gambaran status gizi ibu menyusui di puskesmas …repository.unjaya.ac.id/2419/2/dwi sakti...
Post on 11-Aug-2019
240 Views
Preview:
TRANSCRIPT
i
GAMBARAN STATUS GIZI IBU MENYUSUI DI PUSKESMAS PALIYAN
GUNUNG KIDUL DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun Oleh :
Dwi Sakti Rahayuningsih
1114030
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017
ii
ii
iii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan, karunia,
dan nikmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul : “Gambaran Status Gizi Ibu Menyusui Di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul
Daerah Istimewa Yogyakarta”.
Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan,
bantuan berbagai pihak yang penulis tidak bisa sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan
setulus-tulusnya kepada :
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
2. Reni Merta Kusuma, M.Keb, selaku ketua program studi Kebidanan Stikes
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
3. Endah Puji Astuti, S.SiT., M.Kes, selaku dosen pembimbing penyusunan
Karya Tulis Ilmiah.
4. Dwi Yulinda, M.Keb, selaku dosen penguji Karya Tulis Ilmiah yang
bersedia meluangkan waktu untuk menguji.
5. Pihak Puskesmas Paliyan Gunung Kidul yang telah membantu dan
memberikan izin untuk melakukan penelitian.
6. Seluruh staf Akademik Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta yang telah memberikan motifasi serta dukungan sepenuh hati.
7. Bapak, ibu, kakak, adik, dan seseorang yang selalu memberikan semangat,
dukungan dan do’a kepada saya.
8. Teman-teman seperjuangan dan semua pihak yang penulis tidak dapat
sebutkan satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung yang
telah membantu tersusunnya usulan penelitian ini.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
sebagai imbalan kebaikan dan bantuanya. Akhirnya besar harapan penulis semoga
Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak, baik dimasa kini
maupun dimasa yang akan datang dan bagi pembaca pada umumnya dan juga
tenaga kesehatan khususnya.
Yogyakarta, 19 Mei 2017
Penulis
v
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. ii
HALAMAN PERNYATAAN................................................................................. iii
KATA PENGANTAR ............................................................................................ iv
DAFTAR ISI ............................................................................................................. v
DAFTAR TABEL .................................................................................................. vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... ix
INTISARI ................................................................................................................. x
ABSTRACT ............................................................................................................. xi
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .............................................................................. 3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 4
E. Keaslian Penelitian ............................................................................. 5
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA
A. Status Gizi ......................................................................................... 7
1. Pengertian Status Gizi .................................................................... 7
2. Faktor yang Mempengaruhi Gizi ................................................... 7
3. Macam-macam Penilaian Status Gizi .......................................... 10
B. Menyusui ......................................................................................... 14
1. Pengertian Menyusui .................................................................... 14
2. Keuntungan Menyusui ................................................................. 14
3. Cara Menyusui ............................................................................. 15
4. Langkah-langkah Menyusui yang Benar ..................................... 15
5. Lama Menyusui ............................................................................ 17
C. ASI ................................................................................................... 17
1. Pengertian ASI ............................................................................. 17
2. Manfaat Pemberian ASI ............................................................... 17
3. Komposisi ASI ............................................................................. 21
4. Jenis-jenis ASI Berdasarkan Faktor Produksi .............................. 23
5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI ..................... 24
D. Kerangka Teori .............................................................................. 31
E. Kerangka Konsep ........................................................................... 32
F. Pertanyaan Penelitian .................................................................... 32
BAB III : METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian .................................................................... 33
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................ 33
C. Populasi dan Sampel ...................................................................... 33
D. Variabel Penelitian ......................................................................... 35
E. Definisi Operasional ....................................................................... 35
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................... 36
G. Metode Pengolahan Data dan Analisis Data ............................... 37
vi
vi
H. Etika Penelitian .............................................................................. 38
I. Pelaksanaan Penelitian .................................................................. 39
BAB IV : HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ............................................................................... 41
B. Pembahasan Penelitian .................................................................. 54
C. Keterbatasan Penelitian ................................................................ 59
BAB V : KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..................................................................................... 61
B. Saran ............................................................................................... 61
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL HAL
Tabel 3.1 Keaslian Penelitian…………………………………............ 5
Tabel 3.2 Status Gizi Berdasarkan Perhitungan Indeks Massa
Tubuh……………………………………………….............
13
Tabel 3.3 Definisi Operasional……………………………….............. 35
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Bersasarkan
Ayah…………………………………………………..........
43
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Bersasarkan
Ibu…………………………………………………………..
44
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Bersasarkan
Penghasilan Keluarga……………………………………....
45
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Hasil Tinggi Badan, Berat
Badan, Kategori Indeks Massa Tubuh (IMT), Kategori
Status Gizi Lingkar Lengan Atas Ibu, Kategori Status Gizi
Kadar Hb Ibu…………………………………..
46
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tabulasi Silang Antara
Karakteristik Ayah Terhadap Status Gizi Ibu Berdasarkan
IMT…………………………………………………………
47
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tabulasi Silang Antara
Karakteristik Ayah Dengan Status Gizi Ibu Berdasarkan
LILA……………………………..........................................
48
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tabulasi Silang Antara
Karakteristik Ayah Terhadap Status Gizi Ibu Berdasarkan
Kadar Hb…………………………………………………...
49
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tabulasi Silang Antara
Karakteristik Ibu Terhadap Status Gizi Berdasarkan
IMT…………………………………………………………
50
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tabulasi Silang Antara
Karakteristik Ibu Terhadap Status Gizi Ibu Berdasarkan
LILA………………………………………..........................
51
Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tabulasi Silang Antara
Karakteristik Ibu Terhadap Status Gizi Ibu Berdasarkan
Kadar Hb………..……………………………………….....
52
Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tabulasi Silang Antara
Karakteristik Ibu Terhadap Status Gizi Ibu Berdasarkan
Penghasilan…………..……………………………………..
53
viii
DAFTAR GAMBAR HAL
Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian……………………………… 31
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian…………………………… 32
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Tabulasi Data Penelitian Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 2. Output Penelitian Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 3. Hasil Tabulasi Silang (Cross Tabs) Uji Analisis
Lampiran 4. Surat Izin BAPPEDA untuk Studi Pendahuluan
Lampiran 5. Surat Izin Kesatuan Bangsa Kabupaten Gunung Kidul untuk
Studi Pendahuluan
Lampiran 6. Surat Izin Studi Pendahuluan di Puskesmas Paliyan Gunung
Kidul
Lampiran 7. Surat Izin BAPPEDA untuk Penelitian
Lampiran 8. Surat Izin Kesatuan Bangsa Kabupaten Gunung Kidul untuk
Penelitian
Lampiran 9. Surat Izin Penelitian di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul
Lampiran 10. Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 11. Jadwal Penelitian
x
GAMBARAN STATUS GIZI IBU MENYUSUI DI PUSKESMAS PALIYAN
GUNUNG KIDUL DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
INTISARI
Dwi Sakti Rahayuningsih1,
Endah Puji Astuti, S.SiT,. M.Kes2
Latar Belakang : Masalah gizi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang perlu
dilakukan penanganan dengan pendekatan medis dan pelayanan kesehatan, dampak
kekurangan gizi ibu menyusui berpengaruh pada produksi ASI proses tumbuh
kembang, mudah terkena infeksi, terjadinya penurunan berat badan (kekurusan),
sering sakit-sakitan, gangguan pada mata ataupun tulang (Supariasa, 2012). Cakupan
pemberian ASI Eksklusif di DIY meliputi Sleman 80,62%, Kulon Progo 74,97%,
Bantul 74,73%, Kota Yogyakarta 60,87%) dan Kabupaten Gunung Kidul 60,252%
(Dinkes DIY, 2015). Banyak faktor yang menyebabkan seseorang tidak dapat
menyusui bayinya, salah satunya adalah status gizi ibu menyususi (Soetjiningsih,
2013).
Tujuan : Untuk mengetahui gambaran status gizi ibu menyusui di Puskesmas Paliyan
Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta
Metode Penelitian : Penelitian metode deskriptif. Populasi dari penelitian ini adalah
ibu menyusui yang berkunjung saat imunisasi maupun pemeriksaan balita di
Puskesmas Paliyan, Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta. Jumlah populasi
dalam penelitian ini adalah 252 ibu. Metode sampel adalah purposive sampling.
Analisis deskriptif prosentase.
Hasil : Hasil uji analisis deskriptif prosentase, sebagian besar responden merupakan
ibu dengan status gizi berdasarkan indeks massa tubuh (IMT) kategori baik (68,1%),
dengan status gizi berdasar lingkar lengan atas ibu kategori baik (81,9%) dan dengan
status gizi berdasar kadar HB ibu kategori tidak anemia (59,7%).
Kesimpulan: Status gizi ibu menyusui baik berdasarkan dari indeks massa tubuh
(IMT), Lila, dan kadar Hb.
Kata kunci : Status Gizi, Ibu Menyusui
1 Mahasiswa Diploma-3 Program Studi Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen Pembimbing Diploma-3 Program Studi Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xi
DESCRIPTION OF NUTRITION STATUS A BREASTFEEDING
MOTHERS IN PUBLIC HEALTH PALIYAN MOUNTAIN KIDUL
YOGYAKARTA SPECIAL REGION
ABSTRACT
Dwi Sakti Rahayuningsih1,
Endah Puji Astuti, S.SiT,. M.Kes2
Background: Nutrition problem is a public problem that needs to be handled with
medical approach and health service, the effect of breastfeeding mother's
malnutrition influences the production of breastfeeding process growth, susceptible
to infection, the occurrence of weight loss, often sickly, Eye or bone disorders
(Supariasa, 2012). Coverage of Exclusive Breastfeeding in Yogyakarta Special
Region includes Sleman 80.62%, Kulon Progo 74.97%, Bantul 74.73%,
Yogyakarta City 60.87%) and Gunung Kidul District 60.252% (DHO, 2015). Many
factors that cause a person can’t breastfeed her baby, one of which is the mother's
nutrition status of breastfeeding (Soetjiningsih, 2013).
Objective: To know the description of nutritional status of breastfeeding mothers
in Public Healthy Paliyan, Gunung Kidul District, Yogyakarta Special Region
Research Methods: Descriptive research method. The population of this study
were nursing mothers who visited during the immunization and examination of
tooddler in Public Healthy Paliyan, Gunung Kidul District, Yogyakarta Special
Region. The total population in this study was 252 mothers. The sample method is
purposive sampling. Percentage descriptive analysis.
Result: Result of descriptive analysis test of percentage, most of respondent are
mother with nutrition status based on body mass index (BMI) good category
(68,1%), with nutritional status based on upper arm circle of good category mother
(81,9%) and with nutrition status based on hemoglobin level of the category not
anemia (59.7%).
Conclusion: Nutritional status a breastfeeding mothers are both based on body
mass index (BMI), Lila, and Hemoglobin levels.
Keywords: Nutrition Status, Breastfeeding Mother
1 Student of Diploma-3 Midwifery Study Program Institute of Health Science
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Lecturer of Diploma-3 Midwifery Study Program Institute of Health Science
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Penelitian
Menyusui merupakan proses pemberian ASI pada bayi oleh ibu dan
merupakan kondisi alamiah yang dialami oleh wanita setelah melahirkan (Roesli,
2012). Gizi pada ibu menyusui sangat erat kaitannya dengan produksi air susu, yang
sangat dibutuhkan untuk tumbuh kembang bayi (Ambarwati, 2009). Ibu yang
sedang menyusui membutuhan penambahan kalori, protein, kolesterol, vitamin
dimana tiap 100 cc ASI berkemampuan memasok 67-77 kkal sehingga diperkirakan
energi yang diperlukan untuk memproduksi ASI sehari sebanyak 850 cc, protein
sebesar 16 g pada enam bulan pertama dan 12 g pada bulan berikutnya, kolesterol
di ASI berkisar 10-20 mg per hari, variasi ini sangat tergantung dengan pemberian
dan menambahkan asupan vitamin A sebesar 350 RE dari kebutuhan normal
sehingga menjadi 850 RE (Arisman, 2012).
Masalah gizi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang perlu dilakukan
penanganan dengan pendekatan medis dan pelayanan kesehatan. Untuk
mengatasinya diperlukan pengetahuan dan keterampilan yang cukup bagi ahli gizi
dalam pelayanan gizi untuk masyarakat. Peningkatan gizi di masyarakat
memerlukan kebijakan dari setiap anggota masyarakat untuk memperoleh makanan
dalam jumlah yang cukup dan terjamin mutunya (Supariasa, 2012). Dampak
kekurangan gizi pada ibu menyusui berpengaruh pada pengeluaran dan produksi
ASI begitu pula pengaruh terhadap bayi meliputi proses tumbuh kembang, bayi
mudah sakit, mudah terkena infeksi sedangkan pengaruh pada ibu meliputi
terjadinya penurunan berat badan (kekurusan), daya tahan tubuh menurun dan
sering sakit-sakitan, gangguan pada mata ataupun tulang (Supariasa, 2012).
Berdasarkan Profil Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2015, mengacu
pada target Renstra pada tahun 2015 yang sebesar 39%, maka secara nasional
cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia kurang dari enam bulan sebesar
55,7% telah mencapai target, meningkat dari tahun sebelumnya 2014 sebesar
54,3%. Persentase pemberian ASI Eksklusif tertinggi terdapat di Nusa Tenggara
2
Barat sebesar 86,9%, sedangkan yang terendah di Provinsi Sulawesi Utara sebesar
26,3%, Daerah Istimewa Yogyakarta masuk 8 besar dengan cakupan ASI Eksklusif
tinggi yaitu 71,5% (Kemenkes RI, 2016).
Jumlah bayi di DIY pada tahun 2014 sebanyak 26,886 bayi, yang diberi ASI
Eksklusif sebanyak 19,028 bayi dengan jumlah pemberian ASI Eksklusif sebesar
70.8%. Angka ini belum sesuai dengan yang diharapkan yaitu sebesar 80%
sehingga perlu sosialisasi ASI pada ibu melahirkan untuk memberikan ASI secara
Eksklusif sampai bayi umur 6 bulan (Dinkes DIY, 2016). Cakupan pemberian ASI
Eksklusif di tiap kabupaten sebagai berikut Kabupaten Sleman sebesar 80,62%,
Kabupaten Kulon Progo sebesar 74,97%, Kabupaten Bantul sebesar 74,73%, kota
Yogyakarta sebesar 60,87%) dan Kabupaten Gunung Kidul sebesar 60,252%
(Dinkes DIY, 2015).
Banyak faktor yang menyebabkan seseorang tidak dapat menyusui bayinya.
Salah satunya karena air susu tidak keluar. Penyebab air susu tidak keluar juga tidak
sedikit, mulai dari stress mental sampai ke penyakit fisik, termasuk malnutrisi
(Arisman, 2012). Gizi ibu yang kurang baik, diit yang terlalu ketat pasca bersalin,
dan penurunan berat badan yang sangat drastis akan menurunkan produksi ASI dan
mempengaruhi pemberian ASI pada bayi. Dampak dari kurangnya konsumsi ASI
pada bayi dapat mengakibatkan terjadinya gagal tumbuh (failure to thrive) pada
bayi (Soetjiningsih, 2013).
Kondisi ibu dengan status gizi kurus pada kehamilan pertama dengan
pengukuran menggunakan ( IMT < 18,5) selama menyusui, ternyata ibu tetap kurus
dengan (IMT < 18,5), sehingga selama menyusui ibu dengan status gizi kurus akan
berisiko tidak berhasil menyusui sebesar 2,24-2,34 kali dibandingkan dengan ibu
status gizi normal. Status gizi ibu yang kurang/kurus selama menyusui akan
berdampak semakin buruknya status gizi ibu seiring dengan lamanya waktu
menyusui, jika disertai dengan asupan makanan yang kurang memadai (Roesli,
2012).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Gunung Kidul tahun 2016,
ternyata dari 30 Puskesmas yang terdapat di Kabupaten Gunug Kidul cakupan ASI
eksklusif tertinggi berada di Puskesmas Panggang I dengan nilai 80,4%, sedangkan
3
cakupan ASI eksklusif terendah berada di Puskesmas Paliyan 38,3 % (Dinkes
Gunung Kidul, 2016)
Pada studi pendahuluan di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah
Istimewa Yogyakarta pada tanggal 25 Januari 2017 diperoleh data jumlah ibu balita
yang berkunjung sebanyak 252 balita. Pada studi pendahuluan tersebut peneliti
melakukan pengukuran LILA, berat badan, tinggi badan dan Hb kepada 8 ibu
menyusui. Hasil pengukuran menunjukkan 2 ibu secara status gizi dapat dikatakan
baik, sedangkan 2 ibu dengan status lebih dan 4 ibu dengan status gizi kurang.
Peneliti juga melakukan wawancara terhadap 8 ibu tersebut, isi wawancara
mengenai pola makan atau asupan nutrisi ibu selama menyusui. Hasil wawancara
menunjukkan 4 ibu selalu berusaha makan makanan bergizi dan sesuai dengan
anjuran bidan agar produksi ASI maksimal, 2 ibu tetep sesuai kebiasaan sebelum
menyusui dan 2 ibu menjadi malas makan karena lebih digunakan untuk mengurus
bayinya. Pada staudi pendahuluan tersebut peneliti juga melakukan wawancara
terhadap bidan/petugas kesehatang di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah
Istimewa Yogyakarta, wawancara berkaitan dengan masalah rendahnya pemberian
ASI, hasil wawancara diperoleh infromasi bahwa banyaknya bayi yang tidak diberi
ASI karena para ibu tidak tega pada anaknya ketika menagis dan itu dianggap
karena lapar sehingga para ibu di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah
Istimewa Yogyakarta memberi MP ASI agar bayi cepat tenang dan tidak menangis,
selain itu banyaknya iklan susu dan mudahnya memperoleh susu formula juga
mempengaruhi rendahnya pemberin ASI di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul,
Daerah Istimewa Yogyakarta.
Berdasar latar belakang diatas penulis tertarik untuk mengadakan penelitian
tentang gambaran status gizi ibu menyusui di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul,
Daerah Istimewa Yogyakarta.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah diatas, maka rumusan
masalah dalam penelitian ini adalah: “Bagaimana gambaran status gizi ibu
menyusui di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta?”
4
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Untuk mengetahui gambaran status gizi ibu menyusui di Puskesmas
Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta.
2. Tujuan khusus
a. Mengetahui gambaran status gizi berdasar IMT pada ibu menyusui di
Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta
b. Mengetahui gambaran status gizi berdasar LILA pada ibu menyusui di
Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta.
c. Mengetahui gambaran status gizi berdasar Hb pada ibu menyusui di
Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat teoritis
Hasil penelitian ini dapat menambah wacana ilmu pengetahuan kebidanan
khususnya tentang status gizi ibu menyusui.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai sumber pustaka dan referensi
perpustakaan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, sehingga dapat
memperbanyak referensi terutama tentang status gizi ibu menyusui.
b. Bagi Tenaga Kesehatan
Hasil penelitian ini dapat dipergunakan sebagai masukan dan sumber
pengetahuan bagi petugas atau pelayan kesehatan di wilayah kerja tempat
penelitian, terutama untuk menentukan kebijakan dan rencana pelayanan
pada ibu menyusui yang berkaitan dengan hal-hal status gizi ibu menyusui.
c. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat dipergunakan sebagai sumber pustaka terutama
bagi yang akan meneliti hal-hal berkaitan dengan status gizi ibu menyusui,
sehinggaa peneliti selanjutnya dapat melekukan penelitian lebih mendetail
5
mengenai hal-hal yang mempengaruhi atau yang berhubungaaan dengan
status gizi ibu menyusui.
E. Keaslian Penelitian
Tabel 3.1 Keaslian Penelitian
No Nama/judul Metode Hasil Persamaan Dan
Perbedaan
1. Nadimin,
2010. Faktor-
Faktor Yang
Berhubungan
Dengan Status
Gizi Ibu
Menyusui
Wilayah Kerja
Puskesmas
Moncobalang
Kabupaten
Gowa
Survei analitik
dengan rancangan
Cross Sectional
Study. Penelitian ini
menggunakan 70
orang sampel ibu
menyusui yang
dipilih secara
Purposive Sampling.
Analisis data
menggunakan uji
hipotesis yaitu Uji
Chi-Square dengan
tingkat kepercayaan
95% (α = 0.05).
Hasil uji statistik
menunjukkan ada
hubungan antara pola
makan dengan status
gizi ibu menyusui
(p=0.002), antara
pendapatan dengan
status gizi ibu
menyusui (p=0.002)
dan antara
pengetahuan dengan
status gizi ibu
menyusui (p=0.002) di
Puskesmas
Moncobalang
Kabupaten Gowa
Persamaan dengan
penelitian ini pada
tema yang diteliti
yaitu mengenai
status gizi ibu
menyusui.
Perbedaan dengan
penelitian ini
adalah lokasi
penelitian, jenis
penelitian,
responden dan
waktu penelitian
2. Nurul
Pujiastuti,
2010. Korelasi
Antara Status
Gizi Ibu
Menyusui
Dengan
Kecukupan
Asi
Di Posyandu
Desa Karang
Kedawang
Kecamatan
Sooko
Kabupaten
Mojokerto
Penelitian ini
menggunakan
rancangan
longitudinal (cohort).
Tehnik pengambilan
sample menggunakan
simple random
sampling. Uji analisis
statistik
dengan mann whitney
u test didapatkan
tingkat signifikansi
95%
Hasil uji analisis
ditemukan
tidak ada korelasi
antara status gizi ibu
menyusui (IMB dan
LILA) dengan
kecukupan ASI. Tetapi
terdapat
korelasi antara kadar
Hb dengan kecukupan
ASI (p=0.009).
Persamaan dengan
penelitian ini pada
tema yang diteliti
yaitu mengenai
status gizi ibu
menyusui.
Perbedaan dengan
penelitian ini
adalah lokasi
penelitian, jenis
penelitian,
responden dan
waktu penelitian
3. Shinta Ayu
Nani, 2015.
Hubungan
Status Gizi Ibu
Dengan
Survey analitik,
pendekatan cross
sectional, teknik
total sampling
dengan
menggunakan analisa
Hasil penelitian
mayoritas responden
status gizi baik
(78,1%),
mengeluarkan
kolostrum (71,90%).
Persamaan dengan
penelitian ini pada
tema yang diteliti
yaitu mengenai
6
Pengeluaran
Kolostrum
Pada Ibu Nifas
Di Wilayah
Puskesmas
Patebon 01
Kabupaten
Kendal
univariat dan bivariat
dengan uji chi square
Analisa bivariat ada
ubungan status gizi
ibu dengan
pengeluaran kolostrum
pada ibu nifas
ditunjukkan dengan
nilai p velue = 0,000
status gizi ibu
menyusui.
Perbedaan dengan
penelitian ini
adalah lokasi
penelitian, jenis
penelitian,
responden dan
waktu penelitian
41
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran UmumTempat Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul,
Daerah Istimewa Yogyakarta di Kecamatan Paliyan Gunung Kidul, Daerah
Istimewa Yogyakarta. Wilayah kerja Puskesmas Paliyan Gunung Kidul,
Daerah Istimewa Yogyakarta, meliput 7 kelurahan yaitu : Grogol, Pmpang,
Sodo, Mulusan, Karangasem, dan Karangduwet. Dengan jumlah penduduk
31.158 jiwa, terdiri dari 15.251 jiwa penduduk laki-laki dan 15.907 jiwa
penduduk perempuan. Batas wuilayah kerja Puskesmas Paliyan, sebelah
utara Kecamatan Playen, sebelah timur Kecamatan Wonosari,
sebelah selatan Kecamatan Saptosari, sebelah baratn Kecamatan Playen
Puskesmas Paliyan dalam upaya pemberian layanan kepada
masyarakat memiliki 4 poli yang terdiri dari (poli umum, poli gigi, poli
kesehatan ibu dan anak (KIA) dan poli (IMS, IVA dan kesehatan
reproduksi) yang setiap harinya semua poli buka dari jam 08.00 pagi –
16.00. Selain itu di Puskesmas Paliyan memiliki layanan lain diantaranya,
rekam jantung (EKG), khusus untuk layanan Ultra Sono Grafi (USG) buka
hari Selasa dan Kamis dari jm 08.00 – selesai. Sementara layanan konsultasi
di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta, terdiri
dari konsultasi gizi, konsultasi ASI, konsultasi keliling, konsultasi berhenti
merokok dan konsultasi kesehatan peduli remaja (PKPR). Sementara untuk
layanan keluarga berencana kontrasepsi dijadikan satu dalam poli kesehatan
ibu dan anak (KIA) buka setiap hari Senin – Jumat jam 08.00- selesai dan
untuk program puskesmas seperti kelas ibu hamil maupun kelas ibu nifas
yang dilengkapi dengan konsultan atau pementauan untuk ibu menyusui
belum ada di puskesmas Paliyan Gunung Kidul. Pada kelas ibu nifas
tersebut petugas kesehatan di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah
42
Istimewa Yogyakarta, juga melakukan pemantauan kepada ibu nifas yang
sedang menyusui anaknya.
Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta
dalam upaya peningkatan program pemberian ASI pada bayi usia 0-2 tahun
telah melakukaan beberapa program teknis, diantara penyuluhan mengenai
pentingnya pemberian ASI pada anak, penyuluhan bahaya jika ASI kurang
diberikan pada anaknya. Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah
Istimewa Yogyakarta setiap tahun selalu bekerja sama dengan pemerintah
desa yang menjadi wilayah kerja Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah
Istimewa Yogyakarta, bentuk kerja sama tersebut diantaranya mengaktifkan
posyandu balita, melakukan pelatihan-pelatihan bagi kader kesehatan di
posyandu-posyandu tersebut. Berkaitan dengan status gizi ibu meyusui
pihak Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta,
selalu memantau dengan rutin menganai status gizi pada ibu yang sedang
menyusui dengan cara penjadwalan posyandu dilakukan setiap bulan, dan
dalam pelaksanaan program tersebut pihak Puskesmas Paliyan Gunung
Kidul Daerah Istimewa Yogyakarta melakukan pengukuran berat badan ibu,
tinggi badan ibu, serta lingkar lengan ibu, sedangkan untuk pengukuran
kadar Hb masih belum dilakukan pengukuran dikarenakan keterbatasan alat
pengukur kadar Hemoglobin.
Puskesmas Paliyan dalam upaya pemberian layanan memiliki jumlah
ketenagaan sebanyak 40 orang yang terdiri dari 21 orang pegawai negeri
sipil dan 19 orang non pegawai negeri sipil. Selain itu untuk tenaga medis
di Puskesmas Paliyan antara lain, dokter umum : 2 orang, dokter gigi : 1
orang, dokter mata : 1 orang bidan 4 orang.
43
2. Karakteristik Responden
a. Ayah
Karakteristik responden ayah pada penelitian ini dikelompokkan
berdasarkan umur, pendidikan dan pekerjaan. Karakteristik
berdasarkan umur, pendidikan dan pekerjaan, dapat dilihat pada tabel
4.1. dibawah ini
Tabel 4.1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Frekuensi (f) Presentase (%)
Umur
< 20 Tahun 4 5.6
20 - 35 Tahun 44 61.1
> 35 Tahun 24 33.3
Pendidikan
SD 13 18.1
SMP 23 31.9
SMA 27 37.5
PerguruanTinggi 9 12.5
Pekerjaan
Buruh 15 20.8
Petani 13 18.1
Karyawan Swasta 23 31.9
Wiraswasta/Pedagang 15 20.8
PNS/TNI/Polri 6 8.3
Jumlah 72 100
Sumber : Data Sekunder diolah (2016)
Berdasarkan Tabel 4.1 diatas, dapat diketahui bahwa sebagian
besar responden ayah berumur 20 - 35 tahun, yaitu sebanyak 44
responden (61,1%), dengan pendidikan terakhir sampai tingkat SMA
sebanyak 27 responden (37,5%) dan dengan pekerjaan sebagai
karyawan swasta sebanyak 23 responden (31,9%).
44
b. Ibu
Karakteristik responden Ibu pada penelitian ini dikelompokkan
berdasarkan umur, pendidikan dan pekerjaan. Karakteristik
berdasarkan umur, pendidikan, pekerjaan dapat dilihat pada tabel 4.2.
dibawah ini
Tabel 4.2.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Frekuensi (f) Presentase (%)
Umur
< 20 Tahun 9 12.5
20 - 35 Tahun 51 70.8
> 35 Tahun 12 16.7
Pendidikan
SD 16 22.2
SMP 28 38.9
SMA 23 31.9
PerguruanTinggi 5 6.9
Pekerjaan
Tidak Bekerja 39 54.2
Buruh 6 8.3
Tani 6 8.3
Karyawan Swasta 10 13.9
Wiraswasta 7 9.7
PNS/TNI/Polri 4 5.6
Jumlah 72 100
Sumber : Data Sekunder diolah (2016)
Berdasarkan Tabel 4.2. diatas dapat diketahui bahwa sebagian
besar responden berumur 20 - 35 tahun, yaitu sebanyak 51 responden
(70,8%), dengan pendidikan terakhir sampai tingkat SMP sebanyak 28
responden (38,9%) dan dengan status pekerjaan ibu rumah
tangga/IRT(tidak bekerja) sebanyak 39 responden (54,2%).
45
c. Penghasilan Keluarga
Penghasilan keluarga pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel
4.4. dibawah ini
Tabel 4.3.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Penghasilan keluarga Frekuensi (f) Presentase (%)
< Rp. 1.500.000 24 33.3
Rp. 1.500.000 - Rp.
2.500.000
30 41.7
> Rp. 2.500.000 18 25.0
Jumlah 72 100
Sumber : Data Sekunder diolah (2016)
Berdasarkan Tabel 4.4. diatas, dapat diketahui bahwa sebagian
besar responden memiliki penghasilan keluarga sebesar Rp. 1.500.000 -
Rp. 2.500.000, yaitu sebanyak 30 responden (41,7%).
46
3. Hasil
a. Tinggi Badan, Berat Badan, Indeks Massa Tubuh (IMT), Lingkar
Lengan Atas (LILA), kadar Hemoglobin (Hb)
Tabel 4.4.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Hasil Tinggi Badan, Berat Badan,
Kategori Indeks Massa Tubuh (IMT), Kategori Status Gizi Lingkar
Lengan Atas Ibu, Kategori Status Gizi Kadar Hb Ibu
Tinggi Badan Frekuensi (f) Presentase
(%)
< 150 Cm 10 13.9
150 - 160 Cm 52 72.2
> 160 Cm 10 13.9
Berat Badan Frekuensi (f) Presentase
(%)
< 50 Kg 14 19.4
50 - 60 Kg 44 61.1
> 60 Kg 14 19.4
Kategori Indeks Massa Tubuh (IMT) Frekuensi (f) Presentase
(%)
Kurang 6 8.3
Baik 49 68.1
Lebih 17 23.6
Kategori Status Gizi Berdasar
Lingkar Lengan Atas Ibu Frekuensi (f)
Presentase
(%)
Baik 59 81.9
Kurang 13 18.1
Kategori Status Gizi Berdasar Kadar
Hb Ibu Frekuensi (f)
Presentase
(%)
Tidak Anemia 43 59.7
Anemia Ringan 15 20.8
Anemia Sedang 12 16.7
Anemia berat 2 2.8
Jumlah 72 100
Berdasarkan tabel 4.4. dapat diketahui bahwa, sebagian besar
responden merupakan ibu dengan tinggi badan 150 – 160 cm, yaitu
sebanyak 52 responden (72,2%), dengan berat badan antara 50 kg – 60
kg, yaitu sebanyak 44 responden (61,1%), dengan status gizi
berdasarkan indeks massa tubuh (IMT) kategori baik, yaitu sebanyak
49 responden (68,1%). dengan status gizi berdasar lingkar lengan atas
47
ibu kategori baik, yaitu sebanyak 59 responden (81,9%) dan dengan
status gizi berdasar kadar hb ibu kategori tidak anemia, yaitu sebanyak
43 responden (59,7%).
4. Tabulasi Silang Antara Karakteristik Dengan Status Gizi Ibu
a. Tabulasi Silang Antara Karakteristik Ayah Dengan Status Gizi
Ibu
1) Tabulasi Silang Antara Karakteristik Ayah Terhadap Status
Gizi Ibu Berdasar IMT
Tabel 4.5.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tabulasi Silang Antara
Karakteristik Ayah Terhadap Status Gizi Ibu Berdasarkan IMT
Karakteristik Kategori Status Gizi Berdasar IMT Total
Kurang Baik Lebih
f % f % F % f %
Pekerjaan Buruh 4 5.6 9 12.5 2 2.8 15 20.8
Petani 1 1.4 10 13.9 2 2.8 13 18.1
Karyawan Swasta 1 1.4 16 22.2 6 8.3 23 31.9
Wiraswasta/
Pedagang
0 .0 11 15.3 4 5.6 15 20.8
PNS/TNI/Polri 0 .0 3 4.2 3 4.2 6 8.3
Total 6 8.3 49 68.1 17 23.6 72 100.0
Berdasarkan tabel 4.5. dapat diketahui bahwa, sebagian besar
responden merupakan ayah dengan dengan pekerjaan sebagai karyawan
swasta dan dengan istri yang memiliki status gizi berdasarkan IMT kategori
baik, sebanyak 16 responden (22,2%).
48
2) Tabulasi Silang Antara Karakteristik Ayah Denagn Status Gizi
Ibu Berdasar LILA
Tabel 4.6.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tabulasi Silang Antara
Karakteristik Ayah Terhadap Status Gizi Ibu Berdasarkan LILA
Karakteristik Kategori Status Gizi Berdasar
Lingkar Lengan Atas Ibu
Total Baik Kurang F % F % f %
Umur < 20 Tahun 2 2.8 2 2.8 4 5.6
20 - 35 Tahun 36 50.0 8 11.1 44 61.1
> 35 Tahun 21 29.2 3 4.2 24 33.3
Pendidikan SD 9 12.5 4 5.6 13 18.1
SMP 20 27.8 3 4.2 23 31.9
SMA 22 30.6 5 6.9 27 37.5
Perguruan Tinggi 8 11.1 1 1.4 9 12.5
Pekerjaan Buruh 9 12.5 6 8.3 15 20.8
Petani 12 16.7 1 1.4 13 18.1
Karyawan Swasta 19 26.4 4 5.6 23 31.9
Wiraswasta/
Pedagang
13 18.1 2 2.8 15 20.8
PNS/TNI/Polri 6 8.3 0 .0 6 8.3
Total 59 81.9 13 18.1 72 100.0
Berdasarkan tabel 4.6. dapat diketahui bahwa, sebagian besar
responden merupakan ayah dengan umur antara 20-35 dan dengan istri yang
memiliki status gizi berdasarkan LILA kategori baik, sebanyak 36
responden (50,0%), sebagian besar responden merupakan ayah dengan
pendidikan terakhir SMA dan dengan istri yang memiliki status gizi
berdasarkan LILA kategori baik, sebanyak 22 responden (30,6%) dan
sebagian besar responden merupakan ayah dengan pekerjaan sebagai
karyawan swasta dan dengan istri yang memiliki status gizi berdasarkan
LILA kategori baik, sebanyak 19 responden (26,4%).
49
3) Tabulasi Silang Antara Karakteristik Ayah Dengan Status Gizi
Ibu Berdasar Kadar Hb
Tabel 4.7.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tabulasi Silang Antara
Karakteristik Ayah Terhadap Status Gizi Ibu Berdasarkan
Kadar Hb
Karakteistik Kategori Status Gizi Berdasar Kadar Hb Ibu Total
Tidak
Anemia
Anemia
Ringan
Anemia
Sedang
Anemia
berat
f % f % f % f % F %
Umur < 20 Tahun 3 4.2 0 .0 0 .0 1 1.4 4 5.6
20 - 35
Tahun 25 34.7 9 12.5 10 13.9 0 .0 44 61.1
> 35 Tahun 15 20.8 6 8.3 2 2.8 1 1.4 24 33.3
Pendidikan SD 6 8.3 3 4.2 2 2.8 2 2.8 13 18.1
SMP 16 22.2 3 4.2 4 5.6 0 .0 23 31.9
SMA 19 26.4 5 6.9 3 4.2 0 .0 27 37.5
Perguruan
Tinggi
2 2.8 4 5.6 3 4.2 0 .0 9 12.5
Pekerjaan Buruh 7 9.7 2 2.8 4 5.6 2 2.8 15 20.8
Petani 9 12.5 2 2.8 2 2.8 0 .0 13 18.1
Karyawan
Swasta 15 20.8 4 5.6 4 5.6 0 .0 23 31.9
Wiraswasta
/
Pedagang
10 13.9 5 6.9 0 .0 0 .0 15 20.8
PNS/TNI/
Polri
2 2.8 2 2.8 2 2.8 0 .0 6 8.3
Total 43 59.7 15 20.8 12 16.7 2 2.8 72 100.0
Berdasarkan tabel 4.7. dapat diketahui bahwa, sebagian besar
responden merupakan ayah dengan umur antara 20-35 dan dengan istri
yang memiliki status gizi berdasarkan kadar Hb kategori tidak anemia,
sebanyak 25 responden (34,7%), sebagian besar responden merupakan
ayah dengan pendidikan terakhir SMA dan dengan istri yang memiliki
status gizi berdasarkan kadar Hb kategori tidak anemia, sebanyak 19
responden (26,4%) dan sebagian besar responden merupakan ayah
dengan pekerjaan sebagai karyawan dan dengan istri yang memiliki
status gizi berdasarkan kadar Hb kategori tidak anemia, sebanyak 15
responden (20,8%).
50
b. Tabulasi Silang Antara Karakteristik Ibu Dengan Status Gizi Ibu
1) Tabulasi Silang Antara Karakteristik Ibu Dengan Status Gizi
Ibu Berdasar IMT
Tabel 4.8.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tabulasi Silang Antara
Karakteristik Ibu Terhadap Status Gizi Ibu Berdasarkan IMT
Karakteristik Kategori Status Gizi Berdasar IMT
Total Kurang Baik Lebih
f % f % f % f %
Umur < 20 Tahun 1 1.4 6 8.3 2 2.8 9 12.5
20 - 35
Tahun
4 5.6 36 50.0 11 15.3 51 70.8
> 35 Tahun 1 1.4 7 9.7 4 5.6 12 16.7
Pendidikan SD 4 5.6 10 13.9 2 2.8 16 22.2
SMP 1 1.4 20 27.8 7 9.7 28 38.9
SMA 1 1.4 17 23.6 5 6.9 23 31.9
Perguruan
Tinggi
0 .0 2 2.8 3 4.2 5 6.9
Pekerjaan Tidak
Bekerja
2 2.8 30 41.7 7 9.7 39 54.2
Buruh 3 4.2 3 4.2 0 .0 6 8.3
Tani 0 .0 6 8.3 0 .0 6 8.3
Karyawan
Swasta
1 1.4 5 6.9 4 5.6 10 13.9
Wiraswasta 0 .0 3 4.2 4 5.6 7 9.7
PNS/TNI/
Polri
0 .0 2 2.8 2 2.8 4 5.6
Total 6 8.3 49 68.1 17 23.6 72 100.0
Berdasarkan tabel 4.8. dapat diketahui bahwa, sebagian besar
responden merupakan ibu dengan umur antara 20-35 dan dengan status
gizi berdasarkan IMT kategori baik, sebanyak 36 responden (50,0%),
sebagian besar responden merupakan ibu dengan pendidikan terakhir
SMA dan dengan istri yang memiliki status gizi berdasarkan IMT
kategori baik, sebanyak 20 responden (27,8%) dan dan sebagian besar
responden merupakan ibu dengan pekerjaan sebagai ibu rumah tangga
(tidak bekerja) dan memiliki status gizi berdasarkan IMT kategori baik,
sebanyak 30 responden (41,7%).
51
2) Tabulasi Silang Antara Karakteristik Ibu Dengan Status Gizi
Ibu Berdasar LILA
Tabel 4.9.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tabulasi Silang Antara
Karakteristik Ibu Terhadap Status Gizi Ibu Berdasarkan LILA
Karakteristik Kategori Status Gizi
Berdasar Lingkar
Lengan Atas Ibu Total
Baik Tidak Baik F % f % f %
Umur < 20 Tahun 7 9.7 2 2.8 9 12.5
20 - 35 Tahun 42 58.3 9 12.5 51 70.8
> 35 Tahun 10 13.9 2 2.8 12 16.7
Pendidikan SD 12 16.7 4 5.6 16 22.2
SMP 23 31.9 5 6.9 28 38.9
SMA 19 26.4 4 5.6 23 31.9
Perguruan
Tinggi
5 6.9 0 .0 5 6.9
Pekerjaan
Tidak Bekerja 30 41.7 9 12.5 39 54.2
Buruh 3 4.2 3 4.2 6 8.3
Tani 6 8.3 0 .0 6 8.3
Karyawan
Swasta
9 12.5 1 1.4 10 13.9
Wiraswasta 7 9.7 0 .0 7 9.7
PNS/TNI/
Polri
4 5.6 0 .0 4 5.6
Total 59 81.9 13 18.1 72 100.0
Berdasarkan tabel 4.9. dapat diketahui bahwa, sebagian besar
responden merupakan ibu dengan umur antara 20-35 dan dengan status
gizi berdasarkan LILA kategori baik, sebanyak 42 responden (58,3%),
sebagian besar responden merupakan ibu dengan pendidikan terakhir
SMA dan dengan istri yang memiliki status gizi berdasarkan LILA
kategori baik, sebanyak 23 responden (31,9%) dan dan sebagian besar
responden merupakan ibu dengan pekerjaan sebagai ibu rumah tangga
(tidak bekerja) dan memiliki status gizi berdasarkan Lila kategori baik,
sebanyak 30 responden (41,7%).
52
3) Tabulasi Silang Antara Karakteristik Ibu Dengan Status Gizi
Ibu Berdasar Kadar Hb
Tabel 4.10.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tabulasi Silang Antara
Karakteristik Ibu Terhadap Status Gizi Ibu Berdasarkan
Kadar Hb
Karakteristik Kategori Status Gizi Berdasar Kadar Hb Ibu Total
Tidak
Anemia
Anemia
Ringan
Anemia
Sedang
Anemia
berat
f % f % f % f % f %
Umur < 20 Tahun 6 8.3 2 2.8 0 .0 1 1.4 9 12.5
20 - 35
Tahun 31 43.1 9 12.5 10 13.9 1 1.4 51 70.8
> 35 Tahun 6 8.3 4 5.6 2 2.8 0 .0 12 16.7
Pendidikan SD 9 12.5 3 4.2 2 2.8 2 2.8 16 22.2
SMP 18 25.0 5 6.9 5 6.9 0 .0 28 38.9
SMA 15 20.8 5 6.9 3 4.2 0 .0 23 31.9
Perguruan
Tinggi
1 1.4 2 2.8 2 2.8 0 .0 5 6.9
Pekerjaan Tidak
Bekerja 27 37.5 6 8.3 5 6.9 1 1.4 39 54.2
Buruh 2 2.8 1 1.4 2 2.8 1 1.4 6 8.3
Tani 5 6.9 1 1.4 0 .0 0 .0 6 8.3
Karyawan
Swasta
5 6.9 2 2.8 3 4.2 0 .0 10 13.9
Wiraswasta 3 4.2 4 5.6 0 .0 0 .0 7 9.7
PNS/TNI/
Polri
1 1.4 1 1.4 2 2.8 0 .0 4 5.6
Total 43 59.7 15 20.8 12 16.7 2 2.8 72 100.0
Berdasarkan tabel 4.10. dapat diketahui bahwa, sebagian besar
responden merupakan ibu dengan umur antara 20-35 dan status gizi
berdasarkan kadar Hb kategori tidak anemia, sebanyak 31 responden
(43,1%), sebagian besar responden merupakan ibu dengan pendidikan
terakhir SMP dan memiliki status gizi berdasarkan kadar Hb kategori tidak
anemia, sebanyak 18 responden (25,0%) dan sebagian besar responden
merupakan ibu dengan pekerjaan sebagai ibu rumah tangga (tidak bekerja)
dan memiliki status gizi berdasarkan kadar Hb kategori tidak anemia,
sebanyak 27 responden (37,5%).
53
c. Tabulasi Silang Antara Penghasilan Dengan Status Gizi Ibu
Tabel 4.11.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tabulasi Silang Antara
Karakteristik Ibu Terhadap Status Gizi Ibu Berdasarkan
Penghasilan
Status Gizi Penghasilan Total
< Rp.
1.500.000
Rp. 1.500.000 -
Rp. 2.500.000
> Rp.
2.500.000
f % f % f % f %
IMT Kurang 4 5.6 2 2.8 0 .0 6 8.3
Baik 16 22.2 22 30.6 11 15.3 49 68.1
Lebih 4 5.6 6 8.3 7 9.7 17 23.6
LILA Baik 17 23.6 26 36.1 16 22.2 59 81.9
Tidak Baik 7 9.7 4 5.6 2 2.8 13 18.1
Kadar Hb Tidak
Anemia
14 19.4 19 26.4 10 13.9 43 59.7
Anemia
Ringan
3 4.2 8 11.1 4 5.6 15 20.8
Anemia
Sedang
5 6.9 3 4.2 4 5.6 12 16.7
Anemia
berat
2 2.8 0 .0 0 .0 2 2.8
Total 24 33.3 30 41.7 18 25.0 72 100.0
Berdasarkan tabel 4.11. dapat diketahui bahwa, sebagian besar
responden merupakan ibu status gizi berdasar IMT kategori baik dan
merupakan keluarga dengan penghasilan antara Rp. 1.500.000 - Rp.
2.500.000, yaitu sebanyak 22 responden (30,6%), sebagian besar responden
merupakan ibu status gizi berdasar LILA kategori baik dan merupakan
keluarga dengan penghasilan antara Rp. 1.500.000 - Rp. 2.500.000, yaitu
sebanyak 26 responden (36,1%) dan sebagian besar responden merupakan ibu
status gizi berdasar kadar Hb kategori tidak anemia dan merupakan keluarga
dengan penghasilan antara Rp. 1.500.000 - Rp. 2.500.000, yaitu sebanyak 19
responden (26,4%),
54
B. Pembahasan Penelitian
1. Status Gizi Ibu Berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT)
Gizi adalah proses organisme menggunakan makanan yang
dikonsumsi secara normal melalui proses digesti, absorpsi, transportasi,
metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang digunakan untuk
mempertahankan kehidupan, pertumbuhan dan fungsi normal dari organ-
organ, serta menghasilkan energi (Supariasa, 2012). Status gizi adalah
keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat
gizi. Dibedakan antara status gizi buruk, kurang baik dan lebih (Almatsier,
2011).
Salah satu faktor yang mempengaruhi status gizi ibu meyusui yaitu
faktor penghasilan atau faktor ekonomi. Ekonomi seseorang
mempengaruhi dalam pemilihan makanan yang akan dikonsumsi sehari-
harinya. Seseorang dengan ekonomi yang tinggi kemudian hamil maka
kemungkinan besar sekali gizi yang dibutuhkan tercukupi ditambah lagi
adanya pemeriksaan saat kehamilan maka akan berjalan pemantauan gizi
pada ibu. (Proverawati, 2009). Hasil penelitian yang dilakukan di
Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta, dengan
jumlah responden 72 responden diperoleh data bahwa, sebagian besar
responden merupakan ibu dengan dengan indeks massa tubuh (IMT)
kategori baik (68,1%). Hasil penelitian ini dipengaruhi salah satunya oleh
faktor pekerjaan, memiliki pekerjaan atau penghasilan maka kebutuhan
gizi atau asupan makanan setiap hari untuk ibu/anaknya selalu dapat
terpenuhi.
Hal tersebut dikuatkan berdasar hasil karakteristik responden suami
yang menunjukkan sebagian besar pekerjaan suami adalah Karyawan
Swasta (31,9%). Suami yang memiliki penghasilan yamg tetap jelas akan
lebih mampu memberikan asupan nutrisi pada keluarganya. Sejalan dengan
hal ini, maka keluarga dalam mengkonsumsi zat gizi dapat terpenuhi dengan
baik terutama di Paliyan Gunung Kidul tidak terdapat ibu yang Indeks
55
Massa Tubuhnya kurang saat menyusui. Sebagaimana pernyataan dari
Soekirman ( 2010), kemampuan keluarga untuk memenuhi kebutuhan
pangan seluruh anggota keluarga dalam jumlah yang cukup dan baik
mutunya akan mempengaruhi status gizi keluarga. Artinya dengan
pekerjaan/penghasilan yang baik dan sesuai kebutuhan, maka pemenuhan
asupan pada gizi ibu akan baik dan tentunya menjadikan status IMT
baik/normal. Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa penyebab
gizi kurang tidak hanya disebabkan makanan yang kurang tetapi juga karena
penyakit. Konsumsi makanan dalam keluarga dipengaruhi jumlah dan jenis
pangan yang dibeli, pemasakan, distribusi dalam keluarga dan kebiasaan
makan secara perorangan. Konsumsi juga tergantung pada pendapatan,
agama, adat istiadat, dan pendidikan keluarga yang bersangkutan
(Almatsier, 2009). Hasil penelitian ini dikuatkan dengan hasil uji tabel
silang yang menunjukkan sebagian besar responden merupakan ayah
dengan pekerjaan sebagai karyawan swasta dan dengan istri yang memiliki
status gizi berdasarkan IMT kategori baik, sebanyak 16 responden (22,2%).
Selain itu juga hasil tabel silang menunjukkan bahwa sebagian besar
responden merupakan ibu dengan umur antara 20-35 dan dengan status gizi
berdasarkan IMT kategori baik, sebanyak 36 responden (50,0%), sebagian
besar responden merupakan ibu dengan pendidikan terakhir SMA dan
dengan istri yang memiliki status gizi berdasarkan IMT kategori baik,
sebanyak 20 responden (27,8%) dan dan sebagian besar responden
merupakan ibu dengan pekerjaan sebagai ibu rumah tangga (tidak bekerja)
dan memiliki status gizi berdasarkan IMT kategori baik, sebanyak 30
responden (41,7%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Nadimin, 2010, bahwa dari hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan antara
pola makan dengan status gizi ibu menyusui (p=0.002), antara pendapatan dengan
status gizi ibu menyusui (p=0.002) dan antara pengetahuan dengan status gizi ibu
menyusui (p=0.002) di Puskesmas Moncobalang Kabupaten Gowa.
56
2. Status Gizi Ibu Berdasarkan Lingkar Lengan Atas
Status gizi merupakan keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi
makanan dan penggunaan zat-zat gizi. Secara klasik kata gizi hanya
dihubungkan dengan keadaan kesehatan tubuh, yaitu untuk menyediakan
energi, membangun dan memelihara jaringan tubuh, serta mengatur proses-
proses kehidupan dalam tubuh. Saat ini, selain berkaitan dengan kesehatan,
gizi juga dikaitkan dengan potensi ekonomi seseorang karena berhubungan
dengan perkembangan otak, kemampuan belajar dan produktivitas kerja
(Almatsier, 2009). Hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Paliyan
Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta, dengan jumlah responden 72
responden diperoleh data bahwa, sebagian besar responden merupakan ibu
dengan status gizi berdasar lingkar lengan atas ibu kategori baik (81,9%).
Hasil penelitian ini dipengaruhi salah satunya oleh faktor penghasilan
responden yang sebagian besar memiliki penghasilan keluarga sebesar Rp.
1.500.000 - Rp. 2.500.000 (41,7%), hal ini jelas mempengaruhi pola
konsumsi keluarga. Status ekonomi/penghasilan keluarga yang baik dan
cukup tentunya akan mempengaruhi daya beli ibu meyusui untuk memenuhi
konsumsi gizi yang dibutuhkan oleh tubuh. Hal ini sejelan dengan teori yang
menyatakan bahwa ekonomi seseorang mempengaruhi dalam pemilihan
makanan yang akan dikonsumsi sehari-harinya. Seseorang dengan ekonomi
yang tinggi kemudian hamil maka kemungkinan besar sekali gizi yang
dibutuhkan tercukupi ditambah lagi adanya pemeriksaan membuat gizi ibu
semakin terpantau (Proverawati, 2009).
Hasil penelitian ini juga dipengaruhi oleh faktor pendidikan respoden
dan suami. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar suami responden
memiliki tingkat pendidikan sampai SMA (37,5%) sedangkan ibu hingga
SMP (38%), dengan pendidikan kategori menegah dalam penelitian maka
proses pemahami setiap informasi akan lebih cepat dan lebih baik. Hal ini
akan mempengaruhi pengetahuan para responden. Pengetahuan menjadi
salah satu faktro penting yang mempengaruhi status gizi para ibu menyusui.
Hal ini sejalan dengan teori yang menyatakan bahwa pengetahuan yang
57
dimiliki seorang ibu akan mempengaruhi dalam pengambilan keputusan dan
juga berpengaruh pada perilakunya. Ibu dengan gizi yang baik, kemungkinan
akan memberikan gizi yang cukup bagi bayinya. Hal ini terlebih lagi kalau
seorang ibu tersebut memasuki masa ngidam, dimana perut tidak mau diisi,
mual, dan rasa tidak karuan. Walaupun dengan kondisi demikian jika
seseorang memiliki pengatahuan yang baik maka ia akan berupaya untuk
memenuhi kebutuhan gizinya dan juga bayinya (Proverawati, 2009).
Hasil penelitian ini dikuatkan dengan hasil uji tabel silang yang
menunjukkan sebagian besar responden merupakan ayah dengan umur
antara 20-35 dan dengan istri yang memiliki status gizi berdasarkan LILA
kategori baik, sebanyak 36 responden (50,0%), sebagian besar responden
merupakan ayah dengan pendidikan terakhir SMA dan dengan istri yang
memiliki status gizi berdasarkan LILA kategori baik, sebanyak 22
responden (30,6%) dan sebagian besar responden merupakan ayah dengan
pekerjaan sebagai karyawan swasta dan dengan istri yang memiliki status gizi
berdasarkan LILA kategori baik, sebanyak 19 responden (26,4%).
Hasil uji tabel silang juga menunjukkan bahwa sebagian besar responden
merupakan ibu dengan umur antara 20-35 dan dengan status gizi berdasarkan
LILA kategori baik, sebanyak 42 responden (58,3%), sebagian besar
responden merupakan ibu dengan pendidikan terakhir SMA dan dengan istri
yang memiliki status gizi berdasarkan LILA kategori baik, sebanyak 23
responden (31,9%) dan dan sebagian besar responden merupakan ibu
dengan pekerjaan sebagai ibu rumah tangga (tidak bekerja) dan memiliki
status gizi berdasarkan Lila kategori baik, sebanyak 30 responden (41,7%).
3. Status Gizi Ibu Berdasarkan Kadar Hb
Wanita yang sedang menyusui dan telah berkeluarga biasanya lebih
memperhatikan akan gizi dari anggota keluarga yang lain, padahal
sebenarnya dirinya sendirilah yang sedang memerlukan perhatian yang
serius mengenai penambahan gizi. Salah satu faktor yang mempengaruhi
status gizi ibu menyusui adalah umur ibu. Umur diartikan dengan lamanya
58
keberadaan seseorang diukur dalam satuan waktu di pandang dari segi
kronologik, individu normal yang memperlihatkan derajat perkembangan
anatomis dan fisiologik sama (Nuswantari, 2009) Hasil penelitian yang
dilakukan di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa
Yogyakarta, dengan jumlah responden 72 responden diperoleh data bahwa,
sebagian besar responden merupakan ibu dengan status gizi berdasar kadar
HB ibu kategori tidak anemia (59,7%). Hasil penelitian menunjukkan
bahwa di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta
para ibu menyususi merupakan ibu dengan status gizi yang sebagian besar
juga baik. Hasil penelitian ini disebabkan salah satunya oleh faktor umur
ibu. Umur menjadi salah satu faktor yang menyebabkan sebagian besar
responden merupakan ibu dengan status gizi berdasar kadar HB ibu kategori
tidak anemia karena pada penelitian ini sebagain responden masih memiliki
umur antara 20-35 tahun (70,8%). Pada umur tersebut tentunya kebutuhan
asupan gizi responden akan semakin banyak dan para ibu sangat memahami
akan kebutuhan tersebut.
Keadaan tubuh dikatakan pada tingkat gizi optimal, jika jaringan tubuh
jenuh oleh semua zat gizi maka disebut status gizi optimal. Kondisi ini
memungkinkan tubuh terbebas dari penyakit dan mempunyai daya tahan
yang tinggi. Apabila konsumsi gizi makanan pada seseorang tidak seimbang
dengan kebutuhan tubuh maka akan terjadi kesalahan gizi yang mencakup
kelebihan dan kekurangan zat gizi (Supariasa, 2007). Semakin muda dan
semakin tua umur seorang ibu yang sedang menyusi, akan berpengaruh
terhadap kebutuhan gizi yang diperlukan. Umur muda perlu tambahan gizi
yang banyak, karena selain digunakan untuk pertumbuhan dan
perkembangan dirinya sendiri juga harus berbagi dengan baayi yang sedang
disusui. Sedangkan untuk umur yang tua perlu energi yang besar juga karena
fungsi organ yang semakin melemah dan diharuskan untuk berkerja
maksimal maka memerlukan tambahan energi yang cukup guna mendukung
proses menyusi yang sedang berlangsung (Proverawati, 2009).
59
Hasil penelitian ini dikuatkan dengan hasil uji tabel silang yang
menunjukkan sebagian besar responden merupakan ayah dengan umur
antara 20-35 dan dengan istri yang memiliki status gizi berdasarkan kadar
Hb kategori tidak anemia, sebanyak 25 responden (34,7%), sebagian besar
responden merupakan ayah dengan pendidikan terakhir SMA dan dengan
istri yang memiliki status gizi berdasarkan kadar Hb kategori tidak anemia,
sebanyak 19 responden (26,4%) dan sebagian besar responden merupakan
ayah dengan pekerjaan sebagai karyawan dan dengan istri yang memiliki
status gizi berdasarkan kadar Hb kategori tidak anemia, sebanyak 15
responden (20,8%).
Hasil uji tabel silang juga menunjukkan bahwa sebagian besar responden
merupakan ibu dengan umur antara 20-35 dan status gizi berdasarkan kadar
Hb kategori tidak anemia, sebanyak 31 responden, sebagian besar
responden merupakan ibu dengan pendidikan terakhir SMP dan memiliki
status gizi berdasarkan kadar Hb kategori tidak anemia, sebanyak 18
responden dan sebagian besar responden merupakan ibu dengan pekerjaan
sebagai ibu rumah tangga (tidak bekerja) dan memiliki status gizi
berdasarkan kadar Hb kategori tidak anemia, sebanyak 27 responden.
C. Keterbatasan Penelitian
Peneliti menyadari bahwa hasil penelitian ini masih terdapat
keterbatasan, sehingga kepada peneliti yang akan meneliti mengenai status gizi
ibu menyusui diharapkan menjadi bahan pertimbangan. Keterbatan tersebut
diantaranya:
1. Peneliti hanya melakukan penelitian mengenai gambaran status gizi ibu
menyususi saja tanpa meneliti sebab terjadinya atau faktor-faktor yang
mempengaruhi status gizi, seperti peneliti tidak melakukan uji hubungan
antara faktor penghasilan keluarga terhadap status gizi ibu menyusui di
wilayah kerja di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa
Yogyakarta
60
2. Peneliti melakukan penelitian ini bersumber pada data sekunder sehingga
masih terdapat data yang kurang lengkap. Ketidak lengkapan pada data
sekunder tersebut mengharuskan peneliti melakukan wawancara kepada
petugas di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul Daerah Istimewa Yogyakarta,
dan pada proses wawancara juga masih terdapat kendala misalnya petugas
harus mengingat data responden tersebut.
61
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Penelitian ini dilakuakan untuk mengetahui gambaran status gizi ibu
menyusui di Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah:
1. Sebagian besar responden merupakan ibu dengan status gizi berdasarkan
indeks massa tubuh (IMT) kategori baik (68,1%).
2. Sebagian besar responden merupakan ibu dengan status gizi berdasar
lingkar lengan atas ibu kategori baik (81,9%).
3. Sebagian besar responden merupakan ibu dengan status gizi berdasar kadar
HB ibu kategori tidak anemia (59,7%).
B. Saran
1. Bagi Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Berdasar hasil penelitian ini bagi Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta, dalam hal ini perpustakaan diharapakan hasil penelitian dapat
dijadikan sumber pustaka sebagai sumber bacaan bagi mahasiswa teruatama
bacaan yang berkaitan dengan status gizi ibu menyusui.
2. Bagi Tenaga Kesehatan
Berdasar hasil penelitian ini bagi tenaga kesehatan yang bertugas di
Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah Istimewa Yogyakarta,
diharapkan dapat mempergunakan hasil penelitian ini sebagai masukan dan
bahan evaluasi program Puskesmas Paliyan Gunung Kidul, Daerah
Istimewa Yogyakarta yang berkaitan dengan status gizi ibu menyusui, agar
pihak Puskesmas lebih mampu memberikan layanan kepada masyarakat
terutama bagi ibu menyusui sehingga tidak akan ditemukan lagi ibu
menyusui yang memiliki status gizi kurang maupun buruk. Contoh dari
program tersebut diantaranya pihak Puskesmas Paliyan Gunung Kidul,
Daerah Istimewa Yogyakarta lebih sering melakukan penyuluhan dan
62
konseling mengenai hal-hal yang berkaitan dengan dampak status gizi
kurang pada ibu menyusui yang juga akan mempengaruhi menyusui bayi
secara eksklusif.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Berdasar hasil penelitian ini bagi peneliti selanjutnya diharapkan
dapat menjadikan penelitian sebagai acuan atau sumber pustaka, sehingga
peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian yang lebih detail dan
terperinci mengenai hal-hal yang berkaitan dengan staus gizi ibu menyusui,
sebagai contoh melakukan penelitian mengenai faktor-faktor yang
meyebabkan status gizi ibu menyusui atau penelitian mengenai pengaruh
perbedaan penghasilan keluarga terhadap status gizi ibu menyusui.
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S (ed.)., Susirah, S dan Moesijanti, S. 2011. Gizi Seimbang Dalam Daur
Kehidupan. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama
Ambarwati, 2009. Asuhan Kebidanan Nifas. Jogjakarta: Mitra Cendikia offset
Andriani, Merryana, dan Wirjatmadi, Bambang, 2014. Pengantar Gizi Masyarakat.
Jakarta: Kencana
Andriani. 2014. Pengantar Gizi Masyarakat. Jakarta : Kencana Perdana Media
Group
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian. Jakarta : Bina Aksara.
_______, A.A 2014. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan Reproduksi.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Arisman, 2012. Buku Ajar Ilmu Gizi Keracunan Makanan. Jakarta: EGC
Astutik Andriani. 2014. Payudara dan Laktasi. Edisi: 1. Jakarta: Salemba
Depkes RI. 2009. Pedoman Kecukupan Gizi Pekerja Selama Bekerja. Direktorat
Bina Kesehatan
Dinkes Prop. DIY. 2015. Profil Kesehatan Profinsi D.I Yogyakarta tahun 2014.
Yogyakarta : Dinkes Prop. DIY
_______________. 2016. Profil Kesehatan Profinsi D.I Yogyakarta tahun 2015
Yogyakarta : Dinkes Prop. DIY.
Dinkes Gunung Kidul. 2016. Profil Kesehatan Kabupaten Gunung Kidul tahun
2015. Dinkes Gunung Kidul.
Hegar dkk. 2008. Bedah Asi. Jakarta: Balai Pustaka FKUI
Hendarto dan Pringgadini, 2008. Bedah ASI. Jakarta : Balai Penerbit FKUI.
Hidayati, RM. 2011. Hubungan Tugas Kesehatan Keluarga, Karateristik ke
keluarga dan Anak Dengan Status Gizi Balita Di Wilayah Puskesmas
Pancoran Mas Kota Depok. Jakarta: Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia.
Hidayat, A.A.A. 2011. Metode Penelitian Kebidanan & Teknik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika.
Inayati, Dkk. (2010). Infant feeding practices among mildly wasted children: a
retrospective study on Nias Island, Indonesia. International
Breastfeeding Journal.
Irianto K. 2014. Ilmu Kesehatan Anak. Bandung: Alfabeta
Kemenkes RI. 2016. Profil Kesehatan RI Tahun 2015. Jakarta
Lawrence. R. 2005. Breastfeeding A Guide for Medical Profession 6th ed.St.Louis.
MO. CV. Mosby.
Nadimin, A.Baharuddin, Alfieta Zakaria. (2010), Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Status Gizi Ibu Menyusui Wilayah Kerja
Puskesmas Moncobalang Kabupaten Gowa, Media Gizi Pangan, XI
(1).
Notoatmodjo, S. 2012. Metodelogi penelitian kesehatan. Jakarta : Rineka cipta.
Nugraheny, E. 2010. Asuhan Kebidanan Patologi. Yogyakarta: Pustaka Rihama
Nurul Pujiastuti. (2010), Korelasi Antara Status Gizi Ibu Menyusui dengan
Kecukupan ASI di Posyandu Desa Karang Kedawang Kecamatan
Sooko Kabupaten Mojokerto, Jurnal Keperawatan, 1(2),126-137.
Proverawati, A. 2009. Buku Ajar Gizi Untuk kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika
Riordan & Wambach, 2010. Breastfeeding and Human lactation, Massachucet:
Jhon and Bartlett Publisher.
Roesli Utami. 2012. Panduan Konseling Menyusui. Jakarta: Pustaka Bunda.
Shint Ayu nani, Masruroh. (2016), Hubungan Status Gizi Ibu dengan Pengeluaran
Kolostrum pada Ibu Nifas di Wilayah Puskesmas Patebon 01
Kabupaten Kendal, Jurnal Ilmu Kesehatan, 6(2).
Siregar. 2010. Pemberian ASI Eksklusif dan Faktor–faktor yang
Mempengaruhinya. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
Soekirman. 2010. Ilmu Gizi dan Aplikasinya. Jakarta : Dirjen Pendidikan Tinggi
Soetjiningsih. 2010. Tumbuh Kembang Anak. EGC. Jakarta.
___________. 2013. ASI Petunjuk untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta: EGC
Sondang. 2009. Teori Motivasi dan Aplikasinya, Jakarta, Penerbit Rineka Cipta
Sugiyono. 2012. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan RND. Bandung:
Alfabeta.
Supariasa. 2012. Pendidikan Dan Konsultasi Gizi. Jakarta : EGC
________, I.D.N., Bakri, B dan Fajar, I. 2012. Penilaian Status Gizi.Jakarta : EGC’
Varney. 2009. Buku Ajar Asuhan kebidanan. Edisi 4. Volume 2. Jakarta : EGC
Waryana. 2010, Gizi Reproduksi, Pustaka Rihama, Yogyakarta.
L
A
M
P
I
R
A
N
top related