pbl 27 - skenario 7 dr.p

7/17/2019 Pbl 27 - Skenario 7 Dr.P

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-27-skenario-7-drp 1/23

Etika dan ProfesionalitasDokter dalam Berkomunikasi

dengan Pasien Nur Hidayah Binti Dzulkifly

102012522 / B3

Mahasiswa Fakultas Kedokteran ni!ersitas Krida "a#ana

$l% &erusan 'r(una No%) $akarta Barat 11510 &el*% 021+5),-20)1 Fa.% 021+5)3131

y-y-y0y0ail%#o

Pendahuluan

Huunan antara dokter dan *asien adalah huunan yan erdasarkan ke*er#ayaan .

4asien harus erasa eas dan aan enunka*kan seala keluhan aik fisik au*un ental

ahkan rahasia *riadinya ke*ada dokter% 4asien harus *er#aya ahwa dokter tidak akan

en#eritakan *ersoalan *riadinya ke*ada oran lain% 4asien enana* ahwa dokter yan

leih enetahui tentan *enyakitnya dan *asrah sa(a akan a*a yan akan dilakukan dokter

terhada*nya% Dala huunan antara dokter dan *asien terseut ter(adi transaksi tera*eutik

artinya asin+asin *ihak e*unyai hak dan kewa(ian% Dokter erkewa(ian eerikan

*elayanan edis yan seaik+aiknya ai *asien% 4elayanan edia ini da*at eru*a *eneakan

dianosis denan enar sesuai *rosedur *eerian tera*i elakukan tindakan edik sesuai

standar *elayanan edik serta eerikan tindakan wa(ar yan ean di*erlukan untuk

keseuhan *asiennya% 'danya u*aya aksial yan dilakukan dokter ini adalah ertu(uan aar

*asien terseut da*at e*eroleh hak yan dihara*kannya dari transaksi yaitu keseuhan

atau*un *eulihan kesehatannya%

Kode etik eru*akan *ola aturan atau tata #ara seaai *edoan er*erilaku% Dala

kaitannya denan *rofesi ahwa kode etik eru*akan tata #ara atau aturan yan en(adi

standart keiatan anota suatu *rofesi% 6uatu kode etik enaarkan nilai+nilai *rofesional

suatu *rofesi yan diter(eahkan ke dala standar *erilaku anotanya% Nilai *rofesional *alin

utaa adalah keininan untuk eerikan *enadian ke*ada asyarakat% Nilai *rofessional

da*at diseut (ua denan istilah asas etis% 7hun 81,91: eneukakan e*at asas etis yaitu

enharai harkat dan artaat *eduli dan ertanun (awa interitas dala huunan

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]



tanun (awa terhada* asyarakat% 4ada dasarnya kode etik eiliki funsi anda yaitu

seaai *erlindunan dan *eneanan ai *rofesi%1

Kasus

Dr% 4 seoran ahli oyn yan er*enalaan% Beliau aru sa(a akan enyelesaikan

tuas (aa alanya di seuah ruah sakit ketika seoran wanita uda datan diteani iunya

untuk eroat% 6i *asien lalu en#eritakan keluhannya yaitu enalai *erdarahan *er !aina

dan sanat kesakitan% Dr%4 keudian elakukan *eeriksaan dan endua ahwa keunkinan

*asien enalai keuuran atau en#oa elakukan aorsi% Dr% 4 seera elakukan dilatasi

dan curettage dan enatakan ke*ada suster untuk enanyakan ke*ada keluara *asien a*akah

dia ersedia dio*nae di ;6 sa*ai keadaaanya enar+enar aik% &idak laa keudian Dr% <

datan untuk enantikan Dr% 4 yan lansun *ulan tan*a eri#ara ke*ada *asien%

Hipotesis

Dr% 4 elakukan *elanaran terhada* etika disi*lin dan huku kedokteran%

Pembahasan

Aspek Medis

Dala dunia kedokteran dikenal istilah aortus yaitu enuurkan kandunan yan

erarti *eneluaran hasil konse*si 8*erteuan sel telur dan sel s*era: seelu (anin da*at

hidu* di luar kandunan% "orld Health =ranization 8"H=: eerikan definisi ahwa aorsi

adalah terhentinya kehidu*an uah kehailan di awah 29 inu atau erat (anin kuran dari

1000 ra%

6e#ara aris esar 'orsi da*at kita ai en(adi>

1% 'ortus s*ontan adalah keadaan di ana uurnya kandunan seoran wanita yan da*at

diseakan karena adanya kelainan dari udiah atau fetus au*un adanya *enyakit

*ada iu% Di*erkirakan antara 10+20? dari kehailan akan erakhir denan aortus

se#ara s*ontan dan se#ara yuridis tidak eawa i*likasi a*a+a*a% 'orsi 6*ontan ini

asih terdiri dari eraai a#a taha* yakni>

a: 'ortus @inens% 'ortus tinkat *erulaan ter(adi *erdarahan *er !aina

sedankan (alan lahir asih tertutu* dan hasil konse*si asih aik di dala rahi%



'ortus iinens ter(adinya *ada kehailan seelu 20 inu diana hasil

konse*si asih dala uterus dan tan*a adanya dilatasi ser!iks% : 'ortus @nko*litus% 6e#ara sederhana isa diseut 'orsi tak lenka* artinya sudah

ter(adi *eneluaran hasil konse*si teta*i tidak ko*lit%

#: 'ortus Ko*litus% Diseut (ua 'orsi lenka* yakni *eneluaran seluruh hasilkonse*si dari rahi *ada kehailan kuran dari 20 inu%

d: 'ortus @nsi*iens% 'ortus yan sedan enan#a yan ditandai denan ser!iks

yan telah endatar sedankan hasil konse*si asih erada lenka* di dala rahi%

e: Missed 'ortion% 'ortus yan ditandai denan erio atau fetus telah eninal

dala kandunan seelu kehailan 20 inu dan hasil konse*si seluruhnya asih

dala kandunan%

f: 'ortus Haitualis% 'ortus yan ter(adi seanyak tia kali erturut turut atau leih%

2% 'orsi 4ro!okatus 8sena(a: asih terai dua aian kateori esar yakni >

a: 'ortus *ro!o#atus edi#inalis atau aortus theura*eti#usAaitu *enhentian kehailan denan tu(uan aar kesehatan si+iu aik aar

nyawanya da*at diselaatkan% 'ortus yan dilakukan atas dasar *enoatan 8indikasi

edis: iasanya aru diker(akan ila kehailan enanu kesehatan atau

eahayakan nyawa si iu isalnya ila si iu enderita kanker atau *enyakit lain

yan akan endatankan ahaya aut ila kehailan tidak dihentikan% Denan adanya

kea(uan di dala dunia kedokteran khususnya kea(uan *enoatan aka kriteria

*enyakit yan eahayakan atau da*at enyeakan keatian si iu akan selalu

enalai *eruahan hal ana tentunya akan eeri *enaruh didala *enyidikan

khususnya *erundan+undanan *ada uunya deikian *ula denan definisi sehat

enurut "H= diana selain sehat dala arti (asani/fisik (ua terasuk sehat dala

arti kata rohani dan keadaan sosial+ekonoi dari si iu% Denan deikian didala

enhada*i kasus sea#a ini *enyidik harus eahai *erasalahan ila *erlu

*enyidik einta antuan ke*ada oranisasi *roteksi yan ersankutan%

: 'ortus *ro!o#atus #riinalis

Aaitu tindakan aortus yan tidak e*unyai alasan edis yan da*at

di*ertanun(awakan atau tan*a e*unyai arti edis yan erakna% $elas tindakan

*enuuran kandunan di sini seata+ata untuk tu(uan yan tidak aik dan elawan

huku% &indakan aortus tidak isa di*ertanun(awakan se#ara edis dan dilakukan

hanya untuk ke*entinan si+*elaku walau*un ada ke*entinan (ua dari si+iu yan alu



akan kehailannya% Ke(ahatan (enis ini sulit untuk ela#aknya oleh karena kedua elah

*ihak enininkan aar aortus da*at terlaksana denan aik 8#rie without !i#ti

walau*un seenarnya korannya ada yaitu ayi yan dikandun:%2

@ndikasi edis elakukan tindakan aortus >

• 'ortus yan enan#a 8threatened aortion: disertai denan *erdarahan yan terus

enerus atau (ika (anin telah eninal 8issed aortion:

• Mola Hidatidosa atau hidranion akut

• Kelainan awaan 8trisoi 1319:

• @nfeksi uterus akiat tindakan aortus kriinalis

• 4enyakit keanasan *ada saluran (alan lahir isalnya kanker ser!iks atau (ika denan

adanya kehailan akan enhalani *enoatan untuk *enyakit keanasan lainnya *ada

tuuh se*erti kanker *ayudara

•4rola*s uterus ra!id yan tidak isa diatasi

• &elah erulan kali enalai o*erasi #aesar

• 4enyakit+*enyakit dari iu yan sedan enandun isalnya *enyakit (antun oranik

denan keaalan (antun hi*ertensi ne*hritis tuerkulosis *aru aktif tokseia

ra!idaru yan erat

• 4enyakit+*enyakit etaolik isalnya diaetes yan tidak terkontrol yan disertai

ko*likasi !askuler hi*ertiroid dll

• *ile*si sklerosis yan luas dan erat

• Hi*ereesis ra!idaru yan erat dan #horea ra!idaru%

• Canuan (iwa disertai denan ke#enderunan untuk unuh diri% 4ada kasus se*erti ini

seelu elakukan tindakan aortus harus erkonsultasi denan *sikiater%

;esiko 'orsi

'da 2 a#a resiko kesehatan terhada* wanita yan elakukan aorsi>

'% ;esiko kesehatan dan keselaatan fisik

4ada saat elakukan aorsi dan setelah elakukan aorsi ada eera*a resiko yan akan

dihada*i seoran wanita se*erti yan di(elaskan dala uku Fa#ts of Eife yan ditulis olehBrian 7lowes 4hd yaitu>

• Keatian endadak karena *endarahan heat

• Keatian endadak karena *eiusan yan aal

• Keatian se#ara laat akiat infeksi serius disekitar kandunan

• ;ahi yan soek 8terine 4erforation:



• Kerusakan leher rahi 87er!i#al Ea#erations: yan akan enyeakan #a#at *ada

anak erikutnya

• Kanker *ayudara 8karena ketidakseianan horon estroen *ada wanita:

• Kanker indun telur 8=!arian 7an#er:

•

Kanker leher rahi 87er!i#al 7an#er:• Kanker hati 8Ei!er 7an#er:

• Kelainan *ada *la#enta/ari+ari 84la#enta 4re!ia: yan akan enyeakan #a#at *ada

anak erikutnya dan *endarahan heat *ada saat kehailan erikutnya

• Men(adi andul/tidak a*u eiliki keturunan lai 8#to*i# 4renan#y:@nfeksi

rona *anul 84el!i# @nflaatory Disease:

• @nfeksi *ada la*isan rahi 8ndoetriosis:%2

B% ;esiko kesehatan ental

4roses aorsi ukan sa(a suatu *roses yan eiliki resiko tini dari sei kesehatan dan

keselaatan seoran wanita se#ara fisik teta*i (ua eiliki da*ak yan sanat heat

terhada* keadaan ental seoran wanita% Ce(ala ini dikenal dala dunia *sikoloi

seaai “Post-Abortion Syndrome” 86indro 4aska+'orsi: atau 4'6 isalnya de*resi

frustasi inin unuh diri ds% 4ara wanita yan elakukan aorsi akan di*enuhi *erasaan

ersalah yan tidak hilan selaa ertahun+tahun dala hidu*nya%2

Hubungan Dokter Pasien

Huunan huku antara dokter denan *asien ini erawal dari *ola huunan !ertikal

*aternalistik se*erti antara a*ak denan anak yan ertolak dari *rinsi* father knows est

yan elahirkan huunan yan ersifat *aternalistik% Huunan huku tiul ila *asien

enhuuni dokter karena ia erasa ada sesuatu yan dirasakannya eahayakan

kesehatannya% Keadaan *sikoioloisnya eerikan *erinatan ahwa ia erasa sakit dan

dala hal ini dokterlah yan diana*nya a*u enolonnya dan eerikan antuan

*ertolonan% $adi kedudukan dokter diana* leih tini oleh *asien dan *eranannya leih

*entin dari*ada *asien%3 6ifat huunan ini diana* kuran te*at sehina un#ulah odel

huunan so#ial #ontra#t diana *ada odel huunan ini dikatakan ahwa dokter dan *asien

adalah *ihak+*ihak yan eas yan eski*un eiliki *eredaan ka*asitas dala euat

ke*utusan teta*i salin enharai% Model huunan sosial kontrak ini enharuskan ter(adinya

*ertukaran inforasi dan neosiasi seelu ter(adinya kese*akatan naun (ua eerikan



*eluan ai *asien untuk enyerahkan *enailan ke*utusan ke*ada dokter% Model huunan

ini diana* terlalu enyerdahanakan nilai huunan dokter dan *asien %sehina di#etuskan

suatu odel huunan dokter *asien yan erdasarkan !irtue diana* *alin #o#ok seaai

odel huunan dokter *asien%-

4ada odel huunan !irtue aik dokter au*un *asien harus teta* erdialo untuk

en(aa er(alannya kounikasi dala ranka en#a*ai tu(uan ersaa yaitu kese(ahteraan

*asien% Dala elakukan kounikasinya dokter diharuskan enanakan *rinsi*+*rinsi* oral

terasuk infored #onsent yan earasal dari *rinsi* otonoi *asien%-

$enis huunan dokter *asien sanat di*enaruhi oleh etika *rofesi kedokteran% &erda*at

kewa(ian seaai rau+rau dala *roses huunan terseut% Kewa(ian terseut tertuan

dala *rinsi*+*rinsi* oral *rofesi yaitu>

• Autonomy (Menghormati hak pasien)

Menhorati artaat anusia% 4ertaa setia* indi!idu 8*asien: harus di*erlakukan

seaai anusia yan eiliki otonoi 8hak untuk enentukan nasi diri sendiri: dan

kedua setia* anusia yan otonoinya erkuran atau hilan *erlu enda*atkan

*erlindunan%-2

4ada uunya autonoy dikaitkan denan *erintaan *ersetu(uan ke*ada *asien

atas a*a yan akan dokter lakukan% $ika *asien enolak saran *enoatan dari dokter aka

dokter harus enhorati ke*utusan *asien dan tidak oleh eaksakan sarannya ke*ada

*asien%

• Beneficence (Berorientasi pada kebaikan pasien)

Menutaakan ke*entinan *asien adalah *enertian enefi#en#e se#ara enyeluruh

dan endasar% 6ika* en#eah keruian enyeiankan antara keuntunan dan keruian

*asien enusahakan aar keuntunan ai *asien leih anyak eru*akan *rinsi* dari

enefi#en#e% Menhorati *asien a*a *un keadaannya eru*akan #iri khas enefi#en#e%

Dala enefi#en#e seoran dokter dituntut untuk leih enutaakan *asien dan leih

e*erhatikan *asien sehina *asien da*at ter(aa denan aik kesehatannya%

Dua $enis u Benefi#en#e



• enera! beneficence >

elinduni G e*ertahankan hak yan lain

en#eah ter(adi keruian *ada yan lain dan

enhilankan kondisi *enyea keruian *ada yan lain%

• Specific beneficence >

enolon oran #a#at dan

enyelaatkan oran dari ahaya%-2

• "on ma!eficence (#idak memperburuk keadaan pasien)

6eoran dokter tidak oleh eruat (ahat atau euat *asien enderita sehina

*asien tidak diruikan% Dala non alefi#en#e dokter harus isa en#ari #ara aaiana

aar *asien tidak ertaah uruk dan erusaha aar enurani akiat uruk yan da*at

ter(adi% unya non alefi#en#e da*at diteukan *ada kasus awat darurat%

• $ustice (Meniadakan diskriminasi)

Meerikan *erlakuan yan saa ke*ada seua *riadi dala *osisi dan dala

keadaan uan yan saa% &idak eeda+edakan a*a *un alasannya aar tidak ter(adi

*erasaan tidak adil ketika satu *riadi elihat *riadi lainnya yan dieri *erlakuan ereda

denan dirinya% &idak eandan 6';' atau *un status sosial dala elayani *asien%

$enis+(enis Keadilan

Berikut ini eru*akan eera*a (enis+(enis keadilan>

a: Ko*aratif 8*erandinan antar keutuhan *eneria:

: Distriutif 8eai suer: > eaikan sesuatu ke*ada seua oran yan

eutuhkan tan*a eandan dan eeda+edakan%

#: 6osial > kea(ikan eerikan keakuran dan kese(ahteraan ersaa%

d: Huku 8uu: >

&ukar enukar > kea(ikan eerikan / enealikan hak+hak

ke*ada yan erhak%



4eaian sesuai denan huku 8*enaturan untuk kedaaian hidu*

ersaa: en#a*ai kese(ahteraan uu%5

Hak dan Kewajiban Dokter dan Pasien

Beri#ara enenai hak+hak *asien dala *elayanan kesehatan se#ara uuhak *asien terseut da*at dirin#i seaai erikut>)

1% Hak *asien atas *erawatan

2% Hak untuk enolak #ara *erawatan tertentu

3% Hak untuk eilih tenaa kesehatan dan ruah sakit yan akan erawat *asien

-% Hak @nforasi

5% Hak untuk enolak *erawatan tan*a izin

)% Hak atas rasa aan

% Hak atas *eatasan terhada* *enaturan keeasan *erawatan

9% Hak untuk enakhiri *er(an(ian *erawatan

,% Hak atas twenty+for+a+day+!isitor+rihts%

10% Hak *asien enuat atau enuntut

11% Hak *asien enenai antuan huku

12% Hak *asien untuk enasihatkan enenai *er#oaan oleh tenaa kesehatan atau ahlinya%

Bersaaan denan hak terseut *asien (ua e*unyai kewa(ian aik kewa(ian

se#ara oral au*un se#ara yuridis% 6e#ara oral *asien erkewa(ian eelihara

kesehatannya dan en(alankan aturan+aturan *erawatan sesuai denan nasihat dokter yan

erawatnya% Beera*a kewa(ian *asien yan harus di*enuhinya dala *elayanan kesehatan

adalah seaai erikut>)

1% Kewa(ian eerikan inforasi edis

2% Kewa(ian elaksanakan nasihat dokter atau tenaa kesehatan

3% Kewa(ian eenuhi aturan+aturan *ada kesehatan

-% Kewa(ian untuk erterus teran a*aila tiul asalah dala huunannya denandokter atau tenaa kesehatan

5% Kewa(ian eerikan ialan (asa

)% Menyi*an rahasia *riadi dokter yan diketahuinya%)



Berdasarkan *ada *er(an(ian tera*eutik yan eniulkan hak dan kewa(ian ai *ara

*ihak dokter (ua e*unyai hak dan kewa(ian seaai *enean *rofesi% Hak+hak dokter

seaai *enean *rofesi da*at diruuskan seaai erikut>)

1% Hak e*eroleh inforasi yan selenka*+lenka*nya dan se(u(ur+(u(urnya dari *asien

yan akan diunakannya ai ke*entinan dianosis au*un tera*eutik%

2% Hak atas ialan (asa atau honorariu terhada* *elayanan yan dierikannya ke*ada

*asien%

3% Hak atas itikad aik dari *asien atau keluaranya dala elaksanakan transaksi

tera*eutik

-% Hak eela diri terhada* tuntutan atau uatan *asien atas *elayanan kesehatan yan

dierikannya%

5% Hak untuk e*eroleh *ersetu(uan tindakan edi# dari *asien atau keluaranya%

Disa*in hak+hak terseut dokter (ua e*unyai kewa(ian yan harus dilaksanakan yaitu

seaai erikut>

1% kewa(ian untuk eerikan *elayanan edis sesuai denan standar *rofesi yaitu

denan #ara elakukan tindakan edis dala suatu kasus yan konkret enurut ukuran

tertentu yan didasarkan *ada ilu edis dan *enalaan%

2% Kewa(ian untuk enhorati hak+hak *asien antara lain rahasia atas kesehatan *asien

ahkan setelah *asien eninal dunia%

3% Kewa(ian untuk eerikan inforasi *ada *asien dan/atau keluaranya tentan

tindakan edis yan dilakukannya dan risiko yan unkin ter(adi akiat tindakan edis

terseut%

-% Kewa(ian eru(uk *asien untuk eroat ke dokter lain yan e*unyai

keahlian/kea*uan yan leih aik

Kewa(ian untuk eerikan *ertolonan dala keadaan darurat seaai tuas

*erikeanusiaan%

Informed Consent

@nfored 7onsent terdiri dari dua kata yaitu informed yan erarti telah enda*at

*en(elasan atau keteranan 8inforasi: dan consent yan erarti *ersetu(uan atau eeri



izin% $adi infored #onsent enandun *enertian suatu *ersetu(uan yan dierikan setelah

enda*at inforasi% Denan deikian infored #onsent da*at didefinisikan seaai *ersetu(uan

yan dierikan oleh *asien dan atau keluaranya atas dasar *en(elasan enenai tindakan edis

yan akan dilakukan terhada* dirinya serta resiko yan erkaitan denannya%

Dala eerikan *elayanan kesehatan *etuas edis harus terleih dahulu

eerikan infored #onsent ke*ada *asien% @nfored #onsent erasal dari hak leal dan etis

indi!idu untuk eutuskan a*a yan akan dilakukan terhada* tuuhnya dan kewa(ian etik

dokter dan tenaa kesehatan lainnya untuk eyakinkan indi!idu yan ersankutan untuk

euat ke*utusan tentan *elayanan kesehatan terhada* diri ereka sendiri%

Dala *eraturan *eerintah ;e*ulik @ndonesia noor 32 tahun 1,,) tentan &enaa

Kesehatan *asal 22 ayat 1 diseutkan ai tenaa kesehatan (enis tertentu dala elaksanakantuas *rofesinya erkewa(ian untuk diantaranya adalah kewa(ian untuk enhorati hak

*asien eerikan inforasi yan erkaitan denan kondisi dan tindakan yan akan dilakukan

dan kewa(ian untuk einta *ersetu(uan terhada* tindakan yan akan dilakukan%

Ruang ingkup Informed Consent

;uan linku* dan ateri inforasi yan dierikan terantun *ada *enetahuan edis

*asien saat itu% $ika eunkinkan *asien (ua dieritahu enenai tanun (awa oran lain

yan er*eran serta dala *enoatan *asien%5

4asien eiliki hak atas inforasi tentan ke#uriaan dokter akan adanya *enyakit

tertentu walau*un hasil *eeriksaan yan telah dilakukan inkonklusif% Hak+hak *asien dala

*eerian infor #onsent adalah> 5

• Hak atas inforasi

@nforasi yan dierikan eli*uti dianosis *enyakit yan diderita tindakan edik a*a

yan hendak dilakukan keunkinan *enyulit seaai akiat tindakan terseut dan

tindakan untuk enatasinya alternatif tera*i lainnya *ronosanya *erkiraan iaya *enoatan%

• Hak atas *ersetu(uan 87onsent:

7onsent eru*akan suatu tindakan atau aksi eralasan y dierikan tan*a *aksaan oleh

seseoran yan eiliki *enetahuan #uku* tentan ke*utusan yan ia erikan diana

oran terseut se#ara huku a*u eerikan #onsent% Kriteria #onsent yan syah



yaitu tertulis ditandatanani oleh klien atau oran yan etanun (awa hanya ada

salah satu *rosedur yan te*at dilakukan eenuhi eera*a eleen *entin

*en(elasan tentan kondisi *rosedur dan konsekuensinya%

4ada hakikatnya @nfored 7onsent adalah suatu *roses kounikasi antara dokter dan

*asien tentan kese*akatan tindakan edis yan akan dilakukan dokter terhada* *asien 8ada

keiatan *en(elasan rin#i oleh dokter: sehina kese*akatan lisan *un sesunuhnya sudah

#uku*% 4enandatananan forulir @nfored 7onsent se#ara tertulis hanya eru*akan

*enukuhan atas a*a yan telah dise*akati seelunya%&u(uan *en(elasan yan lenka* adalah

aar *asien enentukan sendiri ke*utusannya sesuai denan *ilihan dia sendiri 8infored

de#ision:% Karena itu *asien (ua erhak untuk enolak tindakan edis yan dian(urkan% 4asien

(ua erhak untuk einta *enda*at dokter lain 8se#ond o*inion: dan dokter yan erawatnya%3

Aan erhak eerikan *ersetu(uan atau enyatakan enolak tindakan edis *ada

dasarnya *asien sendiri (ika ia dewasa dan sadar se*enuhnya% Naun enurut 4en(elasan 4asal

-5 Noor 2, &ahun 200- terseut di atas a*aila *asien sendiri erada di awah

*ena*uan *ersetu(uan atau *enolakan tindakan edis da*at dierikan oleh keluara terdekat

antara lain suai/isteri ayah/iu kandun anak+anak kandun atau saudara+saudara kandun%

Dala keadaan awat darurat untuk enyelaatkan (iwa *asien tidak di*erlukan *ersetu(uan%

Naun setelah *asien sadar atau dala kondisi yan sudah eunkinkan seera dierikan

*en(elasan dan diuat *ersetu(uan% 3

4asal - 4erMenKes No%2,0 tahun 2009 tentan *ersetu(uan tindakan >-

1% Dala keadaan awat darurat untuk enyelaatkan (iwa *asien dan/atau en#eah

ke#a#atan tidak di*erlukan *ersetu(uan tindakan kedokteran%

2% Ke*utusan untuk elakukan tindakan kedokteran seaaiana diaksud *ada ayat 81:

di*utuskan oleh dokter atau dokter ii dan di#atat di dala reka edik%

3% Dala hal dilakukannya tindakan kedokteran seaaiana diaksud *ada ayat 81:

dokter atau dokter ii wa(i eerikan *en(elasan seseera unkin ke*ada *asien

setelah *asien sadar atau ke*ada keluara terdekat%

@nfored #onsent da*at dierikan se#ara tertulis se#ara lisan atau se#ara isyarat% Dala

ahasa aslinya yan terakhir ini dinaakan i*lied #onsent% ntuk tindakan edis denan



risiko tini 8isalnya *eedahan atau tindakan in!asi!e lainnya: *ersetu(uan harus se#ara

tertulis ditandatanani oleh *asien sendiri atau oran lain yan erhak dan seaiknya (ua saksi

dari *ihak keluara% 3

!ujuan informed Consent5

a% 4erlindunan *asien untuk seala tindakan edik% 4erlakuan edik tidak diketahui atau

disadari *asien atau keluara yan seharusnya tidak dilakukan atau*un yan

eruikan/eahayakan diri *asien%

% 4erlindunan tenaa kesehatan terhada* ter(adinya akiat yan tidak terdua serta

diana* eraukan *ihak lain% &ak selaanya tindakan dokter erhasil tak terdua

alah eruikan *asien eski*un denan sanat hati+hati sesuai denan 6=4% 4eristiwa

terseut isa risk of treatent atau*un error (udeent%

"entuk Informed Consent)

1% @*lied 7onstru#ti!e 7onsent 8Keadaan Biasa:&indakan yan iasa dilakukan telah diketahui telah dienerti oleh asyarakat uu

sehina tidak *erlu lai diuat tertulis% Misalnya *enailan darah untuk laoratoriu

suntikan atau he#tin luka teruka% )

2% @*lied eren#y 7onsent 8Keadaan Cawat Darurat:

Bila *asien dala kondiri awat darurat sedankan dokter *erlu elakukan tindakan

seera untuk enyeleatkan nyawa *asien seentara *asien dan keluaranya tidak isa

euat *ersetu(uan seera% 6e*erti kasus sesak nafas henti nafas henti (antun%)

3% .*ressed 7onsent 8Bisa Eisan/&ertulis Bersifat Khusus:4ersetu(uan yan dinyatakan aik lisan atau*un tertulis ila yan akan dilakukan

eleihi *rosedur *eeriksaan atau tindakan iasa% Misalnya *eeriksaan !ainal

*en#autan kuku tindakan *eedahan/o*erasi atau*un *enoatan/tindakan in!asi!e% )

Dala keadaan awat darurat @nfored #onsent teta* eru*akan hal yan *alin *entin

walau*un *rioritasnya diakui *alin awah% 4rioritas yan *alin utaa adalah tindakan

enyelaatkan nyawa% "alau*un teta* *entin naun @nfored #onsent tidak oleh en(adi

*enhalan atau *enhaat ai *elaksanaan eeren#y #are sea dala keadaan kritis

diana dokter er*a#u denan aut ia tidak e*unyai #uku* waktu untuk en(elaskan

sa*ai *asien enar+enar enyadari kondisi dan keutuhannya serta eerikan

ke*utusannya% Dokter (ua tidak e*unyai anyak waktu untuk enunu kedatanan

keluara *asien% Kalau*un keluara *asien telah hadir dan keudian tidak enyetu(ui tindakan

dokter aka erdasarkan do#trine of ne#essity dokter teta* harus elakukan tindakan edik%



Hal ini di(aarkan dala 4erMenKes Noor 595/4erMenKes/4er/@/1,9, tentan 4ersetu(uan

&indakan Medik ahwa dala keadaan eeren#y tidak di*erlukan @nfored #onsent%1

Ketiadaan infored #onsent da*at enyeakan tindakan al*raktek dokter khususnya

ila ter(adi keruian atau inter!ensi terhada* tuuh *asiennya% Huku yan uu dieraai

Neara enyatakan ahwa akiat dari ketiadaan infored #onsent setara denan

kelalaian/keteledoran% 'kan teta*i dala eera*a hal ketiadaan infored #onsent terseut

setara denan *eruatan kesena(aan sehina dera(at kesalahan dokter *elaku tindakan terseut

leih tini% &indakan al*raktek dokter yan diana* setara denan kesena(aan adalah

seaai erikut > 1

1% 4asien seelunya enyatakan tidak setu(u terhada* tindakan dokter teta*i dokter teta*

elakukan tindakan terseut%

2% $ika dokter denan sena(a elakukan tindakan isleadin tentan risiko dan akiat daritindakan edis yan diailnya%

3% $ika dokter denan sena(a enyeunyikan risiko dan akiat dari tindakan edis yan

diailnya%

-% @nfored #onsent dierikan terhada* *rosedur edis yan ereda se#ara sustansial

denan yan dilakukan oleh dokter%

Aspek #tika

Dokter seaai tenaa *rofessional ertanun (awa dala setia* tindakan edis yan

dilakukan terhada* *asaien% Dala en(alankan tuas *rofesionalnya didasarkan *ada niat aik

yaitu eru*aya denan sunuh+sunuh erdasarkan *enetahuannya yan dilandasi denan

su*ah dokter kode etik kedokteran dan standar *rofesinya untuk enyeuhkan atau

enolon *asien%

4eraturan yan enatur tanun (awa etis dari seoran dokter adalah Kode

tik Kedokteran @ndonesia dan Eafal 6u*ah Dokter% Kode etik adalah *edoan *erilaku% Kode

tik Kedokteran @ndonesia dikeluarkan denan 6urat Ke*utusan Menteri Kesehatan no% -3- /

Men%Kes/6K//1,93%3

Kode tik Kedokteran @ndonesia disusun denan e*ertiankan @nternational 7ode

of Medi#al thi#s denan landasan idiil 4an#asila dan landasan strukturil ndan+undan Dasar

1,-5% Kode tik Kedokteran @ndonesia ini enatur huunan antar anusia yan en#aku*

kewa(ian uu seoran dokter huunan dokter denan *asiennya kewa(ian dokter terhada*

se(awatnya dan kewa(ian dokter terhada* diri sendiri%5- 4elanaran terhada* utir+utir Kode



tik Kedokteran @ndonesia ada yan eru*akan *elanaran etik seata+ata dan ada *ula yan

eru*akan *elanaran etik dan sekalius *elanaran huku% 4elanaran etik tidak selalu

erarti *elanaran huku eitu (ua sealiknya% 4ada kasus aortus *ro!okatus kode etik

yan dilanar eru*a K=DK@ Ba @@ utir d yan erunyi 6eoran dokter harus senantiasa

eninat akan kewa(ian elinduni hidu* akhluk insani%3

7ontoh *elanaran etik urni antara lain enarik ialan yan tidak wa(ar atau

enarik ialan (asa dari keluara se(awat dokter dan dokter ii enail alih *asien tan*a

*ersetu(uan se(awatnya eu(i diri sendiri di de*an *asien tidak *ernah enikuti *endidikan

kedokteran yan erkesinaunan dokter enaaikan kesehatannya sendiri% 7ontoh

*elanaran etikoleal adalah *elayanan dokter di awah standar eneritkan surat keteranan

*alsu euka rahasia (aatan atau *eker(aan dokter aortus *ro!okatus%3

Aspek Disiplin Medis

"entuk Pelanggaran Disiplin Kedokteran $%

1& Melakukan *raktik kedokteran denan tidak ko*etenDala en(alankan asuhan klinis ke*ada *asien tenaa edik harus eker(a dala

atas+atas ko*etensinya aik dala *eneakkan dianosis au*un dala

*enatalaksanaan *asien

'& &idak eru(uk *asien ke*ada tenaa edik lain yan eiliki ko*etensi sesuai%

a% Dala enanani *enyakit atau kondisi *asien diluar ko*etensinya 8karena

keteratasan *enetahuan ketra*ilan atau*un *eralatan yan tersedia: aka

dokter atau dokter ii wa(i enawarkan ke*ada *asien untuk diru(uk atau

dikonsultasikan ke*ada dokter atau dokter ii lain atau sarana *elayanan

kesehatan lain yan leih sesuai%

% *aya *eru(ukan tidak dilakukan *ada keadaan+keadaan antara lain > 6ifat sakit *asien tidak eunkinkan untuk diru(uk

Keeradaan tenaa edik lain dan atau sarana kesehatan yan leih te*at

sulit di(ankau

'tas kehendak *asien3% Mendeleasikan *eker(aan ke*ada tenaa kesehatan tertentu yan tidak eiliki

ko*etensi untuk elaksanakan *eker(aan terseut%a% Dokter atau dokter ii da*at endeleasikan tindakan atau *rosedur kedokteran

tertentu ke*ada tenaa kesehatan tertentu yan sesuai denan ruan linku*

ketra*ilan ereka%



% Dokter harus yakin ahwa tenaa kesehatan yan eneria *endeleasian

eiliki ko*etensi untuk itu%#% Dokter teta* ertanun (awa atas *enatalaksanaan *asien terseut%

-% Menyediakan dokter atau dokter ii *enanti yan tidak eiliki ko*etensi dan

kewenanan yan sesuai atau tidak eeritahukan *enantian terseutIa% Bila dokter erhalanan en(alankan *raktik kedokteran aka da*at

enyediakan dokter atau dokter ii *enanti yan eiliki ko*etensi saa

dan eiliki 6@4%

% Dala kondisi keteratasan tenaa dokter/dokter ii dala idan tertentu

sehina tidak eunkinkan tersedianya dokter/dokter ii *enanti yan

eiliki ko*etensi yan saa aka da*at disediakan dokter/dokter ii

*enanti lainnya%#% 6@4 dokter atau dokter ii *enanti tidak harus 6@4 di te*at yan harus

diantikan%

d% Ketidakhadiran dokter ersankutan dan kehadiran dokter atau dokter ii

*enanti *ada saat dokter erhalanan *raktik harus diinforasikan ke*ada

*asien%5% Men(alankan *raktik kedokteran dala kondisi tinkat kesehatan fisik atau*un ental

sedeikian ru*a sehina tidak ko*eten dan da*at eahayakan *asienI

a% Dala elaksanakan *raktik tenaa edik yan enalai anuan kesehatan

fisik atau ental tertentu da*at dinyatakan tidak ko*eten (unfit to practice:

karena da*at eahayakan *asien% % Dokter ersankutan aru da*at dienarkan untuk keali elakukan *raktik

kedokteran/kedokteran ii ilaana kesehatan fisik au*un entalnya telah

*ulih untuk *raktik 8 fit to practice:%#% 4ernyatakan layak atau tidak layak untuk elaksanakan *raktik kedokteran

dilakukan oleh koite kesehatan yan dientuk KK@% 8diskusi dan usulan utk

KK@:

)% Dala *enatalaksanaan *asien elakukan yan seharusnya tidak dilakukan atau tidak

elakukan yan seharusnya dilakukan sesuai denan tanun (awa *rofesionalnya

tan*a alasan *eenar atau *eaaf yan sah sehina da*at eahayakan *asien%

Dokter atau dokter ii wa(i elakukan *enatalaksanaan *asien denan teliti te*at

hati+hati etis dan *enuh ke*edulian dala hal+hal seaai erikut>

a% 'nanesis *eeriksaan fisik dan ental ilaana *erlu *eeriksaan *enun(an

dianostik



% 4enilaian riwayat *enyakit e(ala dan tanda+tanda *ada kondisi *asien%

#% &indakan dan *enoatan se#ara *rofessional

d% &indakan yan te*at dan #e*at terhada* keadaan yan eerlukan inter!ensikedokteran%

e% Kesia*an untuk erkonsultasi *ada se(awat yan sesuai ilaana di*erlukan

% &idak eerikan *en(elasan yan (u(ur etis dan eadai (ade%uate information)

ke*ada *asien atau keluaranya dala elakukan *raktik kedokteran

a% 4asien e*unyai hak atas inforasi tentan kesehatannya (the right to

information) dan oleh karenanya dokter wa(i eerikan inforasi denan

ahasa yan di*ahai oleh *asien atau *enter(eahnya ke#uali ila inforasi

terseut da*at eahayakan kesehatan *asien%

% @nforasi yan erkaitan denan tindakan edik yan akan dilakukan eli*uti>

dianosis edik tata #ara tindakan edik tu(uan tindakan edik alternatif

tindakan edik lain risiko tindakan edik ko*likasi yan unkin ter(adi

serta *ronosis terhada* tindakan yan dilakukan%

#% 4asien (ua erhak e*eroleh inforasi tentan iaya *elayanan kesehatan

yan akan di(alaninya%

d% Keluara *asien erhak e*eroleh inforasi tentan sea+sea ter(adinya

keatian *asien ke#uali atas kehendak *asien

9% Melakukan tindakan edik tan*a e*eroleh *ersetu(uan dari *asien atau keluara

dekat atau wali atau *ena*unya%

a% 6etelah eneria inforasi yan #uku* dari dokter dan eahai aknanya

(&e!! informed) sehina *asien da*at enail ke*utusan ai dirinya sendiri



(the right to se!f determination) untuk enyetu(ui (consent) atau enolak (refuse)

tindakan edik yan akan dilakukan dokter ke*adanya%

% 6etia* tindakan edik yan akan dilakukan terhada* *asien ensyaratkan

*ersetu(uan 8otorisasi: dari *asien yan ersankutan% Dala kondisi diana

*asien tidak da*at eerikan *ersetu(uan se#ara *riadi 8diawah uur atau

keadaan fisik/ental tidak eunkinkan: aka *ersetu(uan da*at dierikan

oleh keluara terdekat 8suai/istri a*ak/iu anak atau saudara kandun: atau

wali atau *ena*unya (pro'y)%

#% 4ersetu(uan tindakan edik (informed consent) da*at dinyatakan se#ara tertulis

atau lisan terasuk denan enunakan ahasa tuuh. 6etia* tindakan edik

yan e*unyai risiko tini ensyaratkan *ersetu(uan tertulis%

d% Dala kondisi diana *asien tidak eerikan *ersetu(uan dan tidak eiliki

*enda*in aka denan tu(uan untuk *enyelaatan atau en#eah ke#a#atan

*asien yan erada dala keadaan darurat tindakan edik da*at dilakukan tan*a

*ersetu(uan *asien%

e% Dala hal tindakan edik yan enyankut kesehatan re*roduksi *ersetu(uan

harus dari *ihak suai/istri%

f% Dala hal tindakan edik yan enyankut ke*entinan *ulik 8antara lain

iunisasi assal waah dan lain+lain: tidak di*erlukan *ersetu(uan edis%

,% Denan sena(a tidak euat atau enyi*an reka edik seaaiana diatur dala

*eraturan *erundan+undanan atau etika *rofesi%

a% Dala elaksanakan *raktik kedokteran tenaa edik wa(i euat reka

edik se#ara enar dan lenka* serta enyi*an sesuai denan *eraturan

*erundan+undanan yan erlaku%



% Dala hal dokter er*raktik di sarana *elayanan kesehatan aka *enyi*anan

reka edik eru*akan tanun (awa sarana *elayanan kesehatan yan

ersankutan

10% Melakukan *eruatan yan ertu(uan untuk enhentikan kehailan yan tidak sesuai

denan ketentuan seaaiana diatur dala *eraturan *erundan+undanan dan etika

*rofesi

a% 4enhentian 8terinasi: kehailan hanya da*at dilakukan atas indikasi edik

yan enharuskan tindakan terseut%

% 4enentuan tindakan *enhentian kehailan *ada *asien tertentu yan

enorankan nyawa (aninnya dilakukan oleh setidaknya dua oran dokter%

11% Melakukan *eruatan yan da*at enakhiri kehidu*an *asien atas *erintaan sendiri

dan atau keluaranya seaaiana diatur dala *eraturan *erundan+undanan dan

etika *rofesi%

a% 6etia* dokter tidak dienarkan elakukan *eruatan yan ertu(uan enakhiri

kehidu*an anusia karena selain ertentanan denan su*ah kedokteran dan

atau etika kedokteran dan atau tu(uan *rofesi kedokteran (ua ertentanan

denan aturan huku *idana%

% 4ada kondisi sakit en#a*ai keadaan terinal diana u*aya kedokteran ke*ada

*asien eru*akan kesia+siaan (futi!e) enurut state of the art 86=&': ilu

kedokteran aka denan *ersetu(uan *asien dan atau keluara dekatnya dokter

da*at enhentikan *enoatan akan teta*i teta* eerikan *erawatan

8ordinary care:% Dala keadaan terseut dokter dian(urkan untuk erkonsultasi

denan se(awatnya atau koite etik ruah sakit ersankutan%

12% &idak elakukan *ertolonan darurat atas dasar *erikeanusiaan *adahal tidak

eahayakan dirinya ke#uali ila ia yakin ada oran lain yan ertuas dan a*u

elakukannya%



a% Menolon oran lain yan eutuhkan *ertolonan adalah kewa(ian yan

endasar ai setia* anusia khususnya ai dokter atau dokter ii di sarana

*elayanan kesehatan%

% Kewa(ian terseut da*at diaaikan a*aila eahayakan dirinya atau a*aila

telah ada indi!idu lain yan au dan a*u elakukannya atau karena ada

ketentuan lain yan telah diatur oleh sarana *elayanan kesehatan tertentu%

%

13% Meuka rahasia kedokteran seaaiana diatur dala *eraturan *erundan+undanan

atau etika *rofesi%

a% Dokter atau dokter ii wa(i en(aa rahasia *asiennya% Bila di*andan *erlu

untuk enya*aikan inforasi tan*a *ersetu(uan *asien atau keluara aka

dokter terseut harus e*unyai alasan *eenaran%

% 'lasan *eenaran yan diaksud adalah>

4erintaan Ma(elis 4eeriksa MKDK@

4erintaan Ma(elis Haki 6idan 4enadilanI dan

6esuai denan *eraturan *erundan+undanan

%

%

1-% Ketidak (u(uran dala ertransaksi denan *asien dala eerikan *elayanan

edik%

Dokter/dokter ii harus (u(ur einta ialan (asa sesuai denan tindakan yan

dilakukan%



15% Dikenai hukuan *idana yan telah erkekuatan teta* atas *eruatan *idana yan

erkaitan denan keluhuran/artaat *rofesi kedokteran atau disi*lin *rofesi atau etika

*rofesi%

MKDK@ da*at e*eroleh inforasi dari instansi resi au*un dari edia assa%

Berdasarkan hal terseut KK@ se#ara aktif einta aar ke*utusan%

Aspek Hukum

Berdasarkan 44% No% 32 tahun 1,,) tentan &enaa Kesehatan *asal 21 setia* tenaa

kesehatan dala elakukan tuasnya erkewa(ian untuk eatuhi standar *rofesi tenaa

kesehatan% Bai tenaa kesehatan (enis tertentu 8tenaa kesehatan yan erhuunan lansun

denan *asien isalnya dokter dokter ii *erawat% : dala elaksanakan tuas *rofesinya

erkewa(ian untuk > enhorati hak *asien en(aa kerahasiaan identitas dan data

kesehatan *riadi *asien eerikan infoasi yan erkaitan denan kondisi dan tindakan

yan akan dilakukan einta *ersetu(uan terhada* tindakan yan akan dilakukan euat dan

eelihara reka edis% Dala *asal 33 dala ranka *enawasan Menteri da*at enail

tindakan disi*lin terhada* tenaa kesehatan yan tidak elaksanakan tuas sesuai denan

standar *rofesi tenaa kesehatan yan ersankutan eru*a teuran atau *en#autan i(in untuk

elakukan u*aya kesehatan%

Menurut *asal 2- yan saa *erlindunan huku dierikan ke*ada tenaa

kesehatan yan elakukan tuasnya sesuai denan standar *rofesi tenaa kesehatan

84erlindunan huku di sini isalnya rasa aan dala elaksanakan tuas *rofesinya

*erlindunan terhada* keadaan eahayakan yan da*at enan#a keselaatan atau (iwa

aik karena ala au*un *eruatan anusia:%

Dasar huku%

4asal 322 KH4

81: Baran sia*a denan sena(a euka rahasia yan wa(i disi*annya karena (aatan

atau *en#ariannya aik yan sekaran au*un yan dahulu dian#a denan *idana

*en(ara *alin laa seilan ulan atau *idana denda *alin anyak seilan riu

ru*iah



82: $ika ke(ahatan dilakukan terhada* seoran tertentu aka *eruatan itu hanya da*at

dituntut atas *enaduan oran itu

4asal 10 KH4

81: Mereka yan karena *eker(aan harkat artaat atau (aatannya diwa(ikan enyi*an

rahasia da*at inta dieaskan dari kewa(ian untuk eeri keteranan seaai saksi

yaitu tentan hal yan di*er#ayakan ke*ada ereka

82: Haki enentukan sah atau tidaknya seala alasan untuk *erintaan terseut%*asal -9

KH4Baran sia*a elakukan *eruatan karena *enaruh daya *aksa tidak di*idana%

44% No% 32 tahun 1,,) tentan &enaa Kesehatan

4asal 21

81: 6etia* tenaa kesehatan dala elakukan tuasnya erkewa(ian untuk eatuhi standar

*rofesi tenaa kesehatan%

82: 6tandar *rofesi tenaa kesehatan seaaiana diaksud dala ayat 81: diteta*kan oleh

Menteri%

4asal 22

81: Bai tenaa kesehatan (enis tertentu 8Aan diaksud denan tenaa kesehatan tertentu

dala ayat ini adalah tenaa kesehatan yan erhuunan lansun denan *asien

isalnya dokter dokter ii *erawat% : dala elaksanakan tuas *rofesinya

erkewa(ian untuk >

a% a% enhorati hak *asienI

% % en(aa kerahasiaan identitas dan data kesehatan *riadi *asienI

#% #% eerikan infoasi yan erkaitan denan kondisi dan tindakan yan akan

dilakukanI

d% d einta *ersetu(uan terhada* tindakan yan akan dilakukanI

e% e% euat dan eelihara reka edis%

82: 4elaksanaan ketentuan seaaiana diaksud dala ayat 81: diatur leih lan(ut

olehMenteri%

4asal 2-



81: 4erlindunan huku dierikan ke*ada tenaa kesehatan yan elakukan tuasnya sesuai

denan standar *rofesi tenaa kesehatan 84erlindunan huku di sini isalnya rasa aan

dala elaksanakan tuas *rofesinya *erlindunan terhada* keadaan eahayakan

yan da*at enan#a keselaatan atau (iwa aik karena ala au*un *eruatan

anusia:

82: 4elaksanaan ketentuan seaaiana diaksud dala ayat 81: diatur leih lan(ut oleh

Menteri%

Kesimpulan

6etia* tenaa kesehatan e*unyai kode etik dala *elaksanaan tuasnya% 6etia*

*elanaran etik yan dilakukan da*at dikenakan sanksi eru*a tuntutan% Dan dala setia*tindakan yan dilakukan oleh tenaa kesehatan aik *erawat idan au*un dokter harus

en#ari tahu terleih dahulu *erasalahan yan ter(adi sehina kita seaai tenaa kesehatan

tidak eaah dala elakukan tindakan yan akan di lakukan sehina tidak euat

kesalahan%

4ada kasus ini di*erlukan keahlian dan *enetahuan kita dala eeritahukan hasil

dari *eeriksaan% Karna hak *asien yan *ertaa adalah hak atas inforasi% Dala No 23

&ahun 1,,2 tentan Kesehatan *asal 53 denan (elas dikatakan ahwa hak *asien adalah hak

atas inforasi dan hak eerikan *ersetu(uan tindakan edik atas dasar inforasi

8infored consent :% $adi informed consent eru*akan i*leentasi dari kedua hak *asien

terseut% Hak *asien terseut eru*akan aian dari hak asasi anusia yan dilinduni ndan+

ndan%

Daftar Pustaka1% Nasution B$%Huku kesehatan *ertanun(awaan dokter%$akarta>;ineka

7i*taI2005%h%11+35

2% 7hrisdiono M dan '#hadiat% Dinaika etika dan huku kedokteran dala tantanan

zaan%$akarta>C7I200)%h%11+31%

3% 'ir '% Buna ra*ai huku kedokteran%$akarta>"idya MedikaI1,,%h%30+-%



-% 6a*urna B 6yasu J 6iswa(a &D% Bioetik dan Huku Kedokteran% $akarta> 4ustaka

Dwi*ar% 200%*%9+100,+93%

5% Hanafiah M$ 'ir '% tika kedokteran dan huku kedokteran% $akarta>C7% 200%*%2,

)% Cunawandi $% 4ersetu(uan tindakan edis 8 infored #onsent:%4asien Dokter dan

Huku%$akarta> FK @I 200%h%2 2-+)%

% 7han "illia% Bioetika seuah *enantar% Aoyakarta > Kanisius 200,%h% 13+1)%

9% Haryani 6% 6enketa edik> alternatif *enyelesaian antara dokter denan *asien% $akarta>

Diadit MediaI 2005%h%10%

,% 4eraturan 4erundan+ndanan Bidan Kedokteran% disi 4ertaa% $akarta>Baian Kedokteran

ForensikFK@% 1,,-% Hal 1+25

pbl 27 - skenario 7 dr.p

Documents