new kista rongga mulut
Post on 11-Jan-2016
118 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Kesimpulan
Rongga patologis
Pada jaringan lunak atau keras
Berisi cairan atau ½ cairan atau gas, mengandung atau tidak kolesterol
Dinding dibatasi membran atau kapsul
Berbatas jelas dengan atau tidak adanya jaringan epitel seluruh atau separohnya
I.Developmental
A. Dental origin 1. Periodontal (Dento alveolar = Radikular = Dento periosteal = Dental root) a. Periapical b. Lateral c. Residual 2. Dentigerous ( = Follicular) a. Cystic odontoma b. Eruption cystB. Non-Dental origin (Tidak Dikuliahkan) 1. Fissural type a. Naso alveolar (E.O) b. Median Median palatina, Median alveolar, Median mandibular c. Incisive canal (=Nasopalatinus) d. Globulo maxillary 2. Branchial types a. Dermoid & Epidermoid b. Branchial cleft c. Thyroglosal duct cyst
Klasifikasi kista Archer
II. Neoplastic Ameloblastoma
III. Retention Cyst 1.Mucocele
2.Ranula
Pemeriksaan klinis kista secara umum
Ukuran Beberapa mm memenuhi seluruh
rahang
1.<< 5mm E.O + I.O kelainan (-)
2. >> 5mm E.O + I.O kelainan (+)
E.O
1. Pembengkakan
2. Deformitas
3. Asimetri muka
4. Peradangan akut (-)
5. Suhu + warna pembengkakan = sekitarnya
6. Palpasi Bagian keras + lunak
I.O
1. Pembengkakan
2. Permukaan licin
3. Palpasi bagian keras + lunak
4. Krepitasi bila tulang tipis
5. Fluktuasi kadang-kadang (+)
6. Pain (-), kecuali peradangan (+), atau kista besar menekan saraf
7. Kista besar pada R.B parestesi bibir karena n. alveolaris inferior tertekan
8. Punctie aspirasi cairan warna kuning, atau kecoklatan bila bercampur darah, cairan kolesterin
9. Cairan kista steril kecuali ada peradangan
Terapi Pengangkatan Kista Secara Umum
I. Enukleasi
Pengangkatan kista seluruhnya berikut dengan dinding epitelnya
Indikasi Kista kecil
Teknik
1. Insisi sekitar kista Flap
2. Flap buka
3. Tulang tipis angkat terlihat dinding kista
4. Dinding tulang bersihkan hati-hati
5. Kista keluarkan hati-hati dinding kista rapuh
6. Untuk mencegah masuknya kotoran + makanan lobang kista tutup dengan pack.
7. Flap kembalikan jahit
Keuntungan1. Seluruh kista dapat diangkat
2. Penyembuhan >> cepat
Kerugian1. >> sukar
2. Pada kista besar sulit dilakukan
3. Mudah terjadi infeksi
II. Marsupialisasi
Pengambilan sebagian dari kista Sebagian epitel liningnya ditinggalkan dalam rongga kista
Keuntungan
1. Mudah dikerjakan
2. Jarang terjadi infeksi
3. Mencegah terjadinya komplikasi
Kerugian Risiko residif ditinggalkannya sebagian
sel-sel epitel
III. Kombinasi
Pada kista besar
Permulaan lakukan marsupialisasi
Setelah kista mengecil Enukleasi
Kista Periodontal = Dental root cyst= Paradontal cyst= Dento alveolar cyst= Dento periosteal cyst
Kantong yang dilapisi epitel, dibentuk dari periodontal membran dan jaringan sekitarnya
Bentuk
1. Apical radicular cyst Terdapat pada akar gigi mati Dimulai dari dental granuloma2. Lateral radicular cyst Terdapat pada bagian lateral akar gigi asal dari lateral abses peradangan dental granuloma kista 3. Residual radicular cyst Terjadi pada waktu pencabutan gigi yang berkista ada jaringan kista yang tertinggal
Gbr.ro.foto apical radicular cyst
Radiolusensi
Radiopaque
Lateral Periodontal Cyst
Residual cystGbr.Ro.foto
Etiologi
Gangguan pada daerah apikal akibat penjalaran infeksi
Bakteri masuk kedalam saluran akar peradangan kronis pada jaringan sekitar apek merangsang sel rest of Mallasez yang berasal dari sisa-sisa sheath of Hertwig sel-sel akan berploriferasi kista
Proses terbentuknya kista periodontal
Peradangan kronis
Pemeriksaan klinis
E.O
I.O
= seperti gambaran kista secara umum
Lokasi
Gigi I atasP atasP bawahDapat mengenai 1 atau >>>Akar gigi yang terkena + akar gigi tetangga bergeser
Usia Semua umur
Rangsangan Termal + listrik (-)
Gbr. Ro.foto
Bentuk bulat atau lonjong
Gambaran radiolucensi
Dibatasi gambaran radiopaque
Berbatas tegas disekitar gigi
PrognosisBaik
Bila kista dikeluarkan sempurna
Terapi
Kista kecil Gigi pertahankan
Perawatan saluran akar
Kista besar Gigi penyebab ekstraksi
Bila ada resorbsi cementum
+ tulang pada gigi tetangga
ekstraksi
Enukleasi Kista kecil
Marsupialisasi Kista besar
Enukleasi periodontal kista
gigi dipertahankan
Marsupialisasi gigi I2 & C atas
Follicular Cyst
1. Primordial cyst
2. Dentigerous cyst
DefinisiSuatu kantong tertutup dibatasi oleh epitel
Terbentuk disekitar mahkota gigi yang erupsi atau pada anomali-anomali gigi
Etiologi
1. Berasal dari rusaknya sel-sel stelate reticulum organ enamel
2. Proses degenerasi epitel enamel yang mengalami reduksi
3. Sisa-sisa dental lamina
4. Berhubungan dengan proses pembentukan gigi + gigi tak erupsi
5. Kista berkembang akibat inflamasi yang disebabkan infeksi gigi tetangga , infeksi peritonsiler,ulceration gingiva,stomatitis pada daerah sekitar follicle gigi, trauma gigi
Tanda klinis1. Sering pada gigi impacted
permanen
2. Gigi supernumerary
E.O
I.O
= Tanda-tanda kista
secara umum
Primordial cysta
Kista terbentuk dari epitel gigi sebelum sel-sel tersebut berdiferensiasi pada stadium awal pembentukan gigi
Tanda klinis
1. Sering terdapat di mandibula dari maxilla
2. Kista sering kambuh setelah operasi disebabkan :
a. Adanya kista satelit yang tertinggal
b. Dinding kista tipis + rapuh bila
ada dinding kista tinggal kambuh
E.O +I.O
Sama
Gambaran
Radiologis
Ditengah gambaran radiolucensi bundarBerbatas tegasTepi sclerosis yang nyata
Diagram kista Main 1970
1.Envelopmental : mencakup gigi berdekatan yang belum erupsi2.Penggantian : kista terbentuk pada tempat normal3.Extraneous : kista pada ramus ascendens4.Kista kolateral : kista dekat akar gigi
Terapi1.Komplit enukleasi
2.Kista besar eksisi + cangkok tulang
Kolateral Envelopmental Penggantian Extraneous
Diagram kista menurut Main
A. Kista Primordial didaerah regio M3 bawah kanan
B. Kista Primordial yang besar didaerah regio M3 bawah kanan
Dentigerous cyst
Kista yang terbentuk pada stadium awal dimana gigi hampir terbentuk atau telah selesai terbentuk
Kista menutupi mahkota gigi yang belum erupsi dan melekat pada leher gigi
1. Central typeTerbentuk pada bagian enamel organ dipermukaan oklusal
Dimana pembentukan enamel telah sempurna
2. Lateral type Terbentuk pada bagian samping mahkota gigi
3. Residual type
1.Lateral dentigerous cyst yang tertinggal sesudah gigi erupsi 2. Sesudah pencabutan gigi yang mengandung kista3. Sisa-sisa enamel organ yang tertinggal pada jaringan yang lebih dalam pada waktu pengangkatan gigi impacted
4. Cystic Odontoma
Sel-sel yang seharusnya menjadi gigi normal Odontoma
5. Eruption cyst1. Terbentuk setelah stadium akhir pembentukan
gigi dimana gigi siap untuk erupsi
2. Sering pada M3 bawah
3. Kista tidak mengakibatkan gigi bergeser
D.D
1. Periodontal cyst
pada dentigerous cyst struktur gigi (-)
2. Residual Radicular cyst sukar dibedakan dengan Simple Folicular cyst,Residual folicular cyst
Prognosis
Pengangkatan kista harus sempurna Jaringan kista tertinggal rekurensi
Kista dapat berubah ameloblastoma
Terapi Enukleasi
Central dentigerous cyst
Lateral dentigerous cyst
Residual cyst
Multilocular dentigerous cyst
Odontoma
Retention cyst
Mucocele Ranula
Mucocele
Archer : kista retensi kecil dimulut
Bibir bawah >>>
Sebab obstruksi ductus sekretorius kel.mukosa
Shafer : Kista retensi akibat obstruksi ductus ascessorius kel.saliva
Sebab calculus, jaringan parut sekitar duktus
Thoma : Kista retensi yang disertai pembengkakan single atau multiple
Pada mukosa akibat penimbunan mukous yang menyumbat
duktus sekretorius kel.mukosa
Lokasi
Bibir
Lidah
Palatum
Pipi
Gambaran
klinis
Pembengkakan
Nyeri (-)
Sering kambuh
Diameter 1-2mm, 5-10mm
Bentuk bulat, licin
Superfisial wana biru, fluktuasi
Lesi dalam Warna normal,
palpasi kenyal
TerapiEksisi
Incisi elip pada mukosa sekeliling kista
Kista beserta kelenjar eksisi
Mucocele
Mucocele pada lidah
Enukleasi mucocele
Ranula
Archer: Kista berdinding tipis
Wana kebiru-biruan, jernih
Letak dibawah lidah bagian anterior rongga mulut
Sebab obstruksi duktus kel.submandibularis,
obstruksi kel.sublingualis
Shafer: Kista retensi didasar mulut
Sebab obstruksi duktus kel.submaxillaris atau
kel.sublingualis
Thoma: Kista terbentuk didasar mulut
Sebab obstruksi duktus sekretorius
kel.submaxillaris, kel. sublingualis
Lokasi Unilateral pada dasar mulut
Gambaran klinis
Sakit (-)
Berkembang lambat
Dapat membesar
Lesi dipermukaan warna jernih kebiruan seperti perut kodok
Lesi dalam warna = mukosa normal
Terapi Marsupialisasi
Ranula
Marsupialisasi Ranula
top related