kelengkapan assessmen awal medis ≤24 jam ......kepatuhan pengisian formulir rekonsiliasi obat tw...
Post on 10-Dec-2020
6 Views
Preview:
TRANSCRIPT
1
RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
KOMITE MANAJEMEN RISIKO DAN KPRS
HASIL PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU
RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TRIWULAN II
TAHUN 2018
a. Indikator di Area Klinik
Data
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 55,4% 45,7% 55,2%
TARGET 100% 100% 100%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
KELENGKAPAN ASSESSMEN AWAL MEDIS ≤24 JAM PASIEN RAWAT INAP RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 96,00% 89,00% 93,00%
TARGET 100% 100% 100%
82,00%
84,00%
86,00%
88,00%
90,00%
92,00%
94,00%
96,00%
98,00%
100,00%
102,00%
WAKTU TUNGGU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
2
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 91,6% 93,3% 89,4%
TARGET 95% 95% 95%
86,0%
87,0%
88,0%
89,0%
90,0%
91,0%
92,0%
93,0%
94,0%
95,0%
96,0%
KETEPATAN WAKTU PELAYANAN FOTO THORAX PASIEN RAWAT JALAN ≤180 RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 74,0% 73,0% 78,0%
TARGET 80% 80% 80%
68,0%
70,0%
72,0%
74,0%
76,0%
78,0%
80,0%
82,0%
WAKTU TUNGGU OPERASI ELEKTIF RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
3
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 72,7% 73,5% 73,2%
TARGET 100% 100% 100%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
PENULISAN RESEP SESUAI FORMULARIUM RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 0,17% 0,19% 0,26%
TARGET 0% 0% 0%
0,00%
0,05%
0,10%
0,15%
0,20%
0,25%
0,30%
KNC PERESEPAN OBAT RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
4
APRIL MEI JUNI
PENCAPAIAN 64,20% 65,00% 65,40%
TARGET 100,0% 100,0% 100,0%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
KEPATUHAN PENGISIAN FORMULIR REKONSILIASI OBAT TW II RUMKITAL DR. MINTOHARDJO TAHUN 2018
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 0,0% 0,0% 0,0%
TARGET 6% 6% 6%
0,0%
1,0%
2,0%
3,0%
4,0%
5,0%
6,0%
7,0%
KOMPLIKASI ANESTESI SPINAL RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
5
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 0,0% 0,0% 0,0%
TARGET 0% 0% 0%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
KEJADIAN REAKSI TRANFUSI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 55,90% 63,20% 63,70%
TARGET 100% 100% 100%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
6
APR MEI JUN
CAPAIAN 13,8100 25,9326 11,2704
STANDAR 2,7 2,7 2,7
0,0000
5,0000
10,0000
15,0000
20,0000
25,0000
30,0000
Pe
r 10
00 p
em
asan
gan
ala
t INSIDEN RATE PHLEBITIS RSMTH
TW II 2018
April Mei Juni
PENCAPAIAN 100,00% 100,00% 100,00%
TARGET 100,0% 100,0% 100,0%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
KELENGKAPAN INFORMED CONSENT PADA PENELITIAN KLINIS RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW II 2018
7
b. Indikator di Area Manajerial
Data
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 68,40% 73,20% 72,00%
TARGET 100% 100% 100%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
WAKTU TUNGGU OBAT JADI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
TW II
PENCAPAIAN 78%
TARGET 100%
KETEPATAN WAKTU LAPORANA PENUNJANG MEDIS RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
8
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 58,0% 55,0% 24,0%
TARGET 97% 97% 97%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
RATA-RATA UTILITAS KAMAR OPERASI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 84% 88% 87%
TARGET 90% 90% 90%
81%
82%
83%
84%
85%
86%
87%
88%
89%
90%
91%
TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
9
84%
85%
86%
87%
88%
89%
90%
TW I
PENCAPAIAN 86%
TARGET 90%
KEPUASAN KINERJA PERAWAT RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 73,58% 56% 73,47%
TARGET 100% 100% 100%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
KETEPATAN LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN KEUANGAN RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II TH. 2018
10
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
DOKTER PERAWAT BIDAN ANALIS APOTEKER GIZI LAUNDRY CS
Hu
nd
red
s ANGKA KEPATUHAN PETUGAS DALAM MELAKUKAN HH
DI RUMKITAL Dr.MINTOHARDJO PERIODE APRIL - JUNI 2018
APRIL
MEI
JUNI
APRIL MEI JUNI
PENCAPAIAN 67,10% 66% 64,00%
TARGET 75% 75% 75%
58,00%
60,00%
62,00%
64,00%
66,00%
68,00%
70,00%
72,00%
74,00%
76,00%
KETERSEDIAAN ALAT PELIINDUNG DIRI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
11
c. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
Data
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 100,0% 98,7% 99,2%
TARGET 100% 100% 100%
98,0%
98,5%
99,0%
99,5%
100,0%
100,5%
KEPATUHAN IDENTIFIKASI DENGAN BENAR RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 79,7% 78,1% 82,8%
TARGET 100% 100% 100%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
KEPATUHAN PENERAPAN KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN METODE READBACK RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
12
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 62,4% 79,0% 75,0%
TARGET 100% 100% 100%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
PEMBERIAN LABEL OBAT HIGH ALERT RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 69,8% 71,4% 70,6%
TARGET 100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
KEPATUHAN PELAKSANAAN PROSEDUR SITEMARKING RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II 2018
13
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
DOKTER PERAWAT BIDAN ANALIS APOTEKER GIZI LAUNDRY CS
Hu
nd
red
s ANGKA KEPATUHAN PETUGAS DALAM MELAKUKAN HH
DI RUMKITAL Dr.MINTOHARDJO PERIODE APRIL - JUNI 2018
APRIL
MEI
JUNI
APR MEI JUN
PENCAPAIAN 0% 0% 0%
TARGET 0% 0% 0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
ANGKA KEJADIAN PASIEN JATUH SELAMA PERAWATAN RAWAT INAP RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW II TH. 2018
14
d. Lima Indikator Healthcare Associated Infection (HAIs)
Data
APRIL MEI JUNI
CAPAIAN 1,01 0,06 0
STANDAR 2 2 2
0
0,5
1
1,5
2
2,5
INSIDEN RATE IDO RUMKITAL Dr.MINTOHARDJO TW II THN 2018
APRIL MEI JUNI
CAPAIAN 6,64 0,00 0,00
STANDAR 3,5 3,5 3,5
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
PER
10
00
PEM
ASA
NG
AN
ALA
T INSIDEN RATE IADP TW II THN 2018
15
Jakarta, Juli 2018 Ketua Komite Manajemen Risiko dan KPRS
Ns. Rahayu Susilowati, SKep, MARS Letkol Laut (K/W) NRP 12438/P
APRIL MEI JUNI
CAPAIAN 37,36 0 0
STANDAR 5,8 5,8 5,8
0
5
10
15
20
25
30
35
40
PER
10
00
PEM
ASA
NG
AN
ALA
T
INSIDEN RATE VAP RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW II THN 2018
APRIL MEI JUNI
CAPAIAN 13,8100 25,9326 11,2704
STANDAR 2,7 2,7 2,7
0,0000
5,0000
10,0000
15,0000
20,0000
25,0000
30,0000
Per
100
0 p
emas
anga
n a
lat
INSIDEN RATE PHLEBITIS RSMTH TW II 2018
16
top related