gambaran status gizi ibu hamil berdasarkan lingkar …repository.unjaya.ac.id/2133/2/baiq riska...
TRANSCRIPT
-
i
GAMBARAN STATUS GIZI IBU HAMIL BERDASARKAN LINGKAR LENGAN ATAS (LILA) DI PUSKESMAS UMBUHARJO 1,
KOTA YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun Oleh:
BAIQ RISKA FEBRIANTI 1114179
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2017
-
ii
25 Mei 2017
-
i
-
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena hanya dengan rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Gambaran Status Gizi Ibu Hamil Berdasarkan Lingkar Lengan Atas (LILA) di Puskesmas Umbulharjo I Tahun 2017.’’
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat mencapai gelar Ahli Madya Kebidanan pada program studi Kebidanan di Stikes Jenderal Achmad Yani, Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya: 1. Kuswanto Hardjo, dr., M. Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Reni Merta Kusuma, M. Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan (D-3)
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta dan selaku pembimbing yang dengan sabar telah memberikan pengarahan, bimbingan serta motivasi, serta memberikan dorongan penuh kepada penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah .
3. Ika Fitria Ayuningtyas, SSiT., M. Kes selaku penguji penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
4. dr. Dadan Ardiyanto selaku Kepala Puskesmas Umbulharjo I, Kota Yogyakarta yang telah memberikan izin kepada penulis.
5. Kedua orang tua, dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, do’a, dan semangat pada penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Besar harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan dapat menambah ilmu kebidanan. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran agar dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah dapat lebih baik.
Yogyakarta, Mei 2017
Penulis
ii
-
iii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................. i LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................... ii PERNYATAAN ....................................................................................... iii KATA PENGANTAR .............................................................................. iv DAFTAR ISI ............................................................................................ vi DAFTAR TABEL ................................................................................... vii DAFTAR GAMBAR .............................................................................. viii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ ix INTISARI .................................................................................................. x ABSTRACT............................................................................................... xi BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................ 1 B. Rumusan Masalah ........................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 4 D. Manfaat Penelitian........................................................................... 4 E. Keaslian Penelitian .......................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori
1. Status Gizi ................................................................................... 7 2. Perubahan Adaptasi Fisiologis dalam Masa Kemhamilan........... 11 3. Perubahan Adaptasi Psikologis dalam Masa Kehamilan ............. 13 4. Faktor yang Memengaruhi Status Gizi Ibu Hamil ...................... 14 5. Kekurangan Energi Kronis......................................................... 16 6. Kebutuhan Gizi pada Ibu Hamil ................................................. 17 7. Dampak Gizi Kurang pada Ibu Hamil ........................................ 19 8. Upaya Intervensi pada Ibu Hamil Kekurangan Gizi ................... 19
B. Kerangka Teori .............................................................................. 20 C. Kerangka Konsep Penelitian .......................................................... 21 D. Pertanyaan Penelitian .................................................................... 21
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian .............................................................................. 22 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 22 C. Populasi dan Subjek Penelitian ...................................................... 22 D. Variabel Penelitian ........................................................................ 23 E. Definisi Operasional ...................................................................... 24 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .............................................. 24 G. Metode Pengolahan dan Analisis Data ........................................... 25 H. Etika Penelitian ............................................................................. 27 I. Pelaksanaan Penelitian ................................................................... 28
iii
-
iv
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi ........................................................... 29 2. Analisis Responden ................................................................... 30 3. Status Gizi Ibu Hamil Berdasarkan LILA .................................. 30 4. Karakteristik Ibu hamil .............................................................. 30
B. Pembahasan ................................................................................... 31 C. Keterbatasan penelitian .................................................................. 34
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................... 35 B. Saran ............................................................................................. 35
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
iv
-
v
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 : Keaslian Penelitian ................................................................... 5 Tabel 3.1 : Definisi Operasional ............................................................... 24 Tabel 4.1 : Distribusi Frekuensi Status Gizi Ibu Hamil Berdasarkan
Lingkar Lengan Atas (LILA) .................................................. 30 Tabel 4.2 :Tabel silang karakteristik dan status gizi ibu hamil di
Puskesmas Umbulharjo I, Kota Yogyakarta ............................ 30
v
-
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1: Pita LILA ............................................................................... 10 Gambar 2: Kerangka Teori ....................................................................... 20 Gambar 3: Kerangka Konsep ................................................................... 21
vi
-
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Penyusunan Proposal Lampiran 2 : Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan di Dinas
Kesehatan Yogyakarta Lampiran 3 : Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan di Puskesmas
Umbulharjo 1, Kota Yogyakarta Lampiran 4 : Surat Permohonan Izin Penelitian Dinas Badan Penanaman
Modal dan Perizinan Kota Yogyakarta Lampiran 5 : Surat Izin Penelitian Dinas Badan Penanaman Modal dan
Perizinan Kota Yogyakarta Lampiran 6 : Surat Balasan Penelitian di Puskesmas Umbulharjo I, Kota
Yogyakarta Lampiran 7 : Lembar Konsultasi Lampiran 8 : Lembar Permohonan Pesetujuan Ketersediaan Responden Lampiran 9 : Lembar Pernyataan Persetujuan Ketersediaan Responden Lampiran 10: SOP Lampiran 11: Check List Lampiran 12: Hasil Pengolahan SPSS 22
vii
-
viii
GAMBARAN STATUS GIZI IBU HAMIL BERDASARKAN LINGKAR LENGAN ATAS (LILA) DI PUSKESMAS UMBULHARJO I
KOTA YOGYAKARTA TAHUN 2017
Baiq Riska Febrianti1. Reni Merta Kusuma2
INTISARI
Latar Belakang: Masa kehamilan sangat menentukan kualitas sumber daya manusia masa depan, karena tumbuh kembang anak sangat ditentukan kondisinya se masa janin. Wanita hamil berisiko KEK jika memiliki (LILA)
-
ix
NUTRITIONAL STATUS OF PREGNANT MOTHERS BASED ON MIDUPPER ARM CIRCUMFERENCE (MUAC) IN COMMUNITY
HEALTH CENTER OF UMBULHARJO I YOGYAKARTA CITY, 2017
Baiq Riska Febrianti1. Reni Merta Kusuma2
ABSTRACT
Background: Pregnancy greatly determine the quality of human resources for the future, because of the growing swell very determined his condition since the time of the fetus. Pregnant woman at risk chorionic energy deficiency (CED) if it has MUAC < 23,5 cm. Pregnant woman with chorionic energy deficiency in early trimester at risk give birth baby with low weight babies which will then grow into Stunting Toddler. Preliminary results of a study conducted in 2017 in the service of health Yogyakarta City shows prevalence CED the highest of pregnant woman in Community Health Center Of Umbulharjo I, Yogyakarta City 10,3%. The lowes in Community Health Center Of Gondokusuman 8,8%. Objective: To identify the description of Nutrisional Status Of Pregnant Mothers Based On Mid-Upper Arm Circumference (MUAC) in Comunity Health Center of Umbulharjo I, Yogyakarta City, 2017. Method: This Study Was an Kuantitatif descriptive design survey descriptive. The location of study was in Community Health Center of Umbulharjo I, Yogyakarta City. Study period was during 1-30 March 2017. Population of samples were 24 pregnant mothers fulfilled inclusion criteria. Sample were selected by Non Probability Sampling. Study variable was single variable. Data Analysis applied univariate. Result: Nutritional status of pregnant mothers without CED (MUAC ≥23,5 cm) were as many as 14 respondents (58,3%) and pregnant mothers who suffered CED (MUAC < 23,5 cm) were as many as 10 respondents (41,7%). The majority of pregnant mothers possed characteristics as follows: aged between 20-35 years old as many as 22 respondents (91,7%) senior high school graduates as many 13 orang (54,1%) It does not work 17 respondents (70,8%). Conclusion: Nutritional status of pregnant mothers without CED (MUAC ≥ 23,5 cm) were as many as 14 respondents (58,3%) %) and pregnant mothers who suffered CED (MUAC < 23,5 cm) were as many as 10 respondents (41,7%). So it is suggested that midwife in Community Health Center evaluate Complementary Feeding program for pregnant mothers who suffered CED. Keywords: Nutritional Status, Pregnant Mothers, MUAC 1Student of (D-3) Midwifery Study Program of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Lecture (D-3) Midwifery Study Program of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
ix
-
1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masa kehamilan merupakan masa yang sangat menentukan kualitas
sumber daya manusia masa depan, karena tumbuh kembang anak sangat
ditentukan kondisinya se masa janin dalam kandungan (Waryana, 2010). Ibu
hamil yang terlambat ditangani, misalnya kekurangan energi kronis, maka
anaknya secara otomatis akan kekurangan energi kronis, sehingga berisiko lahir
stunting (Kemenkes, 2010).
Asupan kebutuhan ibu hamil tidak tercukupi dapat berakibat buruk bagi
ibu dan janin. Janin dapat mengalami kecacatan atau lahir dengan Berat Badan
Lahir Rendah (BBLR), anemia pada bayi, keguguran dan kematian neonatal. Ibu
hamil yang kekurangan gizi akan menderita Kekurangan Energi Kronis (KEK).
Ibu hamil dengan status gizi kurang akan berisiko melahirkan bayi berat badan
rendah 2-3 kali lebih besar dibandingkan yang berstatus baik. Ibu dengan status
gizi kurang sejak trimester awal akan melahirkan bayi dengan berat lahir rendah
yang kemudian akan tumbuh menjadi balita stunting. Pendek dan sangat pendek
adalah status gizi yang berdasarkan pada indeks panjang badan menurut
umur (PB/U) atau (TB/U) (Keputusan Menteri Kesehatan nomor
1995/MENKES/SK/XII/2010 dalam Depkes, 2016).
Faktor yang memengaruhi stunting, di antaranya yaitu status ekonomi
keluarga yang akan memengaruhi pemenuhan zat gizi dalam jumlah dan kualitas
yang baik pada masa kehamilan maupun kemampuan mendapatkan layanan
kesehatan. Hal ini berakibat pada kekurangan gizi, baik gizi makro maupun
mikro, yang dapat diindikasikan dari status gizi anak balita dan ibu hamil. Faktor
gizi ibu sebelum dan selama kehamilan merupakan penyebab tidak langsung yang
memberikan konstribusi terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin. Ibu
hamil dengan gizi kurang akan menyebabkan janin mengalami intrauterine
growth retardation (IUGR), sehingga bayi akan lahir dengan kurang gizi dan
mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan. Pemenuhan gizi yang
1
-
2
kurang pada masyarakat dengan kemiskinan atau status ekonomi keluarga
merupakan salah satu fakor yang memengaruhi stunting.
Hal ini perlu mengingat Indonesia mengalami masalah gizi yang cukup
kompleks, dan berdasarkan Global Nutrition tahun 2014 Indonesia masuk di
dalam 17 negara di antara 117 negara yang memunyai ketiga masalah gizi yaitu
stunting (tubuh pendek), wasting (tubuh kurus) dan overweight (kegemukan).
salah satu ancaman serius terhadap pembangunan kesehatan, khususnya pada
kualitas generasi mendatang, adalah stunting. Rata-rata angka kejadian stunting
Indonesia sebesar 37,2%. Standar World Health Organization (WHO) presentase
ini termasuk kategori berat (Depkes, 2015).
Ibu hamil yang mengalami kekurangan gizi akan berisiko melahirkan
bayi stunting (
-
3
Berdasarkan Hasil Studi Pendahuluan pada tanggal 27 Desember 2016
Prevalensi ibu hamil yang menderita KEK di DIY tahun 2014-2015 mengalami
penurunan dari 10,11%-9,11 %. Di DIY terdapat 5 Kabupaten dengan Prevalensi
ibu hamil KEK di beberapa Kabupaten pada tahun 2014-2015 adalah di
Kabupaten Kulonprogo yaitu 12,21%-12,61%, Kabupaten Bantul 7,66%-8,89,
Kabupaten Gunung Kidul 16,38%-10,20%, Kabupaten Sleman 5,05%-6,16%,
Kota Yogyakarta 13,31%-13,41% (Dinkes DIY, 2016).
Data di atas memperlihatkan bahwa Kota Yogyakarta memiliki angka
prevalensi KEK tertinggi di atas rata-rata DIY. Prevalensi ibu hamil dengan KEK
di Kota Yogyakarta dari tahun 2014 sampai tahun 2015 mengalami peningkatan
dari 13,31% sampai 13,41% dan ini termasuk dalam kategori masalah di Kota
Yogyakarta (Dinkes Kota Yogyakarta, 2015). Prevalensi ibu hamil KEK di
beberapa Puskesmas yang berada di Kota Yogyakarta pada tahun 2016 adalah
Puskesmas Kota Gede yaitu 9%, Puskesmas Gondokusuman 8,8%, dan
Puskesmas Umbulharjo 1 yaitu 10,3%. Prevalensi ibu hamil yang KEK tertinggi
di Puskesmas Umbulharjo I dan pada studi pendahuluan pada bulan Desember
dilakukan pengukuran LILA pada 3 ibu hamil dan hasilnya 2 ibu hamil
mengalami LILA
-
4
B. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian latar belakang tersebut maka dirumuskan masalah
penelitian adalah sebagai berikut : “Bagaimanakah Gambaran Status Gizi Ibu
Hamil Berdasarkan Lingkar Lengan Atas (LILA) di Puskesmas Umbulharjo I,
Kota Yogyakarta Tahun 2017”.
C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum
a. Untuk mengetahui Status gizi ibu hamil berdasarkan LILA di Puskesmas
Umbulharjo I, Kota Yogyakarta tahun 2017
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui karakteristik ibu hamil di Puskesmas Umbulharjo I, Kota
Yogyakarta Tahun 2017
b. Untuk mengetahui status gizi ibu hamil yang mengalami KEK dengan
ukuran LILA
-
5
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengalaman nyata bagi peneliti
pemula dalam proses penelitian dan peneliti dapat menambah
pengetahuannya mengenai gambaran status gizi ibu hamil berdasarkan
LILA.
b. Bagi Tenaga Kesehatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan masukan pada tenaga
kesehatan untuk upaya perbaikan gizi pada ibu hamil yang mengalami KEK.
c. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan bahan pertimbangan untuk
peneliti selanjutnya dalam melakukan penelitian pada gambaran status gizi
ibu hamil berdasarkan LILA.
E. Keaslian Penelitian Beberapa Penelitian sejenis yang telah dilakukan sebelumnya, di
antaranya sebagai berikut:
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian Penulis Judul Hasil Penelitian Perbedaan Persamaan
Andriani, Zilya, 2015.
Gambaran Status Gizi Ibu Hamil Berdasarkan LILA di Kelurahan Sukamaju, Kota Depok
Hasil penelitian menunjukkan 47% ibu hamil memiliki status gizi baik pada trimester II dan 7% status gizi kurang pada trimester III. Faktor yang memengaruhi status gizi ibu hamil meliputi umur, tingkat pendidikan, dan pendapatan keluarga. Hasil penelitian dapat dijadikan untuk pengembangan instrumen pada pengkajian status gizi ibu hamil dan sebagai pengembangan promosi kesehatan untuk meningkatkan status gizi ibu hamil.
Metode penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional. Data didapatkan melalui pengukuran LILA pada 100 ibu hamil yang diperoleh dengan purposive sampling
Metode penelitian kuantitatif dengan
-
6
Ariyani, E. D., dkk.
Validitas Lingkar Lengan Atas Mendeteksi Risiko Kekurangan Energi Kronis
Hasil penelitian ini ialah ambang batas LiLA yang paling optimal untuk mendeteksi risiko KEK di Indonesia berada pada titik 24,95 cm (Se = 85%; Sp = 75%). Terdapat perbedaan ambang batas antar provinsi tetapi tidak lebih dari 2 cm, terendah di Provinsi Nusa Tenggara Timur (23,95 cm) dan tertinggi di Provinsi Sulawesi Utara dan Gorontalo (25,95 cm). LiLA mempunyai korelasi yang kuat (r = 0,67; nilai p < 0,000) dengan IMT.
Pada waktu dan tempat penelitian, Jenis penelitian ini adalah bersifat survey analitik dengan desain cross sectional..
Pada variabel yang diteliti
Mataihu, Gustimaya Putri
Hubungan Status Gizi Ibu Hamil Dengan Berat Badan Bayi Baru Lahir Di Puskesmas Tilango Kabupaten Gorontalo
Hasil Penelitian menunjukkan bahwa yang berstatus gizi NON KEK (LILA ≥23,5 cm) dan
melahirkan bayi dengan NON BBLR (≥ 2500 gram) sebanyak (57,8%) dan yang berstatus gizi KEK (LILA
-
29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Unit Pelayanan Terpadu (UPT)
Puskesmas Umbulharjo I yang terletak di Desa Muja Muju, Kecamatan
Umbulharjo, data profil Kesehatan Kecamatan Umbulharjo (2016)
menyebutkan bahwa UPT Puskesmas Umbulharjo I merupakan salah satu UPT
Dinas Kesehatan Yogyakarta yang membawahi satu wilayah Kecamatan
Umbulharjo. Kota Yogyakarta merupakan salah satu Kecamatan dari 14
Kecamatan di Kota Yogyakarta yang terletak di sisi Selatan Kota Yogyakarta
dengan ketinggian dari permukaan laut 113 M dengan Luas Wilayah
+ 811,4800 Ha yang berbatasan dengan Sebelah Barat Kecamatan Mergangsan,
Kecamatan Pakualaman, Sebelah Timur Kecamatan Kota gede, Kecamatan
Banguntapan Kabupaten Bantul, Sebelah Selatan Kabupaten Bantul, Sebelah
Utara Kecamatan Gondokusuman
Data profil kesehatan Kecamatan Umbulharjo I (2016) menyatakan
bahwa Puskesmas Umbulharjo 1 merupakan Puskesmas dengan pelayanan
rawat jalan. Pelayanan yang ada meliputi Poli KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)
Poli Psikologi, Poli Gigi, Poli Gizi, Poli Umum, Poli Lansia, Laboratorium
dan apotek. Pelayanan ibu hamil dilakukan di poliklinik KIA. Program
penanganan KEK ibu hamil yaitu poliklinik KIA berkerja sama dengan Seksi
Gizi Puskesmas Umbulharjo I dalam Pemberian Makanan Tambahan (PMT)
Minimal 2 kali selama kehamilan dan pada program PMT ini sudah dilakukan
evaluasi melalui pemantauan berat badan, LILA, dan kadar Hb terhadap ibu
hamil yang mengalami KEK.
-
30
2. Analisis Responden
Pengambilan data dalam penelitian dilakukan pada bulan Maret
tahun 2017 dengan jumlah ibu hamil trimester 1 sebanyak 24 orang yang
memenuhi kriteria inklusi. Pengambilan data dilakukan di ruang Kesehatan Ibu
dan Anak (KIA) di Puskesmas Umbulharjo I, Kota Yogyakarta. Karakteristik
responden meliputi usia, pendidikan, pekerjaan dan Lingkar Lengan Atas
(LILA).
3. Status Gizi Ibu Hamil berdasarkan Lingkar Lengan Atas
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Status Gizi Ibu Hamil Berdasarkan Lingkar Lengan Atas (LILA)
Variabel Frekuensi
(f) Presentase
(%) Status Gizi Ibu Hamil
1. KEK (LILA
-
31
Jumlah 24 100,0 10 41,7 14 58,3
2 Pendidikan a) Lulus SD 7 29,2 7 29,2 0 0 b) Lulus SMP 0 0 0 0 0 0 c) Lulus SMA 13 54,1 3 12,5 10 41,7 d) Lulus
Perguruan Tinggi 4 16,7 0 0 4 16,6
Jumlah 24 100,0 10 41,7 14 58,3
3 Pekerjaan a) Bekerja 7 29,2 2 8,3 5 20,8 b) Tidak Bekerja 17 70,8 8 33,4 9 37,5 Jumlah 24 100,0 10 41,7 14 58,3
Hasil dari penelitian berdasarkan tabel 4.1 menggambarkan bahwa rata-
rata ibu hamil trimester 1 di Puskesmas Umbulharjo I, Kota Yogyakarta dengan
usia 20-35 tahun yaitu sebanyak 22 orang (91,7%) berpendidikan lulus SMA
sebanyak 13 orang (54,1%) dengan ibu hamil yang tidak bekerja sebanyak 17
orang (70,8%).
B. Pembahasan Tabel 4.2 menggambarkan bahwa ibu hamil yang mengalami KEK
(LILA
-
32
mengonsumsi makanan setiap hari sesuai dengan kebutuhannya yang semakin
bertambah sering dengan berbagai perubahan yang menyertainya.
Kekurangan gizi dapat disebabkan oleh beberapa faktor, di antaranya
sesuai dengan hasil penelitian ini pada tabel 4.1 yang menggambarkan bahwa ibu
hamil KEK berumur 20-35 tahun sebanyak 9 orang (37,5%) sedangkan ibu hamil
KEK umur >35 tahun yaitu 1 orang (4,2%). Peneliti berpendapat bahwa hampir
semua responden tergolong pada usia reproduktif. Hal ini didukung oleh teori
Krisyanasari (2010) menjelaskan bahwa ibu hamil dengan usia antara 20-35 tahun
merupakan usia produktif dan cukup matang secara fisik, mental dan sosial yang
seharusnya seseorang lebih mudah untuk menerima berbagai informasi yang dapat
diperoleh melalui majalah maupun petugas kesehatan terutama dalam penanganan
status gizinya sendiri. Hal ini didukung oleh penelitian Mataihu (2015) bahwa ibu
hamil yang mengalami KEK yang terbanyak adalah kelompok usia 20-35 tahun
43 responden (67,2 %), 35 tahun 4 responden
(6,2%).
Karakteristik pendidikan yaitu dari 10 ibu hamil KEK sebagian besar
ibu hamil berpendidikan SD sebanyak 7 orang (29,2%), lulus SMA 3 orang
(12,5%). Hal ini sesuai dengan teori Proverawati dan Asfuah (2009) yang
mengatakan pendidikan dan pengetahuan yang dimiliki oleh seseorang ibu akan
memengaruhi dalam pengambilan keputusan dan juga akan berpengaruh pada
perilakunya. Ibu dengan pengetahuan gizi yang baik, kemungkinan akan
memberikan gizi yang cukup bagi bayinya. Hal ini didukung dari penelitian
Mahirawati (2014) dengan hasil bahwa ibu hamil yang mengalami KEK
berpendidikan SD sebesar 35,5% dan tidak lulus SD 29,4%. Hal ini dapat
disimpulkan bahwa tingkat pendidikan sangat lah berpengaruh terhadap kejadian
KEK.
Karakteristik pekerjaan yaitu dari ibu hamil yang mengalami KEK
diantaranya 8 orang (33,4%) yang tidak bekerja yaitu ibu rumah tangga dan 2
orang (8,3%) ibu hamil yang bekerja sebagai Karyawan Swasta. Sebagian besar
responden memiliki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga, sehingga ibu rumah
tangga memiliki banyak waktu untuk mengatur asupan gizi yang baik dan
-
33
seimbang untuk ibu hamil. Teori Proverawati dan Asfuah (2009) mengatakan
bahwa setiap aktivitas memerlukan energi, makin banyak aktivitas yang dilakukan
makin banyak energi yang diperlukan tubuh dan berat ringan beban fisik
pekerjaan yang akan berpengaruh kepada tingkat konsumsi energi.
Ibu hamil yang mengalami KEK atau status gizi kurang akan berisiko
melahirkan bayi dengan berat lahir rendah yang kemudian akan tumbuh menjadi
balita stunting. Faktor yang memengaruhi stunting di antaranya status ekonomi
keluarga yang akan memengaruhi pemenuhan zat gizi dalam jumlah dan kualitas
yang baik pada masa kehamilan maupun mendapatkan pelayanan kesehatan.
Penelitian ini terdapat kesamaan pada penelitian yang dilakukan Mataihu,
Gustimaya Putri (2015) dengan hasil yaitu didapatkan jenis pekerjaan terbanyak
responden adalah Ibu Rumah Tangga (IRT) yaitu sebesar 41 responden (64,1%), 8
Responden bekerja sebagai pekerja swasta (12,5 %), dan 15 responden sebagai
PNS (Pegawai Negeri Sipil) (23,4 %). Peneliti berpendapat bahwa lingkungan
pekerjaan dapat memberikan pengetahuan dan pengalaman, responden yang
bekerja sebagai ibu rumah tangga akan sibuk dengan pekerjaan rumah tangga dan
kurang berinteraksi dengan lingkungan luar sehingga kurang mendapatkan
informasi tentang kesehatan dan pemenuhan zat gizi yang penting selama
kehamilan.
Penelitian ini membahas tentang ibu hamil yang mengalami KEK dan
tidak KEK dari hasil penelitian diketahui terdapat ibu hamil trimester 1 yang tidak
mengalami KEK (LILA ≥ 23,5 cm) yaitu sebanyak 14 orang (58,3%) dari 24 ibu
hamil yang berusia 20-35 tahun yaitu 13 orang (54,1%). Berpendidikan lulus
SMA sebanyak 10 orang (41,7%) dengan ibu hamil yang tidak bekerja yaitu ibu
rumah tangga sebanyak 9 orang (37,5%). Hal ini didukung oleh teori Waryana
(2010) mengatakan status gizi ibu sebelum dan selama hamil dapat memengaruhi
pertumbuhan janin yang sedang dikandungnya. Bila status gizi ibu normal pada
masa sebelum dan selama hamil kemungkinan besar akan melahirkan bayi yang
cukup bulan dengan berat badan normal.
-
34
C. Keterbatasan Penelitian Penelitian ini mengalami berbagai keterbatasan yang mengakibatkan hasilnya
belum sesuai yang diharapkan keterbatasannya meliputi:
1. Penelitian ini tentang status gizi ibu hamil berdasarkan Lingkar Lengan Atas
(LILA), sedangkan penelitian status gizi ibu hamil dapat juga dilakukan
dengan cara klinis, biokimia, dan biofasik untuk mendapatkan hasil yang lebih
adekuat.
2. Penelitian ini hanya meneliti tentang status gizi bedasarkan karakteristik usia,
pendidikan dan pekerjaan. Pada penelitian ini tidak meneliti tentang asupan
nutrisi, berat badan, pendapatan keluarga, pandangan terhadap makanan dan
gaya hidup.
-
35
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan uraian hasil penelitian dan pembahasan diatas maka kesimpulan yang
dapat diambil adalah:
1. Karakteristik ibu hamil sebagian besar mempunyai usia antara 20-35 tahun
sebanyak 22 orang (91,7%), berpendidikan lulus SMA yaitu sebanyak 13 orang
(54,1%), dan ibu hamil yang tidak bekerja 17 orang (70,8%).
2. Status gizi ibu hamil yang mengalami Kekurangan Energi Kronis (KEK)
dengan ukuran LILA < 23,5 cm yaitu sebanyak 10 orang (41,7%).
3. Status gizi ibu hamil yang tidak mengalami Kekurangan Energi Kronis (KEK)
dengan ukuran LILA ≥ 23,5 cm yaitu sebanyak 14 orang (58,3%).
B. Saran Beberapa saran yang disampaikan dari kesimpulan diatas adalah sebagai berikut:
1. Tenaga Kesehatan di Puskesmas Umbulharjo I, Kota Yogyakarta.
Puskesmas yang merupakan salah satu fasilitas pelayanan kesehatan
diharapkan dapat meningkatkan pencegahan terhadap masalah status gizi ibu
hamil (tidak hanya pada masa kehamilan tetapi juga pada saat pra nikah).
Mengevaluasi program Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pada ibu hamil
yang mengalami KEK dapat menurun.
2. Peneliti selanjutnya.
Peneliti selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan penelitian dengan
memasukan faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap kejadian KEK pada
ibu hamil, dapat melakukan penelitian lebih mendalam dalam karakteristik
pendidikan dan paritas dengan melakukan penilaian status gizi ibu hamil
dengan cara lain yang lebih adekuat.
35
-
36
DAFTAR PUSTAKA
Andriani, Zilya. (2015). Gambaran Status Gizi Ibu hamil Berdasarkan LILA di Kelurahan Sukamaju, Depok. http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/29010/1/Zilya%20Andriani-fkik.pdf di unduh tanggal 13 desember 2016 pukul 12:13 WIB.
Ariyani, Eva. Dini, Achadi, Endang, Irawati Anis (2012). Validitas Lingkar Lengan Atas Mendeteksi Risiko Kekurangan Energi Kronis Pada Wanita Indonesia. Kesmas. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 7:83-90
Asrinah, Putri Shinta Siswoyo, Sulistyorini Dewi, Muflihah Imasyaromatul dan
Sari Dian Nirmala. (2010). Asuhan Kebidanan pada masa Kehamilan. Yogyakarta: Graha mulia.
Andriani, Merryana dan Wirjatmadi, Bambang. (2012). Peranan Gizi dalam
Siklus Kehidupan. Jakarta: Kencana Almatsier, Sunita, Soetardjo, Susirah, dan Soekarti, Moesijanti. (2011). Gizi
Seimbang dalam Daur Kehidupan. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Arisman. (2010). Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC.
Arikunto, Suharsimi. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Paktik. Jakarta: Rineka Cipta
_______. (2013). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Paktik. Jakarta: Rineka
Cipta Dinas Kesehtan DIY. (2016). Profil Kesehatan D.I.Yogyakarta Tahun 2015.
Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta. (2016). Profil Kesehatan Kota Yogyakarta
Tahun 2015 Departemen Kesehatan RI. (2015). Situasi Balita Pendek. Infodatin. Pusat Data
dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. Jakarta
Departemen Kesehatan. (2016). Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1995/MENKES/SK/XII/2010.
Fathonah, Siti. (2016). Gizi dan Kesehatan untuk Ibu Hamil. Jakarta: Erlangga.
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/29010/1/Zilya%20Andriani-fkik.pdfhttp://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/29010/1/Zilya%20Andriani-fkik.pdf
-
37
Hidayat, Aziz Alimul. (2010). Metode Penelitian Kebidanan dan Tehnik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.
_______. (2010). Metode Penelitian Kebidanan dan Tehnik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika. Helena, (2013). Gambaran Pengetahuan Gizi Ibu Hamil Trimester Pertama dan
Pola Makan dalam pemenuhan Gizi. www. repository.usu.ac.id. Diakses Tanggal 20 Desember 2016 Jam 15.00.wib.
Ibrahim, Siti Misaroh, dan Proverawati, Atikah dan (2010). Nutrisi Janin dan Ibu
hamil. Yogyakarta: Nuha Medika. Kusparlina, Pemilu, Eny. (2016). Hubungan antara umur dan Status Gizi Ibu
Berdasarkan Ukuran Lingkar Lengan Atas dengan jenis BBLR di Puskesmas Tawangrejo, Kota Madiun, Jawa timur. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes. Vol VII. Hal 21. http://www.forikes-ejournal.com/index.php/SF/article/view/8/5. Di unduh tangal 12 Desember 2016 pukul 20:00 WIB.
Kemenkes RI. (2010). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
NO.1995/Menkes/SK/XII/2010 Tentang Antropometri Penilaian Status Gizi Anak
Kristiyanasari, Weni. (2016). Gizi Ibu Hamil. Yogyakarta: Nuha Medika.
Marmi. (2011). Asuhan Kebidanan pada Masa Antenatal. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar. Mahirawati, Veni. Kusparlina. (2014). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kekurangan Energi Kronis (KEK) Pada Ibu Hamil di Kecamatan Kamoning Dan Tambelangan, Kabupaten Sampan, Jawa timur. Buletin penelitian kesehatan, 17(2):193-202.
Mataihu, Gustimaya Putri. (2015). Hubungan Status Gizi Ibu Hamil Dengan
Berat Badan Bayi Baru Lahir Di Puskesmas Tilango Kabupaten Gorontal . Jurnal Kesehatan.(8). http://lib.unnes.ac.id/684/1/1259.pdf. Di unduh pada tanggal 27 april 2017 pukul 13:30.
Pusat Komunikasi Publik Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan RI. (2015).
Program Indonesia Sehat untuk Atasi Masalah Kesehatan. http://www.depkes.go.id/article/view/15020400002/program-indonesia-sehat-untuk-atasi-masalah-kesehatan.html. (Diakses pada tanggal 2 november 2016).
http://www.forikes-ejournal.com/index.php/SF/article/view/8/5http://www.forikes-ejournal.com/index.php/SF/article/view/8/5http://lib.unnes.ac.id/684/1/1259.pdfhttp://www.depkes.go.id/article/view/15020400002/program-indonesia-sehat-untuk-atasi-masalah-kesehatan.htmlhttp://www.depkes.go.id/article/view/15020400002/program-indonesia-sehat-untuk-atasi-masalah-kesehatan.html
-
38
Proverawati, Atikah dan Asfuah, siti. (2009). Gizi Untuk Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Puskesmas Umbulharjo I, Kota Yogyakarta. 2016. Profil Kesehatan Kecamatan
Umbulharjo.Tahun 2015. Puskesmas Umbulharjo I, Kota Yogyakarta. 2016. Profil Puskesmas Umbulharjo,
Kota Yogyakarta. Tahun 2016. Sulistyoningsih, Haryani. (2011). Gizi Untuk Kesehatan Ibu dan Anak.
Yogyakarta: Graha Mulia. Saryono. (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia
Supriasa, dan Bakri, Bachyar, Fajar, Ibnu. (2014). Penilaian Status Gizi. Jakarta:
EGC Sugiyono. (2012). Statitika Untuk Penelitian.Bandung: Alfabeta
_______. (2016). Statitika Untuk Penelitian.Bandung: Alfabeta
Sibagariang, Ellya, Eva, (2010). Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta: Info Media
Waryana, (2010). Gizi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama.
-
39
L
A
M
P
I
R
A
N
-
46
-
47
-
48
-
49
-
52
SOP PENGUKURAN LINGKAR LENGAN ATAS PADA IBU HAMIL
Sasaran: ibu hamil
Tujuan: untuk mendeteksi dini Kekurangan Energi Kronis (KEK)
Alat: pita LILA
Cara:
1. Menyapa pasien dan memperkenalkan diri
2. Informed Consent
3. Menentukan bagian lengan yang akan di ukur, yaitu lengan yang jarang di
pakai untuk bekerja keras
4. Meminta ibu untuk menaikan/membebaskan area lengan atas
5. Meminta ibu untuk melipat tangan dengan posisi tangan berada di perut,
denan sudut 90°
6. Menetapkan posisi bahu dan siku
7. Meletakkan pita diantara bahu dan siku
8. Menentukan titik tengah lengan
9. Melingkarkan pita LILA pada tengah
10. Melingkarkan pita tidak terlalu ketat atau longgar.
11. Membaca skala dengan benar
-
CHECK LIST GAMBARAN STATUS GIZI IBU HAMIL BERDASARKAN LINGKAR LENGAN ATAS (LILA)
DI PUSKESMAS UMBULHARJO I, KOTA YOGYAKARTA TAHUN 2017
NO
Nama Ibu
Hamil
Usia
Pendidikan Pekerjaan LILA (cm)
klasifikasi KEK/tidak
KEK
Tidak
Sekolah Lulus SD Lulus SMA
Lulus Perguruan
Tinggi 1 Ny. T 30 tahun
√
IRT 26 cm Tidak KEK
2 Ny. E 27 tahun
√
IRT 25 cm Tidak KEK 3 Ny. I 36 tahun
√
IRT 29 cm Tidak KEK
4 Ny. H 28 tahun
√
IRT 22 cm KEK 5 Ny. S 41 tahun
√
IRT 23 cm KEK
6 Ny. F 27 tahun √ IRT 28,5 cm Tidak KEK 7 Ny. N 25 tahun √ IRT 20,5 cm KEK 8 Ny. A 24 tahun √ IRT 32 cm Tidak KEK 9 Ny. R 30 tahun √ Wiraswasta 33 cm Tidak KEK
10 Ny. D 23 tahun √ Wiraswasta 26,5 cm Tidak KEK 11 Ny. C 25 tahun √ IRT 22,5 cm KEK 12 Ny. S 25 tahun √ IRT 28 cm Tidak KEK 13 Ny. E 30 tahun √ IRT 24 cm Tidak KEK 14 Ny H 27 tahun √ IRT 22 cm KEK 15 Ny. T 33 tahun √ Staff 33 cm Tidak KEK 16 Ny. N 32 tahun √ IRT 20,5 cm KEK 17 Ny. E 27 tahun √ Karyawan 22 cm KEK 18 NY. R 32 tahun √ Swasta 28,5 cm Tidak KEK
-
CHECK LIST GAMBARAN STATUS GIZI IBU HAMIL BERDASARKAN LINGKAR LENGAN ATAS (LILA)
DI PUSKESMAS UMBULHARJO I, KOTA YOGYAKARTA TAHUN 2017
19 NY U 35 tahun √ IRT 31 cm Tidak KEK 20 Ny. L 25 tahun √ IRT 23 cm KEK 21 NY V 25 tahun √ IRT 22 cm KEK 22 Ny A 20 tahun √ Wiraswasta 21 cm KEK 23 NY A 24 tahun √ Karyawan 23,5 cm Tidak KEK 24 Ny. U 24 tahun √ IRT 31 cm Tidak KEK
-
lv
HASIL PENGOLAHAN SPSS 22
Statistics
Usia Pendidikan Pekerjaan StatusKEK N Valid 24 24 24 24
Missing 0 0 0 0
Usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 20-35 tahun 22 91,7 91,7 91,7
>35 tahun 2 8,3 8,3 100,0
Total 24 100,0 100,0
Pendidikan
Frequency Percent Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid Lulus SD 7 29,2 29,2 29,2
Lulus SMA 13 54,1 54,2 83,3
Lulus Perguruan
Tinggi
4 16,7 16,7 100,0
Total 24 100,0 100,0
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid BEKERJA 7 29.2 29.2 29.2
TIDAK BEKERJA 17 70.8 70.8 100.0
Total 24 100.0 100.0
StatusKEK
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid KEK 10 41,7 41,7 41,7
Tidak KEK 14 58,3 58,3 100,0
Total 24 100,0 100,0
-
lvi
Usia * StatusKEK Crosstabulation
StatusKEK
Total KEK Tidak KEK
Usia 20-35 tahun Count 9 13 22
% of Total 37.5% 54.1% 91.6%
>35 tahun Count 1 1 2
% of Total 4.2% 4.2% 8.4%
Total Count 10 14 24
% of Total 41.7% 58.3% 100.0%
Pendidikan * StatusKEK Crosstabulation
StatusKEK
Total KEK Tidak KEK
Pendidikan Lulus SD Count 7 0 7
% of Total 29.2% 0.0% 29.2%
Lulus SMA Count 3 10 13
% of Total 12.5% 41.7% 54.2%
Lulus Puruan Tinggi Count 0 4 4
% of Total 0.0% 16.6% 16.6%
Total Count 10 14 24
% of Total 41.7% 58.3% 100.0%
Pekerjaan * StatusKEK Crosstabulation
StatusKEK
Total KEK Tidak KEK
Pekerjaan BEKERJA Count 2 5 7
% of Total 8.3% 20.8% 29.2%
TIDAK BEKERJA Count 8 9 17
% of Total 33.4% 37.5% 70.8%
Total Count 10 14 24
% of Total 41.7% 58.3% 100.0%
HALAMAN JUDULHALAMAN PENGESAHANHALAMAN PERNYATAAN KEASLIANKATA PENGANTARDAFTAR ISIDAFTAR TABELDAFTAR GAMBARDAFTAR LAMPIRANINTISARIABSTRACTBAB I PENDAHULUANBAB IV HASIL DAN PEMBAHASANBAB V KESIMPULAN DAN SARANDAFTAR PUSTAKALAMPIRAN