img_0004
Post on 03-Oct-2015
21 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MakassarJf. Perintis Kemerdekaan Km. 11 Telp. (0411) 584675-584677
PENGKAJIAN HARIAN PASIEN RAWAT JALAN
l. Pengkajian KeperawatanKeluhan Utama:
Tanda vital Nutrisi FungsionalNama & Tanda Tangan
PerawaUTerapis
1 . Tekanan darah :............ mmHg2. Frekuensi nadi :........... x/menit3. Suhu :............ C4. Frekuensi Napas : x/menit
1. Berat badan :..........g/kg2. Tinggibadan :.......... Cm3. IMT :.......k91m2Khusus Pediatri4. Linqkar kepala : ... ... ... cm
1. Alat bantu :2. Prothesa : .3.Cacat tubuh
Jam:
Penilaian Nyeri :Nyeri:nTidax f]y",
onset , nnrutPencetus :............Gambaran NyeriLokasi NyeriDurasiSkala Nyeri
tr *::'n
(M eto d e N R S/ B PS/ N I PS/F LA c ct
Riwayat Penyakit:
Riwayat Pengobatan (Termasuk obat yang sedang dikonsumsi) :Nama Obat Dosis Waktu Penqqunaan
1
Nama Obat Dosis Waktu Penqqunaan5
2 A
3. 74 R
ll. Pengkajian MedisTanggal : Jam : Diagnosis (A)
Rencana dan Terapi (P)
Dirujuk / Konsu! ke :
( 'l
Nama dan Tanda tangan dokter
1t2
top related