lampiran 3
Post on 27-Jan-2016
215 Views
Preview:
DESCRIPTION
loooooo
TRANSCRIPT
LAMPIRAN 3
LEMBAR PERNYATAAN
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)
KESEDIAAN MENGIKUTI PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama :
Umur :
Alamat :
Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang penelitian,
Judul penelitia : Perbandingan Efektifitas Madu Hutan dengan Pivodin Iodin 1%
Sebagai Obat Kumur Antiseptik terhadap Penurunan Jumlah Koloni
Bakteri Rongga Mulut.
Nama Peneliti : Muhamad Soleh
Instansi Penelitian : Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Dengan ini menyatakan bersedia untuk menjadi subjek penelitian dengan sukarela dan tanpa paksaan.
Medan, 2014
(……………………………………………)
top related