slide presentasi anemia defisiensi fe.pptx

7/23/2019 SLIDE PRESENTASI ANEMIA DEFISIENSI FE.pptx

1/25

REFERAT

ANEMIA DEFISIENSI BESIDisusun olehHedo Saputra Jaya S.Ked

Pembimbing

dr. Khainir Akbar, Sp.A

BAGIA I!"# K$S$HA%A AAK &S# HAJI "$DA

'AK#!%AS K$D(K%$&A #I)$&SI%AS "A!AHA*A%I

%AH# +-


2/25

DEFINISI

Defisiensi besi adalah berkurangnya

jumlah total besi di dalam tubuh

Anemia defisiensi besi terjadi ketika

defisiensi besi yang terjadi !uku" berat

sehingga menyebabkan eritro"oesis

terganggu dan menyebabkanterbentuknya anemia


3/25

E#IDEMI$%$&I

Se!ara e"idemiologi' "re(alensi tertinggi ditemukan "ada akhir masa bayi dan

a)al masa kanak*kanak diantaranya karena terda"at defisiensi besi saat kehamilan

dan "er!e"atan tumbuh masa kanak*kanak yang disertai rendahnya asu"an besi

dari makanan' atau karena "enggunaan susu formula dengan kadar besi kurang

Selain itu ADB juga banyak ditemukan "ada masa remaja akibat "er!e"atan

tumbuh' asu"an besi yang tidak adekuat dan di"erberat oleh kehilangan darah

akibat menstruasi "ada remaja "uteri

Data S+RT tahun ,--. menunjukkan "re(alensi ADB Angka kejadian anemia

defisiensi besi /ADB0 "ada anak balita di Indonesia sekitar 1-*123 Sur(ei+esehatan Rumah Tangga /S+RT0 tahun ,--4 menunjukkan "re(alensi ADB "ada

bayi -*5 bulan' bayi 5*4, bulan' dan anak balita berturut*turut sebesar 54'63'

51'73 dan 17'43


4/25

ETI$%$&I

+ebutuhan yang meningkat se!ara fisiologis

#ertumbuhan

Menstruasi

+urangnya besi yang disera"

Masukan besi dan makanan yang tidak adekuat8

Malabsor"si besi

#erdarahan

Transfusi feto maternal

9emoglobinuria Iatrogenic blood loss

Idiopathic pulmonary hemosiderosis

%atihan yang berlebihan


5/25

Kebutuhan rata-rata zat besi per

hari

/ /0 bulan 1 mg/ 2/-+ bulan mg/ -/1 tahun 3 mg/ 4/0 tahun 5 mg/ 2/5 tahun - mg/ -/-+ tahun pria 6 -4 mg7anita 6 -4 mg

/ -1/- tahun pria 6-2 mg7anita 6-5 mg


6/25

PROSES ABSORBSI BESI(Bentuk Non Heme)

Makanan(erri!"e#$)

H%& &ambun'asam amino

an *itamin %

erro("e+$)iabsorbsi se&mukosa usus

a&am usus."e +$ "e

#$

"e#$ $Apoeritin/"eritin

a&ampembu&uh

arah

"e #$ "e+$

ip&asma . "e+$ "e #$

"e#$ $0'&obu&in /transerin

1ranserinberun'si

untukmen'an'kut

besi


7/25

PROSES ABSORBSI BESI

(Bentuk Heme)

Besi hemeia&am

&ambun'$

proteinn2a3

H%& &ambun'an enzimproteosa

oksiasi 4aihemin

ion eri anpor5rin

Ion eri akanmen'a&ami

sik&usmetabo&isme

besi


8/25

#AT$FISI$%$&I

: Anemia defisiensi Fe meru"akan hasil akhir

keseimbangan negatif Fe yang berlangsung

lama

Bila keseimbangan besi ini meneta" akan

menyebabkan !adangan besi terus berkurang

Terda"at 6 taha" defisiensi besi' yaitu ;


9/25

Iron depletion

Ditandai dengan !adangan besi menurun atau tidak ada teta"i kadar Fe

serum dan 9b masih normal #ada keadaan ini terjadi "eningkatan

absor"si besi non heme

Iron deficient erythropoietin/iron limited erythropoiesis

#ada keadaan ini dida"atkan su"lai besi yang tidak !uku" untukmenunjang eritro"oiesis #ada "emeriksaan laboratorium dida"at

kadar Fe serum dan saturasi transferin menurun sedangkan TIB< dan

FE# meningkat

Iron deficiency anemia

+eadaan ini meru"akan stadium lanjut dari defisiensi Fe +eadaan ini

ditandai dengan !adangan besi yang menurun atau tidak ada' kadar Fe

serum rendah' saturasi transferin rendah' dan kadar 9b atau 9t yang

rendah


10/25

1abe& 1ahapan kekuran'anbesi

Hemo'&obin1ahap I (Norma&) 1ahap II (seikit

menurun)

1ahap III

(menurun 4e&as) Mikrositik

hipokrom

%aan'an besi

(m') 6077 7 7

"e serum (u'!&) Norma& 687 697

1IB% (u'!&) #87-#:7 ;#:7 ;907

Saturasi transerin

(


11/25

MANI"ES1ASI K?INIS

Paa 2an' rin'an ia'nosis ABite'akkan han2a ari temuan&aboratorium sa4a3

Paa AB en'an kaar Hb 8-07 '!&ter4ai mekanisme kompensasi 2an'eekti sehin''a 'e4a&a anemia han2a

rin'an sa4a3 Bi&a kaar Hb turun 6= '!& 'e4a&a

iritabe& an anoreksia akan mu&aitampak &ebih 4e&as3

Bi&a anemia terus ber&an4ut apatter4ai takikaria i&atasi 4antun' anmurmur sisto&ik3

Namun kaan'-kaan' paa kaar Hb6 #-9 '!& pasien tiak men'e&uhkarena tubuh suah men'aakankompensasi sehin''a beratn2a 'e4a&aAB serin' tiak sesuai en'an kaarHb

#allor ="u!at meru"akangejala tersering dan "aling

"enting dari defisiensi besinamun biasanya belum

terlihat sam"aihemoglobin turun sam"ai.*7 g=d% +eadaan ini

"aling sering mun!ul "ada

tela"ak tangan

li"atan tela"ak tangan

kuku jari

konjungti(a


12/25

?an4utan@

Koi&onikia!spoon nai&

atro5 papi&a&iah

Stomatitisan'u&aris

&ejala khas anemia defisiensi besi


13/25

Spoon nail

Atrof papil lidah

Stomatitis angularis


14/25

IANOSIS

4 Menurut >9$

Kaar Hb kuran' ari norma& sesuai usia

Kosentrasi Hb eritrosit rata-rata 6#0< (N . #+-#=


15/25

?an4utan@

6 Menurut %anko)sky

#emeriksaan a"us darah te"i hi"okrom mikrositer yang

dikonfirmasi dengan kadar M


16/25

IANOSIS BANIN

Pemeriksaan Anemia

defsiensi besi

Talasemia

atau

Anemia

penyakit kronis

Hemoglobin 1urun 1urun 1urun

MCV 1urun 1urun Norma&-turun

R! Naik Norma& Norma&-naik

R"C 1urun Norma&-naik Norma&-turun

Serum #erritin 1urun Norma& Naik

Total $ron

"inding

Capa%ity

Naik Norma& 1urun

Trans&errin

Saturation

1urun Norma& 1urun

#'P Naik Norma& Naik

Trans&erin

Re%eptor

Naik Norma& Naik

Reti%ulo%yte

hemoglobin

%on%entration

1urun Norma& Norma&-turun


17/25

PEMERIKSAAN?ABORA1ORIM

4 #emeriksan darah rutin, Morfologi darah te"i

6 #emeriksaan status besi

1 A"usan sumsum tulang


18/25

Penata&aksanaan

Penata&aksanaan seFara umum.

Men'obati pen2ebab anemia

Pemberian tranusi arah

perarahan 2an' 4e&asen'an Hb < 4 g/dl

Keaaan anemia 2an'san'at berat atau isertai

ineksi

PR% osis . +-#m'!k'BB!satu ka&i

pemberian isertaipemberian urosemi

Pemberian Preparat "e .

Fero sulfat# G 07 m'

seFara ora& a&am keaaanperut koson' apatimu&ai en'an osisrenah an inaikkanbertahap

Paa pasien 2an' tiakkuat apat iberikanbersama makanan

Ban2ak eek sampin'


19/25

?an4utan@

Tera"i "arental ;

IM menimbulkan rasa sakit dan harganya mahalDekstran besi' larutan ini mengandung 2- mg

besi=ml Dosis dihitung berdasarkan ;

Dosis besi /mg0BB/kg0 C kadar 9b yang

diinginkan /g=dl0 C ,'2


20/25

PEMAN1AAN

I Tera"i

a0 #eriksa kadar hemoglobin

setia" , minggu

b0 +e"atuhan orang tua dalam

memberikan obat

!0 &ejala sam"ingan "emberianat besi yang bisa beru"a

gejala gangguan gastro*

intestinal misalnya ;

a0 +onsti"asi

b0 Diare

!0 rasa terbakar diulu hati

d0 nyeri abdomen dan mual

&ejala lain da"at beru"a

"e)arnaan gigi yang

bersifat sementara

II Tumbuh +embang

a0#enimbangan berat badan

setia" bulan

b0#erubahan tingkah laku!0Daya konsentrasi dan

kemam"uan belajar "ada

anak usia sekolah dengan

konsultasi keahli

"sikologi

d0Aktifitas motorik


21/25

PEN%EAHAN

#rimer ;

a #ertahankan ASI hingga 5 bulan

b Menunda "emakaian susu sa"i sam"ai usia 4 tahun

! Menggunakan sereal=makanan tambahan yang da"at

difortifikasi te"at "ada )aktunya' yaitu sejak usia 5 bulan * 4

tahund #emberian (itamin < dan buah*buahan' minum "re"arat besi

dan menghindari "re"arat yang da"at menghambat

"enyera"an besi

e Menghindari minum susu yang berlebihan dan meningkatkan

makanan yang berasal dari he)ani

f #endidikan kebersihan lingkungan


22/25

(an)utan@

Sekuner .

a3 Skrinin' AB i&akukan en'an pemeriksaan Hb atau Ht aktun2aisesuaikan en'an berat baan &ahir an usia ba2i3 aktu 2an'tepat masih kontro*ersia&3 AmeriFan AFaem2 o PeiatriFs(AAP) men'an4urkan usia :-0+ bu&an 8 bu&an kemuian an usia+9 bu&an3 Paa aerah en'an resiko tin''i i&akukan tiap tahun

se4ak usia 0 tahun sampai = tahun3

a3 Skrinin' apat i&an4utkan en'an pemeriksaan M%> Reritin serum an tria& terapi besi3 Skrinin' i&an4utkan saat usiarema4a

b3 Ni&ai M%> 2an' renah en'an R 2an' &ebar merupakan

sa&ah satu a&at skrinin' ABF3 Skrinin' 2an' pa&in' sensiti muah an ian4urkan 2aitu zinF

er2throF2te protoporph2rin (JEP)

3 Bi&a ba2i an anak i beri susu sapi seba'ai menu utama anber&ebihan sebaikn2a ipikirkan me&akukan AB an se'eraberikan terapi3

e3 Sup&ementasi besi


23/25

?an4utan@

b3 Merupakan Fara pa&in' tepat untuk menFe'ah ter4ain2aAB i aerah en'an pre*a&ensi tin''i3 osis besi e&ementa&2an' i an4urkan.

a3 Ba2i berat &ahir norma& imu&ai se4ak usia 8 bu&anian4urkan 0 m'!k'BB!hari

b3 Ba2i 03= C +37 k' . + m'!k'BB!hari iberikan se4ak usia +min''u

F3 Ba2i 037 C 03= k' . # m'!k'BB!hari iberikan se4ak usia +min''u

3 Ba2i 6 0k' . 9 m'!k'BB!hari iberikan se4ak usia +

min''u3e3 Bahan makanan 2an' suah iorti5kasi seperti susu

ormu&a untuk ba2i an makanan penampin' ASI sepertiserea&


24/25

PRONOSIS

#rognosis baik bila "enyebab anemianya

hanya kekurangan besi saja dan diketahui

"enyebabnya serta kemudian dilakukan"enanganan yang adekuat &ejala anemia dan

manifestasi klinisnya akan membaik dengan

"emberian "re"arat besi


25/25

slide presentasi anemia defisiensi fe.pptx

Documents