persentasi psikofarmaka materi no 13
Post on 26-Dec-2015
69 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
PSIKOFARMAKA
I Definisi Psikofarmaka atau obat psikotropik adalah obat
yang bekerja secara selektif pada Sistem Saraf Pusat (SSP) dan mempunyai efek utama terhadap aktivitas mental dan perilaku digunakan untuk terapi gangguan psikiatrik yang berpengaruh terhadap taraf kualitas hidup pasien
Obat psikofarmaka dibagi menjadi beberapa golongan diantaranya
1 antipsikosis
2 anti-depresi
3 anti-mania
4 anti-ansietas
5 anti-insomnia
6 anti-panik
7 antiobsesif-kompulsif
Pembagian lainnya dari obat psikotropik antara lain transquilizer neuroleptic antidepressants dan
psikomimetika
Anti psikotik
Sindrom psikologis bullRTA terganggubullGejala positif dan negatifbullHendaya fungsi
bullHipotesis gejala positif hiperaktifitas dopamin di jaras Mesolimbik
Anti psikotik
1Tipikal Memblok semua reseptor dopamine baik untuk gejala positif
Anti psikotik
Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS
CPZ 100 150-1600
+++ +++ ++
Thioridazine
100 100-900 +++ +++ +
Perphenazine
8 8-48 + + +++
Trifluopherazine
5 5-60 + + +++
Flupenazine
5 5-60 ++ + +++
Haloperidol
2 2-100 + + ++++
Anti psikotik
2Atipikal memblok secara selektif reseptor D2 dan juga serotonin 5HT2 Bisa untuk gejala + dan ndash
Anti psikotik
Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS
Risperidon
2 2-9 + + +
Quetiapine
100 100-900 + + +
Olanzapine
10 10-30 + + +
Clozapine
25 25-900 ++++ + -
Aripiprazole
10 10-30 - - +
Cara Penggunaan Umumnya dikonsumsi secara oral yang melewati ldquofirst-pass metabolismrdquo dihepar Beberapa diantaranya dapat diberikan lewat injeksi short-acting Intramuscular (IM) Untuk beberapa obat anti-psikosis (sepertihaloperidol dan flupenthixol) bisa diberikan larutan ester bersama vegetable oilIndikasi Obat anti-psikosis merupakan pilihan pertama dalam menangani skizofreni untukmemgurangi delusi halusinasi gangguan proses dan isi pikiran dan juga efektifdalam mencegah kekambuhan Major transquilizer juga efektif dalam menanganimania Tourettersquos syndrome perilaku kekerasan dan agitasi akibat bingung dandemensia Juga dapat dikombinasikan dengan anti-depresan dalam penanganandepresi delusionalEfek Samping1 Extrapiramidal distonia akut parkinsonism akatisia dikinesia tardiv2 Endokrin galactorrhea amenorrhea3 Antikolinergik mulut kering susah BABBAK hidung tersumbat mata kabur
ganngguan irama jantungBila terjadi gejala tersebut obat anti-psikosis perlahan-lahan dihentikan Bisadiberikan obat reserpin 25 mghari Obat pengganti yang yang paling baik adalahklozapin 50-100 mghariKhusus atipical yang paling dikhawatirkan sindrom metabolic
Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau
psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah
dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau
beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP
no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran
1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari
2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari
Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari
Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg
20-40 mghari
3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari
4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari
Trazodon Tab 50 mg 100 mg
75-200 mgharidosis terbagi
Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan
sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu
Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan
Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)
Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin
Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi
dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi
Anti depresan
Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun
c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim
antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg
250-500 mg
2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml
5-15 mg
3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr
Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid
dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa
sinonim antara lain
psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
I Definisi Psikofarmaka atau obat psikotropik adalah obat
yang bekerja secara selektif pada Sistem Saraf Pusat (SSP) dan mempunyai efek utama terhadap aktivitas mental dan perilaku digunakan untuk terapi gangguan psikiatrik yang berpengaruh terhadap taraf kualitas hidup pasien
Obat psikofarmaka dibagi menjadi beberapa golongan diantaranya
1 antipsikosis
2 anti-depresi
3 anti-mania
4 anti-ansietas
5 anti-insomnia
6 anti-panik
7 antiobsesif-kompulsif
Pembagian lainnya dari obat psikotropik antara lain transquilizer neuroleptic antidepressants dan
psikomimetika
Anti psikotik
Sindrom psikologis bullRTA terganggubullGejala positif dan negatifbullHendaya fungsi
bullHipotesis gejala positif hiperaktifitas dopamin di jaras Mesolimbik
Anti psikotik
1Tipikal Memblok semua reseptor dopamine baik untuk gejala positif
Anti psikotik
Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS
CPZ 100 150-1600
+++ +++ ++
Thioridazine
100 100-900 +++ +++ +
Perphenazine
8 8-48 + + +++
Trifluopherazine
5 5-60 + + +++
Flupenazine
5 5-60 ++ + +++
Haloperidol
2 2-100 + + ++++
Anti psikotik
2Atipikal memblok secara selektif reseptor D2 dan juga serotonin 5HT2 Bisa untuk gejala + dan ndash
Anti psikotik
Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS
Risperidon
2 2-9 + + +
Quetiapine
100 100-900 + + +
Olanzapine
10 10-30 + + +
Clozapine
25 25-900 ++++ + -
Aripiprazole
10 10-30 - - +
Cara Penggunaan Umumnya dikonsumsi secara oral yang melewati ldquofirst-pass metabolismrdquo dihepar Beberapa diantaranya dapat diberikan lewat injeksi short-acting Intramuscular (IM) Untuk beberapa obat anti-psikosis (sepertihaloperidol dan flupenthixol) bisa diberikan larutan ester bersama vegetable oilIndikasi Obat anti-psikosis merupakan pilihan pertama dalam menangani skizofreni untukmemgurangi delusi halusinasi gangguan proses dan isi pikiran dan juga efektifdalam mencegah kekambuhan Major transquilizer juga efektif dalam menanganimania Tourettersquos syndrome perilaku kekerasan dan agitasi akibat bingung dandemensia Juga dapat dikombinasikan dengan anti-depresan dalam penanganandepresi delusionalEfek Samping1 Extrapiramidal distonia akut parkinsonism akatisia dikinesia tardiv2 Endokrin galactorrhea amenorrhea3 Antikolinergik mulut kering susah BABBAK hidung tersumbat mata kabur
ganngguan irama jantungBila terjadi gejala tersebut obat anti-psikosis perlahan-lahan dihentikan Bisadiberikan obat reserpin 25 mghari Obat pengganti yang yang paling baik adalahklozapin 50-100 mghariKhusus atipical yang paling dikhawatirkan sindrom metabolic
Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau
psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah
dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau
beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP
no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran
1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari
2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari
Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari
Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg
20-40 mghari
3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari
4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari
Trazodon Tab 50 mg 100 mg
75-200 mgharidosis terbagi
Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan
sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu
Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan
Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)
Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin
Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi
dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi
Anti depresan
Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun
c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim
antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg
250-500 mg
2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml
5-15 mg
3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr
Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid
dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa
sinonim antara lain
psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
Obat psikofarmaka dibagi menjadi beberapa golongan diantaranya
1 antipsikosis
2 anti-depresi
3 anti-mania
4 anti-ansietas
5 anti-insomnia
6 anti-panik
7 antiobsesif-kompulsif
Pembagian lainnya dari obat psikotropik antara lain transquilizer neuroleptic antidepressants dan
psikomimetika
Anti psikotik
Sindrom psikologis bullRTA terganggubullGejala positif dan negatifbullHendaya fungsi
bullHipotesis gejala positif hiperaktifitas dopamin di jaras Mesolimbik
Anti psikotik
1Tipikal Memblok semua reseptor dopamine baik untuk gejala positif
Anti psikotik
Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS
CPZ 100 150-1600
+++ +++ ++
Thioridazine
100 100-900 +++ +++ +
Perphenazine
8 8-48 + + +++
Trifluopherazine
5 5-60 + + +++
Flupenazine
5 5-60 ++ + +++
Haloperidol
2 2-100 + + ++++
Anti psikotik
2Atipikal memblok secara selektif reseptor D2 dan juga serotonin 5HT2 Bisa untuk gejala + dan ndash
Anti psikotik
Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS
Risperidon
2 2-9 + + +
Quetiapine
100 100-900 + + +
Olanzapine
10 10-30 + + +
Clozapine
25 25-900 ++++ + -
Aripiprazole
10 10-30 - - +
Cara Penggunaan Umumnya dikonsumsi secara oral yang melewati ldquofirst-pass metabolismrdquo dihepar Beberapa diantaranya dapat diberikan lewat injeksi short-acting Intramuscular (IM) Untuk beberapa obat anti-psikosis (sepertihaloperidol dan flupenthixol) bisa diberikan larutan ester bersama vegetable oilIndikasi Obat anti-psikosis merupakan pilihan pertama dalam menangani skizofreni untukmemgurangi delusi halusinasi gangguan proses dan isi pikiran dan juga efektifdalam mencegah kekambuhan Major transquilizer juga efektif dalam menanganimania Tourettersquos syndrome perilaku kekerasan dan agitasi akibat bingung dandemensia Juga dapat dikombinasikan dengan anti-depresan dalam penanganandepresi delusionalEfek Samping1 Extrapiramidal distonia akut parkinsonism akatisia dikinesia tardiv2 Endokrin galactorrhea amenorrhea3 Antikolinergik mulut kering susah BABBAK hidung tersumbat mata kabur
ganngguan irama jantungBila terjadi gejala tersebut obat anti-psikosis perlahan-lahan dihentikan Bisadiberikan obat reserpin 25 mghari Obat pengganti yang yang paling baik adalahklozapin 50-100 mghariKhusus atipical yang paling dikhawatirkan sindrom metabolic
Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau
psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah
dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau
beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP
no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran
1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari
2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari
Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari
Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg
20-40 mghari
3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari
4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari
Trazodon Tab 50 mg 100 mg
75-200 mgharidosis terbagi
Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan
sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu
Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan
Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)
Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin
Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi
dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi
Anti depresan
Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun
c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim
antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg
250-500 mg
2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml
5-15 mg
3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr
Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid
dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa
sinonim antara lain
psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
Anti psikotik
Sindrom psikologis bullRTA terganggubullGejala positif dan negatifbullHendaya fungsi
bullHipotesis gejala positif hiperaktifitas dopamin di jaras Mesolimbik
Anti psikotik
1Tipikal Memblok semua reseptor dopamine baik untuk gejala positif
Anti psikotik
Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS
CPZ 100 150-1600
+++ +++ ++
Thioridazine
100 100-900 +++ +++ +
Perphenazine
8 8-48 + + +++
Trifluopherazine
5 5-60 + + +++
Flupenazine
5 5-60 ++ + +++
Haloperidol
2 2-100 + + ++++
Anti psikotik
2Atipikal memblok secara selektif reseptor D2 dan juga serotonin 5HT2 Bisa untuk gejala + dan ndash
Anti psikotik
Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS
Risperidon
2 2-9 + + +
Quetiapine
100 100-900 + + +
Olanzapine
10 10-30 + + +
Clozapine
25 25-900 ++++ + -
Aripiprazole
10 10-30 - - +
Cara Penggunaan Umumnya dikonsumsi secara oral yang melewati ldquofirst-pass metabolismrdquo dihepar Beberapa diantaranya dapat diberikan lewat injeksi short-acting Intramuscular (IM) Untuk beberapa obat anti-psikosis (sepertihaloperidol dan flupenthixol) bisa diberikan larutan ester bersama vegetable oilIndikasi Obat anti-psikosis merupakan pilihan pertama dalam menangani skizofreni untukmemgurangi delusi halusinasi gangguan proses dan isi pikiran dan juga efektifdalam mencegah kekambuhan Major transquilizer juga efektif dalam menanganimania Tourettersquos syndrome perilaku kekerasan dan agitasi akibat bingung dandemensia Juga dapat dikombinasikan dengan anti-depresan dalam penanganandepresi delusionalEfek Samping1 Extrapiramidal distonia akut parkinsonism akatisia dikinesia tardiv2 Endokrin galactorrhea amenorrhea3 Antikolinergik mulut kering susah BABBAK hidung tersumbat mata kabur
ganngguan irama jantungBila terjadi gejala tersebut obat anti-psikosis perlahan-lahan dihentikan Bisadiberikan obat reserpin 25 mghari Obat pengganti yang yang paling baik adalahklozapin 50-100 mghariKhusus atipical yang paling dikhawatirkan sindrom metabolic
Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau
psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah
dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau
beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP
no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran
1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari
2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari
Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari
Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg
20-40 mghari
3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari
4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari
Trazodon Tab 50 mg 100 mg
75-200 mgharidosis terbagi
Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan
sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu
Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan
Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)
Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin
Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi
dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi
Anti depresan
Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun
c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim
antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg
250-500 mg
2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml
5-15 mg
3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr
Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid
dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa
sinonim antara lain
psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
Anti psikotik
1Tipikal Memblok semua reseptor dopamine baik untuk gejala positif
Anti psikotik
Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS
CPZ 100 150-1600
+++ +++ ++
Thioridazine
100 100-900 +++ +++ +
Perphenazine
8 8-48 + + +++
Trifluopherazine
5 5-60 + + +++
Flupenazine
5 5-60 ++ + +++
Haloperidol
2 2-100 + + ++++
Anti psikotik
2Atipikal memblok secara selektif reseptor D2 dan juga serotonin 5HT2 Bisa untuk gejala + dan ndash
Anti psikotik
Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS
Risperidon
2 2-9 + + +
Quetiapine
100 100-900 + + +
Olanzapine
10 10-30 + + +
Clozapine
25 25-900 ++++ + -
Aripiprazole
10 10-30 - - +
Cara Penggunaan Umumnya dikonsumsi secara oral yang melewati ldquofirst-pass metabolismrdquo dihepar Beberapa diantaranya dapat diberikan lewat injeksi short-acting Intramuscular (IM) Untuk beberapa obat anti-psikosis (sepertihaloperidol dan flupenthixol) bisa diberikan larutan ester bersama vegetable oilIndikasi Obat anti-psikosis merupakan pilihan pertama dalam menangani skizofreni untukmemgurangi delusi halusinasi gangguan proses dan isi pikiran dan juga efektifdalam mencegah kekambuhan Major transquilizer juga efektif dalam menanganimania Tourettersquos syndrome perilaku kekerasan dan agitasi akibat bingung dandemensia Juga dapat dikombinasikan dengan anti-depresan dalam penanganandepresi delusionalEfek Samping1 Extrapiramidal distonia akut parkinsonism akatisia dikinesia tardiv2 Endokrin galactorrhea amenorrhea3 Antikolinergik mulut kering susah BABBAK hidung tersumbat mata kabur
ganngguan irama jantungBila terjadi gejala tersebut obat anti-psikosis perlahan-lahan dihentikan Bisadiberikan obat reserpin 25 mghari Obat pengganti yang yang paling baik adalahklozapin 50-100 mghariKhusus atipical yang paling dikhawatirkan sindrom metabolic
Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau
psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah
dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau
beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP
no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran
1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari
2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari
Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari
Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg
20-40 mghari
3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari
4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari
Trazodon Tab 50 mg 100 mg
75-200 mgharidosis terbagi
Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan
sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu
Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan
Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)
Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin
Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi
dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi
Anti depresan
Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun
c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim
antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg
250-500 mg
2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml
5-15 mg
3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr
Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid
dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa
sinonim antara lain
psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
Anti psikotik
2Atipikal memblok secara selektif reseptor D2 dan juga serotonin 5HT2 Bisa untuk gejala + dan ndash
Anti psikotik
Mg Eq dosis sedasi Autonom EPS
Risperidon
2 2-9 + + +
Quetiapine
100 100-900 + + +
Olanzapine
10 10-30 + + +
Clozapine
25 25-900 ++++ + -
Aripiprazole
10 10-30 - - +
Cara Penggunaan Umumnya dikonsumsi secara oral yang melewati ldquofirst-pass metabolismrdquo dihepar Beberapa diantaranya dapat diberikan lewat injeksi short-acting Intramuscular (IM) Untuk beberapa obat anti-psikosis (sepertihaloperidol dan flupenthixol) bisa diberikan larutan ester bersama vegetable oilIndikasi Obat anti-psikosis merupakan pilihan pertama dalam menangani skizofreni untukmemgurangi delusi halusinasi gangguan proses dan isi pikiran dan juga efektifdalam mencegah kekambuhan Major transquilizer juga efektif dalam menanganimania Tourettersquos syndrome perilaku kekerasan dan agitasi akibat bingung dandemensia Juga dapat dikombinasikan dengan anti-depresan dalam penanganandepresi delusionalEfek Samping1 Extrapiramidal distonia akut parkinsonism akatisia dikinesia tardiv2 Endokrin galactorrhea amenorrhea3 Antikolinergik mulut kering susah BABBAK hidung tersumbat mata kabur
ganngguan irama jantungBila terjadi gejala tersebut obat anti-psikosis perlahan-lahan dihentikan Bisadiberikan obat reserpin 25 mghari Obat pengganti yang yang paling baik adalahklozapin 50-100 mghariKhusus atipical yang paling dikhawatirkan sindrom metabolic
Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau
psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah
dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau
beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP
no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran
1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari
2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari
Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari
Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg
20-40 mghari
3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari
4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari
Trazodon Tab 50 mg 100 mg
75-200 mgharidosis terbagi
Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan
sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu
Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan
Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)
Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin
Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi
dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi
Anti depresan
Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun
c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim
antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg
250-500 mg
2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml
5-15 mg
3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr
Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid
dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa
sinonim antara lain
psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
Cara Penggunaan Umumnya dikonsumsi secara oral yang melewati ldquofirst-pass metabolismrdquo dihepar Beberapa diantaranya dapat diberikan lewat injeksi short-acting Intramuscular (IM) Untuk beberapa obat anti-psikosis (sepertihaloperidol dan flupenthixol) bisa diberikan larutan ester bersama vegetable oilIndikasi Obat anti-psikosis merupakan pilihan pertama dalam menangani skizofreni untukmemgurangi delusi halusinasi gangguan proses dan isi pikiran dan juga efektifdalam mencegah kekambuhan Major transquilizer juga efektif dalam menanganimania Tourettersquos syndrome perilaku kekerasan dan agitasi akibat bingung dandemensia Juga dapat dikombinasikan dengan anti-depresan dalam penanganandepresi delusionalEfek Samping1 Extrapiramidal distonia akut parkinsonism akatisia dikinesia tardiv2 Endokrin galactorrhea amenorrhea3 Antikolinergik mulut kering susah BABBAK hidung tersumbat mata kabur
ganngguan irama jantungBila terjadi gejala tersebut obat anti-psikosis perlahan-lahan dihentikan Bisadiberikan obat reserpin 25 mghari Obat pengganti yang yang paling baik adalahklozapin 50-100 mghariKhusus atipical yang paling dikhawatirkan sindrom metabolic
Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau
psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah
dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau
beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP
no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran
1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari
2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari
Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari
Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg
20-40 mghari
3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari
4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari
Trazodon Tab 50 mg 100 mg
75-200 mgharidosis terbagi
Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan
sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu
Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan
Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)
Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin
Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi
dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi
Anti depresan
Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun
c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim
antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg
250-500 mg
2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml
5-15 mg
3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr
Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid
dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa
sinonim antara lain
psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
Obat Antidepresan Sinonim antidepresan adalah thimoleptika atau
psikik energizer Umumnya yang digunakan sekarang adalah
dalam golongan trisiklik Hipotesis Depresi defesiensi salah satu atau
beberapa adrenergik neurotransmiter ( NAserotonin dopamin) pada sinap neuron di limbic systemSSP
no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran
1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari
2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari
Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari
Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg
20-40 mghari
3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari
4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari
Trazodon Tab 50 mg 100 mg
75-200 mgharidosis terbagi
Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan
sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu
Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan
Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)
Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin
Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi
dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi
Anti depresan
Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun
c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim
antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg
250-500 mg
2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml
5-15 mg
3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr
Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid
dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa
sinonim antara lain
psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
no Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran
1 Trisiklik Amitriptilin Tablet 25 mg 150 mghari
2 SSRI Sertralin Tablet 50 mg 50-150 mghari
Fluvoxamin Tablet 50 mg 50-100 mghari
Fluoxetin Kapsul 20 mgKaplet 20 mg
20-40 mghari
3 MAOI Moclobemide Tab 150 mg 300-600 mghari
4 Atypical Mianserin Tablet 10 30 mg 30-60 mghari
Trazodon Tab 50 mg 100 mg
75-200 mgharidosis terbagi
Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan
sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu
Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan
Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)
Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin
Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi
dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi
Anti depresan
Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun
c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim
antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg
250-500 mg
2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml
5-15 mg
3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr
Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid
dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa
sinonim antara lain
psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
Cara Penggunaan Umumnya bersifat oral sebagian besar bisa diberikan
sekali sehari dan mengalami proses first-pass metabolism di hepar Respon anti-depresan jarang timbul dalam waktu kurang dari 2-6 minggu
Untuk sindroma depresi ringan dan sedang pemilihan obat sebaiknya mengikuti urutan
Langkah 1 golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)
Langkah 2 golongan tetrasiklik (TCA)Langkah 3 golongan trisiklik atypical MAOI (Mono Amin
Oxydase Inhibitor) reversibelIndikasi Obat antidepresan ditujukan kepada penderita depresi
dan kadang berguna juga pada penderita ansietas fobia obsesif-kompulsif dan mencegah kekambuhandepresi
Anti depresan
Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun
c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim
antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg
250-500 mg
2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml
5-15 mg
3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr
Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid
dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa
sinonim antara lain
psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
Anti depresan
Fase akut 6-12 minggu( 15 ndash 3 bulan) Fase lanjutan 4-9 bulan Fase maintenance 9 bulan- 1 tahun
c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim
antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg
250-500 mg
2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml
5-15 mg
3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr
Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid
dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa
sinonim antara lain
psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
c Obat Antimania Obat anti mania mempunyai beberapa sinonim
antara lain mood modulatorsmood stabilizers dan antimanik Dalam membicarakan obat antimania yang menjadi acuan adalah litium karbonat
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg
250-500 mg
2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml
5-15 mg
3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr
Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid
dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa
sinonim antara lain
psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Litium karbonat Tab 05 mg2 mg 5 mg
250-500 mg
2 Haloperidol Liq 2 mghr Inj 5 mgml
5-15 mg
3 Karbamazepin Tab 200 mg 400-600 mghr2-3 xhr
Cara Penggunaan Obat -Pada mania akut diberikan haloperidol IM atau tablet litium karbonat Pada gangguan afektif bipolar dengan serangan episodik mania depresi diberi litium karbonat sebagai obat profilaks Dapat mengurangi frekwensi berat dan lamanya suatu kekambuahan Bila penggunaan obat litium karbonat tidak memungkinkaan dapat digunakankarbamezin Efek samping1 Efek samping Lithium berhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien2 Gejala efek samping pada pengobatan jangka lama mulut kering haus gastrointestinal distress (mual muntah diare feses lunak) kelemahan otot poliuria dll3 Efek samping lain hipotiroidisme peningkatan berat badan perubahan fungsi tiroid
dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa
sinonim antara lain
psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
dAnti-Ansietas Obat anti-ansietas mempunyai beberapa
sinonim antara lain
psikoleptiktransquilizer minor dan anksioliktik Dalam membicarakan obat antiansietas yang menjadi obat acuan adalah diazepam atau klordiazepoksid
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Diazepam Benzodiazepin Tab 2- 5 mg Peroral 10-30mghr2-3xhariPaenteralIVIM2-10 mgkalisetiap 3-4 jam
2 Klordiazepoksid Benzodiazepin Tab 5 mgKap 5 mg 15-30 mghari2-3 xsehari
3 Lorazepam Benzodiazepin Tab 05-2 mg 2-3 x 1 mghr
4 Clobazam Benzodiazepin Tab 10 mg 2-3 x 10mghr
5 Bromazepam Benzodiazepin Tab 15-3-6mg 3 x 15 mghr
Cara Pengguananbull Klobazam untuk pasien dewasa dan pada usia lanjut yang ingin tetap aktifbull Lorazepam untuk pasien-pasien dengan kelainan fungsi hati atau ginjalbull Alprazolam efektif untuk ansietas antosipatorik mula kerja lebih cepat dan mempunyai komponen efek antidepresan
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
Kontra Indikasi
-Pasien dengan hipersensitif terhadap benzodiazepin glaukoma miastenia
gravis insufisiensi paru kronik penyakit ginjal dan penyakit hati kronik
-Pada pasien usia lanjut dan anak dapat terjadi reaksi yang berlawanan (paradoxal reaction) berupa kegelisahan iritabilitas disinhibisi dan gangguan tidur
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
eAnti-Insomnia Sinonimnya adalah hipnotik somnifacient atau hipnotika Obat
acuannya adalah fenobarbital Cara Penggunaan
1048707 Dosis anjuran untuk pemberian tunggal 15-30 menit sebelum tidur
1048707 Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dan
dipertahankan sampai 1-2 minggu kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dan toleransi obat
1048707 Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebih
perlahan-lahan untuk menghidari oversedation dan intoksikasi
1048707 Lama pemberian tidak lebih dari 2 minggu agar risiko ketergantungan
kecil
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
no Nama Generik Golongan Sediaan Dosis aniuran
1 Nitrazepam Benzodiazepin Tab 5 mg Dewasa 2 tabLansia 1 tab
2 Triazolam Benzodiazepin Tab 0125 mgTab 0250 mg
Dewasa 2 tabLansia 1 tabDewasa 2 tabLansia 1 tab
3 Estazolam Benzodiazepin Tab 1 mgTab 2mg 1-2 mgmalam
4 Chloral hydrate Non-Benzodiazepin Soft cap 500 mg 1-2 cap 15-30menit sebelum tidur
fObat anti Obsesif-KompulsifDalam membicarakan obat anti obsesi kompulsi yang menjadi acuan adalahklomipraminObat anti obsesi kompulsi dapat digolongkan menjadi 1 Obat anti obsesi kompulsi trisiklik contoh klomipramin2 Obat anti obsesi kompulsi SSRI contoh sertralin paroxetin fluvoxamin Fluoxetincitalopram
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
no Nama Generik Sediaan Dosis anjuran
1 Clomipramine Tab 25 mg 75-200 mghr
2 Fluvoxamine Tab 50 mg 100-200 mghr
3 Sertraline Tab 50 mg 50-150 mghr
4 Fluoxetine Cap 20 mg caplet20 mg
20-80 mghr
5 Paroxetine Tab 20 mg 20-60 mg hr
Mekanisme kerjaMenghambat re-uptake neurotransmitter serotonin sehingga gejala meredaCara penggunaanSampai sekarang obat pilihan untuk gangguan obsesi kompulsi adalahklomipramin Terhadap meraka yang peka dapat dialihkan ke golongan SSRI dimana efek samping relatif aman Obat dimulai dengan dosis rendah klomopramin mulai dengan 25-50 mg hari (dosis tunggal malam hari) dinaikkan secara bertahap dengan penambahan 25 mghari sampai tercapai dosis efektif (biasanya 200-300 mghari)
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
gObat Anti panik Dalam membicarakan antipanik yang menjadi obat
acuan adalah imipramin
Nama Generik Sediaan Dosis Anjuran
Imipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Clomipramin Tab 25 mg 75-150 mghr
Alprazolam Tab 025 mg05 mg1 mg 2-4 mghr
Moclobemid Tab 150 mg 300-600 mghr
Sertralin Tab 50 mg 50-100 mghr
Fluoxetin Cap dan caplet 20mg 20-40 mghr
Paroxetin Tab 20 mg 20-40 mghr
Fluvoxamine Tab 50 mg 50-100 mghr
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
Mekanisme kerja Sindrom panik berkaitan dengan hipersensitivitas dari
serotonic reseptor diSSP Mekanisme kerja obat antipanik adalah menghambat reuptake serotonin pada celah sinaptik antar neuron
Cara Penggunaan Obat
bull Golongan SSRI mempunyai efek samping yang lebih ringan Alprazolam merupakan obat yang paling kurang toksiknya dan onset kerjanya lebih cepat
Efek samping obat Mengantuk sedasi kewaspadaan berkurang
Neurotoksik
top related