Dr. Anggraeni Janar WulanBagian Anatomi Program Studi Pendidikan Dokter Unila

TRAKTUS URINARIUS

Ren Berbentuk kacang dengan :Dua polus.Dua margo.Dua faciesHilus renalis yang berisi : (v.renalis,a.renalis, ureter, nnll dan syaraf).Sinus renalis yang berisi : (v.renalis,a.renalis, pelvis renalis, nnll dan syaraf).

REN

Letak renBersandar pada dinding dorsal abdomen.Berada di kanan kiri kolumna vertebralis, dimana ren dekstra lebih rendah.Pada posisi berdiri, ren sinistra terletak setinggi tepi cranial VL-1 dan tepi kaudal VL-4.

Facies renalisFacies anteriorFacies posterior

Fascia Renalis ( Perirenalis Sive Capsula Gerota ) Kapsula renalis.Jaringan lemak perirenal.Fascia Gerota ( Fascia renalis ) lamina anterior et posterior.Jaringan lemak pararenalFiksasi ( a/v renalis ).Ren mobilis.

Struktur Ren

Vaskularisasi RenArteri renalis, dicabangkan oleh aorta abdominalis.Arteri renalis sebelum memasuki substansia ren, bercabang menjadi 2 , yaitu ramus anterior dan posterior a.segmentalis ( apical, superior, media, inferior, dan posterior ).Linea Broedel.A. Renalis juga mendarahi glandula suprarenalis, jaringan lemak pararenalis, dan ureter.

Vaskularisasi RenA.Segmentalis A. Interlobaris (columna renalis) A.arcuata A. interlobularis Arteriola afferentia Capsula Bowman arteriola efferentia A. Recta Aparatus Juxta Glomerulus Vena recta

URETER

Tabung muskuler Retroperitoneal. 3 penyempitan. 2 bagian/pars

Surface AnatomiDinding Depan abdomen 5 cm linea mediana kanan kiri pada linea transpylorica tuberculum pubicum.Dinding dorsal abdomen5 cm linea mediana pada linea transpilorica - spina iliaca posterior superior.

URETER pars abdominalisDEXTRA VS SINISTRAUreter dextraUreter sinistraDorsal dari pars descendens duodeni, kanan V.Cava inferior.Disebelah ventral disilang oleh vasa colica dextra dan iliocolicaDisebelah ventral disilang oleh vasa colica sinistra dan solon sigmoid.

URETER pars pelvinaDEXTRA VS SINISTRA Dimulai dari pangkal a. iliaca exsterna ke vesica urinaria. Turun pada dinding dorso lateral pelvis ( disilang disebelah dorsalnya oleh vasa iliaca interna /hipogastrica ), diventral incisura ischiadica mayor sampai spina ischiadica.Disebelah lateralnya terdapat a/v/n obturatoria dan cabang visceral a. hipogastrica.Kemudian turun ke ventral mencapai VU.

Vaskularisasi ureter

Inervasi ureterPleksus aorticorenalis.Pleksus hypogastticus.

Vesica Urinaria

Bagian-bagian dari Vesica urinariaFundus VesicaeApeks VesicaeFacies superior.Fasies inferior.Margo lateralis.Margo inferolateral.Margo posterio.Servic atau collum vesicae.

Vesica urinaria

Fiksasi Vesica UrinariusLigamentum pada fundus, cervix dan apeks vesicae.Ligamentum puboprostaticum mediale.Ligamentum puboprostaticum lateral.Ligamentum laterale ( lig. Rectovesicale).

Susunan vesica urinariaTunika serosa.Tunika subserosa.Tunika muskularis.Tela submukosa.Tunica submukosa.Tunika mukosa.

Vaskularisasi dan inervasi Vesica UrinariaA. Vesicalis superior.A. Vesicalis inferior.Afferent parasimpatisb( motorik ).Efferent parasimpatis (viscero sensibel ).Simpatis

Mekanisme MiksiCerviks vesicae menurun

Mekanisme miksiPelvis dinding depan abdomen dan diafragma normal.Diafragma dan dinding depan abdomen kontraksi tekanan intra abdomen naik dan M. pubococcygeus relaksasi cervic vesicae turun M.Detrusor kontraksi uretra mememdek melebar dan membuka ostium uretra interna.

URETRA pada priaPipa fibromusculair.Mengantarkan urine dari vesica urinaria dan sperma dari muara ductus ejakulatorius ke luar.Panjang uretra pada pria 23 25 cm.Uretra anterior pria terdiri atas A. Uretra pars bulbosa.Uretra posterior pria terdiri atas A.Uretra pars prostatika B.Uretra pars membranosa

Uretra pars prostaticaTerletak dalam prostat, hampir vertical, mudah diregangkan.Crista urethralis Colliculus seminalis.

Uretra pars membranaceaTerbentang dari apex prostat ke bulbus penis.Terdapat dalam diafragma pelvis maupun diafragma urogenital ( M. sphincter uretra ).Merupakan bagian uretra yang terpendek dan tersempit (kecuali ujung distalnya) dan tersukar untuk diregangkan.Trauma akibat tindakan memasukkan kateter.

URETRA pars spongiosa

Seluruhnya terdapat dalam bulbus, corpus spongiosum dan glans penis.Fossa intrabulbaris muara ductus glandula bulbourethralis.Fossa navicularis urethrae.

Urethra pada wanita

THANK YOU

**