konsep keperawatan
Post on 06-Dec-2015
215 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
KONSEP KEPERAWATAN
1. Aktivitas/istirahat:
Gejala:
- Kelelelahan, kelemahan atau malaise umum
- Insomnia, tidak tidur semalaman karena diare
- Gelisah dan ansietas
2. Sirkulasi:
Tanda:
- Takikardia (reapon terhadap dehidrasi, demam, proses inflamasi dan nyeri)
- Hipotensi
1. Kulit/membran mukosa : turgor jelek, kering, lidah pecah-pecah
3. Integritas ego:
Gejala:
1. Ansietas, ketakutan,, emosi kesal, perasaan tak berdaya
Tanda:
2. Respon menolak, perhatian menyempit, depresi
4. Eliminasi:
Gejala:
1. Tekstur feses cair, berlendir, disertai darah, bau anyir/busuk.
2. Tenesmus, nyeri/kram abdomen
Tanda:
3. Bising usus menurun atau meningkat
4. Oliguria/anuria
5. Makanan dan cairan:
Gejala:
1. Haus
2. Anoreksia
3. Mual/muntah
4. Penurunan berat badan
5. Intoleransi diet/sensitif terhadap buah segar, sayur, produk susu, makanan
berlemak
Tanda:
6. Penurunan lemak sub kutan/massa otot
7. Kelemahan tonus otot, turgor kulit buruk
8. Membran mukosa pucat, luka, inflamasi rongga mulut
6. Hygiene:
Tanda:
1. Ketidakmampuan mempertahankan perawatan diri
2. Badan berbau
7. Nyeri dan Kenyamanan:
Gejala:
1. Nyeri/nyeri tekan kuadran kanan bawah, mungkin hilang dengan defekasi
Tanda:
2. Nyeri tekan abdomen, distensi.
8. Keamanan:
Tanda:
1. Peningkatan suhu pada infeksi akut,
2. Penurunan tingkat kesadaran, gelisah
3. Lesi kulit sekitar anus
9. Seksualitas
Gejala:
1. Kemampuan menurun, libido menurun
10. Interaksi sosial
Gejala:
1. Penurunan aktivitas sosial
11. Penyuluhan/pembelajaran:
Gejala:
1. Riwayat anggota keluarga dengan diare
2. Proses penularan infeksi fekal-oral
3. Personal higyene
4. Rehidrasi
s
top related