pentingnya asi

62
MENGAPA MENYUSUI PENTING ? PERINASIA, TH. 2005 1

Upload: mones-bersi

Post on 03-Jan-2016

76 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Pentingnya ASI

MENGAPA MENYUSUI PENTING ?

PERINASIA, TH. 2005 1

Page 2: Pentingnya ASI

Manfaat ASI sudah jelas dan bukti keterkaitan ASI dengan imunitas semakin banyak sejak 30thn yang lalu

Selama ini, banyak upaya untuk mensosialisasikan mengapa ASI penting, tetapi sedikit sekali dukungan kepada ibu-ibu mengenai bagaimana cara menyusui

PENGINGKARAN “Bukti masih kurang kuat…” PENOLAKAN “terlalu susah, memang penting tetapi kurang SDM,

tidak ada waktu, tidak ada tempat, terlalu banyak kelahiran” ARGUMEN YG MENENTANG “bayi-bayi akan mengalami

hipoglikemi atau dehidrasi kalau susu formula tidak disediakan di ruang bayi”

PERINASIA, TH. 2005 2

“Mengapa” vs “bagaimana”

Page 3: Pentingnya ASI

SITUASI DI INDONESIA

PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF:

–SDKI 1986: 36%

–SDKI 1997: 52 %–Kesepakatan Innocenti 1990:

pada tahun 2000: 80%–Th 2004: ASIE 4-6 bulan 6 bulan

PERINASIA, TH. 2005 3

Page 4: Pentingnya ASI

M a m a l i a• Mamalia dibedakan dari Vertebra lainnya

karena memberikan makanan untuk bayinya melalui kelenjar mamae.

• Dibagi menjadi 3 kelompok- Protheria (bertelur)- Metatheria (berkantong)- Eutheria (mempunyai placenta, merupakan

95% dari seluruh mamalia, termasuk manusia)

PERINASIA, TH. 2005 4

Page 5: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 5

Page 6: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 6

Page 7: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 7

Page 8: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 8

Page 9: Pentingnya ASI

Perbedaan komposisi air susu Eutheria

Air susu setiap mamalia berbeda danadalah “species specific”

Variasi komposisi disebabkan oleh:• Variasi ukuran dan bentuk fisik • Lama masa kehamilan• Kecepatan pertumbuhan• Frekuensi pemberian minum• Perbedaan tempat hidup (air, darat, kutub)

PERINASIA, TH. 2005 9

Page 10: Pentingnya ASI

Perbedaan ASI dengan berbagai Eutheria lain:

Mamalia Waktu untuk mencapai 2x berat lahir (hari)

Komposisi makronutrien (g%)

protein lemak Laktosa

Manusia 180 0.9 3.8 7.0

Sapi 47 3.4 3.7 4.8

Kambing 19 2.9 4.5 4.1

Tikus 6 12.0 15.0 3.0

PERINASIA, TH. 2005 10

Page 11: Pentingnya ASI

Perbedaan komposisi Protein ASI dan Susu sapi

ASI Susu Sapi

g/l g/l • Protein 8.9 33.1 • Casein 2.5 27.3• Whey protein 6.4 5.8• Alfa-Lactalbumin 2.6 1.1• Beta-Lactoglobulin - 3.6

PERINASIA, TH. 2005 11

Page 12: Pentingnya ASI

Perbedaan komposisi mineral

ASI dan Susu sapi ASI Susu sapi• Natrium (mg) 15 58• Kalium 57 145• Calcium 35 130• Fosfor 15 120• Ferrum (mcg) 100 70

PERINASIA, TH. 2005 12

Page 13: Pentingnya ASI

MANFAAT ASI BAGI BAYI (1)

Komposisi sesuai kebutuhan

- Kolostrum

- ASI peralihan

- ASI matur

- ASI prematur

PERINASIA, TH. 2005 13

Page 14: Pentingnya ASI

Perbedaan komposisi kolostrum,ASI Prematur, ASI Matur

Komposisi Kolostrum

ASI Prematur8-11 hari

ASI Matur8-11 hr

ASI Prematur26-29 hr

ASI Matur26-29 hr

Energi 58 71 59 70 62

Protein 2.3 1.86 1.70 1.41 1.29

Lemak 2.9 4.14 3.06 4.09 3.05

Laktosa 5.3 5.55 5.98 5.97 6.51

PERINASIA, TH. 2005 14

Page 15: Pentingnya ASI

Kolostrum

PERINASIA, TH. 2005 15

Clear Colostrum Light yellow colostrum

Bright yellow colostrum White colostrum

Page 16: Pentingnya ASI

Kolostrum

PERINASIA, TH. 2005 16

Pink Colostrum Light Brown Colostrum

Day 4 Milk Mature Milk

Page 17: Pentingnya ASI

• Mudah dicerna dan diserap

• Mengandung enzim pencernaan

(maka sering merasa lapar)

PERINASIA, TH. 2005 17

MANFAAT ASI BAGI BAYI (2)

Page 18: Pentingnya ASI

• Mengandung zat penangkal penyakit

- makrofag- limfosit- imunoglobulin- laktoferin- faktor bifidus Lactobacilus bifidus

PERINASIA, TH. 2005 18

MANFAAT ASI BAGI BAYI (3)

Page 19: Pentingnya ASI

- selalu berada dalam suhu yang tepat- tidak menyebabkan alergi- mencegah maloklusi/ kerusakan gigi- mengoptimalkan perkembangan- meningkatkan hubungan ibu dan bayi- menjadi orang yang percaya diri

PERINASIA, TH. 2005 19

MANFAAT ASI BAGI BAYI (4)

Page 20: Pentingnya ASI

mengurangi kemungkinan berbagai penyakit kronik dikemudian hari mis: *diabetes melitus

*penyakit jantung *penyakit keganasan

PERINASIA, TH. 2005 20

MANFAAT ASI BAGI BAYI (4)

Page 21: Pentingnya ASI

MANFAAT ASI BAGI IBU (1)

- Mencegah perdarahan pasca persalinan- Mempercepat involusi uterus- Mengurangi anemia

PERINASIA, TH. 2005 21

Page 22: Pentingnya ASI

- Mengurangi risiko kanker ovarium &

payudara

- Memberikan rasa dibutuhkan- Mempercepat kembali ke berat semula- Sebagai metoda KB sementara

PERINASIA, TH. 2005 22

MANFAAT ASI BAGI IBU (2)

Page 23: Pentingnya ASI

Sebagai metoda KB sementara

Syarat:- Bayi berusia belum 6 bulan dan- Ibu belum haid kembali dan- Bayi diberi ASI eksklusif

PERINASIA, TH. 2005 23

MANFAAT ASI BAGI IBU (3)

Page 24: Pentingnya ASI

MANFAAT ASI BAGI KELUARGA

- Mudah pemberiannya

- Menghemat biaya

- Anak sehat, jarang sakit

PERINASIA, TH. 2005 24

Page 25: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 25

Page 26: Pentingnya ASI

• Salah satu poster yang dipajang di Syria pada tahun 1986

PERINASIA, TH. 2005 26

Page 27: Pentingnya ASI

KEUNTUNGAN ASIBAGI NEGARA

- Menghemat devisa

- Mengurangi polusi- Menghemat subsidi kesehatan- Mengurangi morbiditas & mortalitas anak- S D M yang bermutu

PERINASIA, TH. 2005 27

Page 28: Pentingnya ASI

Pembangunan Manusia Sejak Dini

PERINASIA, TH. 2005 28

Page 29: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 29

Kedudukan Indonesia dalam urutan Kedudukan Indonesia dalam urutan Indeks Pembangunan Manusia Indeks Pembangunan Manusia (HDI = Human Development Index)(HDI = Human Development Index)

Kedudukan Indonesia dalam urutan Kedudukan Indonesia dalam urutan Indeks Pembangunan Manusia Indeks Pembangunan Manusia (HDI = Human Development Index)(HDI = Human Development Index)

Indonesia urutan ke 109, dari 191 negara di dunia

HDI Rank• Singapore: 88,1 24• Malaysia : 77,2 61• Thailand : 74,5 76• Philipine : 74,4 77• Srilangka : 73,3 84 • Vietnam : 67,1 108• IndonesiaIndonesia : 67,0 109: 67,0 109• Myanmar : 58,5 125

HDI Rank• Singapore: 88,1 24• Malaysia : 77,2 61• Thailand : 74,5 76• Philipine : 74,4 77• Srilangka : 73,3 84 • Vietnam : 67,1 108• IndonesiaIndonesia : 67,0 109: 67,0 109• Myanmar : 58,5 125

IPM

PENDAPATANPENDAPATANPERKAPITAPERKAPITA

PENDAPATANPENDAPATANPERKAPITAPERKAPITA

PENDIDIKANPENDIDIKANPENDIDIKANPENDIDIKAN

KESEHATANKESEHATANKESEHATANKESEHATAN

Page 30: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 30

Mutu Manusia Rendah Mengakibatkan Kerugian

pendekjangka

panjangjangka

Kerugian ekonomi

* Biaya kesehatan RT

* Biaya kesehatan pemerintah naik

* Biaya kesehatan perusahaan naik

* Hilangnya waktu produktif

Kerugian sosial

* Rasa nyaman terganggu

* Kegiatan sosial terganggu

* Buruh anak

* Prostitusi anak

Kerugian ekonomi

* Anggaran pendidikan mubazir

* Mutu tenaga keja rendah

* Hanya sebagai tenaga kasar

* Perumbuhan ekonomi lamban

* Daya saing di pasar global rendah

Kerugian sosial

* Pengangguran

* Kriminalitas

* Konflik sosial

Page 31: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 31

KETERBATASAN DANA ADALAH REALITAS DALAM PEMBANGUNAN

OLEH SEBAB ITU INVESTASI HARUS DIPRIORITASKAN PADA:

1. KEGIATAN BERISIKO RENDAH &

2. MANFAATNYA BERKESINAMBUNGAN

Page 32: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 32

Manfaat Investasi

Kesehatan-Gizi (ASI Eksklusif) & Pendidikan

Perkembangan & PertumbuhanEmosional & Intelektual Anak

Proses dan Hasil Pendidikan membaik

Kemandirian Ekonomi :- Partisipasi kerja lebih tinggi- Pendapatan lebih tinggi- Tidak tergantung bantuan

Kriminalitas Turun

Kesehatan Reproduksi Meningkat

Mutu Tenaga Kerja Meningkat

Ekonomi Daerah membaik

Kesejahteraan Sosial membaikKesejahteraan Sosial membaik

pembangunan innovatif

Page 33: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 33

Bila semua bayi tidak minum ASI dalam 6 bulan pertama

Berapa devisa negara untuk susu formula ?

Page 34: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 34

1 tahun 4.500.000 bayi lahir

1 kotak susu formula 400 g Rp 40.000

6 bulan :

4.500.000 bayi x 44 kotak x Rp 40.000 =

Rp 7.920 triliun atau US $ 880 juta

Page 35: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 35

Bila 50 % bayi mendapat ASI exclusive

selama 6 bulan dapat dihemat devisa

sebesar US $ 440 juta

Bila 80 % bayi mendapat ASI exclusive

selama 6 bulan dapat dihemat devisa

sebesar US $ 704 juta

Page 36: Pentingnya ASI

KERUGIAN SUSU FORMULA

• Komposisi tidak sesuai• Tidak praktis• Tidak ekonomis• Menambah polusi• Mudah terkontaminasi• Mudah terjadi salah pengenceran• Dapat dipalsukan

PERINASIA, TH. 2005 36

Page 37: Pentingnya ASI

ANJURAN PEMBERIAN ASI0-6 bulan : ASI eksklusif memenuhi 100% kebutuhan

6-12 bulan : ASI memenuhi 60-70% kebutuhan, perlu makanan pendamping ASI yang adekwat

>12 bulan :ASI hanya memenuhi 30% kebutuhan, ASI tetap diberikan untuk keuntungan lainnya

PERINASIA, TH. 2005 37

Page 38: Pentingnya ASI

KENDALA KEBERHASILAN MENYUSUI

• Informasi yang kurang / tidak benar

• Tatalaksana di tempat persalinan yang kurang mendukung

• Masalah ibu bekerja

• Fasilitas / peraturan yang mendukung belum memadai

PERINASIA, TH. 2005 38

Page 39: Pentingnya ASI

USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI

Pemberian informasi yang benar:- Formal

Tingkat Balita

Tingkat S.D, SMP,SMAPendidikan Petugas Kesehatan

- InformalPelatihanPenyuluhanPERINASIA, TH. 2005 39

Page 40: Pentingnya ASI

Tatalaksana di rumah sakit (1)

Penyuluhan ibu antenatal

- Manfaat menyusui

- Manfaat rawat gabung

- Kerugian susu formula

- Penjelasan tentang mitos

PERINASIA, TH. 2005 40

Page 41: Pentingnya ASI

Tatalaksana di rumah sakit (2)

Segera menyusui- Bayi ingin menyusu dalam 1 jam

- Lebih cepat payudara dirangsang

lebih cepat ASI terbentuk

- Keuntungan kontak dini

- Keuntungan skin to skin contact

PERINASIA, TH. 2005 41

Page 42: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 42

30 - 60 MENIT SETELAH LAHIR, KONTAK BADAN & MENYUSU AWAL

Page 43: Pentingnya ASI

Tatalaksana di rumah sakit (3)

Rawat Gabung- Ibu dan bayi tenang sebab selalu bersama

- Ibu belajar menyusui & merawat bayi

- Dapat menyusui setiap saat / tidak dijadwal

- Ibu mengenali perubahan normal bayi

- Mencegah infeksi nosokomial

PERINASIA, TH. 2005 43

Page 44: Pentingnya ASI

Tatalaksana di rumah sakit (4)

Jangan memberi minuman lain

sebelum ASI keluar- Jangan memberi dot- Ajarkan ibu memerah ASI- Klinik Laktasi- Kelompok pendukung ASI

PERINASIA, TH. 2005 44

Page 45: Pentingnya ASI

Jangan memberi dot

PERINASIA, TH. 2005 45

Page 46: Pentingnya ASI

Jangan memberi dot

PERINASIA, TH. 2005 46

Page 47: Pentingnya ASI

CARA MENYUSUI YANG BENAR (1)

POSISI MENYUSUI YANG BENAR- Bayi menghadap perut ibu

- Telinga bayi berada satu garis dengan lengan

- Menyentuh bibir bayi dengan tangan/ puting

agar mulut bayi terbuka

- Mengarahkan mulut bayi ke puting

- Memasukkan payudara ke mulut bayi

PERINASIA, TH. 2005 47

Page 48: Pentingnya ASI

PERLEKATAN MENYUSUI YANG BENAR

- Dagu bayi menempel pada payudara

- Mulut terbuka lebar- Bibir melengkung keluar- Areola lebih banyak terlihat di atas

mulut daripada di bawah mulut

PERINASIA, TH. 2005 48

CARA MENYUSUI YANG BENAR (2)

Page 49: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 49

Page 50: Pentingnya ASI

USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI (1)

Meningkatkan fasilitas bagi ibu bekerja- Cuti menyusui 4 bulan- Selama cuti hanya memberi ASI

- Ada waktu untuk memerah ASI- Ada fasilitas untuk memerah & menyimpan ASI

PERINASIA, TH. 2005 50

Page 51: Pentingnya ASI

USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI (2)

Dukungan dari berbagai pihak- Dukungan keluarga- Kelompok Pendukung ASI- Dukungan masyarakat- Dukungan Pemerintah

PERINASIA, TH. 2005 51

Page 52: Pentingnya ASI

USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI (3)

Pemberian informasi yang benar:- Formal

Tingkat Balita

Tingkat S.D, SMP,SMAPendidikan Petugas Kesehatan

- InformalPelatihanPenyuluhanPERINASIA, TH. 2005 52

Page 53: Pentingnya ASI

USAHA PEMERINTAH (1)

• 1974: Lokakarya Nasional Gizi

• 22-7-1977: Pembentukan BK-PP-ASI

• 1983-1990: Pengiriman tim ke Wellstart, USA

• 22-12-1990: Pencanangan Gerakan PP-ASI

PERINASIA, TH. 2005 53

Page 54: Pentingnya ASI

USAHA PEMERINTAH (2)

• 1991: Menyusun modul Managemen Laktasi

• 1992-1996: Melatih tim dari RS

• 1992 : 2 orang ke USA untuk penilai RSSB Internasional melatih 50 penilai nasional

• 1992-1997: Mencanangkan & melaksanakan lomba RSSB

PERINASIA, TH. 2005 54

Page 55: Pentingnya ASI

USAHA PEMERINTAH (3)

• 1988-1995 : Memasukan materi ASI ke dalam kurikulum: bidan, perawat, dokter umum, dokter gigi, dokter anak

• 1997: Pencanangan Gerakan Sayang Ibu

PERINASIA, TH. 2005 55

Page 56: Pentingnya ASI

USAHA PEMERINTAH (4)

• 1997- sampai sekarang, setiap bulan Agustus ikut kegiatan Pekan ASI

• 1998: Pencanangan Masyarakat Peduli ASI

• 1999: Keluarnya SK MenKes tentang pelarangan iklan SF

• 2002: Penyusunan Modul Konselor ASI

PERINASIA, TH. 2005 56

Page 57: Pentingnya ASI

Manfaat ASI sudah jelas dan bukti keterkaitan ASI dengan imunitas semakin banyak sejak 30thn yang lalu

Selama ini, banyak upaya untuk mensosialisasikan mengapa ASI penting, tetapi sedikit sekali dukungan kepada ibu-ibu mengenai bagaimana cara menyusui

PENGINGKARAN “Bukti masih kurang kuat…” PENOLAKAN “terlalu susah, memang penting tetapi kurang SDM,

tidak ada waktu, tidak ada tempat, terlalu banyak kelahiran” ARGUMEN YG MENENTANG “bayi-bayi akan mengalami

hipoglikemi atau dehidrasi kalau susu formula tidak disediakan di ruang bayi”

PERINASIA, TH. 2005 57

“Mengapa” vs “bagaimana”

Page 58: Pentingnya ASI

KESIMPULAN (1)

Usaha peningkatan penggunaan ASI akan berhasil bila:

• Susui bayi pada jam pertama kelahirannya

• ASI saja, ASI saja !!!

• Memasyarakatkan penggunaan ASI

• Meningkatkan kepedulian pengambil keputusan

• Menerapkan legislasi yang mendukung

PERINASIA, TH. 2005 58

Page 59: Pentingnya ASI

KESIMPULAN (2)

Usaha peningkatan penggunaan ASI akan berhasil apabila:

• Memantapkan pendidikan formal, KIE & riset • Mengoptimalkan RSSB dan RSSI• Mengupayakan Mother Friendly Workplace• Menyediakan fasilitas menyusui di tempat

umum

PERINASIA, TH. 2005 59

Page 60: Pentingnya ASI

PERINASIA, TH. 2005 60TERIMA KASIHTERIMA KASIH

Page 61: Pentingnya ASI

Keterkaitan masalah gizi dan kematian balita

PERINASIA, TH. 2005 61

Other

29%

Diarrhoea

12%

Pneumonia

20%

Malaria

8%

Measles

5%HIV/AIDS

4%

Perinatal

22%

Deaths associated with

undernutrition

60%

3 dari 4 kematian balita terjadi pada tahun pertama setelah lahir

Page 62: Pentingnya ASI

Bahaya susu formula pada situasi darurat, Jogja

PERINASIA, TH. 2005 62

80% anak (0-2thn) mendapatkan sumbangan susu formula

Penggunaan susu formula naik 2x

Kejadian diare meningkat 6x