laporan kasus cephalgia
Post on 01-Jun-2018
313 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
1/17
LAPORAN KASUS
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
2/17
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
3/17
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
4/17
PEMERIKSAAN FISIK Vital Sign
Keadaan umum : SedangKesadaran : CMCTekanan darah : 130/90 mmHgFrekuensi nadi : 80x/menitFrekuensi nafas : 20x / menit
Suhu : 36,50
CGizi : Baik
Status Intermus Kepala : tidak ditemukan kelainan
Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik Pupil isokor, diameter 3 m m/ 3 m m Telinga : tidak ada kelainan Hidung : t idak ada kelainan Mulut : tidak ada kelainan
Leher : K elenjar getah bening tidak membesar
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
5/17
TorakParuInspeksi : simetris ki=ka statis dan dinamisPalpasi : fremitus ki=kaPerkusi : sonor
Auskultasi : vesikuler, JantungInspeksi : Iktus tidak terlihatPalpasi : Iktus cordis teraba 1 jari medial LMCS RIC VPerkusi : Batas jantung dalam batas normal
Auskultasi : Irama teratur,
Abdomen :Inspeksi : tidak membesarPalpasi : hepar dan lien tidak teraba.
Perkusi : timpaniAuskultasi : BU (+) N
Corpus vertebralis : tidak a da kelainan Genitalia : tidak diperiksa
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
6/17
Status Neurologikus GCS : 15 (E4M6V5) Tanda r angsangan selaput otak :
kaku kuduk : (-) kernig : (-)laseque : (-) brudzunski I : (-)brudinski II : (-)
Tanda peningkatan TIK
muntah proyektil : (-)sakit kepala progresif : (-)
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
7/17
S araf - saraf otak
Nervi Kranialis
N I : penciuman baikN II : tajam penglihatan N/N, lapangan penglihatan N/N
melihat warna +/+N III, IV, VI: pupil isokor, diameter 3 mm, reek cahaya +/+, gerakan mata ke lateral +/+N V : motorik dan sensorik baikN VII : raut muka simetris, plika nasolabialis simetris,
menutup mata +/+ , menggerakkan dahi +/+,mencibir (+), b ersiul (+)
N VIII : tidak ada kelainanN IX: reek muntah (+)N X : bisa m enelan, artikulasi jelasN XI: menolehkan kepala (+), mengangkat bahu (+)N XII : lidah tak ada deviasi
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
8/17
Koordinasi : Cara B erjalan : Normal,Tes su pinasi (+), Tes j ari hidung (+),tes hidung j ari (+), Disartri (-)
Motorik : Ekstremitas superio Dekstra Sinistra
Pergerakan aktif aktifKekuatan 5/5/5 5/5/5Tonus eutonus eutonusTro eutro eutro
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
9/17
Ekstremitas inf Dekstra Sinistra
Pergerakan aktif aktifKekuatan 5/5/5 5/5/5
Tonus eutonus eutonusTro eutro eutroSensorik : Sensibilitas halus dan kasar
baik
Fungsi otonom : BAB dan BAK terkontrol,sekresi keringat (+)
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
10/17
Reek siologisBiseps : +/+
Triseps : +/+ APR: +/+
KPR: +/+
Reek patologis Babinski : -/-Chaddock : -/-Oppenheim: -/-Gordon : -/-Schaffer : -/-Hoffman Trommer: -/-
Fungsi luhur: baik
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
11/17
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
12/17
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
13/17
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
14/17
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
15/17
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
16/17
-
8/9/2019 LAPORAN KASUS CEPHALGIA
17/17
Terima kasih...
top related