pleno kasus 3
Post on 02-Mar-2018
234 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
1/19
PLENO KASUS 3
KELOMPOK 2
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
2/19
..Nyeri kepala..
Seorang wanita usia 25 tahun pekerjaan karyawati bankdatang ke RS dengan keluhan nyeri kepala. Dari anamnesa
di dapatkan riwayat penyakit sekarang sebagai berikut :Pasien mengelu sering sakit kepala terutama setelahpulang kera. !yeri kepala !i rasakan se"elahyaitu bagiankanan kepala dan dirasakan "er!enyut" nyeri !irasakan"erat ingga mengganggu akti#itasnya. Saat terasa nyerikepala biasanya wanita ini juga merasakan mual ka!ang#
ka!ang sampai muntah. $ila melihat $ahaya kepala"ertam"ah sakit dan bila men!engar suara "ising %"erisik ia uga merasakan kepalanya makin "er!enyut.Pada pemeriksaan %sik tidak ditemukan kelainan baik padapemeriksaan general maupun pemeriksaan neur&l&gis. Pasienmenanyakan kepada d&kter" apaka nyeri kepalanya ini sama
dengan tetangganya yang juga mengalami nyeri kepala dantern ata menderita tum&r &tak.
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
3/19
' (anita 2) taun
' !yeri kepala-Sakit kepala dirasakan setela pulangkerja dan anya sebela kanan saja
' Sakit dirasakan berdenyut' Mual kadang sampai munta' Memberat jika terkena *aaya dansuara berisik
-+idak di dapatkan kelinan padapemeriksaan general dan pemeriksaan neur&l&gis
..Keywor!..
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
4/19
..Pro"lem..
(anita 2) taun dengan keluan
&..Nyeri Kepala..'
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
5/19
(anita 2) taun mengalaminyeri kepala dikarenakan
&..()*+A)N..'
.. ypo esa..
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
6/19
..Learning issue..
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
7/19
All a"out migrain
De%nisi
Migrain adala serangan nyerikepala sesisi yang berulang"
beragam beratnya" lamanya" dankekerapannya. Migrain klasik diawaliselama , - menit.
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
8/19
Eti&l&gi
/. 0angguan #askular
2. 1danya unsur genetik
. 3di&patik
4. 1lk&&l
). Stress
-. Daur tidur yang tidak terat
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
9/19
Klasi%kasi
a. Migrain tanpa aura
1dala kejadian migrain dengan pre#alensi56 dari
angka kejadian migrain. 7iri'*irinya adala
/. Durasi 4'82 jam 9 tanpa meminum &bat
2. Disertai 2 atau lebi dari tanda di bawa ini :; nyeri bersi
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
10/19
b. Migrain dengan aura
1dala nyeri kepala dengan gejala
pendauluan yang timbul sebelum i
serangan. 7iri kasnya adala :
/. Perubaan pada pengliatan dan
sens&ris abn&rmal
2. 0angguan penge*apan dan pengi
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
11/19
0ejala klinis Di daului
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
12/19
Diagn&sis banding
*luster : pembedanya sakit kepala terkel&mp&k"penyamanya adala
pusing sebela.
>ertig& : pembedanya pusing bersi
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
13/19
?akt&r resik& (anita
@ 4 taun Manapause
Makan tidak teratur
+idur tidak teratur
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
14/19
Patofsiologi
stressAkti-asi sistemsara simpatis
/asokonstriksi pem"uluh
!arah
Peru"ahan-askularisasi
Peru"ahanneurokimiawi
!i SSP0!opamin !an
serotonin1
,ilangnyapengen!alian
!i neuron$entral
Akti-asi trigemino-askular
isungsi SSP
Kemoreseptortrigerone akti
"erle"ih
4otopho"ia !anponopho"ia
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
15/19
Epidemi&l&gi
/. Lebi sering pada wanita" terlebi wanitamuda
usia @ 4 taun.2. 7enderung pada satu keluarga 9
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
16/19
Pen*egaan/. (aktu tidur dan bangun yang teratur
2. Makan teratur
. Makanan yang mengandung gula mur
4. $i&
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
17/19
+erapia 1b&rti< : mekanisme &bat yang di arapkan
adala:
;mengilangkan=mengurangi nyeri. 7&nt&
O13!S
;memulikan integritas pembulu dara
*ranium yang
melebar. 7&nt& erg&tamin
;untuk menekan mual dan munta.
7&nt& g&l&ngan
tript&n" g&l&ngan antiemetik.b Pr&%laksis : untuk peng&batan kr&nis" memaka
;beta bl&ker
;*alsium antag&nis
;antidepresan
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
18/19
Pr&gn&sisAmumnya baik" pada beberapa kasusde%sit
neur&l&gis dapat menetap.
-
7/26/2019 PLENO KASUS 3
19/19
(anita 2)taun
Datang ke RumaSakit
karena nyerikepala
1namnesa - PB. 0eneralis- PB. neur&l&gis
/. Sering sakit kepala9terutama saatpulang kerja
2. Anilateral. $erdenyut4. Mual dan munta
). P&n&p&bia dan
top related