Mata Kuliah : Surveilans Epidemiologi

Kode Mata Kuliah : KME 24209/2 sks

Materi ke : VI (Enam)

Hari,Tanggal : Rabu, 26 Februari 2014

Pukul : 14.10-15.30 WIB

Tempat : Ruang B 04 FKM Unsri

Dosen Penyaji : Ansyori, SKM, MKM

Analisis dan Interpretasi Data Surveilans

A. Surveilans Epidemiologi

Terminologi surveilans adalah penerapan pengumpulan data, analisa, interpretasi data

dan diseminasi data kepada mereka yang memerlukan. Kemudian perkembangan surveilans

menjadi pengumpulan data secara sistematis, terus menerus, analisis dan interpretasi data

untuk dipergunakan dalam perencanaan, implementasi dan evaluasi upaya kesehatan

masyarakat.

Surveilans adalah proses pengumpulan, pengolahan, analisis dan interpretasi data

secara sistematik dan terus menerus serta penyebaran informasi kepada unit yang

membutuhkan untuk dapat mengambil tindakan (WHO, 2004).

Menurut Kepmenkes RI No. 1116 Tahun 2003, untuk lebih menekankan pada aspek

analisisnya surveilans epidemiologi adalah kegiatan analisis secara sistematis dan terus

menerus terhadap penyakit atau masalah-masalah kesehatan dan kondisi yang mempengaruhi

terjadinya peningkatan dan penularan penyakit atau masalah-masalah kesehatan tersebut, agar

dapat melakukan tindakan penanggulangan secara efektif dan efisien melalui proses

pengumpulan data, pengolahan dan penyebaran informasi epidemiologi kepada penyelenggara

program kesehatan (Depkes RI, 2003).

B. Tujuan Surveilans

Surveilans bertujuan memberikan informasi tepat waktu tentang masalah kesehatan

populasi, sehingga penyakit dan faktor risiko dapat dideteksi dini dan dapat dilakukan respons

pelayanan kesehatan dengan lebih efektif.

Tujuan khusus surveilans:

1. Memonitor kecenderungan (trends) penyakit;

2. Mendeteksi perubahan mendadak insidensi penyakit, untuk mendeteksi dini outbreak;

3. Memantau kesehatan populasi, menaksir besarnya beban penyakit (disease burden) pada

populasi;

4. Menentukan kebutuhan kesehatan prioritas, membantu perencanaan, implementasi,

monitoring, dan evaluasi program kesehatan;

5. Mengevaluasi cakupan dan efektivitas program kesehatan;

6. Mengidentifikasi kebutuhan riset

Dalam pelaksanaan surveilans epidemiologi ada terminologi atau istilah yang cukup

populer yaitu Garbage In Garbage Out, dengan pengertian bahwa jika data yang diolah

sampah maka keluarnya juga sampah. Buat apa kita mengolah data yang tidak mempunyai

arti atau tidak dapat digunakan untuk bahan pengambilan keputusan, padahal esensi kegiatan

surveilans adalah memberikan informasi yang valid dan tepat waktu jadi sangat disayangkan

bila kita melakukan pekerjaan yang tidak mempunyai nilai pada hal sudah banyak energi yang

kita keluarkan.

C. Ruang Lingkup Surveilans

Ruang lingkup surveilans epidemiologi meliputi:

1. Surveilans Epidemiologi Penyakit Menular, merupakan analisis terus menerus dan

sistematis terhadap penyakit menular dan faktor risiko untuk mendukung upaya

pemberantasan penyakit menular. Contoh : DBD (Demam Berdarah Dengue), Malaria.

2. Surveilans Epidemiologi Penyakit Tidak Menular, merupakan analisis terus menerus dan

sistematis terhadap penyakit tidak menular dan faktor risiko untuk mendukung upaya

pemberantasan penyakit tidak menular. Contoh : Hipertensi, Penyakit Jantung Koroner.

3. Surveilans Epidemiologi Kesehatan Lingkungan dan Perilaku, merupakan analisis terus

menerus dan sistematis terhadap penyakit dan faktor risiko untuk mendukung program

penyehatan lingkungan. Contoh : Vektor Nyamuk, Keberadaan Rodent/Tikus, PHBS

(Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)

4. Surveilans Epidemiologi Masalah Kesehatan, merupakan analisis terus menerus dan

sistematis terhadap masalah kesehatan dan faktor risiko untuk mendukung program-

program kesehatan tertentu. Contoh : Cakupan Program Imunisasi, Program

Pemberantasan Vektor Nyamuk.

5. Surveilans Epidemiologi Kesehatan Matra, merupakan analisis terus menerus dan

sistematis terhdap masalah kesehatan dan faktor risiko untuk upaya mendukung program

kesehatan matra (kesehatan lapangan, kesehatan kelautan dan bawah air, kesehatan

kedirgantaraan). Contoh : Kegiatan Ibadah Haji, Kegiatan Penyelaman, Kesehatan Militer.

Surveilans memungkinkan pengambil keputusan untuk memimpin dan mengelola

dengan efektif. Surveilans kesehatan masyarakat memberikan informasi kewaspadaan dini

bagi pengambil keputusan dan manajer tentang masalah-masalah kesehatan yang perlu

diperhatikan pada suatu populasi. Surveilans kesehatan masyarakat merupakan instrumen

penting untuk mencegah outbreak penyakit dan mengembangkan respons segera ketika

penyakit mulai menyebar. Informasi dari surveilans juga penting bagi kementerian kesehatan,

kementerian keuangan, dan lembaga donor, untuk memonitor sejauh mana populasi telah

terlayani dengan baik. Skema sistem surveilans :

Surveilans berbeda dengan pemantauan (monitoring) biasa. Surveilans dilakukan

secara terus menerus tanpa terputus (kontinu), sedang pemantauan dilakukan intermiten atau

episodik. Dengan mengamati secara terus-menerus dan sistematis maka perubahan-perubahan

kecenderungan penyakit dan faktor yang mempengaruhinya dapat diamati atau diantisipasi,

sehingga dapat dilakukan langkah-langkah investigasi dan pengendalian penyakit dengan

tepat.

D. Elemen dan Jenis Surveilans

Dalam melaksanaan kegiatan surveilans epidemiologi ada empat hal pokok (elemen)

yang dilakukan yaitu pengumpulan data, pengolahan, analisa dan intepretasi serta desiminasi

data. Empat hal ini merupakan suatu satu kesatuan atau sistem, sehingga dalam pelaksaannya

harus dilakukan secara berkesinambungan dan berurutan.

Jenis Surveilans dibagi menjadi dua, yakni aktif dan pasif. Surveilans secara aktif yakni

data dikumpulkan sendiri oleh petugas surveilans berdasarkan aturan yang ada, organisasi

pelaksana melaksanakan surveilans dengan prosedur tertentu berinisiatif mendapatkan data.

Sedangkan surveilans secara pasif berarti bahwa petugas surveilans menunggu data

disampaikan oleh pengumpul data yang berasal dari berbagai sektor (menunggu laporan)

Pendekatan ini menjadikan batasan yang kaku dalam menghasilkan suatu laporan.

E. Sumber data, metode dan alat pengumpulan data

Sumber data bisa berasal dari instansi kesehatan pemerintah (Rumah Sakit, Puskesmas,

Poskesdes) maupun swasta (Klinik, Praktik Dokter), instansi non kesehatan (Sekolah,

Perusahaan) maupun masyarakat.

Metode yang bisa digunakan dalam pengumpulan data diantaranya dengan metode

wawancara maupun pengukuran. Wawancara dengan menggunakan pedoman wawancara atau

kuesioner, pengukuran bisa dilakukan dengan alat ukur sesuai sampel yang akan di ukur.

F. Analisis dan Interpretasi Data Surveilans

Analisis data secara umum bisa dilakukan secara univariat, bivariat maupun multivariat.

Tetapi dalam surveilans data analisis yang lazim digunakan yakni secara univariat. Analisis

data univariat digunakan untuk melihat frekuensi/trends suatu penyakit, sedangkan analisis

bivariat untuk melihat hubungan sebuah faktor resiko dengan kejadian suatu penyakit.

Sajian data menurut orang, tempat dan waktu

1. Grafik Lingkaran (Pie)

Distribusi Pendidikan Penduduk Jakarta Utara Tahun 2011

2. Grafik Batang (Bar)

Cakupan Pemeriksaan Kehamilan di Kabupaten Ciganjur Tahun 1995

3. Grafik Garis (Line)

Jumlah Kasus DBD di RS x Tahun 2011

4. Grafik Histogram

Distribusi Umur Ibu di Kabupaten Ciganjur Tahun 1995

Contoh Penyajian data dan interpretasi

Tabel Distribusi Pasien DBD Menurut Pendidikan Di Puskesmas x Bulan Desember

Tahun 2013

Pendidikan Jumlah Pesentase

SD

SMP

SMU

PT

10

11

16

13

20

22

32

26

Total 50 100

Distribusi tingkat pendidikan pasien DBD di Puskesmas x hampir merata untuk

masing-masing tingkat pendidikan. Paling banyak responden berpendidikan SMU yaitu 16

orang (32%) sedangkan untuk pendidikan SD, SMP dan PT masing-masing 20%, 22%

dan 26%.