sirkulasi anterior dan posterior-gdxsg

8/18/2019 Sirkulasi Anterior Dan Posterior-gdxsg

1/4

Sirkulasi Anterior dan Posterior

Suplai darah serebral berasal dari arteri karotis interna dan arteri vertebralis. Arteri

karotis interna pada kedua sisi menghantarkan darah ke otak melalui percabangan

utamanya, arteri serebri media dan arteri serebri anterior serta arteri khoroidalis anterior

(sirkulasi anterior). Kedua arteri vertebralis bergabung di garis tengah pada batas kaudal

pons untuk membentuk arteri basilaris yang menghantarkan darah ke batang otak dan

serebelum, serta sebagian hemisfer serebri melalui cabang terminalnya, arteri serebri

posterior (sirkulasi posterior)

Sirkulasi Anterior

Arteri carotis interna (ICA) terbagi men adi segmen cervical (C!), petrosus (C"),

intracavernosus (C#) dan supraklinoid (C$). %runkus meningeohipofiseal berasal dari

carotis intrakavernosa dan memberikan percabangan yang mensuplai kelen ar pituitari dan

basal meningeal. Setelah keluar dari sinus kavernosus, ICA menembus lapisan dura untuk

membentuk segmen supraklinoid, yang akan meman ang hingga bifurcartio carotis. Cabang

intradura yang pertama adalah arteri ophtalmica, yang mensuplai aliran darah ke orbita dan

merupakan sumber potensial dari sirkulasi kolateral.

Cabang carotis berikutnya, arteri comunicans posterior (&CoA), menghubungkan

sirkulasi anterior dan posterior. 'iasanya terdapat tu uh cabang dari bagian medial arteri ini,

yang akan mensuplai batang otak sebelah lateral dan bagian inferior basal ganglia.

8/18/2019 Sirkulasi Anterior Dan Posterior-gdxsg

2/4

Arteri choroidal anterior (AChoA) bermula pada " $ mm distal dari &CoA dan

merupakan cabang besar yang terakhir sebelum bifurcatio. Arteri ini mensuplai alur

penglihatan (traktus opticus, lateral geniculate body, radiatio opticus), sebagian basal

ganglia, dan alur kortikospinal. klusi dari AChoA dapat menyebabkan defisit berupa

hemiplegi dan hemianopsian atau tidak ada defisit sama sekali.

Setelah AChoA, ICA akan bercabang untuk membentuk arteri cerebral anterior

(ACA) dan arteri cerebral media (*CA). 'agian dari ACA diantara percabangan ICA dan

arteri comunicans anterior (ACoA) merupakan segmen A! dari ACA. Segmen ini akan

bercabang menu u kapsula interna, thalamus, dan hipothalamus.ACoA menghubungkan dua ACA dan menentukan lokasi dimana A! men adi arteri

cerebral anterior distal (A"). Cabang dari ACoA mensuplai hipothalamus anterior. Cabang

terbesar dari area ACA+ACoA adalah arteri recuren eubner, yang mensuplai anterior dari

basal ganglia dan kapsula interna.

Arteri cerebral anterior distal (A") ber alan superior dan posterior dari ACoA,

didalam fissura interhemisfer, dan membagi diri men adi arteri pericallosal dan arteri

callosomarginal didekat genu dari corpus callosum. A" dan cabangnya mensuplai bagian

medial dari lobus frontalis dan parietalis.

Segmen pertama dari *CA (*!) ber alan dari percabangan ICA menu u

percabangan *CA dalam fissura Sylvii. Arteri lenticulostriata lateralis dan media berasal

dari segmen *! ini, yang keluar dari sudut kanan bagian dorsal *! dan mensuplai basal

ganglia serta terutama bagian superior kapsula interna.

&ada fissura Sylvii, *CA berbagi men adi " $ cabang, yaitu segmen *". &ada titik

inilah sebagian besar aneurysma *CA ter adi. Segmen *" keluar dari fissura Sylvii dan

8/18/2019 Sirkulasi Anterior Dan Posterior-gdxsg

3/4

menyebar pada lengkungan hemisfer untuk mensuplai bagian lateral dari lobus frontal,

parietal, occipital, dan temporal.

Sirkulasi Posterior

Arteri vertebralis (-A) merupakan cabang pertama dari arteri subclavia. Setelah

keluar dari sudut kanan arteri subclavia, -A ber alan beberapa cm sebelum masuk kedalam

foramen intervertebralis dari C . Setelah itu ia akan ber alan sepan ang foramen dari C

hingga C! dan mele/ati bagian superior dari arcus C! dan menembus membranatlantooccipital dan masuk kedalam rongga kepala. Saat ber alan kearah ventral dan

superior, ia memberikan cabang arteri cerebellar inferior posterior (&ICA) sebelum

akhirnya bersatu dengan -A dari arah yang berla/anan pada pertengahan bagian ventral

dari pontomedulary junction untuk membentuk arteri basillaris ('A). 'A akan bercabang

membentuk dua arteri cerebral posterior pada pontomesencephalic junction . ubungan

menu u sirkulasi anterior melalui &CoA akan melengkapi sirkulus 0illisi.

&ICA merupakan cabang terbesar dari sirkulasi posterior (vertebrobasiller) dan

mensuplai medulla vermis inferior, tonsil, dan bagian inferior hemisfer cerebellum. &ICA

uga sangat erat kaitannya dengan saraf kranial ke 1, !2, dan !!.

Arteri cerebellar inferior anterior (AICA) biasanya bermula dari distal dari

vertebrobasilary junction setinggi pontomedullary junction , mensuplai pons, pedunculus

cerebellar media, dan bagian tambahan cerebellum. Selain itu AICA uga terkait erat

dengan saraf kranial ke 3 dan 4.

8/18/2019 Sirkulasi Anterior Dan Posterior-gdxsg

4/4

Arteri cerebellar superior (SCA) berasal dari proksimal percabangan basilaris, dan

mensuplai otak tengah, pons sebelah atas, dan bagian atas cerebellum. Cabang dari SCA

akan membentuk anastomose dengan cabang dari &ICA dan IACA pada hemisfer

cerebellum dan merupakan sumber potensial dari aliran kolateral.

Arteri cerebralis posterior (&CA) dibentuk oleh percabangan 'A dan mensuplai otak

tengah bagian atas, thalamus posterior, bagian posteromedial lobus temporalis, dan lobus

occipitalis.

Sirkulus 0illisi merupakan sirkulasi kolateral antara pembuluh darah intrakranial.

%erpisah dari kolateral ophtalmicus, terdapat beberapa tempat anastomose lain antara pembuluh darah ekstra dan intrakranial, mencakup anastomose melalui arteri

sphenopalatina, arteri dari foramen rotundum dan cabang kecil yang biasanya ada pada

tulang petrosus. Arteri utama yang mensuplai dura adalah arteri meningea media dan

cabang ascending arteri pharyngeal, cabang dari sirkulasi eksternal. %erkadang dapat

terbentuk anastomose antara dura dan permukaan korteks. Sebagai tambahan, hubungan

antara carotis dan vertebrobasillar dapat ter adi.