slide presentasi anemia defisiensi fe.pptx
Post on 19-Feb-2018
221 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
1/25
REFERAT
ANEMIA DEFISIENSI BESIDisusun olehHedo Saputra Jaya S.Ked
Pembimbing
dr. Khainir Akbar, Sp.A
BAGIA I!"# K$S$HA%A AAK &S# HAJI "$DA
'AK#!%AS K$D(K%$&A #I)$&SI%AS "A!AHA*A%I
%AH# +-
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
2/25
DEFINISI
Defisiensi besi adalah berkurangnya
jumlah total besi di dalam tubuh
Anemia defisiensi besi terjadi ketika
defisiensi besi yang terjadi !uku" berat
sehingga menyebabkan eritro"oesis
terganggu dan menyebabkanterbentuknya anemia
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
3/25
E#IDEMI$%$&I
Se!ara e"idemiologi' "re(alensi tertinggi ditemukan "ada akhir masa bayi dan
a)al masa kanak*kanak diantaranya karena terda"at defisiensi besi saat kehamilan
dan "er!e"atan tumbuh masa kanak*kanak yang disertai rendahnya asu"an besi
dari makanan' atau karena "enggunaan susu formula dengan kadar besi kurang
Selain itu ADB juga banyak ditemukan "ada masa remaja akibat "er!e"atan
tumbuh' asu"an besi yang tidak adekuat dan di"erberat oleh kehilangan darah
akibat menstruasi "ada remaja "uteri
Data S+RT tahun ,--. menunjukkan "re(alensi ADB Angka kejadian anemia
defisiensi besi /ADB0 "ada anak balita di Indonesia sekitar 1-*123 Sur(ei+esehatan Rumah Tangga /S+RT0 tahun ,--4 menunjukkan "re(alensi ADB "ada
bayi -*5 bulan' bayi 5*4, bulan' dan anak balita berturut*turut sebesar 54'63'
51'73 dan 17'43
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
4/25
ETI$%$&I
+ebutuhan yang meningkat se!ara fisiologis
#ertumbuhan
Menstruasi
+urangnya besi yang disera"
Masukan besi dan makanan yang tidak adekuat8
Malabsor"si besi
#erdarahan
Transfusi feto maternal
9emoglobinuria Iatrogenic blood loss
Idiopathic pulmonary hemosiderosis
%atihan yang berlebihan
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
5/25
Kebutuhan rata-rata zat besi per
hari
/ /0 bulan 1 mg/ 2/-+ bulan mg/ -/1 tahun 3 mg/ 4/0 tahun 5 mg/ 2/5 tahun - mg/ -/-+ tahun pria 6 -4 mg7anita 6 -4 mg
/ -1/- tahun pria 6-2 mg7anita 6-5 mg
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
6/25
PROSES ABSORBSI BESI(Bentuk Non Heme)
Makanan(erri!"e#$)
H%& &ambun'asam amino
an *itamin %
erro("e+$)iabsorbsi se&mukosa usus
a&am usus."e +$ "e
#$
"e#$ $Apoeritin/"eritin
a&embu&uh
arah
"e #$ "e+$
ip&asma . "e+$ "e #$
"e#$ $0'&obu&in /transerin
1ranserinberun'si
untukmen'an'kut
besi
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
7/25
PROSES ABSORBSI BESI
(Bentuk Heme)
Besi hemeia&am
&ambun'$
proteinn2a3
H%& &ambun'an enzimproteosa
oksiasi 4aihemin
ion eri anpor5rin
Ion eri akanmen'a&ami
sik&usmetabo&isme
besi
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
8/25
#AT$FISI$%$&I
: Anemia defisiensi Fe meru"akan hasil akhir
keseimbangan negatif Fe yang berlangsung
lama
Bila keseimbangan besi ini meneta" akan
menyebabkan !adangan besi terus berkurang
Terda"at 6 taha" defisiensi besi' yaitu ;
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
9/25
Iron depletion
Ditandai dengan !adangan besi menurun atau tidak ada teta"i kadar Fe
serum dan 9b masih normal #ada keadaan ini terjadi "eningkatan
absor"si besi non heme
Iron deficient erythropoietin/iron limited erythropoiesis
#ada keadaan ini dida"atkan su"lai besi yang tidak !uku" untukmenunjang eritro"oiesis #ada "emeriksaan laboratorium dida"at
kadar Fe serum dan saturasi transferin menurun sedangkan TIB< dan
FE# meningkat
Iron deficiency anemia
+eadaan ini meru"akan stadium lanjut dari defisiensi Fe +eadaan ini
ditandai dengan !adangan besi yang menurun atau tidak ada' kadar Fe
serum rendah' saturasi transferin rendah' dan kadar 9b atau 9t yang
rendah
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
10/25
1abe& 1ahapan kekuran'anbesi
Hemo'&obin1ahap I (Norma&) 1ahap II (seikit
menurun)
1ahap III
(menurun 4e&as) Mikrositik
hipokrom
%aan'an besi
(m') 6077 7 7
"e serum (u'!&) Norma& 687 697
1IB% (u'!&) #87-#:7 ;#:7 ;907
Saturasi transerin
(
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
11/25
MANI"ES1ASI K?INIS
Paa 2an' rin'an ia'nosis ABite'akkan han2a ari temuan&aboratorium sa4a3
Paa AB en'an kaar Hb 8-07 '!&ter4ai mekanisme kompensasi 2an'eekti sehin''a 'e4a&a anemia han2a
rin'an sa4a3 Bi&a kaar Hb turun 6= '!& 'e4a&a
iritabe& an anoreksia akan mu&aitampak &ebih 4e&as3
Bi&a anemia terus ber&an4ut apatter4ai takikaria i&atasi 4antun' anmurmur sisto&ik3
Namun kaan'-kaan' paa kaar Hb6 #-9 '!& pasien tiak men'e&uhkarena tubuh suah men'aakankompensasi sehin''a beratn2a 'e4a&aAB serin' tiak sesuai en'an kaarHb
#allor ="u!at meru"akangejala tersering dan "aling
"enting dari defisiensi besinamun biasanya belum
terlihat sam"aihemoglobin turun sam"ai.*7 g=d% +eadaan ini
"aling sering mun!ul "ada
tela"ak tangan
li"atan tela"ak tangan
kuku jari
konjungti(a
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
12/25
?an4utan@
Koi&onikia!spoon nai&
atro5 papi&a&iah
Stomatitisan'u&aris
&ejala khas anemia defisiensi besi
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
13/25
Spoon nail
Atrof papil lidah
Stomatitis angularis
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
14/25
IANOSIS
4 Menurut >9$
Kaar Hb kuran' ari norma& sesuai usia
Kosentrasi Hb eritrosit rata-rata 6#0< (N . #+-#=
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
15/25
?an4utan@
6 Menurut %anko)sky
#emeriksaan a"us darah te"i hi"okrom mikrositer yang
dikonfirmasi dengan kadar M
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
16/25
IANOSIS BANIN
Pemeriksaan Anemia
defsiensi besi
Talasemia
atau
Anemia
penyakit kronis
Hemoglobin 1urun 1urun 1urun
MCV 1urun 1urun Norma&-turun
R! Naik Norma& Norma&-naik
R"C 1urun Norma&-naik Norma&-turun
Serum #erritin 1urun Norma& Naik
Total $ron
"inding
Capa%ity
Naik Norma& 1urun
Trans&errin
Saturation
1urun Norma& 1urun
#'P Naik Norma& Naik
Trans&erin
Re%eptor
Naik Norma& Naik
Reti%ulo%yte
hemoglobin
%on%entration
1urun Norma& Norma&-turun
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
17/25
PEMERIKSAAN?ABORA1ORIM
4 #emeriksan darah rutin, Morfologi darah te"i
6 #emeriksaan status besi
1 A"usan sumsum tulang
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
18/25
Penata&aksanaan
Penata&aksanaan seFara umum.
Men'obati pen2ebab anemia
Pemberian tranusi arah
perarahan 2an' 4e&asen'an Hb < 4 g/dl
Keaaan anemia 2an'san'at berat atau isertai
ineksi
PR% osis . +-#m'!k'BB!satu ka&i
pemberian isertaipemberian urosemi
Pemberian Preparat "e .
Fero sulfat# G 07 m'
seFara ora& a&am keaaanperut koson' apatimu&ai en'an osisrenah an inaikkanbertahap
Paa pasien 2an' tiakkuat apat iberikanbersama makanan
Ban2ak eek sampin'
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
19/25
?an4utan@
Tera"i "arental ;
IM menimbulkan rasa sakit dan harganya mahalDekstran besi' larutan ini mengandung 2- mg
besi=ml Dosis dihitung berdasarkan ;
Dosis besi /mg0BB/kg0 C kadar 9b yang
diinginkan /g=dl0 C ,'2
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
20/25
PEMAN1AAN
I Tera"i
a0 #eriksa kadar hemoglobin
setia" , minggu
b0 +e"atuhan orang tua dalam
memberikan obat
!0 &ejala sam"ingan "emberianat besi yang bisa beru"a
gejala gangguan gastro*
intestinal misalnya ;
a0 +onsti"asi
b0 Diare
!0 rasa terbakar diulu hati
d0 nyeri abdomen dan mual
&ejala lain da"at beru"a
"e)arnaan gigi yang
bersifat sementara
II Tumbuh +embang
a0#enimbangan berat badan
setia" bulan
b0#erubahan tingkah laku!0Daya konsentrasi dan
kemam"uan belajar "ada
anak usia sekolah dengan
konsultasi keahli
"sikologi
d0Aktifitas motorik
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
21/25
PEN%EAHAN
#rimer ;
a #ertahankan ASI hingga 5 bulan
b Menunda "emakaian susu sa"i sam"ai usia 4 tahun
! Menggunakan sereal=makanan tambahan yang da"at
difortifikasi te"at "ada )aktunya' yaitu sejak usia 5 bulan * 4
tahund #emberian (itamin < dan buah*buahan' minum "re"arat besi
dan menghindari "re"arat yang da"at menghambat
"enyera"an besi
e Menghindari minum susu yang berlebihan dan meningkatkan
makanan yang berasal dari he)ani
f #endidikan kebersihan lingkungan
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
22/25
(an)utan@
Sekuner .
a3 Skrinin' AB i&akukan en'an pemeriksaan Hb atau Ht aktun2aisesuaikan en'an berat baan &ahir an usia ba2i3 aktu 2an'tepat masih kontro*ersia&3 AmeriFan AFaem2 o PeiatriFs(AAP) men'an4urkan usia :-0+ bu&an 8 bu&an kemuian an usia+9 bu&an3 Paa aerah en'an resiko tin''i i&akukan tiap tahun
se4ak usia 0 tahun sampai = tahun3
a3 Skrinin' apat i&an4utkan en'an pemeriksaan M%> Reritin serum an tria& terapi besi3 Skrinin' i&an4utkan saat usiarema4a
b3 Ni&ai M%> 2an' renah en'an R 2an' &ebar merupakan
sa&ah satu a&at skrinin' ABF3 Skrinin' 2an' pa&in' sensiti muah an ian4urkan 2aitu zinF
er2throF2te protoporph2rin (JEP)
3 Bi&a ba2i an anak i beri susu sapi seba'ai menu utama anber&ebihan sebaikn2a ipikirkan me&akukan AB an se'eraberikan terapi3
e3 Sup&ementasi besi
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
23/25
?an4utan@
b3 Merupakan Fara pa&in' tepat untuk menFe'ah ter4ain2aAB i aerah en'an pre*a&ensi tin''i3 osis besi e&ementa&2an' i an4urkan.
a3 Ba2i berat &ahir norma& imu&ai se4ak usia 8 bu&anian4urkan 0 m'!k'BB!hari
b3 Ba2i 03= C +37 k' . + m'!k'BB!hari iberikan se4ak usia +min''u
F3 Ba2i 037 C 03= k' . # m'!k'BB!hari iberikan se4ak usia +min''u
3 Ba2i 6 0k' . 9 m'!k'BB!hari iberikan se4ak usia +
min''u3e3 Bahan makanan 2an' suah iorti5kasi seperti susu
ormu&a untuk ba2i an makanan penampin' ASI sepertiserea&
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
24/25
PRONOSIS
#rognosis baik bila "enyebab anemianya
hanya kekurangan besi saja dan diketahui
"enyebabnya serta kemudian dilakukan"enanganan yang adekuat &ejala anemia dan
manifestasi klinisnya akan membaik dengan
"emberian "re"arat besi
-
7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx
25/25
top related