lapkas arthritis

Oleh: Nurul Iman15 - April - 2015

PRESENTASI KASUS ARTHRITIS

04/21/2023 2

IDENTITAS

• Nama : Ny.S• Umur : 60 tahun• Alamat : Cikbar 4/10• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga• Agama : Islam

04/21/2023 3

ANAMNESIS

• Keluhan Utama

Nyeri pada lutut kanan dan kiri 1 hari sebelum ke puskesmas pada tanggal 10 april 2015.

• Keluhan Tambahan

Pasien juga mengaku sering nyeri di daerah jari tangan atau pergelangan tangan. Pasien juga merasakan keluhan mual, nyeri pada ulu hati, demam, nafsu makan menurun dan penglihatan berkunang-kunang serasa ingin jatuh.

04/21/2023 4

• Riwayat Penyakit Sekarang (Lengkap, Rinci, Kronologis, Jelas, dan terarah)

Nyeri pada kedua lutut dirasakan semakin bertambah saat dan sesudah aktivitas berat. Ada kesulitan gerak/kaku dan sedikit nyeri saat pagi hari 5 - 15 menit.

04/21/2023 5

• Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien mengatakan belum pernah merasakan keluhan seperti sekarang pada sebelumnya.

Pasien tidak mempunyai penyakit berat sebelumnya, seperti DM, Hipertensi, Asam urat tinggi

04/21/2023 6

• Riwayat Penyakit Keluarga

Pasien mengatakan tidak ada penyakit yang sama di keluarga. Pasien juga mengatakan tidak ada penyakit berat pada keluarga• Riwayat Pekerjaan,Sosial Ekonomi, Kejiwaan

dan Kebiasaan.

Pasien mengatakan suka bersepeda meskipun tidak setiap hari, pola makan cukup baik tidak sering manis dan gorengan.

04/21/2023 7

Riwayat Alergi

Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat alergi

Riwayat Pengobatan

Pasien mengatakan pernah mencoba sendiri menghilangkan rasa nyerinya dengan obat pereda rasa nyeri warung namun nyerinya hanya reda sementara.

04/21/2023 8

Keadaan umum• BB: 58 kg TB: 154cm Kesan sakit : Tampak sakit ringan-

sedang Anemis (+). Ikterik (-), Sianosis (-), Dyspnoe (-)

Tanda vital Frekuensi nadi : 88 x / mnt Tekanan darah : 110/70 mmHg Suhu : 37 °C Pernapasan : 20 x/ menit

04/21/2023 9

Status generalis Kepala : Normocephali, rambut hitam,

distribusi merata, deformitas (-). Mata : Pupil bulat isokor, konjungtiva pucat

(-/-), sklera ikterik (-/-), injeksi konjungtiva (-/-)

Hidung : Normoseptia, mukosa hiperemis (-), sekret (+),deformitas (-).

04/21/2023 10

Mulut : Mukosa mulut lembab, tidak ada kelainan.

Telinga : Normotia, serumen (-/-), sekret (-/-) Leher : Tidak ditemukan pembesaran

KGB. Lutut: Adanya krepitasi

04/21/2023 11

Paru

-Inspeksi : pergerakan thoraks simetris kanan kiri, tidak ada bagian yang

tertinggal,

-Auskultasi: Suara nafas vesikuler, Ronkhi -/-, wheezing -/-.

04/21/2023 12

Resume

Seorang perempuan datang dengan keluhan Nyeri pada lutut kanan dan kiri 1 hari sebelum ke puskesmas, nyeri memberat saat dan setelah aktivitas berat, pada pagi hari lutut sulit digerakkan 5-15 menit. Sering nyeri di rasakan juga di daerah jari tangan atau pergelangan tangan Rasa tidak nyaman dirasakan pasien pada epigastrium dan juga keluhan mual dan penglihatan berkunang.

04/21/2023 13

DIAGNOSIS KERJA

Rheumatoid Arthritis

04/21/2023 14

DIAGNOSIS BANDING

• OSTEARTHRITIS• ARTHRITIS GOUT• FIBROMYALGIA

04/21/2023 15

Rheumatoid Arthritis

Peradangan kronis

Bersifat autoimun

Bisa saja berhubungan dengan usia

Lutut, jari tangan dan kaki

04/21/2023 16

Etiologi Gejala klinis

Belum diketahui pasti, menurut peneliti

disebabkan autoimun, genetik

Nyeri dan bengkak pada sendi

Kaku pada pagi hari

Keluhan di rasakan simetris

Ada rheumatoid nodul ( tofus )

04/21/2023 17

04/21/2023 18

Gambaran Radiologi

04/21/2023 19

Penatalaksanaan

MEDIKAMENTOSA FARMAKOLOGIS

Paracetamol 500mg 3 x 1

- NSAID post coenam :

As. Mefenamat 500mg 1 x 1

Na Diclofenac 50mg 2 x 1

- Steroid

Prednison 5mg 1 x 1

04/21/2023 20

MEDIKAMENTOSA

DMARDs

- Methotrexat dosis inisiasi 7.5 mg 1 x seminggu, lanjut 2.5 mg 3 x seminggu

- Cyclosporin 1.25 mg/kgBB/hari

04/21/2023 21

MEDIKAMENTOSA

DMARDs

- Methotrexat dosis inisiasi 7.5 mg 1 x seminggu, lanjut 2.5 mg 3 x seminggu

- Cyclosporin 1.25 mg/kgBB/hari

- Pengobatan harus selalu di iringi antasid dan atau simetidin

04/21/2023 22

NONMEDIKAMENTOSA

- Tirah Baring

- Olahraga Ringan

- Makanan kaya omega 3, zat besi, kalsium, suplemen dan multivitamin

- Kendalikan Berat Badan

04/21/2023 23

Terima KasihWassalamualikum

Warahmatullahi Wabarakatu