img_0004

Post on 03-Oct-2015

21 Views

Category:

Documents

0 Downloads

Preview:

Click to see full reader

DESCRIPTION

makalah

TRANSCRIPT

  • RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MakassarJf. Perintis Kemerdekaan Km. 11 Telp. (0411) 584675-584677

    PENGKAJIAN HARIAN PASIEN RAWAT JALAN

    l. Pengkajian KeperawatanKeluhan Utama:

    Tanda vital Nutrisi FungsionalNama & Tanda Tangan

    PerawaUTerapis

    1 . Tekanan darah :............ mmHg2. Frekuensi nadi :........... x/menit3. Suhu :............ C4. Frekuensi Napas : x/menit

    1. Berat badan :..........g/kg2. Tinggibadan :.......... Cm3. IMT :.......k91m2Khusus Pediatri4. Linqkar kepala : ... ... ... cm

    1. Alat bantu :2. Prothesa : .3.Cacat tubuh

    Jam:

    Penilaian Nyeri :Nyeri:nTidax f]y",

    onset , nnrutPencetus :............Gambaran NyeriLokasi NyeriDurasiSkala Nyeri

    tr *::'n

    (M eto d e N R S/ B PS/ N I PS/F LA c ct

    Riwayat Penyakit:

    Riwayat Pengobatan (Termasuk obat yang sedang dikonsumsi) :Nama Obat Dosis Waktu Penqqunaan

    1

    Nama Obat Dosis Waktu Penqqunaan5

    2 A

    3. 74 R

    ll. Pengkajian MedisTanggal : Jam : Diagnosis (A)

    Rencana dan Terapi (P)

    Dirujuk / Konsu! ke :

    ( 'l

    Nama dan Tanda tangan dokter

    1t2

top related