pengkajian asfiksia.docx

7/23/2019 Pengkajian asfiksia.docx

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-asfiksiadocx 1/4

Pengkajian

a)  Identitas orang tua

 b)  Identitas bayi baru lahir :-  Tanggal lahir……………jam…..

-  Jenis kelamin……………

-  Kelahiran tunggal / ganda-  Lahir hidup / mati

-  kuran : !!" #!" LK" L$" LL%.

-  %pgar s&ore:……….&)  'i(ayat #ersalinan :

-  ara persalinan………ditolong oleh…………atas indikasi……………  #ersalinan

di……………-  Lama persalinan kala I : ……………. #erdarahan ………………

-  Lama persalinan kala II : ………………

-  Ketuban lama pe&ah : (arna……….!au…………d)  #emeriksaan *isik 

-  Tanggal………jam…..-  Keadaan umum tampak lemah

-  Kepala : bentuk meso&ephal" ubun-ubun besar sudah menutup.-  +ata : sklera tak ikterik" konjungti*a tak anemis

-  ,idung : bentuk simetris" ada &uping hidung" nampak megap-megap" belum napas

-  Telinga : bentuk simetris" tak ada kotoran-  +ulut : bibir sianosis" membran mukosa tak kering

-  Leher : tak ada pembesaran kelenjar tiroid

-  $ada : bentuk simetris" ada retraksi dada-  rekuensi na*as 0 kali/menit" atau apena 1henti napas 2 30 detik)

-  Jantung : denyut jantung 400 kali/menit

-  #aru-paru : masih terdengar suara na*as tambahan 1 ronkhi basah 5)-  %bdomen : meteorismus 5 tali pusat ber(arna putih dan masih basah-  Kulit : (arna kulit sianosis

-  67tremitas: tak ada tonus otot" tonus otot sedikit/lemah

-  'e*leks : tak ada re*lek moro

2.  Diagnosa keperawatan

a)  #ola napas tidak e*ekti* berhubungan dengan hipo8entilasi/hiper8entilasi

 b)  resiko ketidak seimbangan suhu tubuh b/d&)  !ersihan jalan na*as tidak e*ekti* b/d obstruksi lendir 

d)  Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d kelemahan

7/23/2019 Pengkajian asfiksia.docx

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-asfiksiadocx 2/4

3.  Intervensi keperawatan

7/23/2019 Pengkajian asfiksia.docx

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-asfiksiadocx 3/4

7/23/2019 Pengkajian asfiksia.docx

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-asfiksiadocx 4/4