jawaban pbl no.7

7. Apakah ada hubungan riwayat minum obat anti nyeri dengan nyeri ulu hati yang

dialami sekarang? Jelaskan!

Jawaban:

Ya, ada. Obat anti nyeri kita kenal juga sebagai OAINS. Penggunaan OAINS

memang memiliki efek samping terhadap lambung. OAINS merusak lambung

dengan dua cara, yakni topikal dan sistemik. Kerusakan secara topikal terjadi

karena OAINS bersifat asam dan lipofilik, sehingga mempermudah trapping ion H+

masuk ke mukosa lambung dan menimbulkan kerusakan. Efek sistemik OAINS

tampaknya lebih penting yaitu kerusakan mukosa akibat produksi prostaglandin

menurun dikarenakan OAINS secara bermakna menekan prostaglandin. Seperti

yang diketahui, prostaglandin merupakan substansi sitoproteksi yang amat penting

bagi mukosa lambung. Efek sitoproteksi itu dilakukan dengan menjaga aliran darah

mukosa, meningkatkan sekresi mukosa dan ion bikarbonat, serta meningkatkan

epithelial defense. Aliran darah mukosa yang menurun menimbulkan adhesi

netrolit pada endotel pembuluh darah mukosa dan memacu leih jauh proses

imunologis. Radikal bebas dan protease yang dilepaskan akibat proses imunologis

tersebut akan merusak mukosa lambung.

( Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV. Hal.1770. Jakarta: Interna Publishing )