presentasi kasus- ektima majupresus

Presentasi KasusEKTIMA

Heilly AngganoisFK UKRIDA

11-2012-064Moderator

Dr. FX. HANNY SUWANDHANI, sp.KK

KEPANITERAAN DEPARTEMEN KULIT DAN KELAMINRUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SOEBROTO

JAKARTA 2013(PERIODE: 1 JULI 2013 – 3 AGUSTUS 2013)

IDENTITAS PASIEN

• Nama : An. D• Jenis Kelamin : Laki-Laki• Usia : 6 Tahun• Alamat : Cengkareng• Pekerjaan : -• Agama : Islam• Tanggal pemeriksaan : 08 juli 2013

Anamnesis

• Diambil dari Allo-anamnesis tanggal 08 juli 2013

Keluhan Utama

• Luka pada kaki kanan bagian bawah

Keluhan Tambahan

• -

Riwayat Perjalanan Penyakit

1 minggu SMRS•Kaki kanan pasien bagian bawah terkena knalpot panas•Kulit melepuh dan kemerahan•Diberikan pasta gigi pada luka tersebut

•Dirasa tidak ada perbaikan diberikan betadin

4 hari SMRS •Muncul seperti bisul berukuran kecil-kecil pada luka•Pasien sering menggaruk luka tersebut karena gatal

Riwayat Penyakit Dahulu

• -

Riwayat Penyakit Keluarga

• -

Status Generalis

Kesadaran: CM• KU: baik• Tekanan Darah:

130/90• Nadi:78 kali/menit• Suhu: afebris• Napas: 18

kali/menit

Kepala: normochepal, rambut hitam distribusi merataMata: Konjunctiva anemis -/- sklera ikterik -/-Hidung: simetris, deviasi septum -, sekret –Telinga: bentuk normal, sekret –Mulut: mukosa lembab, sianosis - • Tenggorok: faring tidak

hiperemis T1-T1 tenang

Thorak: jantung BJ 1-2 reguler, murmur -, gallop

–Paru: vesikuer, rhonki -,

wheezing –Abdomen: supel, nyeri tekan -, pembesaran

hepar dan lien tidak adaKelenjar Getah bening: tidak teraba membesar

Ekstremitas: akral hangat, edema -

Status Dermatologikus

Lokasi

• Regio ekstremitas dextra 1/3 postero-lateral

Efloresensi

• Eksoriasis berukuran numularis disekitarnya terdapat eritema difus, didalamnya ditutupi krusta berwarna kuning kemerahan

Pemeriksaan penunjang

• Tidak dilakukan

ResumePasien anak umur 6 tahun dibawa oleh ayahnya datang dengan keluhan luka di kaki kanan bagian bawah. Luka disebabkan oleh knalpot panas motor sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya ayahnya memberikan pasta gigi pada luka anaknya dirasakan tidak ada perbaikan ayah pasien memberikan betadin, luka pada kaki kanan terasa gatal sehingga anaknya sering menggaruk di bagian luka tersebut. Sebelumnya tidak pernah berobat ke dokter dan mendapatkan pengobatan tertentu.

Lesi pada regio extremitas dextra 1/3 posterio lateral dengan efloresensi : Tampak eksoriasi berukuran numularis dipinggirnya terdapat eritema difus, didalamnya ditutupi krusta berwarna kuning kemerahan

Diagnosis Kerja

• Ektima

Diagnosis Banding

• Impetigo Krustosa

Anjuran Pemeriksaan

• Tidak ada

Penatalaksanaan

Non-Medikamentosa

• Menjaga hygiene tubuh

Medikamentosa

• Topikal: Gentamisin sulfate Cream 3-4 kali sehari• Sistemik: Cefadroksil sirup 2 cth 2 kali sehari

Prognosis

Quo ad Vitam

• Bonam

Quo ad Functionam

• Bonam

Quo ad Sanationam

• Bonam

TERIMA KASIH