tumor mammae hana fix
Post on 06-Apr-2018
263 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
1/66
PENATALAKSANAAN TUMOR PAYUDARA
DI RSUD MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
JANUARI 2006 DESEMBER 2010
Disusun oleh:
Hananingtyas Idasa G1A209180
Pembimbing:
dr. Hj. Fridayati Dewi Mustikawati, Sp.B
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
2/66
PENDAHULUAN
Di Indonesia, kanker payudaraurutankedua setelah kanker leher rahim
di Indonesia setiap tahun meningkat
Di Amerika Serikat Angka kejadiankanker payudara 92/100.000 wanitapertahun dengan mortalitas yangcukup tinggi 27/100.000
Di Indonesia berdasarkan PathologicalBased Registration kanker payudaramempunyai insidens minimal 20.000
kasus baru pertahun
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
3/66
LATAR BELAKANG
Berdasarkan data insidensi tumorpayudara penulis tertarik untukmelakukan penelitian sehingga dapatdiketahui distribusi tentang penderitadan penatalaksanaan terhadappenderita Tumor Payudara di Rumah
Sakit Margono Soekarjo Purwokertoperiode 1 Januari 2006 31 Desember2010.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
4/66
TUJUAN
untuk mengetahui tentang penyakit tumor
payudara dan penatalaksanaannya serta
mengetahui distribusi penderita penyakit
tumor payudara di RSUD Margono Soekarjo
pada 1 Januari 2006 31 Desember 2010.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
5/66
TINJAUAN PUSTAKA
A. DuktusB. Lobules
C. Bagian duktus
yang dilatasi untuk
menahan susuD. Puting susu
E. Jaringan lemak
F. Otot Pektoralis
mayorG. Dinding
dada,Tulang rusuk
Anatomi Payudara
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
6/66
A pectoralis major muscle
B axillary lymph nodes: levels I
C axillary lymph nodes: levels II
D axillary lymph nodes: levels III
E supraclavicular lymph nodes F internal mammary lymph
nodes
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
7/66
BATAS - BATAS
Aliran Darah1. a Thoracalis lateralis2. a Mamaria interna3. Cabang-cabang a intercostalis
Aliran limpeSangat penting pjalannya metastase
Letak : Sic II VI
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
8/66
DEFINISI TUMORPAYUDARA
Kanker adalah penyakit akibat pertumbuhantidak normal dari sel-sel jaringan tubuhmenjadi sel kanker. Sel kanker ini dapatmenyebar kebagian tubuh lainnya
Tumor adalah benjolan tidak normal akibatpertumbuhan sel yang terus menerus
Tumor terbagi dua :
- Tumor Jinak
- Tumor Ganas = Kanker
Tumor Ganas payudara adalah benjolan yangtumbuh di dalam jaringan payudara, dapattumbuh di dalam kelenjar susu, saluran susu, jaringan lemak, maupun jaringan ikat pada
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
9/66
ETIOLOGI DAN FAKTOR RISIKOEtiologi multifaktorial akan tetapi yang
diduga kuat adalah faktor genetika danhormonalFaktor Risiko1. Jenis Kelamin
2. Umur3. Riwayat Keluarga
4. GenetikMutasi gen BRCA1 dan BRCA2(gen suseptibilitas kanker payudara),
5. Hormonal6. Usia Menstruasi awal7. Usia Menopause
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
10/66
PATOFISIOLOGI
Tahap Inisiasi
Perubahan dalam bahan genetik sel yangmemancing sel menjadi ganas olehkarsinogen
Tidak semua sel memiliki kepekaan yang
sama terhadap suatu karsinogen Kelainan genetik dalam sel atau bahan
lainnya yang disebut promotor,menyebabkan sel lebih rentan terhadapsuatu karsinogen
Promosi
Sel yang telah mengalami inisiasi akan
berubah menjadi ganas.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
11/66
FAKTORKETURUNAN
P53
BRCA 1
BRCA 2
INISIATOR
BAHAN KIMIA
RADIASI
PROMOTOR
ESTROGEN
INISIASIPROGRESI
SEL
NORMAL SEL
KANKER
INITIATED
CELLPROMOSI
MEKANISME TERJADINYA KANKER PAYUDARA
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
12/66
GEJALA DAN TANDA KLINIS
Tanda dan Gejala Interpretasi
Nyeri :
-- Berubah dengan daur
menstruasiPenyebab fisiologi seperti pada tegangan pramenstruasiatau penyakit fibrokistik
-Tidak tergantung daur
menstruasiTumor jinak, tumor ganas atau infeksi
Benjolan di payudara
-Keras Permukaan licin pada fibroadenoma atau kista
Permukaan keras, berbenjol-benjol atau melekat padakanker atau inflamasi non-enfektif
-Kenyal Kelainan fibrikistik
-Lunak Lipoma
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
13/66
GEJALA DAN TANDA KLINIS
PerubahanKulit :
- Bercawak Sangat mencurigakan karsinoma
-Benjolan kelihatan Kista, karsinoma, fibroadenoma besar
-K
ulit jeruk Di atas benjolan : kanker (tanda khas)
-Kemerahan Infeksi jika ganas
-Tukak Kanker lama (terutama pada orang tua)
Kelainan puting atauareola
-Retraksi Fibrosis karena kanker
-Infeksi baru Retraksi baru karena kanker (bidang fibrosiskarena pelebaran duktus)
--Eksema Unilateral : penyakit paget (tanda khas kanker)
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
14/66
GEJALA DAN TANDA KLINIS
Keadaan cairan :
- Seperti susu Kehamilan atau laktasi
- Jernih Normal
- Hijau (PerimenopausePelebaran duktusKelainan fibrolitik
- Hemoragik : Karsinoma
Papiloma intraduktus
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
15/66
PROSEDURDIAGNOSIS
ANAMNESIS
Keluhan di payudara atauketiak dan riwayatpenyakitnya
Benjolan
Kecepatan tumbuh Rasa sakit
Nipple discharge
Nipple retraksi dan sejakkapan
Krusta pada areola
Kelainan kulit: dimpling,peau d orange, ulcerasi,venectasi
Perubahan warna kulit
Benjolan di ketiak
Edema lengan
Keluhan di tempat lain yangberhubungan denganmetastasis:
Nyeri tulang
Rasa penuh di ulu hati
Batuk
SesakSakit kepala hebat
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
16/66
ANAMNESISFactor risiko
Usia penderita Usia melahirkan anak pertama
Punya anak atau tidak
Riwayat menyusui
Riwayat menstruasi: mestruasi pertamasaat usia berapa, keteraturan siklusmenstruasi, menopause pada usia berapa
Riwayat pemakaian obat hormonal
Riwayat keluarga sehubungan dengankanker payudara atau kanker lain
Riwayat pernah operasi tumor payudaraatau tumor ginekologi
Riwayat radiasi dinding dada
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
17/66
PEMERIKSAANFISIK
Status lokalis
Payudara kanan dan kiri harus diperiksa
Massa tumor: lokasi, ukuran, konsistensi,
permukaan, bentuk dan batas tumor, jumlah tumor,
terfixasi atau tidak ke jaringan mamma sekitar kulit,m.pectoralis dan dinding dada.
Perubahan kulit : kemerahan, dimpling, edema,
nodul satelit, peau dorange, ulserasi
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
18/66
PEMERIKSAANFISIK
Nipple : tertarik, erosi, krusta, discharge
Status kelenjar getah bening : jumlah, ukuran,
konsistensi, terfixir satu sama lain atau jaringan
sekitar pada kelenjar getah bening axilla,infraklavikula, dan supraklavikula
Pemeriksaan pada daerah yang dicurigai
metastasis : paru, tulang, hepar, otak
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
19/66
PEMERIKSAANRADIODIAGNOSTIK
Yang diharuskan:
USG payudara dan mammografi
Foto thoraks
USG abdomen (hepar)
Optional (atas indikasi)
Bone scanning atau dan bone survey (bilamana
sitologi + atau klinis sangat mencurigai pada lesi >
5cm)
CT scan
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
20/66
PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGIK (GOLD
STANDARD DIAGNOSTIK)
Pemeriksaan histopatologik dilakukandengan potong beku dan/parafin.Bahan pemeriksaan histopatologi
diambil melalui : Core biopsy
Biopsy eksisional untuk tumor ukuran
< 3 cm Biopsy incisional untuk tumor operable
ukuran > 3cm sebelum operasidefinitif, dan inoperable.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
21/66
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan penunjang
a. X foto thorax
b. USG heparc. Bone Scan
d. Mamografi
e. Biopsi PA
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
22/66
MammografiMammografi::- skrining wanita resiko tinggi
- payudara sudah involusi
- non palpable
Mammogram, mediolateral, oblique view.
Ductal breast cancer with productive fibrosis
and retraction of the nippleareolar complex, as
well as the major pectoral muscle
Mammogram. Tumour with
irregular outline and no
calcifications, representing
ductal carcinoma in situ.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
23/66
USG
- Wanita muda
- Tumor solid / kistik
- hepar ------------ nodul
USGUSG HeparHepar NormalNormal USGUSG HeparHepar dgdg NodulNodul
USG PayudaraUSG Payudara
Akurat dalam mengevaluasi densitaspayudara dan dalam membedakan antarakista dengan massa padat.
Massa yang lebih kecil antara 5-10 mm
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
24/66
XX FotoFoto- Paru : - coin lession
- efusi pleura
- Tulang : - osteolitik
- fraktur
Bone scanBone scan
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
25/66
Stadium TNM ( UICC/AJCC ) 2002Stadium TNM ( UICC/AJCC ) 2002
T= Ukuran Tumor primer, Ukuran T = dalam cmTx : Tumor primer tidak dapat dinilai.
T0 : Tidak terdapat tumor primer.
Tis : Karsinoma insitu
Tis ( DCIS ) : Ductal Carsinoma insitu.
Tis ( LCIS ) : Lobular Carsinoma insitu.
Tis (Paget) : Penyakit Paget pada puting susu tanpa masatumor.
T1 : Tumor < 2 cm
T1mic : adanya mikroinvasi ukuran 0,1 cm atau kurang.T1a : tumor > 0,1 cm
T1b : tumor 0,5 1 cm
T1c : tumor 1 cm 2 cm.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
26/66
T2 : tumor 2 s/d 5 cm.T3 : tumor > 5 cm.
T4 : ukuran tumor berapapun dgn ekstensi langsung ke
dinding dada/kulit.
T4a : Ekstensi ke dinding dada ( tidak termasuk ototpektoralis )
T4b : Edema ( termasuk peau dorange) , ulserasi, nodul
satelit pada kulit yang terbatas pada 1 payudara.
T4c : mencakup kedua hal diatas.
T4d : Mastitis Karsinomatosa.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
27/66
N = kelenjar getah bening regional Klinis
Nx : Kgb regional tidak bisa dinilai ( telah diangkat
sebelumnya )N0 : Tidak terdapat metastasis kgb.
N1 : Metastasis ke kgb aksila ipsilateral yang mobil.
N2 : Metastasis ke kgb aksila ipsilateral terfiksir,
berkonglomerasi atau adanya pembesaran kgb
mamaria interna ( klinis) tanpa adanya metastasiske kgb aksila.
N2a : Metastasis pada kgb aksila terfiksir atau
konglomerasi atau melekat ke struktur lain.
N2b : Metastasis hanya pada kgb mamaria interna
ipsilateral secara klinis dan tidak terdapat
metastasis pada kgb aksila.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
28/66
N3 : Metastasis pada kgb infraklavikula ipsilateral
dengan atau tanpa metastasis
Metastasis pada kgb aksila atau klinis terdapatmetastasis pada kgb kgb mamaria interna.
N3a : Metastasis ke kgb infra klavikula ipsilateral
N3b : Metastasis ke kgb mamaria interna dan kgb
aksila
N3c : Metastasis ke kgb supraklavikula.
M : Metastasis Jauh
Mx : Metastasis jauh belum dapat dinilai.
M0 : tidak terdapat metastasis jauh
M1 : terdapat metastasis jauh
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
29/66
Stage Tumor Node Metastases
Stage 0 Tis N0 M0Stage I T1 N0 M0
Stage IIA T0T1T2
N1N1N0
M0M0M0
Stage IIB T2T3
N1N0
M0M0
Stage IIIA T0T1T2T3
N2N2N2N1-2
M0M0M0M0
Stage IIIB T4T4
T4
N0N1N2
M0M0M0
Stage IIIC Any T N3 M0
Stage IV Any T Any N M1
( UICC, 2002)
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
30/66
STADIUM KLINIS
Stadium I:Tumorterbatas dalam
payudara, bebas dari
jaringan sekitarnya,
tidak ada klasifikas/infiltrasi berkulit dan
jaringan dibawahnya.
Besar tumor 1-2 cm.
KGB (KelenjarGetah
Bening) regional belum
teraba.
ST I: T1N0M0
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
31/66
STADIUM KLINIS
Stadium IIa : Samadengan stadium I, besar
tumor 2-5 cm, sudah ada
KGB aksila (+), tetapi
masih bebas dengandiameter kurang 2 cm.
ST IIa:T0N1M0 T1N1M0 T2N0M0
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
32/66
STADIUM KLINIS
Stadium IIb : besar tumor2-5 cm, sudah ada KGB
aksila (+), tetapi sudah
fiksasi ke fascia atau
musculus pectoralis dibawahnya .
ST IIb:
T2N1M0 T3N0M0
Modified Mastectomy Radical
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
33/66
STADIUM KLINIS
Stadium IIIA : Tumorberukuran 5-10 cm, tetapi
masih bebas dari jaringan
sekitarnya, KGB aksila
masih bebas satu samalain.
Neoadjuvant CTMastectomy
ST IIIa: T3N1M0 T0-3N2M0
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
34/66
STADIUM KLINIS
Stadium
IIIB:
T
umormeluas dalam jaringan
payudara ukuran 5-10
cm, fiksasi pada kulit/
dinding dada, kulitmerah dan ada edema
(lebih dari 1/3
permukaan kulit
payudara), ulserasi,nodul satelit, KGB
aksila melekat satu
sama lain atau ke
jaringan sekitarnya
ST IIIb: T4N0-2M0
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
35/66
STADIUM KLINIS
ST IIIc: T0-4N3M0
Neoadjuvant Chemotherapy
Mastectomy
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
36/66
STADIUM KLINIS
Stadium IV : Tumorseperti stadium I, II atau
III tetapi sudah disertai
dengan KGB aksila
supraklavikula danmetastasis jauh.
ST IV: T0-4N0-3M1
Chemotherapy
Paliative Care
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
37/66
LYMPHOGENLYMPHOGEN
PENYEBARAN
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
38/66
HEMATOGENHEMATOGEN
TULANG HEPAR
PENYEBARAN
PARU-PARU
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
39/66
TERAPIBEDAH
Macamnya :
Breast Conserving Surgery( BCS )
Simpel Mastektomi Radikal Mastektomi
Modifikasi Radikal Mastektomi
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
40/66
BREAST CONSERVING SURGERY( BCS )Indikasi :
Tumor : 3 cm.
Penderita menginginkanmempertahankanpayudaranya.
Syarat BCS :
Keinginan penderita
Dapat kontrol rutin setelahpengobatan.
Tumor tidak terletak diSentral.
Perbandingan ukuran tumor-volume payudara cukup baikuntuk kosmetik.
Mammografitidak adamikrokalsifikasi.
Tumor tidak multipel.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
41/66
MASTEKTOMI SIMPEL
Operasi
Jar. Payudara beserta kulit,Nipple areola complex tanpa
diseksi Aksila.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
42/66
MASTEKTOMI RADIKAL MODIFIKASI
Radikal Mastektomimodifikasipengangkatan
payudara besertakulit, diseksi aksilasecara enblockdengan
mempertahankanM.Pectoralis.
.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
43/66
MASTEKTOMI RADIKAL
Radikal Mastektomi
Pengangkatan payudara
beserta kulit, M.
pektoralis mayor danminor, diseksi aksila
secara en block.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
44/66
Kemoterapi
Pengobatan kanker yang menggunakanobat-obatan untuk menghentikanpertumbuhan sel kanker
Obat dapat masuk ke aliran darah dandapat mencapai sel-sel kanker di seluruhtubuh
Radiasi Menggunakan sinar X berenergi tinggi
atau jenis radiasi lain untuk membunuhsel-sel kanker atau menahanpertumbuhannya
Terapi radiasi eksternal menggunakanmesin diluar tubuh untuk mengirim radiasi
Terapi radiasi internal menggunakansubstansi radioaktif yang disegel di jarum,
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
45/66
TERAPI HORMON
Pengobatan kanker dengan caramenghilangkan hormon ataumenghambat aktivitasnya dan
menghentikan pertumbuhan sel-selkanker
Menggunakan Tamoxifen atau inhibitor
aromatase
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
46/66
PROGNOSIS
Tergantung: Besarnya tumor
primer.
Banyaknya/besarny
a kelenjar axillayang positif.
Fiksasi ke dasar dari
tumor primer. Tipe histologis
tumor/invasi kepembuluh darah.
Tingkatan tumor
PROGNOSIS
Stadi
um
Five Year
Survival Rate
0 98%I 85%
II 60 70%
III 30 50 %
IV 15%
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
47/66
PENCEGAHAN
Pencegahan Primordial upayapencegahan yang ditujukan kepadaorang sehat yang belum memilikifaktor risiko.
Pencegahan Primer dilakukan padaorang sehat yang sudah memiliki faktorrisiko untuk terkena kanker payudara
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
48/66
PENCEGAHAN PENCEGAHAN
INISIASIPROGRESI
SEL
NORMAL SEL
KANKER
INITIATED
CELLPROMOSI
KEMUNGKINAN
PENCEGAHAN KANKER PAYUDARA
PENCEGAHAN
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
49/66
METODE PENELITIAN
Pengambilan sampel catatan medik (CM).
Data di recall dengan megunakan program computer
ICD. 2006-2007 program computer ICD-9
2008-2010program computer ICD-10
Metode penelitian Deskriptif Retrospektif.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
50/66
HASIL Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Umur
0
10
20
30
40
50
60
40 th
0
33.3
9.5
57.1
Umur (%)
0
10
2030
40
50
60 52.4
9.53.2 1.6 4.8 4.8
7.93.2
11.1
1.6
Kabupaten (%)
Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Kabupaten
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
51/66
0
50
100
Hidup APS
98.4
1.6
Status Pulang (%)
Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Bangsal
0
20
40
60
80
Teratai PSR Kenanga Bougenville
74.6
12.7
3.29.5
Bangsal (%)
Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Status Pulang
Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Tahun
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
52/66
0
5
10
15
20
25
30
35
2006 2007 2008 2009 2010
7.9 7.9
31.7
25.427
Tahun (%)
Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Tahun
PATOLOGI ANATOMI
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
53/66
PATOLOGI ANATOMI
60%
40%
2006
Tumor Payudara Jinak Tumor Payudara Ganas
30%
70%
2008
Tumor Payudara Jinak
Tumor Payudara Ganas
Tumor
Payudara
Jinak40%
Tumor
Payudara
Ganas
60%
2007
Tumor
Payudara
Jinak
44%
Tumor
Payudara
Ganas
56%
2009
29%
71%
2010
Tumor Payudara Jinak
Tumor Payudara
Ganas
LOKASI PAYUDARA
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
54/66
LOKASI PAYUDARA
40%
60%
2006
Payudara Kanan Payudara Kir iPayudara
Kanan
40%Payudara Kiri
40%
Payudara
Kanan-Kiri
20%
2007
30%
50%
20%
2008
Payudara Kanan
Payudara Kiri
Payudara Kanan-Kiri
Payudara Kiri
37%
Payudara
Kanan
50%
Payudara
Kanan-Kiri
13%
2009
35%
47%
18%
2010
Payudara Kanan
Payudara Kiri
Payudara Kanan-Kiri
TIPE TUMOR PAYUDARA
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
55/66
TIPE TUMORPAYUDARA
40%
20%
40%
0% 2006
Fibroadenoma Fibrokistik Carsinoma duktal Adenocarsinoma
Fibroadenom
a
20%
Fibrokistik
20%Carsinoma
duktal
60%
Adenocarsino
ma
0%
2007
20%
10%
50%
20%
2008
Fibroadenoma
Fibrokistik
Carsinoma Duktal
Adenocarsinoma
Fibroadeno
ma
25%
Fibrokistik
13%
Carsinoma
Duktal
56%
Adenocarsin
oma
6%
2009
23%
6%
65%
6%
2010
Fibroadenoma
Fibrokistik
Carsinoma Duktal
Adenocarsinoma
STADIUM
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
56/66
STADIUM
0
1
2
3
4
5
6
7
8
2006 2007 2008 2009 2010
Stadium I
Stadium II
Stadium III
Stadium IV
Diagram Batang 4.9. Distribusi Sampel PenelitianBerdasarkan Stadium Tahun 2006-2010
TINDAKAN OPERATIF
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
57/66
TINDAKAN OPERATIF
0
2
4
6
8
10
12
2006 2007 2008 2009 2010
Insisi
Eksisi
Mastektomy Simpel
Mastektomy Radical
Modified
Mastectomy Radical
Diagram Batang 4.10. Distribusi Sampel PenelitianBerdasarkan Tindakan Operatif Tahun 2006-2010
TERAPI PALIATIF
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
58/66
TERAPI PALIATIF
Diagram Batang 4.11. Distribusi Sampel PenelitianBerdasarkan Terapi Paliatif Tahun 2006-2010
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
59/66
PEMBAHASAN
Umur
Distribusi terbanyak pada golongan umurlebih dari 40 tahun yaitu sebanyak 57,1%dan tidak ada sampel yang berada padagolongan umur kurang dari 17 tahun.
Usia di atas 40 tahun memilikikemungkinan lebih besar untukmengalami kanker payudar
Sebagian besar sampel berasal darikabupaten Banyumas yaitu sebanyak52,4%.
Rumah Sakit Margono Soekardjo adalah
rumah sakit yang berada di Kabupaten
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
60/66
Tahun 2008 merupakan tahun denganprevalensi kasus tertinggi sebanyak31,7%
Trend ini Sedikit menggambarkan jumlahkasus yang ada di masyarakat bahwaterdapat kecenderungan tejadinyapeningkatan kasus dari tahun ke tahun
Distribusi sampel penelitian berdasarkanbangsal terbanyak menjalani rawat inapdi bangsal teratai yang merupakanbangsal bedah onkologi yaitu sebanyak
74,6% Hasil PA dari payudara menunjukkan hasil
keganasan pada tahun 2006-2010berturut-turut sebanyak 40%, 60%, 70%,56% dan 71%.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
61/66
Hasil analisis menunjukkan bahwadominasi tipe tumor payudara pada
kasus tahun 2006-2010 adalahcarcinoma duktal yaitu pada tahun2006, 2007, 2008, 2009 dan 2010berturut-turut sebanyak 40%, 60%,50%, 56% dan 65%.
Terapi operatif yang dilakukan Insisibiopsy, Mastektomi Radikal Modifikasi,
Eksisi biopsy, Mastektomi radikal, danMastektomi simpel .
Terapi paliatif paling sering diberikan
adalah kemoterapi dan radioterapi dan
KESIMPULAN
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
62/66
KESIMPULAN
Distribusi sampel penelitian terbanyak
berada pada golongan umur lebih dari40 tahun yaitu sebanyak 57,1%.
Sebagian besar sampel berasal dari
kabupaten Banyumas yaitu sebanyak52,4%.
Tahun 2008 merupakan tahun dengan
prevalensi kasus tumor payudaratertinggi di RSMS yaitu sebanyak31,7%.
Distribusi sampel penelitian
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
63/66
KESIMPULAN
Hasil PA dari payudara menunjukkan
hasil keganasan pada tahun 2006-2010berturut-turut sebanyak 40%, 60%,70%, 56% dan 71%.
Lokasi tumor payudara yangmendominasi pada beberapa kasus ditahun 2006-2010 adalah lokasi dipayudara kiri yaitu pada tahun
2006,2007,2008 dan 2010 berturut-turut sebanyak 50%, 40%, 50% dan47%
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
64/66
Hasil analisis menunjukkan bahwadominasi tipe tumor payudara pada
kasus tahun 2006-2010 adalahcarcinoma duktal yaitu pada tahun2006, 2007, 2008, 2009 dan 2010berturut-turut sebanyak 40%, 60%,50%, 56% dan 65%.
Terapi operatif yang paling banyakdilakukan yaitu Insisi biopsy,
Mastektomi Radikal Modifikasi, Eksisibiopsy, Mastektomi radikal, danMastektomi simpel .
Terapi paliatif paling sering diberikan
SARAN
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
65/66
SARAN
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut
untuk memperoleh hasil yangsempurna agar lebih berhasil danberdaya guna terutama untuk menilaihubungan antar variabel dapat
menggunakan analisis bivariat maupunmultivariate.
Kelengkapan data Catatan Medik perlu
diperhatikan kelengkapan data sepertianamnesis yang baik karena faktorrisiko penyakit tumor payudara dapat
kita ketahui dengan anamnesis.
-
8/3/2019 Tumor Mammae Hana Fix
66/66
top related