analisa tindakan 6

Upload: herningtyas

Post on 10-Oct-2015

20 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

great

TRANSCRIPT

ANALISA TINDAKAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS

RSUD UNGARANTanggal TindakanKeteranganKasusAnalisa TeoriHasil

13/3/14Tindakan Hecting pada laserasi Perineum Grade II ObservasiPada Ny. R terdapat robekan yang terjadi pada perineum sewaktu proses persalinan dengan vaccukm extraction. Laserasi perineum pada Ny. R sudah mencapai Grade II, maka harus dilakukan Hecting.Laserasi perineum merupakan robekan yang terjadi pada perineum sewaktu proses persalinan. Jika terjadi Laserasi perineum, maka harus dilakukan hecting untuk mencegah perdarahan yang banyak. Prinsip steril sangat diperhatikan pada saat melakukan hecting, hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya infeksi pada daerah yang dilakukan hecting.1. Prosedur tindakan berdasarkan teori

a. Memakai sarung tangan steril

b. Mengkaji luka, kedalaman, luasnya dan keadaan luka

c. Membersihkan luka dengan larutan antiseptic

d. Gunakan kassa terpisah untuk setiap usapan, membersihkan luka dari area yang kurang terkontaminasi ke area terkontaminasi

e. Menyiapkan injeksi lidokain 1 %

f. Lakukan desinfeksi pada ujung luka/daerah yang akan disuntik dengan menggunakan alcohol 70% secara sirkuler dengan diameter kurang lebih 5 cm

g. Menyuntikkan lidokain secara subkutan di sekitar luka

h. Melakukan aspirasi, apabila tidak ada darah masukkan lidokain secara perlahan-lahan sambil menarik jarum dan memasukkan obat sepanjang tepi luka. Lakukan pada tepi luka yang lainnya

i. Tunggu 2 menit agar lidokain bereaksi

j. Sambil menunggu reaksi obat, siapkan jarum dan benang

k. Jahit luka kurang lebih 1 cm diatas ujung luka dan ikat, gunting benang sisakan kira-kira 1 cm. jahit satu per satu dengan jarak jahitan satu dengan yang lainnya kurang lebih 1 cm. teruskan sampai semua luka terjahit.

l. Berikan antiseptic pada luka

m. Tutup luka dengan kassa steril dan rekatkan dengan plester

n. Rapikan pasien

o. Bereskan alat

p. Buka sarung tangan dan rendam dalam larutan chlorine 0,5% bersama alat-alat lainnya selama 10 menit

q. Cuci tangan

r. Dokumentasi

Perdarahan perineum Ny.R sudah terhenti dan luka tertutup.