lapkas-radiologi

LAPORAN KASUS Bronkopneumoni

Pembimbing : dr. Suginem M, Sp. Rad (K)

Disusun oleh : Risky agviola putri

Identitas

• Nama : An. Ahmad Lutfi Taqiyuddin• Usia : 14 Tahun• Alamat : Jln. Nusa Indah, Kec. Duren Sawit-

Jakarta Timur• Pekerjaan : Pelajar

Anamnesa

• Keluhan utama :Sesak sejak 5 hari sebelum masuk rumah sakit.• Riwayat penyakit sekaran :Sesak dirasakan bertambah berat sejak 1 hari

sebelum masuk rumah sakit. Keluhan ini disertai dengan panas padan yang naik turun sejak 5 hari sebelum masuk rumah sakit. Serta mimisan sebanyak 2x dan BAB cair berwarna kehitaman sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit.

• Riwayat penyakit dahuluRiwayat batuk lama disangkal oleh pasien.• Riwayat penyakit keluargaRiwayat sakit yang sama seperti pasien disangkal

oleh keluarga. Riwayat batuk lama juga disangkal.• Riwayat pengobatanPasien hanya mengkonsumsi obat penurun panas

dari warung. Panas hanya turun sekitar 2 jam saja.

• Riwayat alergiRiwayat alergi disangkal• Riwayat psikososialRiwayat jajan sembarang diangkal oleh pasien.

Pemeriksaan fisik

• Keadaan umum : Tampak sakit sedang• Kesadaran : Composmentis• TTVNadi : 90 x/menit suhu : 37◦CPernapasan : 32 x/menit

Pemeriksaan hematologiHASIL NILAI NORMAL

Hemoglobin 12.5 11.5 mg/dL

Leukosit 12.7 5.0 – 11.0

Hematokrit 37 37 – 45

Trombosit 357 150 - 400

Pemeriksaan radiologi30 Juli 2015

Cor CTR < 50% aorta normalMediastinum normal.Pulmo : Hilus tidak prominent.

corakan bronchovaskuler meningkat.Parenchym terlihat kesuraman di paru kanan & kiri.

Sinus, diafragma & costa normalKesan : cor dalam batas normal. Pulmo dengan tanda broncho pneumonia

4 Agustus 2015

Dibandingkan dengan tanggal 30 Juli 2015 perselubungan kedua paru tampak menipis.

Kesan : Perbaikan

Resume

An. A, 14 tahun datang ke UGD dengan keluahan sesak sejak 5 hari & bertambah berat sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. Keluhan ini disertai dengan mimisan sebanyak 2x & BAB cair berwarna kehitaman sebanyak 3x sejak 2 hari Sebelum masuk Rumah Sakit. Panas badan yang naik turun sejak 5 hari. Sudah diberi obat penurun panas tetapi tidak ada perbaikan. Hasil rontgen didapatkan bronko pneumonia & sudah ada perbaikan.

Tinjauan Pustaka