modul - 03 penilaian
Post on 04-Sep-2015
9 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
PENILAIAN
-
LANGKAH-LANGKAH PENILAIANPENILAIAN KEADAANPENILAIAN DINIPEMERIKSAAN FISIKRIWAYAT PENDERITAPEMERIKSAAN BERKALA ATAU LANJUTPELAPORAN
-
Bertujuan untuk memperoleh gambaran secara umum tentang kejadian yang sedang dihadapi.Bagaimana Kondisi Saat itu Kemungkinan apa saja yang akan terjadiBagaimana mengatasinya
PENILAIAN KEADAAN
-
Pastikan keselamatanPerkenalkan diriTentukan keadaan umum kejadian & mulai lakukan Penilaian Dini.Mengenali & mengatasi gangguan yang mengancam nyawa.Stabilkan penderita & teruskan pemantauanMinta bantuan.DI LOKASI :
-
Tentukan Kesan Umum ( Trauma / Medis )Pemeriksaan Respon ( ASNT )Memastikan Jalan Nafas terbuka ( AIRWAY )- Pasien dengan Kesan Umum medis ( HTCL )- Pasien dengan kesan umum trauma ( Jaw Trust )Menilai Pernapasan ( LDR )Menilai Sirkulasi dan menghentikan perdarahanHubungi bantuanPENILAIAN DINILANGKAH-LANGKAH PENILAIAN DINI :
-
Tambahan Tingkat ResponsivitasComposmentis ( Sadar )Letargi : Mengantuk tapi dapat mengikuti perintah sederhana ketika di rangsangStupor : Sangat sulit di bangunkan,berbicara satu kata atau fase pendekComa : Gerak bertujuan saat dirangsang,tidak dapat mengikuti perintahComa Dalam: Dapat tidak ada respon terhadap stimulus ( Rangsangan)
-
HEAD TILL CHIN LIFTJAW TRUSTKesan umum medisKesan umum trauma
-
KepalaLeherDadaPerutPunggungPanggulAnggota Gerak BawahAnggota Gerak Atas
Pada Pemeriksaan Fisik bagi penderita cederaharus dicari adanya PLNBPEMERIKSAAN FISIK
-
Denyut Nadi NormalBayi 120 150 x/menitAnak 80 150 x/menitDewasa 60 90 x/menitFrekuensi Nafas NormalBayi 25 50 x/menitAnak 15 30 x/menitDewasa 12 20 x/menitSuhu Tubuh 37 oCTekanan darahSistolik 100 140 mmhgDiastolik 60 90 mmhgKulitTANDA VITAL
-
Untuk memudahkan , dikenal akronim :Keluhan utamaObat-obatan yang diminumMakanan /minuman yang terakhirPenyakit yang dideritaAlergiKejadianRIWAYAT PENDERITAKOMPAK
-
Mengulang kembali pemeriksaan dari awalatau mencari hal yang terlewati.Di dalam pemeriksaan berkala juga harus dinilai kembali :Tingkat Responb. Nadic. Napasd. SuhuPemeriksaan berkala dilakukan :Korban/pasien stabil 15 menit sekalib. Korban/pasien stabil 5 menit sekali
PEMERIKSAAN BERKALA
-
PELAPORANPada saat serah terima korban / pasien maka harus di catat :NamaPerkiraan umurJenis kelaminTingkat respon / GCS
-
TambahanGlassgow Coma Skala ( GCS)Penilaiannya :Respon Membuka mata*Spontan: 4*Terhadap Bicara: 3*Terhadap nyeri: 2*Tidak Respon: 1
-
B. Respon Verbal*Terorientasi: 5*Percakapan yg membingungkan: 4*Penggunaan kata yg tidak sesuai: 3*Suara menggumam: 2*Tidak ada respon: 1
-
C. Respon Motorik*Ikuti Perintah: 6*Menunjuk tempat rangsangan: 5*Menghindar dari Stimulus: 4*Flexi abnormal ( Dekortikasi): 3*Ekstensi abnormal (Desereprasi): 2*Tidak Respon: 1
top related