kapitasi pembiayaan kesehatan
Post on 05-Jul-2018
231 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
1/26
KAPITASIPEMBIAYAANKESEHATANKELOMPOK 11
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
2/26
PEMBIAYAAN KESEHATAN
DEFINISI :
Pembiayaan kesehatan (WHO, 2002)Me!"#akan sek"m#"$an %ana %an
#en&&"naan %ana te!seb"t "nt"kmembiayai ke&iatan kesehatan yan&%i$ak"kan se'a!a $an&s"n& se!ta memi$ikit""an "nt"k menin&katkan %e!aatkesehatan masya!akat baik it" %a$am$in&k"# Kab"#aten P!)*insi ma"#"n Ne&a!a
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
3/26
S"bsistem Pembiayaan Kesehatan a%a$ahtatanan yan& men&him#"n be!ba&ai "#aya#en&&a$ian #en&a$)kasian %an#embe$anaan s"mbe! %aya ke"an&an
se'a!a te!#a%" %an sa$in& men%"k"n& "nt"kmemen"hi keb"t"han #embiayaan#emban&"nan kesehatan &"namenin&katkan %e!aat kesehatan
masya!akat yan& setin&&i+tin&&inya
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
4/26
Da!i bebe!a#a #en%a#at men&enaiPembiayaan Kesehatan %iatas te!$ihatbah,a biaya kesehatan %a#at %itina" %a!ibebe!a#a s"%"t yait" :
Penye%ia Pe$ayanan Kesehatan
Pemakai -asa Pe$ayanan
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
5/26
MACAM-MACAMPEMBIAYAAN KESEHATAN
Fee for Service ( Out of Pocket )
Healt I!"ura!ce
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
6/26
SISTEM
PEMBIAYAA
N
KE#EBIHAN KEK$%AN&AN
Fee For
Service
− Penan&anan yan&
%ibe!ikan %)kte!
'en%!"n& $ebih
maksima$ %anti%ak te!kesan
te!batas . batas
− Se!in& te!a%i m)!a$
ha/a!% %imana #!)*i%e!
akan sen&aa se'a!a
be!$ebihan membe!$ayanan kesehatan
%en&an t""an
menin&katkan
#en%a#atan %a!i $ayanan
te!seb"t
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
7/26
Si"te' Kaita"i − Kea"tia! aa!*a
a"ie!
− +a'i!a!
e!aata! i
a,al tau!
.ula!
− Se'aki! e/"ie!
la*a!a!0 "e'aki!
.a!*ak
e!aata!
− 1okter le.i taat
ro"eur
− #e.i
'e!eka!ka!
aa e!ce2aa!a! ro'o"i
ke"eata!
− Seri!2 ter4ai
u!erutili"a"i
(e!2ura!2a!
la*a!a! *a!2
i.erika!)
− Ke.a!*aka!
okter 'era"a
iru2ika!
− Bila e"erta
"eikit0 aat
'eru2ika!
okter
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
8/26
SISTEM KAPITASI
PEMBIAYAAN KESEHATANKa#itasi be!asa$ %a!i kata 0ka#ita yan&be!a!ti 0ke#a$a2 Se'a!a ha!3ah makasistem ka#itasi be!a!ti 'a!a #e!hit"n&anbe!%asa!kan "m$ah ke#a$a yan& te!ikat%a$am ke$)m#)k te!tent"
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
9/26
De3nisi sistem ka#itasi it" sen%i!i a%a$ahmet)%e #embaya!an "nt"k asa#e$ayanan kesehatan %imana #embe!i#e$ayanan kesehatan (%)kte! ata" !"mah
sakit4 mene!ima se"m$ah teta##en&hasi$an #e! #e!se!ta #e! #e!i)%e,akt" (biasanya b"$an4 "nt"k #e$ayananyan& te$ah %itent"kan #e! #e!i)%e ,akt"2
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
10/26
Ka#itasi me!"#akan s"at" system#embiayaan #e$ayanan kesehatan yan&
%i$ak"kan %i m"ka be!%asa!kan "m$ahtan&&"n&an ke#a$a #e! s"at" %ae!ahte!tent" %a$am k"!"n ,akt" te!tent"tan#a me$ihat 5!ek"ensi k"n"n&an tia#
ke#a$a te!seb"t2
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
11/26
TA%IF KAPITASI PA1A FASI#ITASKESEHATAN TK-5
Ta!i5 Ka#itasi a%a$ah besa!an #embaya!an#e!+b"$an yan& %ibaya! %im"ka )$eh BP-S
Kesehatan ke#a%a Fasi$itas Kesehatan Tin&katPe!tama be!%asa!kan "m$ahPese!ta yan& te!%a5ta! tan#amem#e!hit"n&kan enis %an "m$ah
#e$ayanan kesehatan yan& %ibe!ikan2
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
12/26
Besa!an ta!i5 ka#itasi yan& %ibaya!kanke#a%a FKTP #a%a s"at" ,i$ayah %itent"kanbe!%asa!kan kese#akatan BP-S Kesehatan%en&an As)siasi Fasi$itas Kesehatan %i
,i$ayah setem#at %en&an men&a'" #a%astan%a! ta!i5 ka#itasi yan& te$ah %iteta#kan)$eh Mente!i Kesehatan
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
13/26
Stan%a! ta!i5 ka#itasi
#"skesmas ata" 5asi$itas kesehatan yan&seta!a sebesa! 6#27288888(ti&a !ib" !"#iah4sam#ai %en&an 6#29288888 (enam !ib"
!"#iah4 !"mah sakit Ke$as D P!atama k$inik #!atama
#!aktik %)kte! ata" 5asi$itas kesehatan yan&seta!a sebesa! 6#2;288888 (%e$a#an !ib"!"#iah4 sam#ai %en&an 6#218288888(se#"$"h !ib" !"#iah4 %an
#!aktik #e!)!an&an %)kte! &i&i sebesa!6#2
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
14/26
Peneta#an besa!an ta!i5 ka#itasi ba&i masin&+
masin& FKTP %i$ak"kan )$eh BP-S Kesehatan %anDinas Kesehatan Kab"#aten=K)ta be!%asa!kanse$eksi %an k!e%ensia$in& %en&anmem#e!timban&kan:
s"mbe! %aya man"sia
ke$en&ka#an sa!ana %an #!asa!ana
$in&k"# #e$ayanan %an
k)mitmen #e$ayanan2
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
15/26
NO%MA PENETAPAN BESA%AN TA%IFKAPITASI P$SKESMASATA$ FASI#ITAS
KESEHATAN YAN& SETA%A O#EH BP+SKESEHATAN
Setia# P"skesmas ata" 5asi$itas kesehatanyan& seta!a yan& beke!asama %en&an
BP-S Kesehatan ha!"s memen"hi#e!sya!atan
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
16/26
TABE# NO%MA PENETAPAN BESA%AN TA%IF KAPITASIP$SKESMAS ATA$ FASI#ITAS KESEHATAN YAN&SETA%A O#EH BP+S KESEHATAN
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
17/26
TABE# NO%MA PENETAPAN BESA%AN
TA%IF KAPITASI FKTP SE#AIN P$SKESMAS O#EH BP+S KESEHATAN
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
18/26
K#INIK P%ATAMA
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
19/26
%$MAH SAKIT KE#AS 1P%ATAMA
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
20/26
PEMBAYA%AN KAPITASI BE%BASIS
PEMEN$HAN KOMITMEN PE#AYANAN
An&ka K)ntak (AK4
6asi) 6""kan 6a,at -a$an Kas"s N)nS#esia$istik (66NS4
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
21/26
6asi) Pese!ta P!)$anis !"tin be!k"n"n&ke FKTP (6PPB42
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
22/26
Pe!eraa! Pe'.a*ara! Kaita"iBer.a"i" Pe'e!ua! Ko'it'e!Pela*a!a!
Hasi$ #en'a#aian ta!&et in%ikat)! k)mitmen#e$ayanan FKTP mena%i %asa! #embaya!an
ka#itasi be!basis #emen"han k)mitmen#e$ayanan2
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
23/26
MO1E# PEMBAYA%ANKAPITASI
Moel 56 Moel I!iviualKaita"iar"ial
Moel 76 Moel Ko'.i!a"iIPAKaita"i ar"ial
Moel 86 Kaita"i Par"ial&ru
Moel 96 &ru0 Kaita"i e!u
Moel :6 Ko'.i!a"i lai!
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
24/26
Keu!tu!2a! ari Si"te' Kaita"i
Fasi$itas kesehatan membe!ikan #e$ayananyan& be!k"a$itas tin&&i %en&an mene&akkan%ia&n)sis yan& te#at %an membe!ikan#en&)batan ata" tin%akan yan& te#at2
Fasi$itas kesehatan membe!ikan #e$ayanan
#!)m)ti5 %an #!e*enti5 "nt"k men'e&ahinsi%ens kesakitan2
Fasi$itas kesehatan membe!ikan #e$ayananyan& #as ti%ak $ebih %an ti%ak k"!an&
"nt"k mem#e!tahankan e3siensi )#e!asi %anteta# meme&an& "m$ah #asien -K seba&aiincome security.
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
25/26
-
8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN
26/26
TE6IMA KASIH
top related