status bedah (trauma emergency).docx
Post on 11-Apr-2016
32 Views
Preview:
TRANSCRIPT
STATUS KOAS
Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Tadulako Palu
I. IDENTITASNama : Tanggal Masuk :Umur : Jaminan :JK : Ruangan :RM : Rumah Sakit :
II. ANAMNESIS
Keluhan utama :
Anamnesis Terpimpin :
Mekanisme Trauma :
III. PRIMARY SURVEY :Airway :
Breathing :
Thorax :
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
Circulation :
- Blood Pressure:
- Heart Rate :
Disability :
- GCS : E.. M... V...- Pupil :
Refleks Cahaya Langsung :Refleks Cahaya Tdk Langsung :
Exposure :
IV. SECONDARY SURVEY (PEMERIKSAAN FISIS)
Kepala :
Leher :
Thorax
Paru-paru
- Inspeksi :
- Palpasi :
- Perkusi :
- Auskultasi :
Jantung
- Inspeksi :
- Palpasi :
- Perkusi :
- Auskultasi :
Abdomen
- Inspeksi :
- Auskultasi :
- Perkusi :
- Palpasi :
Genitalia :
Ekstremitas
o Superior :
o Inferior :
Status Lokalis
V. RESUME
VI. DIAGNOSIS KERJA
VII. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
VIII. RENCANA PENATALAKSANAAN
FOLLOW UP
No Tanggal& Jam
Follow Up Tanda Tangan
top related