korosif rev
Post on 02-Jun-2018
266 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 Korosif Rev
1/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
KERACUNAN KOROSIF
BAB I
PENDAHULUAN
Trauma yang terjadi akibat bahan kimia yang bersifat asam maupun basa
sering ditemukan dalam lingkungan kehidupan sehari-hari. Trauma asam dan basa
bisa disebabkan oleh karena kecelakaan, kasus pembunuhan, hingga upaya bunuh diri.
Di negara maju seperti Amerika serikat dan Inggris, kasus kematian yang
terjadi oleh karena pembunuhan ataupun bunuh diri yang disebabkan oleh karenapenggunaan bahan kimia yang besifat asam dan basa, jarang sekali ditemukan
( tingkat kematian rata-rata kurang dari ! ". Namun, pada negara-negara
berkembang, tingkat kematian yang diakibatkan oleh karena penggunaan bahan kimia
yang bersifat asam dan basa masih sering ditemukan.,#
Di Amerika $erikat, meskipun tidak ditemukan angka statistik yang akurat,
terdapat kira-kira #%.&&&-&&.&&& luka bakar akibat terpapar oleh 'at kimia yang
dilaporkan tiap tahunnya. ada tahun #&&), the American Association of Poison
Control Centers (AA**" melaporkan bah+a terdapat ##.&&& kasus terjadi oleh
karena trauma akibat asam dan %&.%&& kasus oleh karena trauma akibat basa.
emaparan terhadap bahan kimia yang bersifat asam menyebabkan #& kasus
kematian, #& kasus keracunan berat, dan #.)# kasus keracunan sedang. emaparan
terhadap produk yang bersifat kimia lainnya menyebabkan # kasus kematian, #)#
kasus keracunan berat dan .& kasus keracunan sedang.
Liputan6.com, 010!!010,Ac"# Uta$a /atusan +arga beberapa desa di
sekitar pabrik milik T upuk Iskandar 0uda (I0", 1ecamatan De+antara, Aceh
2tara, Nanggroe Aceh Darussalam, dilarikan ke rumah sakit akibat keracunan
amoniak, $enin (3#" dini hari. Diduga, terjadi kebocoran gas amoniak melalui
cerobong pembuangan pabrik.
Trauma yang terjadi akibat bahan kimia basa memiliki risiko tinggi terjadinya
kematian bila dibandingkan dengan trauma akibat asam. Anak-anak dan orang de+asa
memiliki risiko yang sama untuk terpapar bahan kimia yang akan menyebabkan
trauma. ada anak yang lebih kecil angka kejadian lebih sering terjadi karena
dr.Ar+an
-
8/10/2019 Korosif Rev
2/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
kurangnya penga+asan dari orang tua. ada anak yang lebih besar dan de+asa muda
sering terjadi karena adanya keinginan dan tingkah laku untuk mencoba hal yang
baru.
Dengan semakin berkembangnya industri , tentu pemakaian bahan kimia
semakin berkembang pula. 0engakibatkan semakin banyak orang yang terlibat dalam
penggunaan bahan- bahan kimia tersebut.
enggunaan pada manusia oleh karena sesuatu hal dapat berupa tindakan
untuk mencelakakan orang lain, tindakan bunuh diri atau bisa pula karena pemakaian
yang tidak disengaja. Dalam kehidupan sehari- hari 'at korosif banyak dijumpai
sebagai bahan industri, misalnya asam sulfat yang digunakan sebagai bahan dalam
accu (baterai basah", asam hidrofluorida yang banyak digunakan dalam industri kaca,
pembuatan bola lampu, dan industri bahan bakar minyak.("
Dahulu, untuk bunuh diri dipakai racun korosi4e karena sedikit menimbukan
rasa nyeri, tapi sekarang dinegara- negara barat sudah jarang dipakai. ada beberapa
belahan dunia, asam- asam mineral hingga kini masih sering dipakai untuk bunuh diri
dan pembunuhan. Di 0alaysia, sering digunakan asam formic dan asam asetat yang
digunakan pada produksi karet untuk bunuh diri.
5ahan- bahan korosi4e fenol seperti asam karbolik dan lysol sering dipakai
untuk bunuh diri. 0enurut ilmu toksikologi, kedua bahan itu tidak memberi masalah
besar hingga kematian hanya sering menyebabkan kerusakan otak, namun bila korban
sudah memiliki penyakit komplikasi seperti renal failure atau infeksi rongga dada
maka kematian dapat terjadi.(#"
5A5 II
dr.Ar+an #
-
8/10/2019 Korosif Rev
3/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
DEFENISI
./acun korosif adalah racun yang bersifat merusak atau menghancurkan
jaringan tubuh sampai mencapai tingkatan dimana reaksi local menimbulkan
gambaran klinik dengan lesi yang menonjol. 5ila kulit terkena maka dapat
mengakibatkan koagulasi protoplasma, pengendapan dan penguraian protein serta
penyerapan air.
/acun korosif merupakan golongan golongan racun yang bersifat merusak atau
menghancurkan jaringan tubuh. Asam kuat dan basa kuat merupakan bahan kimia
yang merupakan bagian dari racun korosif.
$ifat-sifat khas bahan korosi4e
a. tumpahan racun pada tubuh korban dapat merusak struktur kulit6 hal ini bisa
membantu proses rekonstruksi untuk memperkirakan kapan racunnya
diminum. 5ibir bisa terbakar dan tetesan racun bisa mengenai dagu, leher dan
dada. ola mulut yang terbakar bisa digunakan untuk melihat racun apa yang
diminum. 1orban yang meminum racun dengan posisi duduk atau berdiri,
racun akan mengalir kedada dan abdomen6 bila berbaring, racun akan
mengalirti +ajah dan pipi lalu keleher belakang. Tumpahan racun bisa masuk
kesaluran hidung.
b. 5agian inferior mulut bisa terkikis, lidah tertelan atau menciut tergantung
bahan racunnya. 7aring, laring dan esofagus terkikis dan dalam beberapa
menit glotis akan edema. 0ukosa saluran nafas bisa rusak dan terjadi adspirasi
cairan keparu sehingga terjadi edema paru dan hemoragik.
c. 5agian ba+ah esofagus dan perut mengalami perubahan +arna, deskuamasi
dan perforasi. $etelah beberapa menit racun bisa mengalir lebih dalam dan
dapat merusak usus halus tapi ini jarang terjadi karena faktor +aktu dan
adanya spasme pilorus.
d. Tumpahan racun keparu bisa menimbulkan edema paru dan bronkopneumonia
akibatnya terjadi kematian.
Liputan6.com, 010!!010,Ac"# Uta$a /atusan +arga beberapa desa di sekitarpabrik milik T upuk Iskandar 0uda (I0", 1ecamatan De+antara, Aceh 2tara,
dr.Ar+an )
-
8/10/2019 Korosif Rev
4/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
Nanggroe Aceh Darussalam, dilarikan ke rumah sakit akibat keracunan amoniak,
$enin (3#" dini hari. Diduga, terjadi kebocoran gas amoniak melalui cerobong
pembuangan pabrik.
1erusakan jaringan yang disebabkan 'at-'at korosif tergantung dari konsentrasi,
jenis 'at dan lamanya kontak dengan jaringan tubuh. Dalam konsentrasi yang tinggi,
'at korosif selain merusak kulit, mukosa saluran nafas dan pencernaan juga dapat
mengadakan penetrasi yang lebih dalam dan menyebabkan perforasi organ-organ
dalam seperti esophagus dan lambung.()"
ada umumnya, akibat yang disebabkan oleh terpaparnya 'at korosif pada kulit
adalah luka bakar. 8ambaran umum dari terpaparnya kulit dan mukosa dengan 'at
korosif akan tampak perubahan-perubahan yang khas pada kulit3mukosa tersebut,
sehingga dapat diperkirakan 'at apa yang menyebabkan perubahan tersebut,misalnya.
RACUN PERUBAHAN %ARNA PADA KULI& A&AU
'UKOSA
Asam $ulfat
Asam 1hlorida
Asam Nitrat
Asam 7luoride
- Abu-abu kemudian menjadi hitam
- Abu-abu kemudian menjadi hitam
- *oklat
- 0erah kecoklatan, perdarahan
Asam 1arbol
(henol"
Asam 9ksalat
- Abu-abu 1eputih-putihan
- Abu-abu kehitam-hitaman
1austik Alkali - Abu-abu 1eputih-putihan
dr.Ar+an
-
8/10/2019 Korosif Rev
5/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
0ercury *hloride
:inc *lorida
- 5iru keputihan, perdarahan
- 1eputih-putihan(,;"
III. KLASIFIKASI
a( A)am
1. A)am 'in"$a* +A)am Ano$ani- Co$$o)i/" Ino$anic Aci)(
Terdiri dari Asam $ulfat
Asam hidroklorida
Asam Nitrat
!.A)am O$ani- +Co$$o)i/" O$anic Aci)(
Terdiri dari Asam 9ksalat Asam Asetat
dr.Ar+an %
-
8/10/2019 Korosif Rev
6/33
-
8/10/2019 Korosif Rev
7/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
PEN5EBAB KE'A&IAN
A. 1ematian yang langsung segera
. $yok (syok neurogenik".
#. 1egagalan pernapasan karena spasme dan edema glotis
). erforasi lambung yang menyebabkan peritonitis
5. 1ematian yang berlangsung lambat
. $epsi karena absorbsi
#. =emas dan malnutrisi karena kelaparan akibat esofagus atau pylorus
mengalami pembentukan sikatrik dan stenosis
PENA&ALAKSANAAN KERACUNAN ASA' 'INERAL +AN OR3ANIK(
. >angan melakukan bilas lambung dan perangsangan muntah.
#. 1arbonat dalam konsentrasi pekat jangan digunakan karena akan terjadi
pembentukan gas yang akan lebih berbahaya dan menyebabkan perforasi.
). 5atasi pemasukan cairan melalui mulut. ada pasien bisa segera diberikan satu
sendok makan kalsium oksida atau magnesium oksida . setelah itu bisa diberikan
minuman seperti air barley (semacam gandum", minyak 'aitun. 5isa juga
diberikan mentega cair.
. >ika nyeri dan syok, berikan suntikan morfin dengan dosis %-#& mg I?3I0.
%. $teroid diberikan secara sistemik
. >ika ada kegagalan pernapasan harus segera dilakukan tindakan trkeostomi.
@. 5erikan cairan melalui intra4ena.
. =uka bakar pada kulit dibungkus dengan salep antibiotik (mis.derma'in"
3A'BARAN POS&'OR&E'
dr.Ar+an @
-
8/10/2019 Korosif Rev
8/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
Tergantung kepada
. 1epekatan asam.
#. 5anyaknya asam yang digunakan
). =amanya pasien dapat bertahan sejak meminum asam tersebut.
A. >ika kematian terjadi dalam +aktu singkat, maka akan ditemukan
. tanda-tanda korosi dan kerusakan pada mulut, tenggorokan, esophagus
dan lambung. 5entuknya bias mulai dari hanya berupa sedikit erosi
sampai merupakan bercak kerusakan yang luas.
#. 5ias dijumpai perforasi lambung yang mengakibatkan keluarnya isi
lambung ke dalam rongga peritoneum. 5ias juga terjadi kerusakan
pada organ peritoneum atau pada organ-organ abdomen.
5. >ika pasien hidup selama beberapa hari, mungkin ditemukan
. Tanda-tanda proses penyembuhan berupa pembentukan sikatrik.
a.1. ASA' SULFA& +H!SO(
dr.Ar+an
-
8/10/2019 Korosif Rev
9/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
a. Si7at )i7at 7i)i-a an -imia
Asam sulfat murni merupakan cairan tidak ber+arna dan pekat. *airan ini
tidak mudah terbakar pada udara terbuka. >ika ditambahkan air akan
menghasilkan panas. >ika mengenai benda yang bersifat organik, kulit atau
tekstil akan menyebabkan perubahan +arna menjadi hitam dan seperti
terbakar.(%,,;"
$enya+a ini sangat korosif, higroskopis, bersifat membakar bahan organikdan dapat merusak jaringan tubuh.8unakan ruang asam untuk proses
pengenceran dan hidupkan kipas penghisapnya.
>angan menghirup uap asam sulfat pekat karena dapat menyebabkan
kerusakan paru-paru, kontak dengan kulit menyebabkan dermatitis,
sedangkan kontak dengan mata menyebabkan kebutaan.
dr.Ar+an ;
-
8/10/2019 Korosif Rev
10/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
. Sum"$ +t"$apat(
Industri, perdagangan, laboratorium kimia.("
c. 3"4a*a an tana -#u)u).
Asam sulfat mempunyai afinitas yang tinggi terhadap air (efek
higroskopis" sehingga jaringan akan mengalami dehidrasi. 1arena
kenaikan temperatur yang sangat tinggi akan menyebabkan luka bakar.
=idah bengkak dan ditutupi selaput yang putih. 1adang- kadang karena
derajat keasaman yang tinggi bisa mengakibatkan berbentuk seperti suatu
massa jaringan.
8igi ber+arna putih seperti putih kapur dan tidak berkilat.
5ibir bengkak dan mengalami ekskoriasi . Asam menetes dari sudut bibir
menuju dagu, sehingga bekas tetesan akan ber+arna hitam.
Air liur sangat berlebihan dalam beberapa hari.
2rine mungkin akan ber+arna biru.(%,"
dr.Ar+an &
-
8/10/2019 Korosif Rev
11/33
-
8/10/2019 Korosif Rev
12/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
1ulit yang terbakar tersebut kemudian akan menjadi keras
seperti perkamen, sehingga perlu dibedakan dengan luka lecet.
1ulit yang terbakar tersebut kemudian akan menjadi keras
seperti perkamen, sehingga perlu dibedakan dengan luka lecet.
1ulit yang terbakar tersebut kemudian akan menjadi keras
seperti perkamen, sehingga perlu dibedakan dengan luka lecet.
Dan oleh karena terjadi reaksi peradangan yang hebat, dapat
terjadi pembengkakan pada bibir dan mulut.("
b. emeriksaan dalam
$elama asam sulfat ini bekerja hanya secara lokal, maka
kelainan pada pemeriksaan dalam hanya terbatas pada traktus
digesti4us bagian atas saja dan traktus respiratorius.
ada traktus digesti4us, mulai dari mulut sampai dengan
lambung dapat ditemukan reaksi peradangan yang hebat,
oedema disertai perdarahan- perdarahan interstitial yang hebat.
0ukosa atau seluruh dinding lambung menebal, pada daerah-
daerah yang terkena akan ber+arna coklat atau hitam dan pada
perabaan rapuh. erforasi lambung sering terjadi, dan ini akan
menimbulkan komplikasi chemical peritonitis.
ada muntahan mungkin didapatkan mukosa- mukosa lambung
yang rusak. Duodenum biasanya tidak menunjukkan kelainan
hal ini dimungkinkan karena adanya spasme dari pilorus.
ada traktus respiratorius, pada keracunan asam sulfat dimana
sering terjadi regurtasi isi lambung se+aktu korban muntah atau
terjadi aspirasi se+aktu menelan 6 maka perubahan atau kelainan
yang terdapat pada traktus respiratorius ialah pada laring dan
trakhea terdapat tanda- tanda korosi atau peradangan yang hebat.
(@,"
. P"m"$i-)aan -imia
dr.Ar+an #
-
8/10/2019 Korosif Rev
13/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
emisahan bahan organik dari asam dilakukan dengan cara filtrasi
atau dialysis. 5arium nitrat ditambahkan sehingga membentuk
barium sulfat berupa endapan ber+arna putih.(%"
#. A)p"- m"i-o*"a*
a. 1ebanyakan kasus merupakan upaya bunuh diri.
. 1adang- kadang digunakan sebagai racun untuk membunuh
anak- anak dan pada pasien yang tidak sadar.(%,,;"
i.P"n8i$aman a)am paa 9a4a# +:it$iot &$o9in :it$io*a"(Tindakan menyiramkan asam sulfat pekat adalah bertujuan untuk merusakkan
+ajah. Dasar dari tindakan ini biasanya rasa benci yang sangat besar. Dampak
lokal pada kulit adalah berupa jejas yang permanen. >ika permukaan tubuh
yang terkena sangat luas bisa menyebabkan kematian. >ika mengenai kornea
akan menyebabkan buta.(%,,;"
dr.Ar+an )
-
8/10/2019 Korosif Rev
14/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
A.!. ASA' NI&RA& +HNO;(
1. Si7at )i7at 7i)i-a an -imia
Asam nitrat pekat merupakan cairan bening dan tidak ber+arna, di mana
jika bereaksi dengan udara akan mengeluarkan asapyang tidak ber+arna.
Asam nitrat yang ber+arna merah kekuningan adalah asam nitrat yang
terdapat di pasaran yang mengandung nitrogen oksida.(%,,;"
!. Sum"$
Industri, perdagangan, laboratorium kimia.("
;. 3"4a*a "4a*a an tana tana -#u)u)
a. 5ibir, lidah dan gigi menjadi kuning karena perubahan protein tubuh
menjadi Eantho- protein. Fmail gigi yang mengalami kerusakan akan
membuat gigi menjadi ber+arna kuning.
dr.Ar+an
-
8/10/2019 Korosif Rev
15/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
b. 1ulit dan pakaian yang terkena asam akan ber+arna kuning.
c. 5ahan yang dimuntahkan ber+arna kuning kecoklatan.
d. Abdomen mengalami distensi karena pembentukan gas.
e. 0unkin ditemukan adanya oliguri atauanuria. ada urin bisa dijumpai
adanya albumin dan endapan protein.
f. 1ejang mulut dan insensibilitas dapat dijumpai pada beberapa kasus.(%,"
. Do)i) 7ata*
>umlah sebanyak & ml atau lebih bisa berakibat fatal, tergantung dari
usia dan besarnya kerusakan yang disebabkan oleh asam.(%"
arang terjadi perforasi. Tanda korosi tampak pada lambung dan mukosa
duodenum.
dr.Ar+an %
-
8/10/2019 Korosif Rev
16/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
c. >ika kematia terjadi karena inhalasi asap dari asam tersebut, pada laring,
trakea dan saluran bronkus akan tampak mengalami kongesti dan oedema.
(%,@,,;"
=. A)p"- m"i-o*"a*
1eracunan asam ini jarang terjadi. 5iasanya karena kecelakaan atau upaya
bunuh diri.(%,,;"
A.;. ASA' KHLORIDA + HCL(
1. Si7at )i7at 7i)i-a an -imia
Tidak ber+arna, bau sangat merangsang dan larut sempurna dalam air.
(%,,;"
!. Sum"$
Industri, perdagangan, laboratorium digunakan sebagai suatu cairan pen
cernaan normal perut.("
;. 3"4a*a "4a*a
a. Asam ini lebih ringan dibandingkan akibat asam sulfat dan asam
nitrat, sehingga gejala dan tanda yang ditimbulkan juga lebih ringan.
b.
akaian yang ber+arna gelap akan menjadi merah kecoklatan jika
terkena asam ini. 1ulit dan membran mukosa tidak mengalami
perubahan +arna.
c. ada beberapa kasus pernah diamati terjadinya sali4as, kon4ulsi,
delirium dan paralisis anggota badan.
d. 1eracunan kronis terjadi karena sering menghirup asap dari
-
8/10/2019 Korosif Rev
17/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
. Do)i) 7ata*
5iasanya %- #& ml asam pekat(%,"
arang ditemukan adanya perforasi. 5iasanya tampak gambaran berupa
gastritik akut.
e. aru- paru mengalami edema dan kongesti jika kasusnya karena
menghirup uap asam.(%,@,,;"
=. A)p"- m"i-o*"a*
ada umumnya jarang terjadi keracunan karena asam ini. ernah ada
kasus karena kecelakaan atau upaya bunuh diri.(,@,;"
B. ASA' OR3ANIK
I. ASA' OKSALA& +H!C!O(asam etanadioat.
-
8/10/2019 Korosif Rev
18/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
bentuknya berupa kristal ber+arna putih, menyerupai gula putih,Tidak
ber+arna, bentuk kristal, larut dalam air dan alkohol(%,,;"
!. Sum"$
a. /umah Tangga.
Agen pembersih metal dan pembersih noda yang berisi asam oEalat atau
9Ealates.
b. Indusri.
Industri kulit, industri 'at +arna, percetakan buku, pembersih topi.
c. Dari nabati.
$emacam kelembab (terutama sekali daun- daun", bayam, ba+ang,
kubis.("
;. P"nunaan )"ca$a umum
a. $ebagai bahan pemutih untuk menghilangkan bercak pada pakaian.
.$ebagai bahan pe+arna pada proses percetakan dan mengkilatkan besi.(%"
. 3"4a*a "4a*a
a. 8ejala yang timbul bisa akibat dampak lokal ataupun sistemik. berupa ko
rosi pada mukosa, tetapi tidak pada kulit.
b. 8ejala sistemik menyerupai gejala yang disebabkan oleh bahan korosif la
innya, kecuali pada beberapa hal
c. erasaan terbakar pada mulut, tenggorokan dan esofagus. erasaan terce
kik pada tenggorokan.
dr.Ar+an
-
8/10/2019 Korosif Rev
19/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
d. 0untah yang berulang dan terus menerus, bahkan bisa terus berlangsung
sampai meninggal. 5ahan muntahan ber+arna hijau kecoklatan atau hi
jau kehitaman.
e. ada a+alnya tidak disertai dengan diare.
f. $ering dijumpai adanya tenesmus.
g. ada tahap a+al bisa mengalami anuria. 1emudian secara perlahan- la
lahan jumlah urine akan semakinmeningkat. ada urine ditemukan al
bumin yang jumlahnya tidak begitu banyak. emeriksaan urine dengan
mikroskop akan menunjukkan adanya sel darah merah, silinder hialin,
dan banyak kristal oksalat.
h. 1egagalan peredaran darah perifer semakin lama semakin nyata.
i. asien kemudian akan merasakan kebas dan mati rasa pada bagian anggo
ta badan.
j. Akhirnya pasien sampai pada tahap mengalami uremia dan kemudian ko
ma. 1ontaksi otot dan kejang mungkinterjadi pada +aktu koma sebelum
pasien meninggal.(%,,;"
-
8/10/2019 Korosif Rev
20/33
-
8/10/2019 Korosif Rev
21/33
-
8/10/2019 Korosif Rev
22/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
b. embunuhan.
5isa terjadi. Tetapi angka kejadian sangat kecil sekali.
c. 5unuh diri.
$angat sulit. Tetapi tidak terdeteksi.(;"
III. ASA' KARBOLA& +C6H
-
8/10/2019 Korosif Rev
23/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
Fliminasinya melalui urin dan dalam +aktu ) jam akan dieliminasikan
seluruhnya. Didalam urine diperoleh dalam bentuk hydrouinone dan
pyrocatechine, yang menyebabkan urine +arna hijau kecoklatan, dan bila
ditambah 7e*l)akan memberikan +arna biru (phenol" dan hijau (*resol".
henol mempunyai efek lokal dan sistemik karena phenol merupakan fat
soluble depressant, berpengaruh terhadap susunan saraf pusat sehingga
terjadi paralisis pernafasan.(;,&"
". 3ama$an Po)t 'o$t"m
P"m"$i-)aan *ua$
1orosif pada bibir dan jaringan disekitarnya yang ber+arna abu- abu
keputihan, +arna ini lama- lama oleh karena pengeringan akan ber+arna lebih
gelap (coklat".>uga mungkin didapatkan kelainan yang sama didaerah jari- jari
tangan. Dari mulut dan hidung dapat tercium bau yang khas. Tanda- tanda
asfiksia pada pemeriksaan luar dapat pula ditemukan.(&"
P"m"$i-)aan a*am
Tanda- tanda korosif akan ditemukan pada traktus digesti4us mulai dari mulut
sampai lambung 6 kelainan yang paling jelas terdapat di lambung yaitu berupa
lambung akan kaku, keras, perabaan keras seperti meraba kulit, mukosa
membengkak dan ditutupi oleh lapisan membran yang ber+arna abu- abu atau
kecoklatan dan memberikan gambaran seperti perak (sil4ery appearance".
1elainan tersebut tampak jelas pada lipatan- lipatan mukosa,sedangkan
jaringan diantara lipatan biasanya tidak akan memperlihatkan kelainan,oleh
karena koagulasi pada tempat ini tidak terjadi atau jika terjadi hanya ringan
saja. $ering pula didapatkan mukosa yang terlepas 3 nekrotik, dan jaringan
diba+ahnya tampak kongestif. 5au yang khas dari phenol dapat tercium. ada
traktus respiratorius akan didapatkan kelainan yang serupa, terutama jika
terjadi aspirasi dari isi lambung. embengkakan (edema" pada laring dan paru-
paru akan didapatkan terutama jika uap phenol yang dihisap.(&"
dr.Ar+an #)
-
8/10/2019 Korosif Rev
24/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
!. L8)o*
ada keracunan lysol, maka gambarannya agak berbeda, yaitu lambung tidak
mengeras tetapi malah melunak dan pada perabaan mukosanya licin oleh
karena terjadi proses penyabunan, dan +arna mukosa pada keracunan lysol
adalah coklat tua atau coklat kemerahan, +arna tersebut disebabkan karena
terbentuknya hematin- alkali.(;,&"
c. P"nata*a-)anaan
a. 5ilas lambung bisa dengan aman dilakukan karena kemungkinan adanya
perforasi sangat kecil. *airan yang digunakan untuk bilas lambung
sebaiknya mengandung 'at arang he+an, magnesium sulfat atau natrium
sulfat6 gliserin atau larutan sabun. 2nsur tersebut diatas akan membentuk
senya+a yang tidak berbahaya.
b. erangsang muntah yang bekerja lokal tidak pada tempatnya diberikan
karena sistem pencernaan mati rasa. erangsang muntah yang bekerja
secara sentral boleh digunakan secara hati-hati.
c. 2nsur demulsen, misalnya putih telur dapat digunakan.
d. engobatan secara simptomatis diberikan bergantung pada keadaan
pasien.
2ntuk luka bakar yang disebabkan oleh asam karbolat, bagian tersebut dicuci
berulang kali dan kemudian dioleskan minyak castor.(%,;"
C. Ba)a @ Cau)tic a*-a*i
dr.Ar+an #
-
8/10/2019 Korosif Rev
25/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
Alkali atau basa kuat beberapa diantaranya digunakan dalam bidang kesehatan
atau dalam industri lainnya. 0isalnya digunakan sebagai bahan pemutih. $ecara
umum bahan-bahan alkali ini mempunyai sifat
- 5eberapa berbentuk cairan ( ammonium hidroksida " dan sebagian dalam bentuk
padat atau dalam pelarut air.
- Ammonium hidroksida menimbulkan bau sedangkan lainnya pada umumnya
tidak berbau.
- $emuanya menimbulkan rasa terbakar jika berkontak dengan tubuh.(%"
.Nat$ium Hi$o-)ia an Ka*ium Hi$o-)ia + NaOH an KOH (
a. Si7at )i7at 7i)i-a an -imia
5ahan kimia ini adalah bahan alkali yang mengikis.("
a. Sum"$
=aboratorium kimia.(&"
c. 3"4a*a "4a*a
- rasa sakit seperti terbakar di mulut, kerongkongan dan esofagus.
- abdomen terasa sakit yang hebat.
- kesukaran menelan.
- bahagian bibir dan kulit disekitar mulut kelihatan ber+arna kecoklatan ka
rena luka terbakar akibat alkali pengikis ini.
- muntah dan bau muntah seakan B akan racun lisol.
dr.Ar+an #%
-
8/10/2019 Korosif Rev
26/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
- +arna muntah hitam akibat bercampur dengan darah.
- kesukaran bernafas dan rasa tercekik sangat sering dijumpai karena bagi
an glottis terkikis.
- pingsan dijumpai dalam beberapa jam akibat kegagalan kardio4askuler
dan pernafasan jika yang diminum banyak.
- jika yang diminum sedikit akan mengalami pneumonia dan jika sembuh
dijumpai pengerutan jaringan dalam esofagus.("
. 3ama$an Po)t 'o$t"m
emeriksaan dalam
- mukosa lambung lunak, sembab dan basah.
- mucosa ber+arna merah atau coklat.
- pada perabaan memberi kesan seakan meraba sabun, oleh karena terjadi
proses penyabunan.("
". Do)i) Fata*
Dosis yang menyebabkan kematian ialah kurang lebih &- % g.("
!.Amonia- + NH;(
a. Si7at )i7at
Amoniak terdiri dari )#,% ! larutan tidak ber+arna, mempunyai
karakteristikbau yang khas, merupakan reaksi alkalin yang kuat. Amoniakdalam bentuk gas ketika dilarutkan dalam air, membentuk larutan amoniak
dr.Ar+an #
-
8/10/2019 Korosif Rev
27/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
yang kuat yang dikenal sebagai
-
8/10/2019 Korosif Rev
28/33
-
8/10/2019 Korosif Rev
29/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
- /acun dinetralkan dengan larutan asam yang diencerkan misalnya asam
asetat.
- 5erikan minuman non emulsi 3 demulsen seperti 'at putih telur.
- 5eri penenang sebagai pengobatan simptomatik seperti morfin.
- >aga cairan intra4ena untuk mengatasi shock dan dehidrasi.
- 5eri oksigen dimana udara harus yang lembab.
- $triktur esophagus atau organ lainnya dapat dicegah dengan pemberian
steroid.
U4i -imia 2
- 5asa karbonat ( ammonium karbonat, kalium karbonat, natrium karbonat "
akan menghasilkan +arna putih dengan asam mineral.
- $odium hidroksida ( ammonium hidroksida, kalium hidroksida, natrium
hidroksida " akan menghasilkan +arna kuning bila bereaksi dengan perak
nitrat ( AgN9)"
3ama$an Po)t 'o$t"m
1eracunan alkali secara umum, pada pemeriksaan dalam akan memberikan
gambaran kelainan yang menonjol berupa peradangan, edema, korosi dan
banyak terdapat lendir pada mukosa traktus digesti4us. ada perabaan mukosa
licin seperti meraba sabun, +arna mukosa cokelat karena terbentuk hematin
alkali, isi lambung biasanya berdarah dan sering ber+arna cokelat kehitaman
seperti kopi. erforasi jarang terjadi kecuali pada keracunan ammoniak.
A)p"- '"i-o*"a*
- 2mumnya kecelakaan yang terjadi pada anak-anak, ataupun aliran uap
ammoniak dari industri pada kasus kebocoran gas industri.
- 1asus bunuh diri sangat jarang, masih lebih sering lagi kasus pembunuhan.(%"
dr.Ar+an #;
-
8/10/2019 Korosif Rev
30/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
enutup.
erlindungan diri terhadap bahaya kesehatan dari keracunan bahan-bahan kimia di
Indonesia, sangat rendah sekali.
-
8/10/2019 Korosif Rev
31/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
. 0empunyai pengetahuan akan bahaya dari setiap bahan kimia sebelum
melakukan analisis.
#. $impanlah semua bahan kimia pada +adahnya dalam keadaan tertutup dengan
label yang sesuai dan peringatan bahayanya.
). >angan menyimpan bahan kimia berbahaya dalam +adah bekas
makanan3minuman, gunakanlah botol reagen.
. >angan makan3minum atau merokok di laboratorium.
%. 8unakan lemari asam untuk bahan-bahan yang mudah menguap dan beracun.
. 8unakan atau pakailah jas laboratorium selama bekerja di laboratorium.
@. 0engetahui hal-hal yang harus diperhatikan bila terjadi keracunan bahan
kimia di laboratorium.
Demikian, semoga kita dapat lebih berhati-hati dalam bekerja di laboratorium. Dan
usahakan untuk mencuci tangan dan mengkonsumsi susu setelah bekerja di
laboratorium. 1arena mencegah lebih baik daripada mengobati. (ari pelbagai
sumber".
I:. KESI'PULAN
. /acun korosif adalalah golongan racun yang bersifat merusak atau
menghancurkan jaringan tubuh. Asam kuat dan basa kuat merupakan bahan kimia
yang merupakan bagian dari racun korosif.
#. enyiraman asam pada +ajah (?itriot Tro+ing 3 ?itriolage" yaitu tindakan
dimana asam sulfat pekat disiramkan seseorang untuk merusak +ajah atau untuk
membunuh orang lain.
). 8ambaran post mortem umumnya sama yaitu menyebabkan luka bakar di
karenakan proses koagulasi protoplasma, pengendapan dan penguraian pro
dr.Ar+an )
-
8/10/2019 Korosif Rev
32/33
-
8/10/2019 Korosif Rev
33/33
Pembimbing : dr. H. Guntur Bumi Nasution, SpF
%. *hadha ?. Ilmu 7orensik dan Toksikologi, Fdisi ?. enerbit Cidya 0edika 6
>akarta. ;;% 6 akarta 6 #&. akarta 6 ;;@ 6 akarta 6 ;% 6
top related