ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN APENDICITIS

DISUSUN OLEH :

Roufiqoh 101033

Diah 101011

Endra k 101013

Yuni tri 101047

Maulinda 101073

Ariyanto 101053

Sutarno 101088

Sripurwaningsih 101087

Sri lestari 101086

DEFINISI

Appendiks adalah ujung seperti jari yang kecil panjangnya kira-kira 10 cm (94 inci), melekat pada sekum tepat di bawah katup ileosekal. Appendiks berisi makanan dan mengosongkan diri secara teratur ke dalam sekum. Karena pengosongannya tidak efektif dan lumennya kecil, appendiks cenderung menjadi tersumbat dan rentan terhadap infeksi.

ETIOLOGI

1. Penyebab belum pasti

2. Obstruksi : hiperplasi kelenjar getah bening (60%), fecalt (massa keras dari feses) 35%, corpus alienum (4%), striktur lumen (1%).

3. Infeksi : E.Coli dan steptococcus.

4. Tumor

MANIFESTASI KLINIK

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium

1. Hb normal

2. Leukosit normal atau meningkat (bila lanjut umumnya leukositosis, >10,000/mm3)

3. Hitung jenis : segmen lebih banyak

4. LED meningkat (pada appendicitis infiltrate)

Rotgen : appendicogram

PENATALAKSANAAN

Observasi

Intubasi bila perlu

Penatalaksanaan gawat darurat non-operasi

PEMERIKSAAN FISIK

Keluhan utama saat sakit

Riwayat penyakit sekarang

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat penyakit keluarga

Pengkajian pola fungsi gordon

DIAGNOSA KEPERAWATANNYERI AKUT B.D AGEN INJURI FISIK (INSISI PEMBEDAHAN PADA APENDIKTOMI)

1. Intervensi

2. Kaji tingkat nyeri dan lokasi nyeri,durasi da

3. Monitor TTV

4. Observasi reaksi non verbal dari ketidak nyamanan

5. Control vaktor lingkungan yang mempengaruhi nyeriseperti suhu ruangan ,pencahayaan

6. Kurangi factor presipitasi nyeri

7. Pilih dan lakukan penanganan nyeri

8. Ajarkan tehnik relaksasi

9. Kolaborasikan dengan tim medis lain tentang pemberian analgetik

DX IIKETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH B.D INTAKE NUTRISI INADEKUAT

1. Intervensi

2. Monitor TTV

3. Kaji pola makan pasien

4. Kaji adanya alergi makanan

5. Kaji makanan yang disukai oleh pasien

6. Anjurkan pasien untuk meningkatkan asupan nutrisi

7. Kolaborasi dengan ahli gizi

DX IIIRESIKO INFEKSI B.D TINDAKAN INVASIVE POST PEMBEDAHAN,PENURUNAN DAYA TAHAN PRIMER

1. Intervensi

2. Monitor TTV

3. Bersihkan lingkungsn setelah dipakai pasien lain

4. Batasi pengunjung bila perlu

5. Lakukan cuci tangan setelah dan sebelum tindakan keperawatan

6. Pertahankan kondisi lingkungan

7. Tingkatkan intake nutria dan cairan

8. Lakukan perawatan luka,draising infuse,kateter

9.

SEKIAN...TERIMA KASIH....