surat pernyataan
Post on 26-Jan-2016
6 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Firman Firdauz Saputra
NPM : 12031002
Tempat / Tanggal lahir : Sumenep / 09 Mei 1994
Alamat : Dusun Mornangka RT : 002 RW : 001 Desa Pragaan
Laok Kecamatan Pragaan – Kabupaten Sumenep
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak menerima beasiswa dari pihak manapun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dipergunakan untuk
persyaratan beasiswa.
Sidoarjo, 16 Juni 2015
Mengetahui
Ketua Bidang Akademik Yang Membuat Pernyataan
Agoes Santika, ST Firman Firdauz Saputra
NIM : 12031002
Ketua I Bidang Kemahasiswaan Ketua Bidang Kemahasiswaan
Dr. Wibisono Soesanto, S.KM., M.kes Faridah, S.ST., M.Kes
NIDN : 07-3112-5306 NIDN : 00-1212-7201
top related