appendix.pdf

10
127 Kuestioner Efektivitas pelayanan kesehatan di Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Petunjuk pengisian : 1. Bacalah Pertanyaan Satu Persatu 2. Berilah Tanda (X) pada salah satu jawaban anda Karakteristik Responden 1. Nama : 2. Jenis Kelamin : a. Laki-laki b. Perempuan 3. Usia : a. <20 tahun b. 21-30 tahun c. 31-40 tahun d. 41-50 tahun e. >50 tahun 4. Pendidikan : a. SD-SMP b. SLTA c. Diploma d. Sarjana e. Lainnya 5. Pekerjaan : a. Petani b. Buruh c. Wiraswasta d. Pegawai Swasta e. Lainnya Universitas Sumatera Utara

Upload: deltramendrofa

Post on 15-Sep-2015

217 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

  • 127

    Kuestioner

    Efektivitas pelayanan kesehatan di Pusat Kesehatan Masyarakat

    (PUSKESMAS) Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten

    Deli Serdang

    Petunjuk pengisian :

    1. Bacalah Pertanyaan Satu Persatu

    2. Berilah Tanda (X) pada salah satu jawaban anda

    Karakteristik Responden

    1. Nama :

    2. Jenis Kelamin : a. Laki-laki

    b. Perempuan

    3. Usia : a. 50 tahun

    4. Pendidikan : a. SD-SMP

    b. SLTA

    c. Diploma

    d. Sarjana

    e. Lainnya

    5. Pekerjaan : a. Petani

    b. Buruh

    c. Wiraswasta d. Pegawai Swasta e. Lainnya

    Universitas Sumatera Utara

  • 128

    Daftar Pertanyaan

    1. Menurut saudara apakah Puskesmas Bandar Khalipah dapat menjangkau seluruh masyarakat di sini ?

    a. Ya b. Kadang-kadang c. Tidak Alasan : 2. Apakah pihak Puskesmas pernah mengadakan kegiatan penyuluhan atau

    pendidikan kesehatan dalam waktu belakangan ini? a. Pernah b. Tidak pernah c. Tidak tahu Alasan : 3. Apakah obat-obatan di Puskesmas selalu tersedia sesuai dengan kebutuhan

    masyarakat ? a. Selalu tersedia b. Kadang-kadang c. Tidak selalu Alasan : 4. Apakah ada kejadian pasien yang terlantar karena terlambat dirujuk? a. Tidak pernah b. Beberapa c. Sering Alasan : 5. Apakah pihak Puskesmas memiliki program khusus pemulihan? a. Ada b. Tidak ada c. Tidak tahu Alasan :

    Universitas Sumatera Utara

  • 129

    6. Menurut saudara bagaimana kemampuan pegawai Puskesmas Bandar

    Khalipah? a. Baik b. Cukup baik c. Kurang baik Alasan : 7. Menurut bapak/ibu, apakah pegawai Puskesmas bekerja sesuai bidangnya

    masing-masing? a. Ya b. Kadang-kadang c. Tidak Alasan : 8. Apakah menurut bapak/ibu pihak Puskesmas pernah melakukan kesalahan

    dalam mendiagnosis penyakit? a. Tidak pernah b. Kadang-kadang c. Sering Alasan : 9. Menurut saudara bagaiman sikap pegawai Puskesmas dalam melayani pasien? a. Ramah b. Biasa saja c. Kurang ramah Alasan ; 10. Menurut saudara apakah pegawai Puskesmas dapat menguasai seluruh

    peralatan yang ada di Puskesmas? a. Ya b. Kadang-kadang

    Universitas Sumatera Utara

  • 130

    c. Tidak Alasan : 11. Menurut saudara apakah jadwal pelayanan Puskesmas sudah sesuai dengan

    keinginan anda? a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu Alasan : 12. Apakah jadwal pelayanan Puskesmas sudah sesuai dengan jadwal yang seharusnya? a. Ya b. Kadang-kadang c. Tidak Alasan : 13. Apakah pegawai Puskesmas selalu berada di tempat selama jadwal pelayanan? a. Ya b. Kadang-kadang c. Tidak Alasan : 14. Setahu saudara apakah Puskesmas memiliki janjang prosedur pemeriksaan

    yang tetap? a. Ya b.Tidak c. Tidak tahu Alasan ; 15. Bagaimana menurut tanggapan saudara mengenai prosedur pemeriksaan di

    Puskesmas?

    Universitas Sumatera Utara

  • 131

    a. Cepat b. Biasa saja c. Lambat Alasan : 16. Apakah pihak Puskesmas memberi tahu saudara mengenai informasi prosedur

    pemeriksaan? a. Ya b. Kadang-kadang c. Tidak Alasan : 17. Menurut saudara bagaiman respon pegawai terhadap pasien? a. Cepat b. Biasa saja c. Lambat Alasan : 18. Setahu saudara apakah ada pasien yang terlantar dan tidak mendapat perhatian

    dari pihak Puskesmas? a. Tidak ada b. Beberapa c. Banyak Alasan ; 19. Menurut saudara bagaimana kelengkapan peralatan Puskesmas? a. Lengkap b. Cukup lengkap c. Kurang lengkap Alasan :

    Universitas Sumatera Utara

  • 132

    20. Menurut saudara bagaimana kondisi fisik Puskesmas? a. Nyaman b. Cukup nyaman c. Kurang nyaman Alasan : 21. Apakah saudara diberikan kartu sakit ketika pertama kali berobat? a. Ya b. Kadang-kadang c. Tidak Alasan : 22. Setahu saudara apakh pihak Puskesmas memeliki catatan tentang sejarah

    penyakit setiap pasien? a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu Alasan : 23. Apakah saudara pernah dipungut biaya ketika mengurus surat-surat di

    Puskesmas? a. Tidak b. Kadang-kadang c.Ya Alasan ; 24. Menurut saudara bagaimana prosedur pengurusan surat-surat di Puskesmas? a. Cepat b. Biasa saja c. Lambat Alasan :

    Universitas Sumatera Utara

  • 133

    25. Menurut saudara bagaimana pelayanan yang dilakukan oleh Puskemas Bandar Khalipah?

    a. Memuaskan b. Cukup memuaskan c. Kurang memuaskan Alasan : 26. Menurut saudara apakah Puskesmas dapat memberikan manfaat bagi

    masyarakat di sini? a. Sangat bermanfaat b. Cukup bermanfaat c. Kurang Bermanfaat Alasan : 27. Menurut saudara apakah Puskesmas berperan aktif dalam peningkatan

    kesehatan masyarakat? a. Ya b. Kadang-kadang c. Tidak Alasan: 28. Apakah saudara merasa lebih baik setelah berobat ke Puskesmas? a. Ya b. Kdang-kadang c. Tidak Alasan : 29. Apakah Kecamatan Percut Sei Tuan pernah terjangkit penyakit menular? a. Tidak pernah b. Jarang c. Sering Alasan :

    Universitas Sumatera Utara

  • 134

    30. Apakah pihak Puskesmas pernah mengadakan kegiatan pencegahan untuk menanggulangi penyakit menular?

    a. Pernah b. Kadang-kadang c. Tidak pernah Alasan : 31. Apakah kegiatan pencegahan yang dilakukan pihak Puskesmas efektif dalam

    menanggulangi penularan penyakit ? a. Efektif b. Cukup Efektif c. Kurang efektif Alasan :

    Universitas Sumatera Utara

  • 135

    Draf wawancara ke pihak Puskesmas

    1. Menurut bapak/ibu, apa yang menyebabkan masyarakat kurang tertarik datang

    berobat ke Pusekesmas sehingga menyebabkan peran puskesmas semakin

    menurun?

    2. Apakah yang menjadi kendala pelaksanaan pelayanan di Puskesmas ini?

    3. Bagaimana upaya puskesmas dalam meningkat pelayanan kesehatan?

    4. Apakah sarana dan prasarana di puskesmas ini sudah memadai?

    5. Bagaimana pelayananan di puskesmas ini? Apakah pelayanan nya 24 jam?

    Apabila tidak 24 jam, bagaimana dengan pasien yang datanag pada malam

    hari dalam keadaan darurat?

    6. Apakah ada program pelayanan kesehatan untuk Lansia (Lanjut usia)?

    7. Bagaimana dengan biaya kesehatan di puskesmas ini? Apakah gratis atau

    murah untuk seluruh masyarakat atau sebagian masyarakat? Dan adakah

    perbedaan biaya kesehatan bagi masyarakat yang memiliki JAMKESMAS

    dengan yang tidak?

    8. Bagaimana proses rujukan ke rumah sakit?

    9. Penyakit apa sajakah yang harus mendapat rujukan ke rumah sakit?

    10. Apakah jenis obat-obatan yang ada di puskesmas ini sudah mencukupi untuk

    setiap penyakit?

    11. Bagaimana tindakan puskesmas apabila persediaan obat-obatan kurang

    sedangkan pasien membutuhkan?

    12. Bagaimana koordinasi antar tenaga kerja di puskesmas ini?

    Universitas Sumatera Utara

  • 136

    13. Apakah tenaga medis di puskesmas ini sudah mencukupi kebutuhan?

    14. Bagaimana tingkat disiplin pegawai puskesmas ini?

    15. Adakah tempat pengaduan terhadap keluhan yang di alami pasien yang

    berobat?

    Universitas Sumatera Utara