ANESTESI BEDAH DARURATDr. Ny. Antje Pontoh-W, SpAn.

Pada umumnya masalah yang dihadapi :Keterbatasan waktu untuk evaluasi pra anestesia yang lengkapPasien sering takut & gelisahLambung sering berisi cairan & makananSistim hemodinamik sering tergangguMenderita cedera ganda

Kelainan yang harus di bedah kadang2 belum diketahui dengan jelasRiwayat sebelum sakit sering tidak diketahuiKomplikasi/penyakit yang ada kadang2 tidak diobati dengan baik sebelum pembedahan

Persiapan umum :TenagaAlat :EKGTensimeterKateter vena sentralisKateter urineKateter intravenaTermometer

O2Obat anestesi/cairan

Evaluasi penderita pra anestesi/pra bedah :Jalan napasApabila tidak baik : tindakan ABCSirkulasi/kardiovaskuler :NadiTDPengisian vena sentral, vena perifer dan kapilerEKG

Neurologi :Kesadaran penderitaCedera kepala :TIK meCedera tulang belakang : transportasi penderita diperhatikan hati-hati fraktur lebih jelek gangguan fungsi neurologis berat

Cedera muka & leher :PernapasanKalau perlu intubasi dalam keadaan sadar atau trakeostomiCedera thorax :Efusi pleuraHemothorax

Cedera abdominal :PerdarahanCedera tulang :Luka terbukaPerdarahan

Problema anestesi :Jalan napasHipovolemiaHipoksiaTIK meIsi lambung penuhPerdarahan transfusi darah yang banyak

Persiapan penderitaKurangi rasa takut dan gelisahSebaiknya kelainan penyakit yang menyertai diobati dulu sebelum di anestesi/operasi. Hal ini disesuaikan dengan waktu yang ada.Perbaiki keadaan umum penderita optimal

Isi lambung penuh :Kurangi risiko aspirasi : Pasang pipa lambung, beri antasida.

Teknik anestesi :RegionalGeneralPremedikasi : obat tergantung kebutuhanInduksi : sebelum masukkan obat, beri O2 3 5 mnt. Obat sesuai kebutuhan.Intubasi : pikirkan bahaya aspirasi penekanan cricoid (Sellicks Manoever)