kelenjar adrenal

Letak dan Struktur: Hormon Adrenal Sintesis hormon adrenal Fungsi hormon adrenal Metabolisme hormon adrenal

Kel adrenal terletak di bagian anterior ginjal

G

Adrenal

Medulla

Cortex

Tersusun atas 3 zona (Arnold. 1866): Paling luar zona

glomerulosa Bagian tengah

zona Faciculata Bagian dalam

zona reticularis

zg

zf

zr

Zona Glomerulosa Terdiri atas sel-sel epitel kecil berbentuk

poligonal yang tersusun dalam kelompok membulat atau kolom melengkung

Inti sel terwarna kuat, sitoplasma sedikit, mungkin mengandung lemak.

Sitoplasma banyak mengandung mikrotobuli, mitokondria yang memanjang dan retikulum endoplasmik granuler.

Zona Faciculata Sel tersusun dalam bentuk kolom lurus

setebal 2 sel Sel memiliki banyak fosfolipid, asam lemak,

lemak dan kolesterol tertambat pada retikulum endoplasma agranuler

Zona reticularis Terdiri atas percabangan dan penggabungan kolom

yang terbentuk atas sel-sel yang membulat. Sitoplasma mengandung retikulum endoplasma

halus, sejumlah besar lisosom dan beberapa badan pigmen

Hormon Zona penghasilMineralocorticoid:• Aldosterone• 11-deoxycorticosterone

Glucocorticoid:• Cortisol (hydrocortisone)

• Cortisone• Corticosterone

Zona glomerulosa

Zona reticularis

Adrenal Androgen:• DHEA• androstenedione• 11-hydroxyandrostenedione

Zona reticularis

Aldosterone: berfungsi menjaga

keseimbangan ion Natrium dalam tubuh

Sekresi dipengaruhi oleh renin dan angiotensin

ACTH berperan memelihara sel-sel glomerulosa agar sensitif terhadap regulator utamanya

Serum K+

Serum Na+

ACTH

Glukokortikoid berfungsi dalam Fisiologis: metabolisme, respon terhadap

stres, metabolisme air Farmakologis:

Anti inflamatori, Immunorepresif – penting dalam

transplantasi anti alergi – penghambatan sistesis histamin

Cortisol Metabolisme karbohidrat

o Memacu glukoneogenesis di dalam hatio Menghambat kerja insulin

Cortisol (lanjutan) Metabolisme protein

Menghambat uptake asam amino dan sintesis protein di dalam hati tetapi pemacu proses tersebut di dalam hati

Katabolik protein pada otot, kulit dan tulang

Kadar berlebihan glukogenik asam amino (prekusor glukoneogenesis)

Metabolisme lemak Kadar cortisol yang tinggi:

meningkatkan daya kerja somatotropin dan catecholamine dalam lipolisis

meningkatkan mobilisasi asam lemak Bila kadar cortisol berlebihan

penimbunan lemak pada wajah dan daerah truncal

DHEA Pada masa fetus: merupakan bahan dasar

estriol – indikator kesehatan janin Pada masa dewasa: pertumbuhan rambut

pada daerah pubik wanita

cortisol

HIPOLATAMUS

HIPOFISIS

CORTICOTROPIN

Korteks Adrenal

ORGAN TARGET

-

-

PENGATURAN SEKRESI CORTISOL

A.Sindrom cushing,merupakan keadaan hipersekresi pada korteks zona fasiculata.

Etiologi: -pemberian glikortikoid secara eksogen -hipersekresi ACTH pada daerah

hipofisis,oleh karena neoplasma neuroendokrin.

-hipersekresi kortisol autonom.

•Obesitas dengan moon face(tumpukam lemak pada daerah pundak,leher,muka)•Mudah lelah,hirsutisme,dan hipertensi•Intoleransi gula pada diabetes,oteoporosis•Gangguan mens,dan neuro psikiatri.

B.Hiperaldosteronisme,merupakan keadaan peningkatan renin plasma,hipokalemia terdapat retensi na bisa timbul hipertensi.

Etiologi:sindrom conn dan hiperplasia adrenal bilateral,carsinoma korteks adrenal,lebih sering terjadi pada sisi kiri perempuan dengan warna kuning terang.

C.Sindrom adrenogenital,merupakan keadaan peningkatan pada zona reticularis dengan pseudo\hemaprodit ,mafroditisme,dan pubertas precox pada lakilaki.

Etiologi: Neoplasma kortikal adrenal penghasil

androgen dan defek metabolik fasuculata kongenital,defisiensi enzim hidrojksilase(salt wasting).Salt wasting/pembuangan garam oleh karena def.mineralkortikoid,virilasi pada wanita.Pada perempuan dewasa timbul maskulinisasi berupa tumbuhnya rambut pada wajah,suara memberat,dan penignkatan otott.