Analisa Situasi Kesehatan Masyarakat

Arif Kurniawan

Perencanaan program kesehatan

Penyusunan rencana Penyusunan program Pelaksanaan rencana Pengawasan atas pelaksanaan rencana evaluasi

Penyusunan rencana

Analisa situasi Forecasting Penetapan tujuan rencana Identifikasi kebijaksanaan Tahap persetujuan rencana

Pendahuluan

Problem solving cycle merupakan proses yang terdiri dari langkah – langkah berkesinambungan

Meliputi analisa situasi, perumusan masalah secara spesifik, penentuan prioritas masalah, penentuan tujuan, memilih alternatif terbaik, menguraikan alternatif terbaik menjadi rencana operasional dan melaksanakan rencana kegiatan

Tujuan analisa situasi

Memahami masalah kesehatan secara jelas dan spesifik

Mempermudah penentuan prioritas Mempermudah penentuan alternative

pemecahan masalah

Kerangka konsep

Strategi pemecahan masalah kesehatan ada dua yaitu :

Secara langsung dengan melakukan tindakan untuk mengurangi masalah tersebut

Secara tidak langsung dengan intervensi terhadap faktor – faktor yang diperkirakan mmempengaruhi masalah tersebut

Aspek telaah analisis keadaan dan masalah

Analisis tentang masalah kesehatan Analisis tentang faktor-faktor yang

mempengaruhi masalah kesehatan tersebut HL Blum telah mengembangkan suatu

kerangka konsep tentang hubungan antar faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan

Konsep HL Blum

Statuskesehatan

Lingkungan

Perilaku

genetika

Pelayanan kesehatan

Analisa situasi kesehatan

Analisa derajat kesehatan Analisa aspek kependudukan Analisa pelayanan/upaya kesehatan Analisa perilaku kesehatan Analisa lingkungan

Analisa Derajat Kesehatan

Analisa derajat kesehatan akan menjelaskan masalah kesehatan apa yang dihadapi

Analisis ini akan menghasilkan ukuran-ukuran derajat kesehatan secara kuantitatif, penyebaran masalah menurut kelompok umur penduduk, menurut tempat dan waktu

Analisis derajat kesehatan

Pendekatan yang digunakan adalah pendekatan epidemologis

Ukuran yang digunakan adalah angka kematian (mortalitas) dan angka kesakitan (morbiditas)

Analisa derajat kesehatan

Mortalitas Angka kematian bayi

penelitian menunjukkan bahwa IMR sangat erat kaitannya dengan kualitas lingkungan hidup, gizi masyarakat, keadaan sosial ekonomi, tingginya IMR menunjukkan bobot masalah mengenai perinatal,: komplikasi kehamilan, perawatan kehamilan, komplikasi persalinan dan perawatan bayi

Analisis derajat kesehatan

Angka kematian bayiKematian balita sangat berkaitan dengan kualitas sanitasi rumah tangga dan keadaan gizi anak

Angka kematian menurut penyebab (CSDR)berguna untuk melihat penyebab-penyebab atau penyakit apa yang menjadi penyebab utama angka kematian

morbiditas

Incidence ratejumlah kasus baru suatu penyakit tertentu yang terjadi dalam suatu kelompok masyarakat tertentu, dalam masa waktu tertentu pula

Prevalence ratejumlah orang yang menderita sakit pada umumnya atau mmenderita penyakit tertentu dalam suatu kelompok penduduk tertentu dalam suatu masa tertentu

morbiditas

utk penyakit akut maka indikator yang baik digunakan adalah angka incidance’

Untuk penyakit kronis , penggunaan angka incidence maupun prevalence penting utk mengambarkan keadaan penyakit

Case Fatality rate

Analisis kependudukan

Jumlah penduduk Pertumbuhan penduduk Struktur umur Mobilitas penduduk pekerjaan

Manfaat ukuran demografis

Sebagai denominator ukuran masalah kesehatan

Sebagai prediksi beban upaya/program kesehatan

Sebagai prediksi masalah kesehatan yang dihadapi

Ukuran demografis

Jumlah penduduk Kesuburan : angka kelahiran kasar, angka kesuburan Kesehatan : angka kematian kasar, angka kematian

menurut kelompok umur Laju petumbuhan penduduk Struktur umur Angka ketergantungan Distribusi penduduk Mobilitas penduduk

Analisis pelayanan kesehatan

Pelayanan atau upaya kesehatan meliputi upaya promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif

Analisis ini menghasilkan data tau informasi tentang input, proses, out put dan dampak dari pelayanan kesehatan

Analisis pelayanan kesehatan

Input

aspek ketenagaan kesehatan, biaya, sarana dan prasarana kesehatan

Proses pelayanan

pengorganisasian, koordinasi, supervisi Output pelayanan

cakupan pelayanan, pemanfaatan pelayanan

Analisis perilaku kesehatan

Analisis ini memberikan gambaran tentang pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat sehubungan dengan kesehatan maupun upaya kesehatan

Dapat menggunakan teori pengetahuan, sikap praktek, atau health belief model atau teori lainnya

Analisis perilaku kesehatan

PSP masyarakat tentang pelayanan kesehatan PSP tentang pola pencarian pelayanan

kesehatan PSP tentang penanganan penyakit Peran serta masyarakat atau ukbm PSP masyarakat tentang kesehatan ibu dan

anak

Analisis lingkungan

Analisis lingkungan fisik Analisis lingkungan biologis Analisis lingkungan sosial

Analisis lingkungan fisik

Mengambarkan masalah air bersih Keadaan rumah dan pekaranagan (ventilasi,

lantai, pencahayaan maupun kebisingan) Limbah rumah tangga (SPAL) Limbah industri dll

Analisis lingkungan biologi

Analisis lingkungan biologi mengambarkan vektor penyakit, ternak dansebagainya

Analisis sosial budaya

Gotong royong Arisan Dsb dengan bidang kesehatan

Penentuan prioritas masalah

Penentuan prioritas masalah dilakukan secara kualitatif dan kuantitatif

Penentuan prioritas masalah kesehatan adalah suatu proses yang dilakukan oleh sekelompok orang dengan menggunakan metode tertentu untuk menentukan urutan masalah dari yang paling penting sampai yang kurang penting

Penentuan prioritas masalah

Penentuan prioritas masalah dapat menggunakan metode delbeg, metode hanlon, metode delphi, metode USG , metode pembobotan dan metode dengan rumus

Langkahnya : Menetapkan kriteria Memberikan bobot masalah Menentukan skoring setiap masalah

Pembentukan kelompok

Membentuk kelompok dengan anggota 6 – 10 orang

Latar belakang, pengalaman dan pengetahuan yang berbeda-beda

Ketua sebaiknya ahli dalam permasalahan yang dibahas

Metode delbeg

Dalam penentuan kriteria diawali dengan pembentukan kelompok

Sumber data dan informasi yang diperlukan dalam penetapan prioritas masalah berdasarkan : Pengetahuan dan pengalaman Saran dan pendapat nara sumber Peraturan perundangan kesehatan Analisa situasi Sumber informasi lainnya

Langkah identifikasi dan mengiventarisasi kriteria

No kriteria

1 Masalah kesh dgn kemampuan menyebar tinggi

2 Masalah kesh dgn mengenai daerah luas

3 Mslh kesh yang mengakibatkan penderitaan lama

4 Mslh kesh yg berkaitan kesehatan ibu dan anak

5 Mslh kesh yang mengurangi penghasilan

Langkah identifikasi dan mengiventarisasi kriteria

No kriteria

1 Mslh kesh yang mengakibatkan kecacatan

2 Mslah kesh yang cenderung meningkat

3 Msllh kesh yang berdampak politis

4 Mslh kesh yang berkaitan dgn lingkungan

5 Mslah kesh yang terkait dengan produktifitas kerja

Mengkaji dan mengevaluasi kriteria

Seluruh kriteria dari masing- masing anggota dituliskan

Kemudian dikaji ulang dan dikelompokkan Kriteria yang sama digabung Jumlah kriteria dapat ditambahkan Semua kriteria jelas dan disepakati oleh

kelompok

Metode hanlon

Krriteria besarnya maslah Kriteria tingkat kegawatan masalah Keriteria penanngulangan masalah Kriteria PEARL

Menetapkan kriteria I besarnya masalah

Besarnya prosentase penduduk yang menderita langsung karena penyakit tersebut

Besarnya pengeluaran biaya yang diperlukan untuk mengatasi masalah tersebut

Besarnya kerugian lain yang dideriata

Menentukan kriteria II kegawatan masalah

Tingkat urgensinya Kecenderungannya Tingkat keganasanya

Menentukan kriteria II kegawatan masalah

mslh Keganasan

Tingkat urgensi

kecenderungan

total Rata-rata

A 6 9 5 20 6,6

B 3 7 7 17 5,5

C 7 6 3 16 5,3

Menentukan kriteria III kemudahan penanggulangan

Amat sulit : (1) Sulit (2) Cukup sulit (3) Mudah (4) Sangat mudah (5)

Menentukan kriteria IV PEARL

P = kesesuaian E = secara ekonomi murah A = dapat diterima R = tersedianya sumber daya L = legalitas terjamin

Menentukan kriteria IV PEARL

mslah P E A R L Hasil perkalian PEARL

A 1 1 1 1 1 1

B 1 1 1 1 1 1

C 1 0 1 1 0 0

Menetapkan pembobotan

Kriteria yang sudah ditetapkan dikaji sehingga validitas kriteria

Masing –masing anggota memberi bobot pada kriteria (mis 1 – 5)

Bobot 5 - 1 : sangat penting – tidak penting

Menetapkan pembobotan

kriteria A B C D

P 4 4 3 11

Q 4 5 3 12

R 5 5 4 14

Menetapkan pembobotan

kriteria Bobot nilai rata-rata

P 3,6

Q 4

R 4,5

Metode USG

Urgensi Keseriusan Berkembangnya masalah

Masalah tenaga Masalah keuangan anggaran Maslah perlengkapan kerja Masalah lingkungan yang mempengaruhi

Metode USG

msalah urgency keseriusan

growth Total

A 2 3 2 7

B 4 2 2 8

C 0 0 1 1

D 1 1 1 3

PENYUSUNAN POA

Pendahuluan Analisa situasi Tujuan dan masalah Kebijaksanaan pelaksanaan dan pokok kegiatan Organisasi dan penggerakan pelaksanaan Sumber daya yang dimanfaatkan Perkiraan faktor penunjang dan faktor penghambat Pengawasan pengendalian dan peniaian penutup

Terima kasih