metode dan parameter pemeriksaan crp
Post on 06-Jul-2018
252 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
1/50
METODE DANPARAMETER
PEMERIKSAAN CRP
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
2/50
OBESITAS DAN PATOGENESISSINDROM METABOLIK
Jaringan adiposa yang membesar akanmengalami proses angiogenesis untukmemperbaiki diri. Jaringan adiposa
melepaskan TNF-α untuk memulai prosestersebut.
Namun karena jumlahnya tidak mencukupi,maka TNF-α akan mengaktivasi jaringan
preadiposa agar melepaskan MonocyteChemotractant Protein-1 (!"-#$ untukmenarik makro%ag sbg sumber TNF-α kedalam jaringan adiposa membantu
proses angiogenesis.
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
3/50
akro%ag akan melepaskan sitokin proin&amasispt' TNF-α , )-*, )-#+
menstimulasi produksi !"-# kembalishg inltrasi makro%ag semakin banyakmerusak jaringan adiposa. leh sebab itu, kondisiobesitas disebut sebagai kondisi in&amasi kroniktingkat rendah.
al tersebut disebabkan jaringan adiposa yangbanyak menumpuk menjadi sumber adipositokin
diantaranya TNF-α, )-*, resistin, leptin,angiotensinogen, adiponektin, FF/ dan "/-#./danya adipositokin mengakibatkan tumpang-tindihnya peran makro%ag dan peran jaringanadiposa.
akro%ag mengekspresikan gen yang diekspresikanoleh sel adiposa, yaitu Fatty Acid Binding Protein(F/0"$, Peroxisome Proliferator Activated Receptor-γ (""/1-2$3 sedangkan jaringan adiposamengekspresikan protein yang diproduksi olehmakro%ag, spt. sitokin proin&amasi (TNF-α , )-*, )-#+$ .
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
4/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
5/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
6/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
7/50
Sistem imun innate
aktivasi jalur komplemen setelah agregasiatau terikat dengan ligand opsonisasi
Mengaktivasi sel endotel untuk ekspresi molekul-molekul adesi,selectin, kemokin, MCP-1
Induksi sekresi IL-6 dan endotelin-1, menurunkan ekspresi &ioavailitas e!"S pada endotel
#ktivasi makro$ag untuk mengekspresikan sitokin & $aktorjaringan & meningkatkan up take L%L
Memperkuat e$ek proin$lamatori eerapa mediator endotoksin'
Meningkatkan nuclear factor kappa () men*eakan aktivasiapoptosis
Memicu pelepasan P#I-1
Peran CRP Pada Proses Inflamasi
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
8/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
9/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
10/50
C-REACTIVE PROTEIN AND THEDEVELOPMENT O THEMETABOLIC S!NDROME
Lo+-grade in$lammation ma* e part o$ the
common soil underl*ing the metaolics*ndrome, .*pe / diaetes and
cardiovascular disease0
Lo+-grade chronic in$lammation is associated
+ith cardiovascular disease, diaetes, insulinresistance, $eatures o$ the metaolic
s*ndrome and the metaolic s*ndrome itsel$
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
11/50
IL-6 is a pro-in$lammator* c*tokine produced *
adipose tissue, endothelial cells, macrophages and
l*mphoc*tes0 C-reactive protein CP', an acute-phase reactant,
is s*nthesised in the liver largel* in response to IL-
60
ecent studies indicate that in$lammation, as
measured * IL-6 and CP, predicts not onl*
cardiovascular events, ut also the development o$
diaetes
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
12/50
Lo+-grade in$lammation ma* promote atherosclerosis and
insulin resistance and predispose to the development o$ the
metaolic s*ndrome and diaetes * several mechanisms
IL-6 ma* inter$ere +ith insulin signalling through the
induction o$ proteins that ind to the insulin receptor, and
it appears to do+n-regulate corticosteroid-inding gloulin,+hich ma* lead to increased $ree cortisol concentrations,
insulin resistance and other mani$estation so$ the
metaolic s*ndrome
IL-6 also inhiits lipoprotein lipase activit* and increases
concentrations o$ !23#, contriuting to d*slipidaemia and
insulin resistance 0
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
13/50
In addition, IL-6 stimulates the secretion o$ major pro-
in$lammator* c*tokines such as IL-1
In turn, IL-1 and .!3-4, +hich are also secreted $rom
adipose tissue, induce IL-6 secretion
.!3-4 decreases insulin-mediated glucose uptake andimpair send othelial $unction
Pro-in$lammator* c*tokines, and possil* CP itsel$, ma*
also directl* promote atherosclerosis and thromosis *the induction o$ nuclear $actor-5( and the release o$
adhesion molecules and plasminogen activator inhiitor-1
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
14/50
PEMERIKSAAN CRP DAPATDILAK"KAN DENGAN BEBERAPA
METODE#
Metode kuantitati$ immunometrik assay '
menggunakan nyocard single test positi$6'
Metode L.I# Latex TurbidimetryImmunoassay, range pengukuran ) 708 - 877
mg9L'
Metode Nephelometry angka terendah CP
*ang dapat diperiksa 7,7: mg9L
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
15/50
CRP !ormal kadar ;1 mg9L'
In$lamasi, in$eksi virus dan akteri ringan 17<
:7 mg9L'
In$eksi akteri sedang :7?)
isiko endah) kadar hs-CP ;1 mg9L
isiko Sedang9 intermediate) kadar hs-CP 1-8 mg9L
isiko .inggi) kadar hs-CP 8 mg9L
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
16/50
?euntungan pemeriksaan @s-CP
@asil leih akurat dan cepat, range pengukuran*ang luas
mendeteksi In$lamasi9in$eksi akut secara cepat
6-A jam setelah in$lamasi'
@s-CP meningkat tajam saat terjadi in$lamasi dan
menurun jika terjadi peraikan
L2% naik kadarn*a setelah 1: hari dan menurun
secara lamat sesuai dengan +aktu paruhn*a
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
17/50
C-eakti$ Protein
CP'
Protein $ase akutmeningkatselama :-6 jam puncakn*a /:-A/
jam'.idak spesi$ik untuk in$eksi ↑pada) proses in$lamasi akut, nekrosis,
in$ark, luka akar trauma dan tumor
ganas
3B!SIoIndikator a+al in$eksi akutoMonitor perjalanan pen*akit
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
18/50
Metode pemeriksaan
CP'kuantitai$
N$o%ard CRP Sin&le Tes' ()osi'if *+,
Merupakan suatu solid fase $ase padat',
sandwich format, immunometric assay Pada sumur tes terdapat memran *ang
dilapisi dengan # monoklonal spesi$ik CP
*ang immoile0C-eactive Protein akan diikat oleh #0
CP terperangkap pada memran
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
19/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
20/50
Metode pemeriksaan
CP'
metoda L.I# LateD .uridimetr*
Immunoassa*'
range pengukuran ) 708 - 877 mg9L
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
21/50
CP (ackman coulter'
C-P reagent is used to measure C-
reactive protein concentration * a
turidimetric method0 In the reaction, ananti-CP antiod*-coated particle inds
to C-reactive protein in the patient
sample resulting in the $ormation o$
insoluleaggregates causing turidit*'
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
22/50
measures low levels of CRP using lasernephelometryThe test gives results in 25 minutes with asensitivity down to 0.04 mg/
!ormal "on"entration in healthy human serum isusually lower than #0 mg/$ slightly in"reasing withageing%igher levels are found in late pregnant women$mild inflammation and viral infe"tions '40 mg/($a"tive inflammation$ )a"terial infe"tion &40' 200 mg/($ severe )a"terial infe"tions and )urns
&*200 mg/(.
# i&-sensi'i.i'$ CRP s-CRP' test
http://en.wikipedia.org/wiki/Nephelometryhttp://en.wikipedia.org/wiki/Ageinghttp://en.wikipedia.org/wiki/Pregnancyhttp://en.wikipedia.org/wiki/Inflammationhttp://en.wikipedia.org/wiki/Viral_infectionhttp://en.wikipedia.org/wiki/Bacterial_infectionshttp://en.wikipedia.org/wiki/Burnhttp://en.wikipedia.org/wiki/Burnhttp://en.wikipedia.org/wiki/Bacterial_infectionshttp://en.wikipedia.org/wiki/Viral_infectionhttp://en.wikipedia.org/wiki/Inflammationhttp://en.wikipedia.org/wiki/Pregnancyhttp://en.wikipedia.org/wiki/Ageinghttp://en.wikipedia.org/wiki/Nephelometry
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
23/50
nephelometry
It is ased on the principle that a dilute suspension o$ small particles +ill
scatter light usuall* a laser' passed through it rather than simpl*
asoring it0 .he amount o$ scatter is determined * collecting the light
at an angle usuall* aout A7 or AE degrees'0
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
24/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
25/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
26/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
27/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
28/50
Plasma proteins
S*nthesiFed * liver or produced * plasma ('
cells
#0 #lumin
(0 .rans$errin
C0 Ceruloplasmin
%0 2nF*mes < coagulation enF*mes,complement $actors
20 C-reactive protein < acute phase reactant
30 Immunogloulins < humoral immunit*
.ransport proteins
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
29/50
.he acute phase response is regulated * c*tokain0
Interleukin-6 IL-6' is the ma*or stimulator o$ mostacute phase proteinsG other c*tokines produced
during in$lammation, like interleukin-1H IL-6',
tumor necrosis $actor-4 .!3-4', inter$eron- I3!-ϒ
' and trans$orming gro+th $actor- H .3- H',ϒupregulated sugroup o$ #Ps
.he ma*or sources o$ these c*tokaines are
macrophages and monoc*tes at sites o$
im$lammation
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
30/50
C-2#C.I2 P".2I! CP'
•
Major component o$ the acute phase responseand a marker o$ acterial in$ection• Mediates the inding o$ $oreign
pol*saccharides, phospholipids and compleD
pol*anions, as +ell as the activation o$complement• ;1 mg9mL in normal plasma• Slightl* elevated levels o$ CP are indicative
o$ chronic, lo+-grade in$lammation and haveeen correlated +ith an increased risk o$
cardiovascular disease
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
31/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
32/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
33/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
34/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
35/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
36/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
37/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
38/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
39/50
?ecepatan 2ndap %arah ?2%'
.ujuan mengukur sedimentasieritrosit dalam plasma pada darah utuh
ditamah antikoagulan mm9jam'
3aktor *ang mempengaruhi)10 ukuran9massa eritrosit
/0 ?omposisi plasma
80 3aktor mekanikG suhu, taung dankemiringan !ilai !ormal ) + , 0-20 mm/am , 0-#5 mm/am
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
40/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
41/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
42/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
43/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
44/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
45/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
46/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
47/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
48/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
49/50
-
8/17/2019 Metode Dan Parameter Pemeriksaan CRP
50/50
top related