& apa yang harus anda ketahui stroke 28 materi apakah stroke? stroke merupakan penyakit...

& apa yang harus anda ketahui untuk mencegah STROKE

Bacaan ringkas &

terpercaya

LEAFBook

Salam sehat & sejahtera

Yudi Garnadi

Gagas Medika untuk Keluarga Anda

Stroke merupakan serangan akut 'serebrovaskular' yang

merupakan pembunuh ketiga setelah penyakit

'kardiovaskular' dan 'kanker'. Stroke umumnya

menyerang pria / wanita diatas usia 60 tahun, namun

dapat pula menyerang pada penderita dengan usia yang

lebih muda.

Gejala klinik stroke bervariasi dari ringan hingga berat.

Keluhan penderita stroke adalah bicara rero, lemah /

lumpuh sebelah anggota gerak, mulut mencong dan

wajah tampak tidak simetris dan berbagai 'kelainan

sistem saraf pusat' lainnya.

Anda sekeluarga perlu mengenali gejala 'serangan stroke'

agar penderita dapat segera dirujuk ke rumah sakit.

Penanganan yang cepat dan tepat sangat berpengaruh

terhadap morbiditas (kesakitan) dan mortalitas

(kematian).

Penderita paska serangan stroke dapat kehilangan

produktifitas hidup. Pengobatan dan rehabilitasi perlu

kesabaran dalam waktu yang cukup lama. Cacat badan

dapat disertai perubahan psikologis penderitanya.

Kehidupan paska stroke merupakan adaptasi baru untuk

dapat kembali menjalani kehidupan sehari-hari seperti

sebelum serangan stroke. Upaya penderita stroke

bersama dengan keluarga, pelatih, dokter dan perawat

untuk mencapai kehidupannya menjadi lebih baik.

pengantar

& apa yang harus anda ketahui untuk mencegah STROKE

Oleh:

[FamiliaMedika]

Yudi Garnadi

Hak cipta milik Yudi Garnadi

Hak cipta dilindungi undang-undang.Dilarang memperbanyak, memindahkan, mengutip

sebagian atau seluruh isi 'LeafBook' ini dalam bentuk apa pun secara elektronik maupun mekanik, termasuk menyalin

menggunakan mesin foto copy dan berbagaiteknik perekaman / penyalinan lainnya.

Diterbitkan pertama kali oleh:Familia Medika

Perhatian!

Kontak penulis:

Bacaan ini bukan pedoman diagnosa / pengobatan.Konsultasikan kepada dokter

perihal keluhan / penyakit anda.

Istilah 'LeafBook' tidak ada di dalam kamus,'LeafBook' adalah istilah nama produk yang diterbitkan

oleh Familia Medika.

Klik KeluargaStroke.com

Cara hidup sehat yang bijak adalah

mencegah daripada mengobati

yaitu dengan memahami berbagai

'faktor risiko' stroke.

Cegahlah stroke sejak dini dengan

pola hidup yang sehat.

03 Apakah Stroke?

10 Upaya Merujuk

Penderita Serangan Stroke

12 Penanganan Medis

Serangan Stroke

16 Kehidupan Paska

Serangan Stroke

Kontrol

Penderita Stroke

20

Mengenal

Faktor Risiko

23

Menjenguk

Penderita Stroke

28

Materi

Apakah Stroke?

Stroke merupakan penyakit serebrovaskuler akut, yaitu

penyakit yang berhubungan dengan otak (serebro) dan

pembuluh darah (vaskuler) yang datang tiba-tiba.

Stroke adalah penyebab kecatatan tertinggi:

*4 dari 5 keluarga di Amerika ada yang terkena

stroke*Kejadian stroke di Indonesia selalu meningkat dari

tahun ke tahun

*33% membutuhkan bantuan orang lain untuk

aktivitas pribadi

*20% membutuhkan bantuan orang lain untuk

dapat berjalan kaki

*75% kehilangan pekerjaan

*Penyebab dementia (kepikunan) no. 2

*Biaya perawatan yang sangat tinggi*Memerlukan waktu perawatan dan rehabilitasi yang

Sesi-1

03FamiliaMedika.com |

Definisi stroke Definisi stroke secara medis“ Stroke adalah gangguan aliran darah pada salah satu

bagian otak yang menyebabkan terjadinya defisit

neurologis. Secara klinis stroke ditandai oleh hilangnya

fungsi otak secara lokal atau global yang terjadi mendadak

dan disebabkan semata-mata oleh gangguan peredaran

darah otak. Defisit neurologik terjadi selama 24 jam atau

lebih, dapat mengalami perbaikan, menetap, memburuk

atau penderita meninggal.”

Gejala klinik strokeTanda-tanda stroke yang dapat dikeluhkan diantaranya:

Kelemahan atau perasaan berat pada salah satu sisi

tubuh

Mati rasa, baal, kesemutan, atau sensasi tidak

normal biasanya pada salah satu sisi tubuh

Gangguan berbicara dan berbahasa dapat berupa

bicara rero, bicara sengau, bicara tidak dimengerti

atau tidak mengerti pembicaraan

Gangguan penglihatan berupa kebutaan sebelah

lapang pandang, penglihatan gelap sesaat atau

penglihatan ganda.

Perasaan pusing atau berputar yang menetap pada

saat istrirahat

Kehilangan keseimbangan, sempoyongan, atau

kehilangan koordinasi salah satu sisi tubuh

Penurunan kesadaran

Gejala serangan stroke merupakan tanda bahaya.

*

*

*

*

*

*

*

Stroke perdarahan

Stroke perdarahan terjadi akibat pecahnya pembuluh

darah otak, sehingga suplai darah jaringan ke otak

terganggu.

Stroke pendarahan lebih fatal dari pada stroke iskemik,

kira-kira 1/3 nya berakhir dengan kematian.

Stroke pendarahan berdasarkan lokasinya terdiri dari

stroke; perdarahan 'intraserebral' dan perdarahan

'subarachnoid'.

Stroke perdarahan 'intra serebral' Stroke perdarahan intra serebral erat hubungannya dengan

hipertensi, biasanya disertai dengan keluhan:

Penurunan kesadaran

Nyeri kepala hebat datang tiba-tiba

Mual dan muntah

Akibat pecahnya pembuluh darah terjadi perdarahan yang

mengisi jaringan otak.

*

*

*

Stroke perdarahan 'subarachnoid' Akibat pecahnya pembuluh darah terjadi perdarahan yang

mengisi ruangan antara otak dengan rongga tengkorak.

Perdarahan otak ruangan tersebut terisi oleh bocoran

darah. Perdarahan menyebabkan peningkatan tekanan

dalam rongga tengkorak yang sangat berbahaya. Tekanan

tinggi dalam rongga tengkorak dapat menekan jaringan

otak yang lain.

Gejala pendarahan subarachnoid yaitu:

Kaku kuduk

Nyeri kepala hebat

Mual muntah

Nyeri kepala

*

*

*

*


Kematian

jaringan

otak

dinding

pembuluh

darah otak

pecah

Stroke InfarkStroke sumbatan,

Stroke 'iskemik',

Stroke 'infark'

Sebagian besar kejadian stroke adalah stroke infark,

sekitar 80% dari semua kejadian stroke.

Stroke infark terjadi karena ada sumbatan aliran darah

ke otak. Sumbatan pembuluh darah dapat berupa

'trombus' (bekuan darah) atau 'embolus'. Akibat

sumbatan maka suplai darah terputus. Jaringan yang

mengalami kekurangan oksigen disebut jaringan

'iskemik' dapat berlanjut mati menjadi jaringan 'infark'

(mati).

Sumbatan akibat bekuan darah

Sumbatan akibat emboli pada pembuluh darah

Pada dinding pembuluh darah terbentuk atheroma atau

formasi lemak yang menyebabkan arteri mengeras dan

menebal. Namun atheroma tidak stabil, dapat mengalami

perlukaan yang memicu terbentuknya bekuan darah.

Bekuan darah ('trombus') yang terbentuk di sekitar

atheroma dapat menutup aliran darah.

Trombus yang terbentuk dari pembuluh darah lain dapat

terbawa aliran darah menjadi embolus. Sumber trombus

dapat juga berasal dari 'atrial fibrillation' jantung yang

kemudian hanyut menjadi 'embolus' yang menyumbat

pembuluh darah otak.

sumbatan

pembuluh

darah

Kematian

jaringan

otak

Upaya Merujuk

Penderita Serangan

Stroke

INGAT! Pada saat stroke, detik-detik ke menit yang

berlalu, artinya kematian jaringan otak!!

FAST

FACE, ARM, SPEECH dan TEST

Tanda bahaya stroke yang dapat dikenal dengan

cepat:

Bila menemukan gejala tersebut segera rujuk ke

rumah sakit.

F: FACEBila penderita anda ajak

tersenyum, tanpak wajah

tidak simetris. Mulut

mencong, tidak simetris, salah

satu sisi muka tertinggal

A: ARMLemah lengan, penderita bila diminta menutup mata

dan menahan kedua lengannya lurus ke depan selama

10 detik, maka salah satu lengan akan bergerak turun.

S: SPEECH Gangguan bicara / berbahasa: bicara rero,

menggunakan kata yang salah atau sama sekali tidak

dapat berbicara.

T: TEST and TIMELakukan pemeriksaan tadi diatas.Bila ada tanda-tanda diatas, waktu sangat penting,

segera ke rumah sakit!

Tanda lainnya:

*Gangguan gerakan bola mata.

*Mati rasa / baal pada salah satu sisi tubuh.

*Gangguan koordinasi.

*Penurunan kesadaran hingga koma.

Sesi-2

Tindakan segera

Bila ada kerabat atau tetangga dalam serangan stroke,

segera ambil tindakan berikut:*Jangan membuang-buang waktu, persingkat terlalu

banyak diskusi dengan keputusan cepat.*Bertindak cepat namun tidak panik. Panik akan

menghasilkan keputusan yang tidak tepat.*Tunjuk segera penanggungjawab kendaraan,

kendaraan harus SEGERA tiba.*Lupakan saja dulu barang-barang pribadi penderita,

seperti bajunya, perlengkapan mandinya, itu tidak

perlu! Yang penting penderita harus segera tiba di IGD

rumah sakit.*Tunjuk satu orang penanggungjawab di rumah sakit,

sebaiknya juga orang yang 'paling mengetahui'

keadaan penderita sebelum dan saat serangan stroke.*Tunjuk satu orang berada di rumah untuk mengatur

segala apa yang akan diperlukan nanti (menyusul) ke

rumah sakit. Misalnya:

Mempersiapkan kartu identitas

Mempersiapkan kartu asuransinya

Mempersiapkan materil untuk biaya pengobatan

*

*

*

Kemana Merujuk

Kemana saya akan merujuk / membawa penderita dicuriga

dalam serangan stroke?

Bila jarak / waktu anda memungkinkan, lebih baik

segera membawa ke Instalasi Gawat Darurat (IGD)

rumah sakit terdekat dibandingkan anda

membawa penderita serangan stroke ke

pelayanan kesehatan dengan standar fasilitas

yang lebih rendah dari IGD.

Dokter umum, puskesmas dan klinik dokter jaga

akan merujuk / mengirim penderita serangan

stroke ke IGD setelah memberikan pertolongan

pertama.

Salah merujuk / mengirim artinya telah

membuang-buang waktu.

Apa yang dapat anda lakukan selama di perjalanan:

Yakinkan bahwa penderita dapat bernafas dengan

baik.

Jangan memberinya air minum, terutama bila

penderita menurun kesadarannya. Hal ini

berbahaya karena bisa menimbulkan aspirasi! (air

masuk ke dalam paru-paru).

Siapkan plastik untuk menampung muntah. Bila

muntah miringkan posisi penderita.

Selalu berdoa

*

*

*

*

*

*

*


Paska serangan stroke merupakan adaptasi baru

sehubungan adanya ketidakmampuan / kecatatan.

Penanganan pasca serangan stroke meliputi:

Terapi lanjutan

Upaya rehabilitasi dan adaptasi.

*

*

Stroke ulangan terjadi dalam 1 tahun pertama

pada 20% penderita stroke sebelumnya!

Masalah paska strokePenderita paska serangan stroke dapat mengalami

berbagai masalah akibat kecacatan / ketidakmampuan.

Penderita stroke secara fisik dan psikis membutuhkan

bantuan orang lain. Keadaan ini biasanya akan

memakan waktu yang cukup lama.

Kelemahan anggota gerak stroke akibat kelainan

sentral (otak) adalah keluhan terbanyak.

Kelemahan / kelumpuhan sebagian sisi anggota gerak

tubuh dapat berlanjut menjadi kekakuan (spasticity)

otot dan sendi.

Akibat kelumpuhan berdampak banyak pada

kehidupan sehari-hari, misalnya:

*Memerlukan bantuan orang lain untuk

menggunakan pakaian sendiri.

*Adaptasi menggunakan peralatan rumah

tangga sehari-hari seperti alat makan.

Seorang fisioterapis akan dapat membantu mencegah

Kelemahan dan paralisis

Kehilangan kemampuan keseimbangan

Kesulitan tidur dan kelelahan

Kesulitan bicara

Disebabkan karena lumpuh sebelah juga rusaknya area

keseimbangan otak.

Keadaan kelelahan (fatigue), dan kesulitan tidur yang

dapat memperberat kelelahan.

Penderita paska stroke dapat mengalami kesulitan

untuk bicara dan berkomunikasi.

Dyphasia - AphasiaKesulitan berkomunikasi / berbahasa baik secara

verbal (bicara) maupun komunikasi tertulis:*Tidak mengerti bacaan dan tidak mampu

menulis.*Tidak mengerti pembicaraan dan tidak dapat

berbicara.

Dysphasia terdiri dari:*Receptive dysphasia: penderita kesulitan

mengerti, *Expressive dysphasia: mengerti pembicaraan

orang lain namun tidak dapat

mengungkapkan dengan benar apa yang

ingin dikatakan *Kedua-duanya dapat terjadi pada satu orang

penderita

Untuk terapi kesulitan bicara / komunikasi dapat

dilatih oleh seorang pelatih bicara.


Sesi-4

Gangguan penglihatan

Gangguan mental

Gangguan BAB dan BAK

Depresi

Gangguan penglihatan dapat terjadi karena:

Gangguan menerima sinyal yang dilihat

Gangguan memproses apa yang dilihat

Gangguan 'mengartikan' apa objek yang dilihat

Gangguan penglihatan:

Penglihatan ganda

Kehilangan sebagian lapang pandan

Gangguan interpretasi objek , contohnya mengetahui

melihat sendok namun bingung apa yang akan dilakukan

dengan sendok.

Gangguan mental dapat meliputi:

Gangguan berfikir

Gangguan konsentrasi

Gangguan mengingat

Kesulitan membuat keputusan, alasan, rencana

Penderita yang mengalami kesulitan mengingat jangka

pendek akan kesulitan untuk berkonsentrasi.

Penderita sulit untuk mengontrol kemampuan buang air

besar maupun buang air kecil.

Perubahan emosi dapat terjadi karena area emosi otak

terganggu. Mood sangat labil dapat berubah naik atau

turun, misalnya tiba-tiba tertawa lalu berhenti sejenak

kemudian menangis atau sebaliknya. Penderita tampak

sulit untuk mengontrol emosinya.

Ketidakberdayaan akibat stroke dapat membuat penderita

depresi. Aktifitas penderita stroke menjadi terbatas,

bahkan aktifitas pribadi saja perlu mendapat bantuan

*

*

*

*

*

*

*

*

*

"Mencegah lebih baik

daripada mengobati,

mari

sejak dini ..."

cegah stroke

19

http:// FamiliaMedika.com/blog. stroke

Klik

FamiliaMedika.com |

Upaya konsultasi

Kesembuhan penderita stroke adalah 'kerjasama' antara

penderita dengan dokter dan paramedis lainnya.

Oleh karena kelainan utama stroke adalah organ otak, maka

dokter spesialis saraf memiliki kompetensi tinggi dalam

menangani penderita stroke.

Dokter spesialis penyakit dalam mempunyai kompetensi

dalam menangani berbagai penyakit yang menjadi penyerta

atau faktor risiko stroke:

*Kelainan endokrin: diabetes mellitus / kencing manis

*Kelainan jantung

*Kelainan profil lemak , kolesterol tinggi

Dokter spesialis rehabilitasi medik sangat berperan dalam

upaya 'rehabilitasi' yaitu memulihkan kembali penderita

stroke.

untuk mengatasi depresi atau kelabilan mental paska stroke.

Ahli terapi bicara akan melatih penderita stroke untuk dapat

berkomunikasi. Kerusakan area bicara otak menyebabkan

penderita stroke mengalami gangguan bicara.

Membantu penderita dalam upaya rehabilitasi.

Peran perawat stroke di rumah cukup penting. Anggota

keluarga awalnya dapat bingung bagaimana menangani

penderita stroke. Perawat stroke lah yang akan membantu

dan menjelaskannya di rumah.

Dokter spesialis saraf

Dokter spesialis penyakit dalam

Dokter spesialis rehabilitasi medik

Dokter spesialis kedokteran jiwa / psikiatri

Ahli terapi bicara

Paramedis rehabilitasi

Perawat stroke

Dalam waktu 5 tahun, terjadi stroke ulangan pada 1/3

penderita stroke sebelumnya

Tujuan kontrolKontrol bagi penderita stroke penting dengan tujuan:

*Mencegah stroke ulangan

*Menilai kemajuan klinis / penyembuhan

*Menilai kepatuhan berobat

*Menilai kepatuhan untuk merubah pola hidup

*Mencegah komplikasi

*Mencegah stroke ulangan

*Upaya rehabilitasi dan mencapai kualitas

hidup yang lebih baik

Risiko stroke ulanganRisiko mendapatkan stroke adalah ada riwayat serangan

stroke / TIA sebelumnya. Stroke ulangan dapat terjadi

terutama pada satu tahun pertama paska serangan stroke. Upaya-upaya kontrol seperti diatas dapat mengurangi

risiko stroke ulangan.


Sesi-5

Upaya

Rehabilitasi

Penderita stroke dapat mengalami kesulitan untuk

melaksanakan kegiatan sehari-hari. Aktifitas pribadi

memerlukan bantuan orang lain. Upaya rehabilitasi akan

membantu mengatasi masalah tersebut.

Rehabilitasi penderita stroke bertujuan agar:

*Penderita stroke dapat MANDIRI dalam

melaksanakan kegiatan sehari-hari.

*Memulihkan fungsi sosial, sehingga hubungan

penderita dengan masyarakat dapat kembali pulih.

Upaya rehabilitasi meliputi:

Upaya fisik

Upaya psikis: Psikologis penderita stroke perlu

dibantu agar tidak timbul depresi, rasa rendah diri

dan rasa bergantung pada orang lain.

Upaya rehabilitasi melibatkan:

Penderita

Keluarga

Lingkungan

Anggota keluarga, suami atau istri, anak-anak, atau

saudara dekat yang lain, dapat memberikan dukungan

bagi penderita stroke. Perlu kesabaran anggota keluarga

dalam menghadapi ketidakmampuan fisik dan mental

penderita stroke.

Kehidupan keluarga dari penderita stroke akan mengalami

perubahan relatif terhadap tingkat ketergantungan

penderita stroke.

Dukungan keluarga dapat meliputi dukungan kegiatan

penderita dan mengamati kepatuhan berobatnya.

Kegiatan anggota keluarga akan menyesuaikan diri dengan

hadirnya penderita stroke, untuk itu perlu berlapang hati

dan penuh kearifan dari anggota keluarga.

Tujuan rehabilitasi

*

*

*

*

*

Peranan anggota keluarga bagi penderita stroke

Mengenal Faktor Risiko

Mengenal faktor risiko penting untuk mencegah stroke

dan serangan kardiovaskular, yaitu:

*Faktor risiko yang dapat dikendalikan: hipertensi,

diabetes mellitus, merokok, penyakit jantung,

kegemukan, hiperkolesterol, hiperurikemia,

kelainan arteri karotis, hiperkoagulasi, alkohol,

dan penyalahgunaan obat.

*Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan: umur,

jenis kelamin, ras / suku bangsa, kelainan bawaan

dan riwayat stroke / TIA sebelumnya.

Dari dua faktor risiko diatas, maka anda dapat

mengendalikan faktor risiko pertama.

Sesi-6

Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikanKeturunan

Usia

Jenis kelamin

Bila ada anggota keluarga terdekat dengan riwayat

stroke apalagi dalam usia muda, maka risikonya

semakin tinggi.

Semakin bertambah usia, risiko terkena stroke semakin

meningkat. 2/3 kejadian stroke, terjadi pada golongan

usia diatas 65 tahun.

Pria mempunyai risiko mendapatkan stroke lebih tinggi

daripada wanita.


& apa yang harus anda ketahui stroke 28 materi apakah stroke? stroke merupakan penyakit...

Documents