irritable bowel syndrome
Post on 09-Mar-2016
9 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 1/22
OLEH
Putri Cus Winda Maser
1010070100141
PRESEPTOR
dr. Gustin S Sp.A
IRRITABLE BOWEL SYNDROME
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 2/22
DEFINISI
Irritable bowel disease merupakan gangguan
fungsional pada saluran cerna bagian bawah berupa
adanya nyeri perut, distensi dan gangguan pola
defekasi tanpa gangguan organik.
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 3/22
EPIDEMIOLOGI
Kejadian dari IBS mencapai 20 dari penduduk !merika,
hal ini didasarkan pada gejala yang sesuai dengan kriteria
IBS. Kejadian IBS lebih banyak pada perempuan dan
mencapai " kali lebih besar dari laki#laki. $re%alensi IBSbisa mencapai ",', ( dari jumlah penduduk dengan
rata#rata '' .
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 4/22
ETIOLOGI
• )angguan *otilitas
• Intoleransi *akanan
• !bnormalitas Sensoris
• !bnormalitas +ari Interaksi !ksis Brain#gut
•
ipersensiti%itas -iseral,dan $asca Infeksi sus.
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 5/22
FAKTOR-FAKTOR YANG DAPAT MENGGANGGU
KERJA DARI USUS
• /aktor psikologis
• Sensiti%itas terhadap makanan
• )enetik
• IBS sering muncul pada wanita yang sedang menstruasi
• bat obatan kon%ensional
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 6/22
KLASIFIKASI
*enurut kriteria 1oma III dan berdasarkan pada karakteristik feses pasien, subklasifikasi IBS dibagimenjadi
•IBS predominan diare 3IBS#+4
• /eses lunak 526 dan feses keras 726 dalam satu waktu
•8erjadi pada '9" kasus
• Sering pada pria
•IBS predominan konstipasi 3IBS#:4
• /eses keras 526 dan feses lunak 726 dalam satu waktu
•
8erjadi pada '9" kasus• Sering pada wanita
•IBS campuran3IBS#*4
• +efekasi berubah#ubah diare dan konstipasi
• '9" ; < dari kasus
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 7/22
KLASIFIKASI
Berdasarkan gejala klinis subklasifikasi lain dapat digunakan
•Berdasarkan gejala
• IBS predominan disfungsi usus
• IBS predominan nyeri
• IBS predominan kembung
•Berdasarkan faktor pencetus
• $ost#infectious 3$I#IBS4
• /ood#induced
• Berhubungan dengan stress
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 8/22
PATOFISIOLOGI
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 9/22
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 10/22
• $erubahan motilitas usus
• ipersensiti%itas %isceral
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 11/22
• /aktor $sikososial
• Ketidakseimbangan =eurotransmitter
• Infeksi +an Inflamasi
• /aktor )enetik
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 12/22
MANIFESTASI KLINIK
• =yeri $erut
• Kembung
• 1asa 8idak =yaman +i $erut
•
+iare• Konstipasi
• +iarea >ang +iikuti +engan Konstipasi.
• $erutnya 8erasa Kembung +engan $roduksi )as >ang Berlebihan
• /eses +isertai *ucus
• Keinginan +efekasi >ang 8idak Bisa +itahan
• $erasaan +efekasi 8idak Sempurna
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 13/22
KRITERIA DIAGNOSTIK
Tabel 1. Kriteria R!e II
• Se"i#it$%a 1& !i$''( ata( lebi) *ti"a# )ar(+ ber(r(ta$, +ela!a 1& b(la$ tera#)ir "e$'a$ ra+a
$%eri ata( ti"a# $%a!a$ "i ab"!e$ "i+ertai "e$'a$ a"a$%a & "ari )al beri#(t /
• N%eri )ila$' "e$'a$ "e0e#a+i
• Aal #e2a"ia$ "i)(b($'#a$ "e$'a$ 3er(ba)a$ 0re#(e$+i "e0e#a+i
• Aal #e2a"ia$ "i)(b($'#a$ "e$'a$ a"a$%a 3er(ba)a$ 0e+e+
• Ge2ala lai$ /
o Keti"a#$r!ala$ 0re#(e$+i "e0e#a+i
o Kelai$a$ be$t(# 0e+e+
o Keti"a#$r!ala$ 3r+e+ "e0e#a+i *)ar(+ "e$'a$ !e$'e2a$ i$#$ti$e$+ia "e0e#a+i ata( ra+a
"e0e#a+i ti"a# t($ta+,
A"a$%a !(#(+4le$"ir
Ke!b($'
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 14/22
KRITERIA DIAGNOSTIK
Tabel &. Kriteria Ma$$i$'
Ge2ala %a$' +eri$' "i"a3at /
•Fe5e+ 5air 3a"a +aat $%eri
•Fre#(e$+i BAB berta!ba) 3a"a +aat $%eri
•N%eri #(ra$' +etela) BAB
•Ta!3a# ab"!e$ "i+te$+i
Ge2ala ta!ba)a$ %a$' +eri$' !($5(l /
•
Le$"ir +aat BAB•Pera+aa$ ti"a# la!3ia+ 3a"a +aat BAB
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 15/22
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• ? $emeriksaan darah lengkap@
• ? $emeriksaan biokimia darah@
•
? $emeriksaan hormon tiroid@• ? Sigmoidoskopi@
• ? Kolonoskopi.
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 16/22
DIAGNOSA BANDING
• Inflammatory Bowel +isease
• Kanker kolorektal@
• +i%ertikulitis@
• bstruksi mekanik pada usus halus atau kolon@
• Infeksi usus@
• Iskemia usus@
• *aldigesti dan malabsorbsi@
• Andometriosis pada pasien yang mengalami nyeri saat menstruasi
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 17/22
PERBEDAAN IBS DAN IBD IBS IBS
Patl'i IBS merupakan gangguan
fungsional tanpa disertai adanya
inflamasi atau ulseratif pada saluran
cerna
IB+ adalah suatu kondisi yang
digambarkan sebagai suatu
inflamasi dal ulserasi pada saluran
cerna
Ge2ala $asien dengan IBS dapat disertai
lendir pada fesesnya tapi tidak ada
darah
$asien dengan IB+ biasanya
menderita diare yang disertai darah
$asien IBS lebih banyak menderita
konstipasi atau konstipasi yang
diselingi dengan diare
$asien biasanya lebih banyak
menderita diare dibandingkan
dengan konstipasiPe!eri#+aa$ 8es feses, #ray dan endoskopi
tidak menunjukan kelainan
8ampak kelainan pada #ray dan
endoskopi
Pr'$+i+ IBS tidak berbahaya dan tidak
menimbulkan komplikasi kanker
IB+ adalah penyakit serius dengan
efek samping yang besar dan dapat
berkembang menjadi kanker
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 18/22
PENATALAKSANAAN
• +iet
• $sikoterapi
• /armakoterapi
• antispasmodik
• mebe%erine "C'"6 mg,
• hyocine butyl bromide "C'0 mg
• chlordiaDepoksid 6 mg
•
klidinium 2,6 mg "C' tablet• al%erine "C"0 mg.
• IBS konstipasi 8egaserod biasanya diberikan dengan dosis 2 C & mg selama '0#
'2 minggu.
•IBS tipe diare loperamid dengan dosis 2#'& mg per hari.
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 19/22
KA*=)KI=!= B!8 =8K )AE!F! >!=)
+*I=!= +!1I IBS
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 20/22
PEN6EGA7AN
• indari stress.
• Konsumsi makanan yang banyak mengandung serat.
• indari makanan pemicu 3makanan pedas4.
• Kurangi intake lemak.
• Kurangi intake short chain carbohidrat.
• Kurangi konsumsi alkohol, kafein, dan pemanis buatan.
• *enjaga kebersihan makanan.
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 21/22
PROGNOSIS
$enyakit IBS tidak akan meningkatkan mortalitas, gejala#gejala
pasien IBS biasanya akan membaik dan hilang setelah '2 bulan
pada 60 kasus dan hanya 76 yang akan memburuk dan
sisanya dengan gejala yang menetap. 8idak ada perkembangan
menjadi keganasan dan penyakit imflamasi.
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome
http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 22/22
TERIMA ASIH
top related