

1. BCG (Bacillus Calmete Guerin)

Vaksin BCG melindungi anak terhadap penyakit TBC yang disebabkan oleh

bakteri Mycrobakterium tuberculosis.

2. DPT (Difteri Pertusis Tetanus)

Vaksin DPT melindungi anak terhadap penyakit Difteri yang disebabkan oleh

Corynebacterium diphteriae, penyakit Pertusis yang disebabkan oleh kuman

Bordetella pertusis, penyakit tetanus yang disebabkan oleh Clostridium tetani.

3. Polio

Vaksin polio melindungi anak dari penyakit polio (Poliomyelitis) yang

disebabkan oleh virus.

4. Campak

Melindungi anak dari penyakit campak (measles) yang disebabkan oleh virus

dari golongan Paramyxo virus.

5. Hepatitis B

Melindungi anak terhadap penyakit hepatitis B yang disebabkan oleh virus.

2.3.3. Jadwal Pemberian Imunisasi

Berbagai vaksin tersedia untuk menangkal bermacam-macam penyakit dengan

cara pemakaian dan permberian yang berbeda. Ada vaksin yang perlu

dikombinasiakan, ada juga yang diberikan dalam bentuk suntikan tunggal. Pemberian


nya ada yang cukup sekali, ada yang harus dibagi dalam beberapa dosis selama

beberapa bulan.Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 2.1 :

Tabel 2.1. Jadwal Pemberian Imunisasi yang wajib di Indonesia Vaksin Pemberian Interval Umur BCG 1x - 0-1 bulan DPT 3x 4 minggu

minimum 2-4 bulan

POLIO 4x 4 minggu 0-4 bulan CAMPAK 1x - 9-11 bulan

HEPATITIS B 3x 1 & 2 1 bulan 1 & 3 1 bulan

0-4 bulan

Sumber : Depkes RI 2008

2.4. Penilaian Status Gizi

Status Gizi merupakan ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk

variabel tertentu, atau perwujudan dari nutriture dalam bentuk variabel tertentu antara

konsumsi dan penyerapan zat gizi serta penggunaan zat-zat gizi tersebut, atau

keadaan fisiologik akibat dari tersedianya zat gizi dalam seluler tubuh. Pengukuran

dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.

Pada dasarnya penilaian status gizi dapat dibagi dua yaitu secara langsung dan

tidak langsung. Penilaian secara langsung meliputi : antropometri, biokimia, klinis

dan biofisik. Sedangkan penilaian secara tidak langsung meliputi survey konsumsi

makanan , statistik vital dan faktor ekologi.

Cara pengukuran status gizi yang paling sering digunakan adalah

antropometri gizi. Antropometri gizi adalah hubungan dengan berbagai macam

pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan

tingkat gizi. Antropometri yang digunakan adalah dengan menggunakan indeks BB/U

(berat badan menurut umur). Berat badan adalah salah satu parameter yang


memberikan gambaran massa tubuh. Massa tubuh sangat sensitif terhadap perubahan-

perubahan yang mendadak, misalnya penyakit infeksi dan menurunnya nafsu makan

sehingga parameternya sangat labil (Supariasa, 2002).

Untuk menilai status gizi dengan menggunakan indeks BB/U yang

dikonversikan dengan baku rujukan WHO-NCHS dimana status gizi dapat dibagi 4

kategori :

1. Gizi baik bila nilai skor Z terletak antara -2 SD Z < +2 SD

2. Gizi kurang bila nilai skor Z terletak antara -3 SD Z < -2 SD

3. Gizi buruk bila nilai skor Z < -3 SD

4. Gizi lebih bila nilai skor Z +2 SD

2.5. Status Gizi Bayi Berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif

Meningkatnya penggunaan susu formula untuk makanan bayi, dapat

menimbulkan berbagai masalah di negara-negara berkembang. Misalnya yang

terkenal dengan trias Jeliffe yang terdiri dari : kekurangan kalori proterin tipe

marasmus, moniliasis pada mulut, dan diare karena infeksi. Angka kesakitan dan

kematian akibat diare di negara-negara yang sedang berkembang masih tinggi. Lebih-

lebih pada anak yang mendapat susu formula, angka tersebut lebih tinggi secara

bermakna dibandingkan dengan anak-anak yang mendapatkan ASI. Hal ini

disebabkan karena nilai gizi ASI yang tinggi, adanya antibodi pada ASI, sel-sel

lekosit, emzim, hormon dan lain-lain yang melindungi bayi terhadap berbagai infeksi

(Soetjiningsih, 1997).

Rendahnya pemberian ASI Eksklusif menjadi salah satu pemicu rendahnya

status gizi bayi dan balita. Data SUSENAS menunjukkan status gizi kurang pada


balita menurun dari 37,5 % pada tahun 1989 menjadi 26,4 % pada tahun 1999. tetapi

untuk kasus gizi buruk terjadi peningkatan yaitu 6,3 % pada tahun 1989 menjadi 11,4

% pada tahun 1995 (DepKes RI, 2002)

Dari penelitian Manoho di Deli Serdang tahun 2005 diketahui bahwa praktek

pemberian ASI berhubungan dengan pertumbuhan anak. Semakin rendah tingkat

pemberian ASI makin tinggi angka pertumbuhan anak kategori gizi kurang, baik

dilihat dari indeks BB/U maupun PB/U. Pada penelitian Suharyono dan Hariarti di

Jakarta tahun 1978 bahwa status gizi baik lebih tinggi pada kelompok yang diberi

ASI yaitu 43,8% dari pada susu buatan 33,5%.

Hal ini didukung oleh penelitian Firdaus dkk di Aceh tahun 1996 terdapat

hubungan yang bermakna antara status gizi dengan pemberian ASI, dimana 10,1 %

yang mendapat ASI menderita gizi kurang bila dibandingkan dengan 27 % yang

diberi PASI dengan atau tanpa ASI menderita gizi kurang.

2.6. Status Gizi Bayi Berdasarkan Pemberian MP-ASI

Pemberian MP-ASI sebaiknya diberikan pada umur yang tepat yakni pada

saat usia anak 6 bulan. Resiko pemberian MP-ASI sebelum umur 6 bulan ialah (

Pudjiadi, 2005) :

1. Kenaikan berat badan yang terlalu cepat sehingga menjurus ke obesitas

2. Alergi terhadap salah satu zat gizi yang terdapat dalam makanan tersebut

3. Mendapat zat-zat tambahan seperti garam dan nitrat yang dapat merugikan

4. Mungkin saja dalam makanan padat yang dipasarkan terdapat zat pewaran atau

zat pengawet yang tidak diinginkan

5. Kemungkinan pencemaran dalam penyediaan dan penyimpanan nya


Sebaliknya penundaan pemberian MP-ASI akan menghambat pertumbuhan

karena energi dan zat-zat gizi yang dihasilkan oleh ASI tidak mencukupi

kebutuhannya lagi (Pudjiadi, 2005).

Hal-hal penting yang harus diketahui mengenai cara-cara tepat pemberian

MP-ASI dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 2.2. Prinsip Pemberian MP-ASI

6-8 bulan 8-9 bulan 9-12 bulan 12-24 bulan Jenis

1 jenis bahan dasar (6 bulan) 2 jenis bahan

dasar (7 bulan)

2-3 jenis bahan dasar (disajikan secara terpisah atau dicampur)

3-4 jenis bahan dasar (sajikan secara terpisah atau dicampur

Makanan keluarga

(tanpa garam, gula, hindari penyedap,

hindari santan dan gorengan)

Tekstur

Semi cair (dihaluskan atau pure), secara bertahap kurangi

campuran air sehingga menjadi

semi padat

Lunak (disaring) dan

potongan makanan yang

dapat digenggam dan

mudah larut

Kasar (dicincang).

Makanan yang dipotong dan

dapat digenggam.

Padat

Frekuensi

Makanan utama : 1-2 x/hari, camilan

1x/hari

Makanan utama: 2-3x/hari.

Camilan 1x/hari

Makanan utama: 3/hari.

Camilan 2x/hari

Makanan utama: 3/hari.

Camilan 2x/hari

Porsi 1-2 st, secara bertahap ditambahkan

2-3 sm makanan semi

padat. Potongan makanan

seukuran sekali gigit

3-4 sm makanan semi

padat yang kasar. Potongan

makanan seukuran sekali

gigit

5 sm makanan atau lebih

ASI Sesuka bayi Sesuka bayi Sesuka bayi Sesuka bayi Sumber : Safitri, 2007

2.7. Status Gizi Bayi Berdasarkan Kelengkapan Imunisasi

Hadirnya penyakit infeksi dalam tubuh anak akan membawa pengaruh

terhadap gizi anak. Sebagai reaksi pertama akibat adanya infeksi adalah menurunnya


nafsu makan anak sehingga anak menolak makanan yang diberikan ibunya.

Penolakan terhadap makanan berarti berkurangnya pemasukan zat gizi dalam tubuh

anak. Keadaan akan berangsur memburuk jika infeksi itu disertai muntah yang

mengakibatkan hilangnya zat gizi. Kehilangan zat gizi dan cairan akan semakin

banyak apabila anak juga menderita diare. Adanya muntah dan diare dengan sangat

cepat akan mengubah tingkat gizi anak ke arah gizi buruk (Moehji, 1998).

Dengan imunisasi anak akan terhindar dari penyakit yang ganas tanpa bantuan

pengobatan. Dengan reaksi antigen-antibodi ini tubuh anak memberikan reaksi

perlawanan terhadap benda-benda asing dari luar (kuman, virus, racun, dan bahan

kimia yang mungkin akan merusak tubuh (Markum, 1997).

Dinding usus dapat mengalami kemunduran dan dapat juga mengganggu

produksi berbagai enzim untuk pencernaan makanan. Makanan tidak dapat dicerna

dengan baik dan ini berarti penyerapan zat gizi akan mengalami gangguan sehingga

dapat memperburuk keadaan gizi. Adanya penyakit infeksi dalam tubuh akan

membawa pengaruh terhadap gizi anak sebagai reaksi pertama akibat adanya infeksi

adalah menurunnya nafsu makan anak sehingga anak menolak makanan yang

diberikan ibunya, penolakan terhadap makanan berarti berkurangnya pemasukan zat

gizi kedalam tubuh anak. Adanya infeksi mengakibatkan terjadinya penghancuran

jaringan tubuh, baik oleh bibit penyakit itu sendiri maupun penghancuran untuk

memperoleh protein yang diperlukan untuk pertahanan tubuh ( Moehji, 2003).

Penelitian Renika di kecamatan Medan Baru tahun 2006 menyatakan terdapat

hubungan antara kelengkapan imunisasi dengan status gizi balita. Dari 40 balita yang

diimunisasi lengkap terdapat 4 orang dengan status gizi kurang dan buruk. Sementara


Pemberian ASI -ASI Eksklusif -Tidak ASI Eksklusif

11 balita yang imunisasinya tidak lengkap terdapat 8 balita dengan status gizi kurang

dan buruk.

2.8. Kerangka Konsep

Dalam penelitian ini variabel-variabel yang diteliti dapat digambarkan sebagai

berikut

Daya tahan tubuh terhadap penyakit

variabel yang diteliti variabel tidak diteliti

Variabel bebas dalam penelitian ini adalah Pemberian ASI, Pemberian MP-

ASI dan Pemberian Imunisasi. Variabel terikat adalah Status Gizi bayi (7-12 bulan).

Pemberian MP ASI

Pemberian Imunisasi -Lengkap -Tidak Lengkap

Status Gizi Bayi (7-12 Bulan)


asi

Documents