ppt medication error (2)
Post on 23-Oct-2015
935 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
TUGAS KHUSUSPRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
Program Studi Profesi Apoteker Institut Sains dan Teknologi Nasional2013
RUMAH SAKIT MARINIR CILANDAK
Skrining Medication Error Di Apotek Dinas & Resep Rawat
Jalan Apotek ASKES
Oleh :> Ajeng Ayu Ningrum S.Farm
> Lisna Fauziah S.Far > Lutfi Khairina S.Far
TUJUAN PENGAMATAN MEDICATION ERROR ?
Mengetahui medication error yang terjadi di Apotek Dinas dan di Apotik ASKES pada tanggal 7 – 11 Oktober 2013
Memenuhi tugas khusus Praktik Kerja Profesi Apoteker di Rumah Sakit Marinir Cilandak
Apotik Dinas mencakup semua resep rawat jalan dan rawat inap pada tanggal 7 – 11 Oktober 2013
TEMPAT & WAKTU PENGAMATAN
Apotik ASKES mencakup resep rawat jalan pada tanggal 7 – 11 Oktober 2013
suatu kesalahan dalam proses pengobatan selama dalam
penanganan tenaga kesehatan yang sebetulnya dapat dicegah.
Medication Error
4 TAHAP YANG MEMUNGKINKAN MEDICATION ERROR
Administration
Dispensing
Transcribing
Prescribing
Example Medication Error “Prescribing”
Woow resep dokter!!
tidak ada tanggal penulisan resep
Tidak ada nama poli
Tidak ada umur pasien
Tidak ada no telp pasien
Example Medication Error “Transcribing”
Tulisannya kayak cacing lagi arisan!!
Tulisan dokter sulit terbaca memungkinkan terjadinya kesalahan penerjemahan resep yang akan berakibat pada saat compounding & dispensing
Example Medication Error “Dispensing” Tahap ini seharusnya dapat dicegah, bila
apoteker atau asisten apoteker memberikan informasi yang lengkap pada pasien tentang obat yang akan digunakan oleh pasien
Pemeriksaan Kelengkapan Administratif R/
SKRINNING RESEPNama dr, SIP, Paraf/ttd dr.
Pertimbangan Klinis
Pemeriksaan Kesesuaian Farmasetik R/
Tanggal penulisan R/
Nama, alamat/No.tlp, umur, BB, Jenis Kelamin
pasien
No.Medrec
Poliklinik/Ruangan
Nama , jumlah, aturan pakai obat
Cara & lama pggunaan
Stabilitas & Inkompatibilitas
Bentuk Sediaan
Dosis
Potensi/Kekuatan sediaan
Interaksi obat-obat
Keseuaian jadwal pemberian
Duplikasi obat/polifarmasi
DATA HASIL PENGAMATAN
DATA HASIL PENGAMATAN
No. Resep Rawat Jalan Rawat Inap Total
Jumlah % Jumlah %
1 Apotik Dinas 493 86,64% 76 13,36% 569
2 Apotik ASKES 271 - - - 271
Σ Resep 840
TOTAL RESEP APOTIK DINAS DAN APOTIK ASKES
APOTIK DINAS
R/ tidak lengkap administratif
R/ tidak sesuai farmasetik
R/tidak sesuai pertimbangan klinik
71.18%
2.46%
8.96%
11.95%
0.70%
Diagram Skrinning Resep di Apotik DinasRS Marinir Cilandak
Rawat Inap Rawat Jalan
APOTIK DINAS
nama d
okter
paraf d
okter
tangg
al pen
ulisan re
sep poli
nama p
asien
umur
berat b
adan
no telp
nama o
bat
jumlah obat
aturan
pakai
2%0%
11%
35%
0%
47%
22%
31%
0% 0% 1%0% 0% 0% 1% 0%2% 2%
9%
0% 0%2%
Diagram Pemeriksaan Administratif Administratif di Apotik Dinas RSMC
rawat jalan rawat inap
Bentuk Sediaan
Dosis
Kekuatan Sediaan
Inkompabilitas
Cara Penggunaan Obat
Lama Penggunaan O
bat
0.00%
2.00%
4.00%
6.00%
8.00%
10.00%
12.00%
14.00%
16.00%
18.00%
20.00%
3%
0% 0%0%
0%
9%
0.70%0.35%
0.00%0.00%
0.00%0.00%
Rawat Jalan Rawat Inap
Diagram Pemeriksaan Kesesuaian Farmasetik Resep Di Apotek Dinas RS MC
APOTIK DINAS
Interaksi Obat-Obat Kesesuaian Jadwal Duplikasi/Polifarmasi
8.084%
0%0.878%
Diagram Pemeriksaan Pertimbangan Klinik Di Apotek Dinas RS Marinir Cilandak
Rawat Jalan & Rawat Inap
APOTIK DINAS
Antibiotik diminum di-
habiskan 27.94%
Captopril diminum seharusnya 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan
1.05%
Tablet kunyah seperti antasida, magtab, atau os-
teocal seharusnya diberikan infor-masi dikunyah
dahulu sebelum ditelan4.92%
Obat omeprazol, antasida, dom-
peridon, dimen-hidrinat, metok-lopramid, raniti-
dine dan sucralfat seharusnya
diberikan ½ jam sebelum makan
6.15%
Cetirizine dan lo-ratadine diminum
dengan aturan pakai 1 kali sehari pada malam hari
2.99%
Simvastatin dan atorvastatin
diminum dengan aturan pakai 1 kali sehari pada malam
hari 1.58%
Acarbose diminum suapan pertama
saat makan0.18%
Bisoprolol diminum dengan
aturan pakai 1 kali sehari pada malam
hari0.70%
Glibenklamid diminum ½ jam sebelum makan
pagi1.76%
Gemfibrozil diminum ½ jam sebelum makan
1.76%
Metformin diminum segera setelah makan2.11%
HCT, spironolakton dan furosemid diminum pada pagi hari0.53%
Allopurinol diminum segera setelah makan0.35%
Rifampisin dan Isoniazid diminum dengan aturan pakai 1 kali sehari pada malam hari dihabiskan
0.35%
Medication Error Tahap Dispensing Di Apotek Dinas RSMC
APOTIK DINAS
R/ tidak lengkap administratif R/ tidak sesuai farmasetik R/tidak sesuai pertimbangan klinik
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
100.00%
0.00% 1.85%
32.10%
Rawat Jalan
Diagram Skrining Resep Rawat Jalan
Di Apotek ASKES RS Marinir Cilandak
APOTIK ASKES
Kekuatan Sedi-aan
Inkompabilitas Cara Penggu-naan Obat
Lama Penggu-naan Obat
Rawat Jalan
0 0 0 0.0185
Diagram Pemeriksaan Kesesuaian Farmasetik Resep Rawat Jalan Apotek ASKES RSMC
APOTIK ASKES
Interaksi obat-obat
Kesesuaian Pemberian
Duplikasi Obat & Polifarmasi
31%
0%
1%
Diagram Pemeriksaan Pertimbangan Klinik Resep Rawat Jalan Di Apotek ASKES
RS Marinir Cilandak
Rawat Jalan
APOTIK ASKES
Antibiotik diminum dihabiskan10.70%
Captopril diminum seharusnya 1 jam sebelum makan atau 2
jam setelah makan1.48%
Tablet kunyah seperti antasida, magtab, atau osteocal se-
harusnya diberikan informasi dikunyah dahulu sebelum dite-
lan7.75%
Obat omeprazol, antasida, domperidon, dimenhidrinat,
metoklopramid, ranitidine dan sucralfat seharusnya diberikan
½ jam sebelum makan14.39%
Cetirizine dan loratadine diminum dengan aturan pakai 1
kali sehari pada malam hari1.85%
Simvastatin dan atorvastatin diminum dengan aturan pakai 1 kali sehari pada malam hari
3.32%Acarbose diminum suapan pertama saat makan
2.95%Bisoprolol diminum dengan aturan pakai 1 kali sehari
pada malam hari7.75%
Glibenklamid diminum ½ jam sebelum makan pagi
1.85%
Gemfibrozil diminum ½ jam sebelum makan
0.37%
Metformin, aspilet, allopurinol diminum segera setelah makan
26.20%
HCT, spironolakton dan furosemid diminum pada pagi
hari1.48%
Amlodipine diminum pada malam hari3.69%
Rifampisin dan Isoniazid diminum dengan aturan pakai 1 kali sehari pada malam hari dihabiskan
0.37%
Clobazam, alprazolam, morfin HCl diminum satu kali sehari pada malam hari
1.48%
Medication Error Tahap Dispensing Resep Rawat Jalan Di Apotek ASKES RSMC APOTIK ASKES
CONTOH TEMUAN INTERAKSI OBAT PADA R/ OBAT DI APOTIK DINAS
Domperidone Luminal
menurunkan efek domperidone karena
meningkakan metabolisme domperidone
Bisoprolol Diltiazemgagal jantung, dan
diltiazem dapat menurunkan
metabolisme beta blokerEfek bisoprolol
meningkat
Aspirin Clopidogrel pendarahan pada saluran cerna
Monitor kadar Hb dan Ht
CONTOH TEMUAN INTERAKSI OBAT PADA R/ OBAT DI APOTIK ASKES
Amiodaron Simvastatin
amiodaron dapat meningkatkan
toksisitas simvastatin terjadinya resiko rhabdomyolisis
Aspirin Captoprilmemperkuat efek
hipotensi, captopril (ACE inhibitor)
dapat menimbulkan kematian setelah
terjadi infark miocard,
Pantau kadar aspirin, gunakan aspririn dosis
rendah
Paracetamol Diazepamdapat
meningkatkan toksisitas dari
diazepam
Kesimpulan – Data resep total yang tidak lengkap secara administratif
di Apotek Dinas sebanyak 83.13%, resep yang tidak sesuai secara farmasetik sebanyak 3.16%, dan resep yang tidak sesuai menurut pertimbangan klinik (terdapat duplikasi dan/ atau interaksi obat) sebanyak 8.96%.
– Data resep rawat jalan yang tidak lengkap secara administratif di Apotek ASKES sebanyak 0%, hal ini berarti resep di Aptek ASKES sudah memenuhi syarat kelengkapan administratif, resep yang tidak sesuai secara farmasetik sebanyak 1.85%, dan resep yang tidak sesuai menurut pertimbangan klinik (terdapat duplikasi dan/ atau interaksi obat) sebanyak 32.10%.
TERIMA KASIHWASSALAMU’ALAIKUM.
Sampai jumpa lagi!!!
top related