hubungan status gizi ibu, riwayat kondisi ibu hamil …
TRANSCRIPT
i
HUBUNGAN STATUS GIZI IBU, RIWAYAT KONDISI IBU HAMIL DAN
PENGETAHUAN IBU TENTANG 1000 HPK TERHADAP KEJADIAN
STUNTING PADA BADUTA DI DESA PANDAN LAGAN
Skripsi
Disusun Oleh :
Aini Zulaikah
G1D116105
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JAMBI
ii
ii
iii
iii
iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Aini Zulaikah
NIM : G1D116105
Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat FKIK UNJA
Judul Skripsi : Hubungan Status Gizi Ibu, Riwayat Kondisi Ibu Hamil Dan
Pengetahuan Ibu Tentang 1000 HPK Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita Di
Desa Pandan Lagan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir Proposal yang saya tulis ini
benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau
pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir Proposal ini adalah
hasil juplikan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Jambi, 2021
Yang Membuat Pernyataan,
Aini Zulaikah
` (G1D116105)
v
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim, Alhamdulillahi Rabbil’alamin, Segala puji syukur
kepada Allah STW. Sholawat dan salam bagi Nabi Muhammad SAW. Atas segala
limpahan rahmat dan karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan proposal dengan
judul “Hubungan Status Gizi Ibu, Riwayat Kondisi Ibu Hamil Dan Pengetahuan Ibu
Tentang 1000 HPK Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita Di Desa Pandan
Lagan”. Proposal ini dimaksudkan untuk memenuhi syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat di Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Jambi.
Terwujudnya proposal penelitian ini tidak terlepas dari bantuan, bimbingan
dari berbagai pihak, maka sebagai hormat dan penghargaan penulis mengucapkan
terimakasih kepada:
1. Bapak Dr. Humaryanto, Sp.OT., M.kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi
2. Bapak Dr. Guspianto, SKM., MKM selaku Ketua Jurusan Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Jambi
3. Ibu Hubaybah, SKM., M.PH selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Jambi
4. Bapak Andi Amir, SKM., M.kes selaku pembimbing akademik serta
pembimbing I atas segala bimbingan,saran, motivasi dan bantuan yang telah
diberikan selama menempuh perkuliahan dan penyusunan proposal penelitian
5. Bapak M. Ridwan, SKM., MPH selaku Pembimbing II atas segala
bimbingan, saran, motivasi dan bantuan yang telah diberikan selama
penyusunan proposal penelitian
6. Kepada ayah saya Sugimin, dan kakak saya Khairul Arifin yang telah
mendoakan, memberikan kasih sayang dan dukungannya baik secara moral
maupun materi
7. Kepada sahabat-sahabatku terkasih Nurul Pertiwi, Tanti Nurmanah Sari dan
Khairul Aditya yang selalu meluangkan waktu menghibur.
vi
8. Kepada teman-teman mahasiswa Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi terutama Ulfa
Rismayeni, Ayu Haryani, dan Arnita Julianti atas motivasi dan dukungannya
dalam penyusunan proposal serta pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu
persatu.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan masukan dari semua pihak.
Semoga proposal penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca maupun bagi penulis
lainnya.
Jambi, Juni 2021
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN....................................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................................. iv
KATA PENGANTAR .................................................................................. v
DAFTAR ISI ............................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR..................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ......................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xi
ABSTRAK .................................................................................................... xii
ABSTRACT .................................................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................ 4
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................. 4
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 6
2.1 Telaah Pustaka ............................................................................... 6
2.1.1 Baduta ........................................................................................ 6
2.1.2 Stunting ...................................................................................... 6
2.1.3 Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting............. 12
2.2 Kerangka teori .............................................................................. 17
2.3 Kerangka konsep .......................................................................... 18
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 19
3.1 Jenis Penelitian ................................................................................. 19
3.2 Tempat Dan Waktu ......................................................................... 19
3.3 Subjek Penelitian .............................................................................. 19
3.4 Teknik Pengambilan Sampel ............................................................ 21
3.5 Definisi Operasional ......................................................................... 22
3.6 Instrumen Penelitian ......................................................................... 23
3.7 Pengumpulan Data ........................................................................... 23
3.8 Pengolahan Dan Analisis Data ......................................................... 23
3.9 Etika Penelitian................................................................................. 24
3.10 Jalannya Penelitian ......................................................................... 25
BAB IV PEMBAHASAN .............................................................................. 26
4.1 Hasil Penelitian ............................................................................... 26
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ......................................... 26
2. Analisis Univariat ...................................................................... 26
3. Analisis Bivariat ........................................................................ 28
4.2 Pembahasan Hasil Penelitian .......................................................... 32
1. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Stunting ..................... 32
viii
2. Hubungan Riwayat Kondisi Ibu Hamil dengan Kejadian
Stunting ..................................................................................... 35
3. Pengetahuan Ibu Tentang 1000 HPK dengan Kejadian
Stunting ..................................................................................... 39
4.3 Keterbatasan Penelitian ................................................................... 40
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan...................................................................................... 42
5.2 Saran ............................................................................................... 42
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 44
LAMPIRAN
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian ............................................................ 17
Gambar 2.2 Kerangka Konsep .......................................................................... 18
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kategori Dan Ambang Batas Status Gizi Anak .................................. 6
Tabel 3.1 Jumlah Sampel .................................................................................. 22
Tabel 3.2 Definisi Operasional ......................................................................... 22
Tabel 4.1 Distribusi Kerakteristik Responden .................................................. 28
Tabel 4.1 Dstribusi Variabel Penelitian ............................................................ 28
Tabel 4.3 Hubungan IMT Pra Hamil dengan Stunting ..................................... 29
Tabel 4.4 Hubungan Pertambahan BB selama Hamil dengan Stunting ........... 30
Tabel 4.5 Hubungan Usia saat Hamil dengan Stunting ................................... 31
Tabel 4.6 Hubungan Jarak Kelahiran dengan Stunting .................................... 31
Tabel 4.6 Hubungan Pengetahun Ibu tentang 1000 HPK dengan Stunting ...... 31
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed Consent ......................................................................... 47
Lampiran 2. Kuesioner Penelitian .................................................................... 48
Lampiran 3. Data Kejadian Stunting tahun 2020 ............................................. 51
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian ..................................................................... 52
Lampiran 5. Output Hasil Penelitian ................................................................ 54
Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian................................................................ 62
xii
ABSTRACT
Background : Stunting is a long-term nutritional problem in toddlers, characterized by
physically shorter than other children of the same age. Stunting has an increasingly bad
impact on the quality of life of children in the future in terms of achieving appropriate
growth and development. One of the factors that influence the incidence of stunting is
maternal weight before pregnancy, weight gain during pregnancy, mother's age during
pregnancy and baby birth spacing. In addition, the mother's knowledge of 1000 HPK. The
purpose of this study was the relationship between maternal nutritional status, history of
pregnant women and mother's knowledge of 1000 HPK with the incidence of stunting in
Pandan Lagan Village.
Methods : This type of research uses a cross sectional design. The time and place of
this research was carried out February 02 -27 April 2021 in Pandan Lagan Village, Geragai
District, Tanjung Jabung Timur Regency. The population of this study were all under-fives
(two year old babies) totaling 70 baduta. The number of samples to be studied using the
Lemeshow formula (1997) is 45 respondents. The dependent variable is stunting and the
independent variable is maternal nutritional status (pre-pregnant BMI and weight gain during
pregnancy), history of the condition of pregnant women (mother's age during pregnancy,
birth spacing, mother's knowledge of) and 1000 HPK. Data analysis using chi-square
statistical test.
Results : Based on the results of research that has been carried out regarding the
Relationship of Maternal Nutritional Status, History of Pregnant Women and Mother's
Knowledge of 1000 HPK on the incidence of stunting in children under five in Pandan
Lagan village in 2021. There are several conclusions obtained, namely there is a relationship
between BMI of prepregnant mothers and stunting that has the opportunity to increase the
risk by 4,464 times. Furthermore, there is a relationship between weight gain during
pregnancy and the incidence of stunting which increases the risk by 3.75 times. Furthermore,
there is a relationship between maternal age during pregnancy and the incidence of stunting
which has the opportunity to increase the risk of occurrence by 3.0 times. Furthermore, there
is a relationship between the birth distance of babies and the incidence of stunting which has
the opportunity to increase the risk by 2,444 times and there is no relationship between
mother's knowledge of 1000 HPK and the incidence of stunting with p value = 0.114 (>
0.05).
Conclusion : It is necessary to educate the public to increase knowledge of nutrition
during pre-pregnancy, during pregnancy, and after delivery so that maternal nutrition is
fulfilled. In addition, the puskesmas also disseminated more about the importance of family
planning to provide distance between pregnancies in order to minimize the risk of stunting.
Keywords : Stunting, Maternal Nutritional Status, History of pregnant women
xiii
ABSTRAK
Latar Belakang : Stunting adalah masalah gizi jangka panjang pada balita, ditandai dengan
fisik yang lebih pendek dari anak lain pada usia yang sama. Stunting memiliki dampak yang
semakin buruk bagi kualitas hidup anak kedepannya dalam hal pencapaian pertumbuhan
kembangan yang sesuai. Salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian stunting yaitu, berat
badan ibu sebelum hamil, pertambahan berat badan selama masa kehamilan, usia ibu saat
hamil dan jarak kelahiran bayi. Selain itu pengetahuan ibu tentang 1000 HPK. Tujuan
penelitian ini adalah hubungan status gizi ibu, riwayat kondisi ibu hamil dan pengetahuan
ibu tentang 1000 HPK dengan kejadian stunting di Desa Pandan Lagan.
Metode : Jenis penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional. Waktu dan
tempat penelitian ini dilakukan 02 Februari -27April 2021 di Desa Pandan Lagan Kecamatan
Geragai Kabupaten Tanjung Jabung Timur. Populasi penelitian ini ialah seluruh baduta (bayi
dua tahun) berjumlah 70 baduta. Jumlah sampel yang akan diteliti dengan Rumus Lemeshow
(1997) adalah 45 responden. Variabel dependen adalah Stunting dan variabel Independen
Status Gizi Ibu (IMT ibu prahamil dan Pertambahan berat badan selama kehamilan),
Riwayat kondisi ibu hamil (Usia ibu saat hamil, Jarak kelahiran, Pengetahuan ibu tentang)
dan 1000 HPK. Analisi data menggunakan uji stastik chi-square.
Hasil : Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan mengenai Hubungan
Status Gizi Ibu, Riwayat Kondisi Ibu Hamil dan Pengetahuan Ibu mengenai 1000 HPK
terhadap kejadian stunting pada baduta di desa pandan lagan pada tahun 2021. Adapun
beberapa kesimpulan yang didapatkan, yaitu ada hubungan IMT ibu prahamil dengan
kejadian stunting yang berpeluang meningkatkan risiko sebesar 4,464 kali. Selanjutnya ada
hubungan pertambahan berat badan selama masa kehamilan dengan kejadian stunting yang
meningkatkan risiko sebesar 3,75 kali. Selanjutnya ada hubungan usia ibu saat hamil dengan
kejadian stunting yang berpeluang meningkatkan risiko kejadian sebesar 3,0 kali.
Selanjutnya ada hubungan jarak kelahiran bayi dengan kejadian stunting yang memiliki
peluang meningkatkan resiko sebesar 2,444 kali dan tidak hubungan pengetahuan ibu
mengenai 1000 HPK dengan kejadian stunting dengan nilai p value= 0,114 (>0,05).
Kesimpulan : Perlu dilakukan edukasi kepada masyarakat untuk meningkatkan
pengetahuan gizi saat prahamil, saat hamil, dan pasca persalinan agar gizi ibu tercukupi.
Selain itu, puskesmas juga lebih mensosialisasikan pentingnya KB untuk memberikan jarak
kehamilan agar memperkecil risiko melahirkan stunting.
Kata kunci : Stunting, Status Gizi Ibu, Riwayat kondisi ibu hamil
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Penelitian
Tahap perkembangan balita merupakan tahap terpenting dalam
perkembangan fisik seseorang. Pertumbuhan pada usia balita berlangsung lebih
cepat sehingga perlu asupan zat gizi yang sesuai dengan usia balita. Asupan zat
gizi berperan penting dalam pertumbuhan anak balita, jika asupan gizi kurang
maka dapat berakibat pada terjadinya permasalahan gizi. ⁽¹⁾
Masalah gizi dapat mencakup dua aspek yakni kelebihan gizi dan
kekurangan gizi. Kelebihan gizi berkaitan dengan Obesitas (overweight) dan
kekurangan gizi dikelompokan dalam stunting, wasting, underweight. Stunting
adalah masalah gizi jangka panjang pada balita, ditandai dengan fisik yang lebih
pendek dari anak lain pada usia yang sama. Menurut kemenkes (Kementrian
Kesehatan),stunting adalah anak balita (anak dibawah usia 5 tahun) dengan nilai
z-scorenya kurang dari -2SD/standar deviasi (stunted) dan kurang dari – 3SD
(severely stunted). ⁽²⁾
WHO telah menetapkan target penurunan global sebesar 40% dari jumlah
balita stunting pada tahun 2025. Penurunan stunting ini termasuk dalam United
Nations Sustainable Development Goals (SDGs). Di Indonesia sendiri, stunting
merupakan masalah utama dalam perihal gizi, hal ini berdasar pada data
Pemantauan Status Gizi (PSG) tiga tahun terakhir, stunting juga merupakan
masalah gizi dengan persentase tertinggi bila dibandingkan dengan masalah gizi
lainnya, seperti gizi buruk dan masalahberat badan (kekurusan dan obesitas).⁽²⁾
Stunting merupakan salah satu masalah gizi yang fenomenanya merambat
diseluruh tingkatan. Stunting memiliki dampak yang semakin buruk bagi
kualitas hidup anak kedepannya dalam hal pencapaian pertumbuhan kembangan
yang sesuai. Anak yang menderita stunting tumbuh kembangnya terhambat
khususnya pada usia balita. Stunting juga berpengaruh terhadap kemampuan
kognitif dan keceradasan anak.⁽³⁾
2
Pada tahun 2018 sebanyak 149 juta balita di Dunia mengalami stunting,
dimana Indonesia termasuk di antara negara dengan angka kejadian stunting
tertinggi. Pada tahun 2013 prevalensi kejadian stunting di Indonesia sebesar
37,2%. Pemantauan Status Gizi (PSG) pada tahun 2015 menunjukkan prevalensi
stunting di Indonesia sebesar 29%, dan menurun di tahun 2016 menjadi 27,5% ,
tetapi kembali mengalami peningkatan menjadi 29,6% pada tahun 2017, di tahun
2018 prevalensi kejadian stunting menjadi 30,8% dan mengalami penurunan
pada tahun 2019 menjadi 27,67%. Meskipun angka prevalensi kejadian stunting
berkurang, namun angka tersebut menunjukkan bahwa stunting masih menjadi
masalah yang cukup serius di Indonesia, karena prevalensinya masih berada
diatas 20%.(53)
Provinsi Jambi memiliki angka prevalensi kejadian stunting yang cukup
tinggi, di Tahun 2013 prevalensinya sebesar 39,1% kemudian turun menjadi
30,1% di tahun 2018.Pada tahun 2020,terdapat 4 kabupaten yang menjadi lokus
stunting di Provinsi Jambi yaitu, Kabupaten Kerinci, Kabupaten Tanjung Jabung
Timur, Kabupaten Tanjung Jabung Barat dan Kabupaten Merangin dengan
sasaran 10 Desa pada masing-masing Kabupaten. Kabupaten Tanjung Jabung
Timur memiliki angka prevalensi kejadian stunting sebesar 48,5% pada tahun
2013 dan mengalami penurunan menjadi 40,9% di tahun 2018. ⁽⁴⁾
Lokus stunting di Kabupaten Tanjung Jabung Timur salah satunya terletak
di Kecamatan Geragai Desa Pandan Lagan. Desa Pandan lagan ialah salah
Satu wilayah kerja pukesmas Pandan Jaya. Desa Pandan Lagan terdiri dari
700 kepala keluarga, yang terdiri dari berbagai suku dan mayoritas warga
pandan lagan adalah suku jawa. Menurut data puskesmas tahun 2019 angka
kejadian stunting di Desa Pandan Lagan yaitu sebanyak 35 balita, di tahun 2020
menjadi 17 baduta stunting dari total 70 baduta di Desa Pandan Lagan.
Stunting dapat terjadi karena berbagai permasalahan yang dialami oleh ibu
selama hamil Salah satu faktor penting yang dapat mempengaruhi kejadian bayi
lahir stunting adalah status gizi ibu hamil.Status gizi ibu selama proses
kehamilan yang berperan penting dan perlu diperhatikan yaitu berat badan ibu
sebelum hamil, pertambahan berat badan selama masa kehamilan, usia ibu saat
3
hamil dan jarak kelahiran bayi.Selain itu pengetahuan ibu tentang 1000 HPK
juga mempengaruhi hasil akhir kelahiran karena akan berkaitan dengan
kemampuan dalam menjaga dan merawat kandungan selama masa kehamilan.
(62)
Masa kehamilan adalah masa yang sangat krusial dalam menentukan
pertumbuhan dan perkembangan janin selama berada dalam kandungan. Janin
yang mengalami malnutrisi sejak dalam kandungan berisiko lebih besar
untuk lahir stunting. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ema
Wahyu Ningrum (2018) yang menyebutkan ada hubungan yang kuat antara
status gizi ibu prahamil dengan keadaan bayi baru lahir.⁽⁵⁾
Pertumbuhan janin yang baik akan tercapai apabila selama kehamilan,
asupan gizi dan nutrisi ibu dapat terpenuhi dengan baik dan ibu mengalami
kenaikan berat badan yang menunjukkan perkembangan. Ibu dengan kenaikan
berat badan selama kehamilan yang kurang memiliki risiko terjadi stunting
sebesar 2,15 kali lebih besar dibandingkan dengan ibu dengan status gizi pada
awal kehamilan normal.⁽⁶⁾
Zat gizi yang diterima janin bergantung pada kemampuan ibu menerima zat
gizi. Sehingga sangat penting untuk memperhatikan makanan yang dikonsumsi
ibu selama hamil dan perlunya memperhatikan aktivitas yang dijalankan agar
metabolisme dapat berjalan dengan lancar dan nutrisi yang diterima ibu dapat
sampai ke janin, sehingga mendukung kebutuhan nutrisi pada janin yang ada di
dalam kandungan. (60)
Selain status gizi ibu selama hamil, usia ibu juga memiliki pengaruh yang
penting dalam menentukan status bayi lahir, karena terdapat batasan usia yang
ideal untuk mendukung lahirnya bayi dengan kondisi yang baik. Masa antara
usia 20-35 tahun merupakan tahun terbaik bagi perempuan untuk memiliki
keturunan, yang berarti kemungkinan terjadinya gangguan selama kehamilan
hingga kelahiran rendah. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Y. Jiang
(2014) memperoleh hasil bahwa wanita berusia diatas 35 tahun saat hamil
memiliki resiko melahirkan anak stunting 2,74 kali lebih besar dibandingkan ibu
yang melahirkan pada masa produktif.⁽⁷⁾
4
Faktor lainnya yang juga berkaitan dengan kejadian stunting adalah jarak
kelahiran. Jarak kelahiran yang terlalu pendek dapat mengakibatkan
outcomekehamilan yang buruk. Hal ini berkaitan dengan berkurangnya cadangan
energi yang berhubungan dengan mekanisme biologis yaitu fisiologis yang
belum siap, seperti hormon yang belum kembali normal, sehingga dapat
dikatakan bahwa mengatur jarak kehamilan dan mempersiapkan kehamilan
merupakan hal yang penting.⁽⁸⁾
Risiko stunting dapat diturunkan dengan mengoptimalkan program pada
periode 1000 hari pertama kehidupan. Ibu hamil, ibu menyusui, bayi baru lahir
dan anak usia di bawah dua tahun (baduta) merupakan kelompok sasaran untuk
meningkatkan kualitas kehidupan 1000 hari pertama manusia. Seribu hari
pertama kehidupan adalah periode seribu hari mulai sejak terjadinya konsepsi
hingga anak berumur 2 tahun. Pengetahuan ibu tentang 1000 HPK berpengaruh
besar pada tumbuh kembang bayi, karena yang dikonsumsi ibu akan langsung
mempengaruhi perkembangan janin. Selain itu,pengetahuan ibu juga akan
mempengaruhi pola asuh dan makanan yang diberikan pada bayi. Hal ini sejalan
dengan penelitian oleh Ulfa Husna (2020) yang menyatakan bahwa pengetahuan
ibu tentang 1000 HPK berpengaruh signifikan pada status gizi balita.⁽⁹⁾
Berdasarkan permasalahan yang ada, maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian mengenai hubungan status gizi ibu, riwayat kondisi ibu
hamil dan pengetahuan ibu tentang 1000 HPK dengan kejadian stunting di Desa
Pandan Lagan.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah dijelaskan sebelumnya, maka
permasalahan dalam penelitian ini adalah apakah ada hubungan status gizi ibu,
riwayat kondisi ibu hamil dan pengetahuan ibu tentang 1000 HPK terhadap
kejadian stunting pada baduta di Desa Pandan Lagan Kecamatan Geragai.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
5
Untuk mengetahui hubungan status gizi ibu, riwayat kondisi ibu hamil
dan pengetahuan ibu tentang 1000 HPK terhadap kejadian stunting pada
baduta di Desa Pandan Lagan Kecamatan Geragai.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui hubungan antara status gizi ibu dengan kejadian
stunting di Desa Pandan Lagan
2. Untuk mengetahui hubungan antara riwayat kondisi ibu hamil
dengan kejadian stunting di Desa Pandan Lagan
3. Untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan ibu tentang 1000
HPK dengan kejadian stunting di Desa Pandan Lagan
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menambah
pengetahuan dan wawasan dalam proses belajar mengajar dan
metodologi pengetahuan.
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai
referensi dalam melakukan penelitian-penelitian ilmiah Mahasiswa
Perguruan Tinggi Ilmu Kesehatan Universitas Jambi.
1.4.3 Bagi Dinas Terkait
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat gambaran untuk
penyusunan program serta melaksanakan upaya kesehatan pada balita
untuk mengurangi jumlah stunting.
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Telaah Pustaka
2.1.1 Baduta
Baduta adalah sebutan yang ditujukan untuk anak usia bawah dua tahun
atau sekitar 0-24 bulan. Masa ini menjadi begitu penting karena di
masa inilah upaya menciptakan sumber daya manusia yang baik dan
berkualitas. Apalagi 6 bulan terakhir kehamilan dan dua tahun
pertama setelah melahirkan, biasanya disebut dengan masa masa
keemasan dimana sel otak dalam perkembangan dan pertumbuhan
yang optimal. Kekurangan gizi pada masa ini dapat menyebabkan gagal
tumbuh dan berakibat buruk dimasa yang akan datang.⁽¹⁰⁾
2.1.2 Stunting
a. Definisi Stunting
Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan Nomor 2 Tahun 2020
tentang Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak, pendek dan
sangat pendek adalah istilah lain dari stunting (stunted). Penentuan
stunting diukur berdasarkan indeks Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U),
atau Panjang Badan Menurut Umur (PB/U). Seorang anak dikatakan
stunting apabila nilai z-score dari indeks TB/U atau PB/U dibawah -2
SD.(57)
Tabel 2.1 Kategori Dan Ambang Batas Status Gizi Anak
Indeks Kategori Status
Gizi
Ambang Batas
(Z-Score)
Berat badan menurut
umur (BB/U)
Anak usia 0-60
bulan
Berat badan
sangat kurang
˂ -3 SD
Berat badan
kurang
-3 SD s.d ˂ -2 SD
Berat badan
normal
-2 SD s.d +1 SD
Risiko Berat ˃+1 SD
7
badan lebih
Panjang badan
menurut umur
(PB/U) atau tinggi
badan menurut umur
(TB/U)
Anak usia 0-60
bulan
Sangat pendek
˂ -3 SD
Pendek -3 SD s.d ˂ -2 SD
Normal -2 SD s.d +3 SD
Tinggi ˃+3 SD
Berat badan menurut
panjang badan
(BB/PB) atau berat
badan menurut
tinggi badan
(BB/TB)
Anak usia 0-60
bulan
Gizi Buruk
˂ -3 SD
Gizi Kurang -3 SD s.d ˂ -2 SD
Gizi Baik -2 SD s.d +1 SD
Berisiko gizi
lebih
Gizi lebih
Obesitas
˃+1 SD s.d +2 SD
>+2 SD s.d 3 SD
>3 SD
Indeks masa tubuh
menurut umur
(IMT/U)
Anak usia 0-60
bulan
Gizi buruk ˂ -3 SD
Gizi kurang -3 SD s.d ˂ -2 SD
Gizi baik -2 SD s.d +1 SD
Berisiko gizi
lebih
Gizi lebih
Obesitas
˃ +1 SD s.d +2 SD
˃ +2 SD s.d +3 SD
˃ +3 SD
Indeks masa tubuh
menurut umur
(IMT/U)
Anak usia 5-18
tahun
Gizi buruk
Gizi kurang
Gizi baik
Gizi lebih
Obesitas
˂ -3 SD
-3 SD s.d ˂ -2 SD
-2 SD s.d +1 SD
˃ +1 SD s.d +2 SD
˃ +2 SD
Sumber; Kemenkes RI, 2020
Stunting (pendek) adalah kondisi dimana balita memiliki panjang
atau tinggi badan yang kurang jika dibandingkan dengan umur. Balita
stunting termasuk masalah gizi kronik yang disebabkan oleh banyak
faktor seperti kondisi sosial ekonomi, gizi ibu saat hamil, kesakitan pada
bayi dan kurangnya asupan gizi pada bayi. Balita stunting dimasa depan
8
akan mengalami kesulitan dalam mencapai perkembangan fisik dan
kognitif yang optimal.
Stunting merupakan masalah gizi kronis, penyebabnya adalah
asupan gizi yang kurang dalam waktu lama dan biasanya asupan
makanan tersebut tidak sesuai dengan kebutuhan gizi.
a. Indikator Penentuan Stunting
Kejadian stunting pada balita dapat dilihat melalui pengukuran
tinggi badan atau panjang balita. Istilah tinggi badan digunakan
untuk mengukur anak yang berusia diatas dua tahun menggunakan
alat microtoise sedangkan infantometer atau lenght board untuk
mengukur panjang badan balita dibawah dua tahun.⁽¹²⁾
Hasil pengukuran tinggi badan atau panjang badan dapat dilihat
dalam indeks ambang batas status gizi anak sehingga dapat dilihat
apakah anak tersebut masuk kategori stunting atau normal.
b. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Stunting
Ada beberapa faktor yang menyebabkan stunting terjadi, yaitu :
1) Stunting dapat berawal dari dalam kandungan, keadaan gizi ibu
hamil dapat mempengaruhi pertumbuhan janin, apabila
kebutuhan ibu tidak tercukupi maka beresiko besar melahirkan
bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR).
2) Bayi yang tidak diberikan ASI ataupun kebutuhan gizi balita
tidak tercukupi setelah lahir maka kekebalan tubuhnya menurun
sehingga dapat menyebabkan balita menderita penyakit infeksi.
Penyakit infeksi
3) Ketahanan tingkat keluarga, pola asuh anak dan sanitasi dan
pelayanan kesehatan. Ketahanan pangan berkaitan dengan
ketersediaan makanan, daya beli dan pengetahuan gizi. Pola
asuh, sanitasi dan pelayanan kesehatan dipengaruhi tingkat
pendidikan, akses informasi, pelayanan keluarga berencana dan
kelembagaan sosial masyarakat khususnya perempuan. ⁽¹³⁾
9
b. Dampak Stunting
Stunting memiliki dampak yang besar terhadap tumbuh kembang
anak dan juga perekonomian Indonesia dimasa yang akan datang.
Stunting dapat mengakibatkan gangguan pada tumbuh kembang anak
terutaman pada anak berusia dibawah dua tahun. Anak-anak yang
mengalami stunting biasanya memiliki hambatan dalam perkembangan
kognitif dan motoriknya yang akan mempengaruhi produktivitasnya saat
dewasa.
Selain itu anak stunting juga memiliki resiko yang lebih besar untuk
menderita penyakit tidak menular seperti diabetes, obesitas dan penyakit
jantung pada saat dewasa. Secara ekonomi, hal tersebut tentunya akan
menjadi beban bagi negara akibat meningkatnya pembiayaan
kesehatan.⁽²⁾
Ada dua dampak yang ditimbulkan stunting, yaitu:
1) Dampak jangka pendek
Yaitu terganggunya perkembangan otak, kecerdasan, gangguan
pertumbuhan fisik dan gangguan metabolisme dalam tubuh. Stunting
(pendek) menggambarkan gizi kurang yang sudah berjalan lama dan
memerlukan waktu bagi anak untuk berkembang serta pulih kembali.
2) Dampak jangka panjang
Akibat buruk yang dapat ditimbulkan stunting adalah
menurunnya kemampuan kognitif dan prestasi belajar, menurunnya
kekebalan tubuh sehingga mudah sakit, dan memiliki resiko tinggi
untuk munculnya berbagai penyakit. Anak-anak yang bertumbuh
pendek (stunting) pada usia kanak-kanak dini terus menunjukkan
kemampuan yang lebih buruk dalam fungsi kognitif yang beragam
serta prestasi sekolah yang lebih buruk dibanding dengan anak-anak
seusianya. Mereka juga memiliki permasalahan perilaku, lebih
terhambat, dan kurang perhatian dan lebih menunjukkan gangguan
tingkah laku conduct disorder (pola perilaku yang menetap atau
berulang).
10
Gangguan gizi pada balita merupakan dampak komulatif dari
berbagai faktor, baik yang berpengaruh secara langsung ataupun tidak
langsung terhadap gizi anak. Konferensi internasional tentang ‘At Risk
Factor and The Health and Nutrition Of Young Children” Kairo tahun
1975 mengelompokkan faktor-faktor yang mempengaruhi gizi anak
menjadi 3 kelompok, yaitu :
1) At Risk factor yang bersumber dari masyarakat, meliputi; struktur
politik, kebijakan pemerintah, ketersediaan pangan, prevalensi
berbagai penyakit, pelayanan kesehatan, tingkat sosial ekonomi,
pendidikan dan iklim.
2) At Risk factor yang bersumber pada keluarga, meliputi; tingkat
pendidikan, status pekerjaan, penghasilan, keadaan rumah, besarnya
keluarga, karakteristik khusus setiap keluarga.
3) At Risk factor yang bersumber pada individu anak, meliputi; usia
ibu, jarak lahir terhadap kakak, berat bayi baru lahir (BBLR), laju
pertumbuhan, pemanfaatan ASI, imunitas, penyakit infeksi.
c. Indeks Antropometri
Antropometri berasal dari kata anthropos dan metros.
Anthoropos artinya tubuh dan metros artinta ukuran. Jadi antropometri
adalah ukuran tubuh.⁽¹⁴⁾
Berdasarkan peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 2 Tahun 2020,
indeks antropometri terdiri dari berat badan menurut umur (BB/U),
panjang atau tinggi badan menurut umur (PB/U atau TB/U), berat badan
menurut panjang/tinggi badan (BB/PB atau BB/TB), serta Indeks Massa
Tubuh menurut Umur (IMT/U). Dari beberapa indeks tersebut, indeks
panjang badan atau tinggi badan menurut umur merupakan indeks yang
digunakan untuk menentukan status gizi anak usia 0-60 bulan yang
tergolong stunting atau normal.(57)
Tinggi badan merupakan parameter antropometri yang
menggambarkan keadaan pertumbuhan tulang. Tinggi badan menurut
11
umur adalah ukuran dari pertumbuhan linier yang dicapai, dapat
digunakan sebagai indeks status gizi atau kesehatan masa lampau.
a) Berat Badan Menurut Umur (BB/U)
Parameter yang memberikan gambaran massa tubuh ialah
berat badan. Massa tubuh sangat sensitif akan perubahan, misalnya
karena menurunya nafsu makan atau terserang penyakit infeksi
dan menurunya jumlah makanan yang di kunsumsi. Dalam
keadaan normal, dimana keadaan kesehatan baik dan
keseimbangan antara konsumsi dan kebutuhan zat gizi terjamin,
maka berat badan berkembang mengikuti pertambahan umur.
Sebaliknya dalam keadaan abnormal, terdapat 2 kemungkinan
perkembangan berat badan yaitu dapat berkembang cepat atau
lambat dari keadaan normal. ⁽¹⁵⁾
b) Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)
Pertumbuhan skeletal tergambarkan dengan tinggi badan.
Pada keadaan normal, pertambahan umur akan seiring dengan tinggi
badan. Pertumbuhan berat badan tidak seperti tinggi badan,
relatif kurang sensitif terhadap masalah kekurangan gizi dalam
waktu pendek. Stunting sebagai indeks tinggi badan menurut
TB/U kurang dari -2 standard deviasi. Pengaruh defisiensi zat
gizi terhadap tinggi badan akan nampak dalam waktu yang relatif
lama. ⁽¹⁵⁾
c) Berat Badan Menurut Tinggi Badan (BB/TB)
Tinggi badan dan berat badan memiliki hubungan yang
linier. Dalam keadaan normal, perkembangan berat badan akan
searah dengan pertumbuhan berat badan dengan kecepatan
tertentu. Indeks BB/TB ialah indikator yang digunakan untuk
menilai status gizi saat ini. ⁽¹⁵⁾
d) Indeks Massa Tubuh menurut Umur (IMT/U)
Indeks massa tubuh menurut umur dapat diukur pada anak yang
tergolong dalam usia 0-60 bulan maupun anak usia 5-18 tahun, yang
12
digunakan sebagai indikator untuk menentukan status gizi baik, gizi
kurang, gizi baik ataupun obesitas pada anak. Anak yang memiliki
ambang batas IMT/U yang lebih dari +1 SD termasuk pada anak
yang memiliki risiko gizi lebih sehingga perlu ditindak lanjut agar
tidak terjadi obesitas.(57)
2.1.3 Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting
a. Status Gizi Ibu
1. IMT (Indeks Massa Tubuh) Ibu Prahamil
IMT prahamil ibu dianggap dapat menunjukkan kualitas
gizi ibu pada masa sebelum hamil sekaligus juga
menunjukkan ketersediaan gizi dalam jaringan tubuh ibu
sebelum hamil yang akan memberikan dampak pada kesehatan
ibu dan pertumbuhan janin selama dalam kandungan.
Zat gizi pertama kali diterima janin saat berbentuk embrio
dalam rahim ibu melalui plasenta. Zat gizi dalam makanan yang
dikonsumsi ibu, memiliki dampak yang besar terhadap tumbuh
kembang janin serta dibutuhkan ibu pada saat melahirkan. Selama
proses kehamilan, banyak perubahan yang terjadi pada ibu hamil,
baik anatomis maupun fisiologis, sehingga akan memerlukan
nutrisi yang lebih banyak dan kompleks. (61)
Ibu yang mengalami kekurangan gizi berisiko melahirkan
bayi yang kekurangan gizi. Status gizi ibu menentukan
kualitas outcome yang dihasilkan. Ibu yang mengalami
kekurangan gizi berisiko melahirkan bayi yang kekurangan gizi.
Janin yang mengalami malnutrisi sejak dalam kandungan juga
berisiko lebih besar untuk lahir stunting. Hal ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Ema Wahyu (2018) yang
menyebutkan ada hubungan yang kuat antara status gizi ibu
prahamil dengan keadaan bayi baru lahir.⁽¹⁶⁾
2. Pertambahan Berat Badan Ibu Selama Kehamilan
13
Pertambahan berat badan selama kehamilan dipengaruhi oleh
berbagai faktor dan secara langsung mempengaruhi kehamilan.
Pertambahan berat badan yang sedikit selama masa kehamilan
berhubungan dengan peningkatan resiko gagal tumbuh pada masa
janin.
Pertambahan berat badan total selama kehamilan (total weight
gain) adalah selisih dari berat badan sebelum melahirkan dengan
berat badan sesaat sebelum konsepsi. Selain itu terdapat istilah
net weight gain atau berat badan netto selama kehamilan, yang
merupakan selisih dari pertambahan berat badan dengan berat
badan lahir bayi. Berat badan yang bertambah dalam periode
tertentu dibagi dengan lamanya waktu tersebut (dalam minggu)
adalah laju pertambahan berat badan.⁽¹⁷⁾
Ibu dengan kenaikan berat badan selama kehamilan yang
kurang memiliki risiko terjadi stunting sebesar 2,15 kali lebih
besar dibandingkan dengan ibudengan status gizi pada awal
kehamilan normal.⁽¹⁸⁾
b. Riwayat Kondisi Ibu Hamil
1. Usia Ibu Saat Hamil
Umur ibu merupakan satu hal yang perlu di perhatikan sebab
hal ini berkaitan erat dengan masa reproduksi ibu. Menurut teori
yang di kamukakan oleh Cunnungham (2006) yakni usia
reproduksi perempuan adalah 20-35 tahun, pada masa kecil dari
itu organ organ belum berfungsi secara sempurna dan pada masa
lebih besar dariapda itu terjadi penurunan reproduktif. Penelitian
yang dilakukan oleh Y. Jiang (2014)juga memperoleh hasil
bahwa wanita berusia diatas 35 tahun saat hamuil memiliki resiko
melahirkan anak stunting 2,74x lebih besar dibanding ibu yang
melahirkan pada masa produktif.⁽¹⁹⁾
14
Kehamilan pada usia remaja memiliki risiko lebih tinggi
dibandingkan dengan kehamilan wanita diatas 20 tahun.
Kehamilan pada usia remaja memiliki peluang yang lebih besar
untuk melahirkan bayi prematur atau memiliki bayi dengan berat
lahir rendah⁽²⁰⁾
Usia ibu hamil (maternal age) sebaiknya tidak terlalu
muda dan tidak terlalu tua. Ibu hamil dengan usia kurang dari
20 tahun atau lebih dari 35 tahun berisiko tinggi untuk
melahirkan. ⁽²¹⁾
2. Jarak Kelahiran
Jarak kehaliran yang terlalu pendek dapat mengakibatkan
outcome kehamilan yang buruk. Hal ini berkaitan dengan
berkurangnya cadangan energi yang berhubungan dengan
mekanisme biologis yaitu yaitu fisiologis yang belum siap, seperti
hormon yang belum kembali normal.
Jarak yang terlalu dekat antar kehamilan dan jarak kelahiran
akan mmpengaruhi status gizi keluarga, karena akan mempersulit
keluarga dalam mengasuh dan memberikan suasana kehamilan
dan pengasuhan yang baik dan tenang bagi ibu dirumah. Banyak
orang tua merasa tidak nyaman, sehingga kurang optimal dalam
mengasuh anaknya. ⁽²²⁾
Jarak masa kelahiran anak yang memadai dapat membuat ibu
pulih sepenuhnya dari keadaan pasca persalinan, apabila ibu
merasa puas dan nyaman dengan kondisi tubuhnya, maka ibu
dapat membentuk pola asuh yanng baik dalam mengasuh dan
membesarkan anaknya. Sehingga dapat di katakan bahwa
mengatur jarak kehamilan dan mempersiapkan kehamilan
penting⁽²³⁾.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Lani dkk yang
menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara jarak
kelahiran bayi dengan kejadian stunting. Sehingga dapat di
15
katakan bahwa mengatur jarak kehamilan dan mempersiapkan
kehamilan penting. ⁽²⁴⁾
c. Pengetahuan Ibu Tentang 1000 HPK
Seribu hari pertama kehidupan merupakan periode emas
atau yang dikenal dengan Golden Age seorang anak untuk tumbuh
dan berkembang secara optimal. Periode ini terjadi pertumbuhan otak
sangat pesat yang dapat menentukan kualias hidup anak di masa
depan. Namun, bila terjadi gangguan pada periode ini akan
berdampak pada kelangsungan hidup dan tumbuh kembang anak.⁽²⁵⁾
Seribu hari pertama kehidupan adalah periode seribu hari mulai
sejak terjadinya konsepsi hingga anak berumur 2 tahun. Seribu hari
terdiri dari, 270 hari selama kehamilan dan 730 hari kehidupan
pertama sejak bayi dilahirkan. Masa ini sangat penting untuk
dimanfaatkan secara optimal agar 1000 HPK dapat menjadi periode
yang mendukung peningkatan kualitas kehidupan manusia untuk
jangka waktu yang panjang. Kelompok sasaran utama dari program
pada 1000 HPK adalah Ibu hamil, ibu menyusui, bayi baru lahir dan
anak usia di bawah dua tahun (baduta).(56)
Adapun program yang perlu dilakukan pada masa 1000 hari
kehidupan pertama meliputi intervensi spesifik dan sensitif.
Intervensi spesifik merupakan kegiatan atau upaya dalam
memperbaiki gizi, dimana kegiatan ini direncanakan untuk kelompok
yang termasuk dalam 1000 HPK. Secara umum, upaya ini
diselenggarakan oleh pihak atau sector kesehatan dengan kegiatan
berupa imunisasi, pemberian makanan tambahan (PMT) bagi ibu
hamil dan balita, pemantauan pertumbuhan balita di Posyandu,
pemberian suplemen tablet besi dan folat ibu hamil (tablet Fe),
promosi mengenai ASI Eksklusif, Makanan Pendamping ASI, dan
kegiatan lain yang mendukung optimalisasi gizi pada 1000 HPK. (56)
16
Sedangkan intervensi gizi sensitif merupakan kegiatan penunjan
lainnya yang dilakukan oleh lintas sktoral selain kesehatan, dengan
sasaran masyarakat umum dan tidak terbatas pada kelompok 1000
HPK. Tetapi jika kegiatannya didampingi dengan intervensi spesifik,
maka akan sangat besar pengaruhnya terhadap tumbuh kembang
selama 1000 HPK. Perpaduan antara intervensi sensitif dan spesifik
akan bersifat jangka panjang dan berkelanjutan, dengan kegiatan
berupa penyediaan sarana air bersih, sanitasi, program pengentasan
kemiskinan, program peningkatan ketahanan pangan dan gizi,
fortifikasi makanan, fasilitas pendidikan dan komunikasi informasi
dan edukasi (KIE) tentang gizi, pendidikan dan KIE Kesehatan,
kesetaraan gender dan program ataupun kegiatan lainnya.(55)
Pengetahuan ibu tentang 1000 HPK berpengaruh besar pada
tumbuh kembang bayi, karena makanan atau zat yang dikonsumsi ibu
akan langsung mempengaruhi perkembangan anak terutama selama
masa pemberian ASI Eksklusif. Selain itu pengetahuan juga akan
menentukan pola asuh dan makanan yang diberikan pada bayi. Hal
ini sejalan dengan penelitian oleh Ulfa Husna (2020) yang
menyatakan bahwa pengetahuan ibu tentang 1000 HPK berpengaruh
signifikan pada status gizi balita. ⁽²⁷⁾
17
2.2 Kerangka Teori
Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian
Sumber: 1) Teori UNICEF (1998) dalam ACC/ASN (2000) 2) Kemenkes RI (2015) (70)
Stunting
Akses ketahanan pangan dalam
keluarga
Kesehatan Lingkungan dan Pelayanan Kesehatan yang kurang
memadai
Kurang Pemberdayaan Wanita :
-Pendidikan, Pengetahuan, Keterampilan
Krisis ekonomi, politik, sosial di negara
-pengangguran, inflasi, kurang pangan, kemiskinan
Status gizi yang tidak cukup Riwayat Penyakit Infeksi
Pola asuh kehamilan yang kurang
baik
18
2.2 Kerangka Konsep
2.3 Hipotesis Penelitian
1. Ada hubungan antara IMT ibu prahamil dengan kejadian stunting di Desa
Pandan Lagan
2. Ada hubungan antara pertambahan berat badan selama kehamilan dengan
kejadian stunting di Desa Pandan Lagan
3. Ada hubungan antara usia ibu saat hamil dengan kejadian stunting di Desa
Pandan Lagan
4. Ada hubungan antara jarak kelahiran dengan kejadian stunting di Desa
Pandan Lagan
5. Ada hubungan antara pengetahuan ibu tentang 1000 HPK dengan kejadian
stunting di Desa Pandan Lagan
Status gizi ibu
a. IMT pra Hamil
b. Pertambahan BB selama
Kehamilan
Riwayat kondisi ibu hamil
a. Usia Ibu saat Hamil
b. Jarak Kelahiran
Pengetahuan ibu tentang 1000
HPK
Stunting
19
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional. Menurut
Notoatmodjo (2002) , Cross sectional adalah sebagai suatu penelitian untuk
mempelajari suatu dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek,
dan dengan suatu pendekatan, observasi ataupun dengan teknik pengumpulan
data pada suatu waktu tertentu (point time approach). Penelitian ini dilakukan
untuk mengetahui determinan sosial kejadian stunting pada baduta (bayi dua
tahun) di Desa Pandan Lagan Kecamatan Garagai Kabupaten Tanjung
Jabung Timur Provinsi Jambi.
3.2 Tempat Dan Waktu Penelitian
3.2.1 Tempat
Tempat penelitian ini dilakukan di Desa Pandan Lagan Kecamatan
Geragai Kabupaten Tanjung Jabung Timur.
3.2.2 Waktu
Waktu penelitian ini dilakukan pada tanggal02 Februari -27April
2021
3.3 Populasi Dan Sampel Penelitian
3.3.1 Populasi
Populasi merupakan jumlah keseluruhan dari suatu variabel yang
diamati mengenai masalah penelitian, terdiri dari subyek atau obyek
penelitian yang memiliki karakteristik serta kualitas tertentu yang
ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik
kesimpulan.⁽²⁹⁾Populasi penelitian ini ialah seluruh baduta (bayi dua
tahun) yang tinggal di Desa Pandan Lagan Kecamatan Geragai Kaupaten
Tanjung Jabung Timur yaitu berjumlah 70 baduta.
20
3.3.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh
populasi yang diambil dari populasi yang dianggap mewakili seluruh
populasi yang ada. ⁽²⁹⁾
Sampel penelitian diambil dari populasi yang berada dan memenuhi
kriteria inklusi serta terpilih sebagai sampel. Peneliti menentukan
jumlah sampel penelitian ini, adapun metode pengambilan sampel
yang digunakan dalam menentukan jumlah sampel yang akan diteliti
dengan Rumus Lemeshow (1997) sebagai berikut :
n = 𝑍21−
𝛼
2𝑃(1−𝑃)N
d2(N−1)+Z21−α
2P(1−P)
n = 1,962.0.5(1−0,5)70
0,12(70−1)+1,962.0.5(1−0,5)
n = 67,2
0,12(70−1)+3,84.0,5(1−0,5)
n = 67,2
0,01(69)+3,84(0,25)
n = 67,2
1,65
n = 40,72
n = 41 ( Derajat akurasi 10%) = 45 orang
Jadi, jumlah sampel minimal yang diperlukan dalam penelitian ini
adalah 45 responden.
Keterangan :
n = besar sampel
N = besar populasi
Z21-α/2 = Niai Z pada derajat kemaknaan (Biasanya 95% = 1,96)
P = Proporsi 50% (0,50)
d = Derajat penyimpangan 10% (0,10)
3.3.3 Kriteria Inklusi Dan Eksklusi
a. Kriteria Inklusi
1) Bayi dibawah dua tahun
2) Penduduk asli di Desa Pandan Lagan
3) Ibu baduta bersedia menjadi responden
4) Memiliki buku KIA
21
b. Kriteria Eksklusi
1) Bayi yang berusia diatas dua tahun
2) Bukan penduduk asli di Desa Pandan Lagan
3.3.4 Teknik Pengambilan Sampel
Cara pengambilan sampel
Penelitan sampel ditentukan dengan menggunakan teknik sampling.
Sampel diambil dengan menggunakan teknik pengambilanproportional
sistematikrandom samplingsetiap dusun.
Tabel 3.1 Jumlah Sampel
No Posyandu Jumlah
Baduta
Sample Setiap Posyandu
1 Pandan wangi 19 19/70 x 45 = 12
2 Harapan Bunda 24 24/70 x 45 = 15
3 Kenanga 27 27/70 x 45 = 18
Total = 45
22
3.4 Definisi Operasional
Tabel 3.2 Definisi Operasional
No Variabel Definisi Alat ukur Cara ukur Hasil ukur Skala
1 Dependen
Stunting
Stunting
(pendek)
adalah kondisi
dimana balita
memiliki
panjang atau
tinggi badan
yang kurang
jika
dibandingkan
dengan umur.
(Kepmenkes 2
tahun 2020)
Lembar
observasi
Melakukan
pengukuran
tinggi
badan
menggunak
an
microtoise
dan
membandin
gkan
nyadengan
usia baduta
1= stunting
(>-2 SD)
2= normal
(<-2SD)
Nominal
2 Independen
Status Gizi Ibu
a. IMT ibu
prahamil
b. Pertambaha
n berat
badan
selama
kehamilan
a. indikator
untuk
menentukan
status gizi
baik, gizi
kurang, gizi
baik ataupun
obesitas
pada anak.
(Kepmenkes
2 Tahun
2020)
b. Penambahan
berat badan
ibu selama
masa
kehamilan
hingga
trisemester
akhir
Kuesioner
Wawancara
a. 1= <18,5
(beresik
o)
2= 18,5-
24,9
(tidak
beresiko)
b. 1=
<10 kg
(beresiko)
2=>10 kg
(tidak
beresiko)
Nominal
3 Riwayat
kondisi ibu
hamil
a. Usia ibu
saat
hamil
a. usia
reproduksi
perempuan adalah 20-35
Kuesioner Wawancara
a. 1=
<20 th /
>34 th
(beresiko) 2=20-34
Nominal
23
b. Jarak
kelahiran
tahun.
(Kepmenkes
2 Tahun
2020)
b. Jarak
kelahiran
pertama
denga n
kelahiran
berikutnya.
(Kepmenkes
2 Tahun
2020)
th (tidak
beresiko)
b. 1=
<2 th
(beresiko)
2= >2 th
(tidak
beresiko)
4 Pengetahuan
ibu tentang
1000 HPK
Pemahaman ibu
mengenai 1000
HPK dan
program yang
dilakukan
selama 1000
HPK atau sejak
konsepsi (awal
kehamilan)
hingga
anakberusia 2
tahun.
Kuesioner Wawancara 1. Buruk
jika
skor <
nilai
median
2. Baik
jika
skor ≥
nilai
median.
Nominal
3.5 Instrumen Penelitian
Alat pengambil data atau instrumen adalah suatu hal yang menentukan
kualitas data serta kualitas penelitiannya. Instrumen penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini yaitu;
1. Lembar isian data yang berisi data identitas responden.
2. Lembar kuesioner status gizi ibu yang diisi oleh responden dengan
mencentang-nya pada pilihan jawaban.
3. Lembar kuesioner riwayat kondisi ibu hamil yang diisi oleh responden
dengan memberikan tanda centang pada pilihan jawaban.
4. Lembar kuesioner pengetahuan ibu tentang 1000 HPK yang diisi oleh
responden dengan mencentang-nya pada pilihan jawaban.
5. Timbangan
6. Microtoise
24
3.6 Metode Pengumpulan Data
1. Data Primer
Data primer merupakan data yang diperoleh dari hasil penelitian melalui
wawancara langsung kepada responden dengan menggunakan lembar
kuesioner.
2. Data Sekunder
Data sekunder penelitian ini diperoleh dari Dinas Kesehatan Tanjung
Jabung Timur dan Puskesmas Simpang Pandan.
3.7 Pengolahan dan Analisis Data
1. Pengolahan data
Pengolahan dalam data dilakukan melalui beberapa tahap. Data diolah
secara manual dan komputerisasi melalui tahap sebagai berikut:
a. Proses penyuntingan (editing)
Periksa kembali data yang dikumpulkan untuk memeriksa apakah
jawabannya sudah terisi dengan lengkap. ⁽³⁰⁾
b. Pemberian kode (coding)
Pemberian kode berupa angka terhadap variabel dengan beberapa
kategori. Pengkodean dilakukan pada setiap variabel yang terdapat
dalam kuesioner. ⁽³⁰⁾
c. Proses data (processing)
Data yang telah diberi kode, selanjutnya dimasukkan kedalam
aplikasi pengolah data untuk kemudian dilakukan analisis.⁽³⁰⁾
d. Membersihkan data (cleaning)
Melakukan pengecekan kembali data yang telah dimasukkan
kedalam pengolah data, untuk mengetahui ada tidaknya kesalahan
dalam memasukkan data. ⁽³⁰⁾
2. Analisis Data
a. Analisis Univariat
25
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan karakteristik
masing-masing variabel penelitian dengan cara yang sederhana agar
mudah dibaca untuk melihat gambaran distribusi frekuensi masing-
masing variabel penelitian.
b. Analisis Bivariat
Tujuan dari analisis ini adalah untuk mengetahui apakah terdapat
hubungan yang signifikan antara variabel independen dengan variabel
dependen. Untuk analisis bivariat digunakan uji statistik chi-square, dan
gunakan batas kemampuan 5% (0,05) untuk melihat hasil signifikansi
statistik. Oleh karena itu, apabila hasil perhitungan menunjukkan nilai p<
α =0,05, artinya terdapat hubungan yang signifikan secara statistik antara
kedua variabel yang diuji.
3.8 Etika penelitian
Kode etik penelitian merupakan pedoman yang berlaku untuk tahapan
kegiatan penelitian, melibatkan peneliti, pihak yang diteliti atau objek penelitian,
dan masyarakat yang akan terkena dampak hasil penelitian.⁽³¹⁾
1. Informed consent (lembar persetujuan) adalah formulir persetujuan responden
yang dibagikan sebelum semua responden yang ingin menyelidiki
melakukan penelitian, apabila responden bersedia menerima pemeriksaan,
responden harus mencantumkan tanda tangannya pada formulir persetujuan
untk menjadi responden peneliti. Pertama berkesempatan membaca isi
perjanjian, jika responden menolak menerima untuk diteliti, peneliti tidak
akan memaksa dan menghormati hak-hak reponden.
2. Anonimity (tanpa nama) dimaksudkan untuk menjaga kerahasiaan
narasumber, formulir pengumpulan data penelitian tidak memuat nama,
melainkan angka atau singkatan.
3. Confidentally (kerahasiaan), peneliti menjaga kerahasiaan data yang
dikumpulkan. Data hanya akan disajikan atau dilaporrkan dalam bentuk
kelompok yang relevan dengan studi ini.
3.10Jalannya Penelitian
26
Alur Penelitian
Survei data awal
Pengambilan data awal di Dinas Kesehatan Kabupaten
Tanjung Jabung Timur dan Puskesmas Simpang Pandan
Penyusunan proposal penelitian
(menentukan sampel penelitian, menentukan rancangan
penelitian, dan menyusun instrumen penelitian)
Seminar proposal
Perbaikan proposal
Peretujuan proposal
Penelitian
(permohonan izin penelitian, turun lapangan, pengisian
kuesioner)
Pengolahan dan Analisis Data
Penulisan hasil dan Pembahasan penelitian
Sidang Skripsi
27
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian
4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Desa Pandan Lagan merupakan salah satu wilayah kerja Puskesmas
Simpang Pandan Kecamatan Geragai Kabupaten Tanjung Jabung Timur.
Menurut pemetaan partisifatif DPG (Desa Peduli Gambut) pada tahun
2019 Desa Pandan Lagan memiliki luas wilayah sekitar 4215,72 Hektare.
Adapun pembagian luasan meliputi 951,35 hektare merupakan kawasan
hutan lindung, 59,04 hektare merupakan kawasan pemukiman, 3021,76
hektare merupakan kawasan perkembunan dan 3,22 hektare merupakan
lokasi migas dan 2,5 hektare adalah kawasan pendidikan.⁽³²⁾
Desa Pandan Lagan berbatasan dengan Desa Pandan Jaya disebelah
Utara, sebelah timur Desa lagan Ulu, sebelah selatan Desa Suka Maju, dan
batas sebelah barat berbatasan dengan Desa Pandan Sejahtera dan Desa
Pematang Rahim. Desa Pandan Lagan terdiri dari 3 Dusun dari 15 RT
dengan perincian sebagai berikut:
a. Dusun Margodadi : RT 01, RT 02, RT 03, RT 04
b. Dusun Margo Mulyo: RT 05, RT 06, RT 07, RT 08, RT 09, RT 10
c. Dusun margoyoso : RT 11, RT 12, RT 13, RT 14, RT 15.
Jumlah penduduk Desa Pandan Lagan sebanyak 2.502 jiwa dengan
kelompok usia 70% berada di usia produktif dan 30% di usia tidak
produktif. Mayoritas pekerjaan masyarakat Desa ini yaitu berkebun
sawit.⁽³³⁾
4.1.2 Hasil analisis univariat
Analisis univariat merupakan kegiatan analisis yang dilakukan guna
mendeskripsikan atau menjelaskan suatu karakteristik dalam bentuk angka
atau jumlah dan presentase dari masing-masing variabel dengan
28
memperlihatkan distribusi frekuensi sehingga dapat menjadi informasi
yang berguna. Hasil univariat dalam peneitian ini yaitu;
a. Distribusi Karakteristik Responden
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden
Variabel Penelitian n %
Pendidikan Ibu
SD 4 8,9
SMP 10 22,2
SMA 27 60
Perguruan Tinggi 4 8,9
Pekerjaan Ibu
Tidak Bekerja 18 40
Buruh/Petani 15 33,3
PNS/TNI/Polri 4 8,9
Pedagang/Wiraswasta 8 17,8
Sumber : Data Primer Terolah, 2021
Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa pendidikan ibu sebagian
besar merupakan SMA yaitu berjumlah 27 orang (60%) dan pekerjaan
ibu mayoritas adalah tidak bekerja yaitu sebanyak 18 orang (40%).
b. Distribusi Variabel Penelitian\
Tabel 4.2 Distribusi Variabel Penelitian
Variabel Penelitian N %
Status Gizi Bayi
Stunting 17 37,8
Normal 28 62,2
Usia Ibu Saat Hamil
<20 Tahun atau >35 Tahun 20 44,4
20-35 Tahun 25 55,6
IMT Ibu Pra Hamil
<18,5 23 51,1
18,5-24,9 22 48,9
Pertambahan BB Selama Hamil
<10 KG 30 66,7
>10 KG 15 33,3
Jarak Kelahiran
<2 Tahun 12 26,7
>2 Tahun 33 73,3
Pengetahuan Ibu
Buruk 20 44,4
Baik 25 55,6
29
Sumber : Data Primer Terolah, 2021
Tabel 4.2 menunjukkan bahwa status gizi bayi didominasi dengan
status gizi normal, yaitu sebanyak 28 orang (62,2%). Usia ibu saat
hamil sebagai besar adalah usia 20-35 tahun yaitu 29 orang (64,4%),
IMT ibu pra hamil didominasi dengan IMT kurang dari 18,5 yaitu
sebanyak 25 orang (55,6%), pertambahan BB selama hamil sebagian
besar adalah <10 Kg yaitu sebanyak 30 orang (66,7%), jarak kelahiran
umumnya >2 tahun yaitu 33 orang (73,3%) dan pengetahuan ibu
didominasi dengan pengetahuan buruk yaitu 25 orang (55,6%).
4.1.3 Hasil Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk menguji hubungan antara variabel
dependen dan independen. Dari hasil analisis menggunakan Chi Square
diperoleh hasil;
a. Status Gizi Ibu
1. IMT Ibu Prahamil
Tabel 4.3 Hubungan IMT Ibu pra Hamil dengan Stunting
IMT Ibu
Pra Hamil
Stunting P-
Value
PR
(95%CI) Stunting Normal Jumlah
n % n % n %
<18,5 14 60,9 9 39,1 23 100
0,001
4,464
(1,484-
13,430)
18,5-24,9 3 13,6 19 86,4 22 100
Total 17 37,8 28 62,2 45 100
Sumber : Data Primer Terolah, 2021
Berdasarkan tabel 4.3 di atas, diketahui bahwa sebanyak 23
orang memiliki IMT pra hamil kurang dari 18,5 dan ada sebanyak
14 orang (60,9%) memiliki bayi dengan status gizi stunting serta
sebanyak 9 orang (39,1%) yang memiliki bayi dengan status gizi
normal. IMT pra hamil 18,5-24,9 dialami oleh 22 orang, dimana 3
orang (13,6%) memiliki bayi dengan status gizi stunting dan
sebanyak 19 orang (86,4%) memiliki bayi dengan status gizi
normal. Hasil uji secara statistik menggunakan uji Chi square
30
menunjukkan bahwa ada hubungan antara IMT ibu pra hamil
dengan kejadian stunting. IMT ibu pra hamil yang kurang dari
18,5 akan meningkatkan risiko 4,464 kali lebih besar terhadap
kejadian bayi stunting dibandingkan IMT ibu pra hamil 18,5-24,9
(PR=4,464 ; CI=1,484-13,430).
2. Pertambahan Berat Badan Selama Kehamilan
Tabel 4.4 Hubungan Pertambahan BB Ibu Selama Hamil
dengan Stunting
Pertambahan
BB Selama
Hamil
Stunting P-
Value
PR
(95%CI) Stunting Normal Jumlah
n % n % n %
<10 KG 15 50 15 50 30 100
0,017
3,750
(0,983-
14,306)
>10 KG 2 13,3 13 86,7 15 100
Total 17 37,8 28 62,2 45 100
Sumber : Data Primer Terolah, 2021
Pada tabel 4.4 di atas, dapat diketahui bahwa ada sebanyak 30
orang yang mengalami pertambahan berat badan selama hamil
kurang dari 10 KG, dimana sebanyak 15 orang (50%) memiliki
bayi dengan status gizi stunting dan 15 orang (50%) diantaranya
memiliki bayi dengan status gizi normal. Sedangkan jumlah ibu
yang mengalami pertambahan berat badan selama hamil lebih dari
10 KG adalah 15 orang, 2 orang (13,3%) diantaranya memiliki
bayi dengan status gizi stunting dan 13 orang (86,7%) memiliki
bayi dengan status gizi normal. Hasil uji statistic menggunakan uji
Chi square menunjukkan bahwa pertambahan BB selama hamil
memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting,
dimana pertambahan BB <10 KG selama hamil meningkatkan
risiko sebesar 3,75 kali terhadap kejadian bayi stunting (PR=3,75 ;
CI=0,983-14,306).
b. Riwayat Kondisi Ibu Hamil
31
1. Usia Ibu Saat Hamil
Tabel 4.5 Hubungan Usia Ibu saat Hamil dengan Stunting
Usia Ibu Saat
Hamil
Stunting P-
Value
PR
(95%CI) Stunting Normal Jumlah
N % n % n %
<20 Tahun atau
>35 Tahun 12 60 8 40 20 100
0,006
3,000
(1,267-
7,102)
20-35 Tahun 5 20 20 80 25 100
Total 17 37,8 28 62,2 45 100
Sumber : Data Primer Terolah, 2021
Tabel 4.5 di atas menunjukkan bahwa dari 20 orang yang
memiliki usia ibu saat hamil kurang dari 20 tahun atau diatas 35
tahun, terdapat sebanyak 12 orang (60%) memiliki bayi dengan
status gizi stunting dan sebanyak 8 orang (40%) yang memiliki
bayi dengan status gizi normal. Pada 25 orang ibu dengan usia saat
hamil 20-35 tahun, terdapat sebanyak 5 orang (20%) yang memiliki
bayi dengan status gizi stunting dan sebanyak 20 orang (80%)
memiliki bayi dengan status gizi normal. Uji chi square
memperoleh hasil bahwa ada hubungan antara usia ibu saat hamil
dengan kejadian bayi stunting, dimana usia ibu yang kurang dari 20
tahun atau diatas 35 tahun akan memiliki risiko 3,0 kali lebih besar
untuk mengakibatkan bayi mengalami stunting dibandingkan
dengan usia ibu 20-35 tahun (PR=3,00 ; CI – 1,267 – 7,102).
2. Jarak Kelahiran
Tabel 4.6 Hubungan Jarak Kelahiran dengan Stunting
Jarak
Kelahiran
Stunting P-
Value
PR
(95%CI) Stunting Normal Jumlah
N % n % n %
<2 Tahun 8 66,7 4 33,3 12 100
0,016
2,444
(1,231-
4,854)
>2 Tahun 9 27,3 24 72,7 33 100
Total 17 37,8 28 62,2 45 100
Sumber : Data Primer Terolah, 2021
32
Berdasarkan tabel 4.6 di atas, diperoleh hasil bahwa terdapat
sebanyak 12 orang yang memiliki jarak kelahiran kurang dari 2
tahun, dimana 8 orang (66,7%) diantaranya memiliki bayi dengan
status gizi stunting dan 4 orang (33,3%) memiliki bayi dengan
status gizi normal. Sedangkan jarak kelahiran lebih dari 2 tahun
berjumlah 33 orang, dengan 9 orang (27,3%) diantaranya memiliki
bayi dengan status gizi stunting dan 24 orang (72,7%) memiliki
bayi dengan status gizi normal. Secara statistik, hasil uji Chi square
menunjukkan bahwa ada hubungan antara jarak kelahiran dengan
kejadian stunting pada bayi, dimana jarak kelahiran yang kurang
dari 2 tahun memiliki risiko 2,444 lebih besar untuk menyebabkan
bayi mengalami stunting dibandingkan dengan jarak kelahirann
lebih dari 2 tahun (PR=2,444 ; CI = 1,231-4,854).
c. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Status Gizi Bayi
Tabel 4.7 Hubungan Pengetahuan Ibu tentang 1000 HPK dengan
Stunting
Pengetahuan
Ibu
Stunting P-
Value
PR
(95%CI) Stunting Normal Jumlah
n % N % N %
Buruk 5 25 15 75 20 100
0,000
12,80
(1,853-
88,435)
Baik 12 48 13 52 25 100
Total 17 37,8 28 62,2 45 100
Sumber : Data Primer Terolah, 2021
Tabel 4.7 di atas menunjukkan bahwa ada sebanyak 20 orang yang
memiliki pengetahuan buruk, dimana sebanyak 5 orang (25%) memiliki
bayi dengan status gizi stunting, dan 15 orang (75%) memiliki bayi
dengan status gizi normal. Untuk pengetahun baik berjumlah 25 orang,
dimana 12 orang (48%) memiliki bayi denganstatus gizi stunting dan 13
orang (52%) diantaranya memiliki bayi dengan status gizi normal.
Secara statistik, uji Chi square menunjukkan bahwa tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu dengan kejadian
stunting pada bayi (PR=0,521 ; CI=0,220-1,233).
33
4.2 Pembahasan Hasil Penelitian
a. Status gizi ibu
1. Hubungan IMT ibu pra hamil dengan stunting
Berdasarkan tabel 4.3 dapat dilihat bahwa adanya hubungan antara
IMT ibu prahamil dengan kejadian stunting dengan nilai p-value = 0,001
(<0,05). Kategori pengukuran IMT ibu prahamil dibagi menjadi bersiko
dan tidak beresiko, dikatakan beresiko jika IMT ibu prahamil <18,5 dan
tidak beresiko jika IMT =18,5-24,9. Cara pengukuran IMT prahamil
menggunakan rumus IMT= Berat Badan sebelum hamil (kg) : tinggi
badan (m). IMT ibu prahamil dianggap dapat menunjukkan kualitas gizi
ibu sebelum hamil yang akan memberikan dampak pada kesehatan ibu
dan pertumbuhan janin selama dalam kandungan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Young et al. (2018) yang memperoleh hasil bahwa indeks massa tubuh
ibu pra hamil memiliki hubungan yang signifikan terhadap bayi lahir
stunting (p<0,05), dimana IMT pra hamil yang rendah meningkatkan
risiko 1,3 kali lebih besar terhadap kejadian stunting. IMT ibu sebelum
hamil dapat menggambarkan status gizi terkini ibu saat hamil dan
mempengaruhi ketersediaan nutrisi untuk pertumbuhan janin.(69)
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan
oleh Irma (2019) dengan nilai p value= 0,040 (<0,05) yang artinya ada
hubungan IMT ibu prahamil dengan kejadian stunting⁽³⁴⁾. Sejalan dengan
penelitian lain oleh Zulia (2020) yang juga menyebutkan adanya
hubungan yang signifikan antara IMT ibu prahamil dengan kejadian
stunting dengan nilai p value= 0,000⁽³⁵⁾.
Penelitian yang dilakukan oleh Ningrum dan Cahyaningrum (2018)
juga memperoleh hasil serupa, yaitu ada hubungan yang signifikan antara
indeks massa tubuh ibu pra hamil dengan panjang badan bayi lahir
(r=0,876 ; p<0,01), dimana IMT ibu pra hamil berkontribusi sebesar 76%
terhadap panjang badan bayi yang baru lahir.(68)
34
Status gizi kurang menggambarkan adanya kekurangan gizi secara
kronis sebelum terjadi kehamilan sehingga kebutuhan gizi yang
dibutuhkan oleh janin selama masa kehamilan kurang dan tidak
tercukupi. Status gizi kurang dihubungkan dengan status ekonomi
keluarga, dimana keluarga dengan status ekonomi rendah menjadi salah
satu penyebab menurunnya daya beli pangan untuk memenuhi kebutuhan
sehingga mempengaruhi kualitas dan kuantitas makanan yang
dikonsumsi oleh seluruh anggota keluarga. ⁽³⁶⁾
Status gizi yang baik sebelum hamil akan mendukung kondisi janin
yang baik pada masa awal kehamilan, sehingga dengan status gizi yang
baik dan terus didukung dengan perbaikan gizi seimbang yang
mencukupi akan mampu meningkatkan status gizi bayi yang ada
dikandungan hingga bayi lahir.
2. Hubungan pertambahan BB selama hamil dengan kejadian stunting
Berdasarkan hasil uji statistik yang dilakukan, diperoleh nilai p
value=0,017 (<0,05) yang artinya terdapat hubungan yang signifikan
antara pertambahan berat badan ibu selama kehamilan dengan kejadian
stunting. Pada penelitian ini pertambahan berat badan <10 Kg selama
hamil meningkatkan risiko sebesar 3,75 kali terhadap kejadian bayi
stunting.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Vinda
(2019) pertambahan berat badan ibu selama kehamilan memiliki
hubungan dengan kejadian stunting dengan nilai p value= 0,001
(<0,05)⁽³⁸⁾. Penambahan berat badan yang kurang dipicu oleh rawan
pangan pada ibu, gejala sakit saat kehamilan yang mempengaruhi nafsu
makan dan lingkungan. Nafsu makan yang menurun, akan
mempengaruhi nutrisi yang diterima oleh janin, sehingga asupan nutrisi
selama dalam kandungan akan berkurang dan dapat berdampak pada
perkembangan janin dan status gizi bayi saat lahir. ⁽³⁹⁾
35
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Dina et al. (2021) yang
memperoleh hasil bahwa ada hubungan yang signifikan antara kenaikan
berat badan ibu selama kehamilan dengan kejadian stunting (p-value =
0,00). Jika selama hamil ibu mengalami penambahan berat badan yang
cukup, maka akan mendukung terhadap penambahan berat badan bayi
saat dilahirkan. Dalam hal ini, ibu yang memiliki berat badan kurang
selama kehamilan, akan meningkatkan risiko bayi lahir dengan berat
badan yang kurang. (58)
Penelitian yang dilakukan oleh Apriningtyas dan Kristini (2019) juga
menunjukkan hasil yang serupa, dimana penambahan berat badan selama
kehamilan berhubungan dengan kejadian stunting (p-value = 0,01).
Penambahan berat badan berkaitan dengan tumbuh kembang fisik janin
yang ada di dalam kandungan. (59)
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Akbar Shiddiq di Kota Pariaman dengan nilai p value=0,103 yang
dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara pertambahan berat badan
ibu selama kehamilan dengan kejadian stunting. Pertambahan berat
badan selama kehamilan dipengaruhi oleh berbagai faktor.⁽³⁷⁾
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, sebagian besar
responden mengalami penambahan berat badan yang kurang dari 10 kg
selama kehamilan. Hal ini tentunya dapat menjadi permasalahan yang
berdampak tidak hanya pada ibu hamil, melainkan juga pada bayi yang
akan dilahirkan. Oleh karena itu, selama kehamilan ibu dan anggota
keluarga lainnya sangat perlu untuk memperhatikan jumlah asupan
makanan yang diterima ibu serta nutrisi yang terkandung di dalamnya.
Permasalahan mual dan muntah selama hamil, dapat diatasi dengan
memilih makanan bernutrisi seimbang yang sesuai dengan selera ibu
hamil dan yang tidak menimbulkan rasa mual ataupun muntah.
b. Riwayat kondisi ibu hamil
1. Hubungan usia ibu saat hamil dengan status kejadian stunting
36
Analisis bivariat antara usia ibu saat hamil dengan kejadian stunting
pada balita menunjukkan adanya hubungan yang cukup signifikan
dengan nilai p-value = 0,006 (<0,05). Kategori usia ibu dalam penelitian
ini dibagi menjadi usia beresiko dan usia tidak beresiko sesuai dengan
teori Cunningham (2006) yang mana usia reproduksi perempuan berada
di usia 20-35 tahun, karena pada usia <20 tahun organ reproduksi belum
sempurna dan belum siap menerima janin, sedangkan usia >35 tahun
organ reproduksi telah mengalami penurunan reproduktif.⁽⁴⁰⁾
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh
Ervince Manimbo (2020) dengan nilai p value=0,003 yang artinya usia
ibu memiliki hubungan dengan kejadian stunting⁽⁴¹⁾. Pada penelitian lain
yang serupa dengan penelitian ini memiliki hasil yang sejalan yaitu usia
ibu memiliki hubungan dengan kejadian stunting. Dimana pada ibu yang
terlalu muda <20 tahun dan usia ibu yang terlalu tua >35 tahun memiliki
resiko 4 kali lebih besar melahirkan bayi stunting dibandingkan ibu hamil
pada usia ideal 20-35 tahun. Pada ibu usia <20 tahun pertumbuhan fisik
masih berlangsung sehingga terjadi perebutan nutrisi oleh ibu dan janin,
akibatnya ibu beresiko mengandung janin Intrauterine Growth Restiction
(IUGR) yang membuat janin tumbuh lebih lambat dan melahirkan bayi
dengan BBLR rendah serta pendek. Jika tidak ada peningkatan tinggi
badan dalam dua tahun pertama pada baduta, maka baduta tersebut akan
tumbuh menjadi anak yang pendek. Apalagi secara psikologi ibu muda
belum cukup dewasa secara mental dan gizi sehingga pola asuh anak dari
ibu remaja tidak sebaik ibu yang lebih tua dimana ibu sudah siap secara
psikologis.⁽⁴²⁾
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Wanimbo & Wartiningsih (2020) yang menemukan hasil bahwa usia
ibu memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting pada
baduta (p=0,003), dimana ibu dengan usia lebih muda (<20 tahun)
memiliki risiko yang lebih besar untuk melahirkan anak dengan status
37
gizi stunting, dibandingkan dengan ibu yang usianya mencukupi atau
lebih matang (>20 tahun). (63)
Penelitian serupa yang dilakukan oleh Wemakor et al. (2018) juga
menyatakan bahwa usia ibu yang tergolong remaja berisiko 8 kali lebih
besar terhadap kelahiran bayi stunting, dibandingkan dengan ibu yang
memiliki usia yang cukup untuk mengandung dan melahirkan. (64)
Namun terdapat penelitian yang tidak sejalan dengan hasil penelitian
ini, yaitu penelitian oleh Luluk Atmi (2020) yang menyebutkan
bahwasannya antara usia ibu dengan kejadian stunting di Kecamatan
Sawah Besar tidak memiliki hubungan⁽⁴³⁾. Penelitian serupa juga
dilakukan oleh Kholia, dengan hasil bahwa faktor usia ibu tidak memiliki
hubungan dengan kejadian stunting dengan nilai p-value sebesar 0,419.
Usia ibu yang terlalu tua atau terlalu muda dapat menyebabkan stunting
terutama dipengaruhi oleh psikologis. Ibu yang terlalu muda biasanya
tidak mengetahui bagaimana merawat dan menjaga kehamilannya,
sedangkan ibu yang terlalu tua sudah mengalami penurunan stamina
untuk merawat kehamilannya. Menjadi tidak berhubungan kemungkinan
disebabkan ibu tersebut tidak mengalami masalah psikologis.⁽⁴⁴⁾
Penelitian ini juga tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Trisyani dkk (2019) yang menyatakan bahwa usia ibu saat hamil
tidak memiliki hubungan dengan stunting (p=0,419). Hal ini dikarenakan
usia ibu bukan merupakan faktor yang secara langsung mempengaruhi
status gizi bayi.
Usia ibu berkaitan dengan tingkat kesiapan dan produktifitas ibu
dalam proses kelahiran dan pengasuhan bayi. Ibu yang memiliki usia
belia atau muda cenderung berisiko mengalami masalah psikologis
karena kurangnya persiapan dan kemampuan dalam menjaga kehamilan,
sehingga perlu untuk mempersiapkan diri sebelum memasuki masa
kehamilan, dengan memperbanyak informasi terkait dengan hal-hal yang
harus diperhatikan selama hamil dan strategi dalam menjaga kesehatan
janin. Sedangkan usia yang lebih tua berkaitan dengan stamina dan
38
produktifitas ibu selama proses kehamilan maupun proses mengasuh.
Oleh karena itu, perencanaan waktu kehamilan dengan program keluarga
berencana juga dapat dilakukan agar ibu dapat merencanakan kehamilan
pada usia yang produktif dan sesuai.
2. Hubungan jarak kelahiran dengan kejadian stunting
Berdasarkan hasil analisis statistik didapatkan nilai p-value=0,016
(<0,05) yang artinya terdapat hubungan antara jarak kelahiran dengan
kejadian stunting. Kategori jarak kelahiran dalam penelitian ini yaitu
beresiko jika jarak <2 tahun dan tidak beresiko jika jarak >2 tahun. Jarak
kelahiran <2 tahun sangat berpengaruh terhadap bayi yang akan
dilahirkan yaitu BBLR dibandingan dengan jarak kelahiran >2 tahun).
Hasil penelitian ini didukung dengan penelitian yang dilakukan oleh
Lani (2015) yang menyebutkan adanya hubungan antara jarak kelahiran
dan kejadian stunting dengan nilai p value= 0,000 di Kabupaten
Halmahera Utara⁽⁴⁵⁾. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Azriful (2018) di Kelurahan Rangas Kabupaten Majene yang
menyebutkan ada hubungan signifikan antara jarak kelahiran dan
kejadian stunting dengan nilai p value= 0,041. Jarak yang terlalu dekat
antara kehamilan dan jarak kelahiran akan memepengaruhi status gizi
keluarga, karena akan mempersulit keluarga dalam mengasuh dan
memberikan suasana kehamilan dan pengasuhan yang baik dan tenag
bagi ibu dirumah⁽⁴⁶⁾.
Penelitian yang dilakukan oleh Azriful dkk (2018) juga
menunjukkan bahwa jarak kelahiran memiliki hubungan dengan kejadian
stunting (p=0,041), dimana jarak kelahiran yang dekat berisiko 1,26 kali
terhadap kejadian stunting. Stunting secara tidak langsung dipengaruhi
oleh jarak kelahiran melalui asupan makan. Hal ini dikarenakan anak
yang memiliki jarak kelahiran kurang dari 2 tahun dari kelahiran
sebelumnya akan cenderung memiliki pola makan yang kurang baik,
39
karena berkaitan dengan pola asuh pemberian makan ibu kepada anak.
(67)
Namun terdapat penelitian yang hasilnya berlawanan dengan
penelitian ini, yaitu penelitian yang dilakukan oleh Farmarida (2020)
dengan nilai p value= 0,463 (>0,05) artinya tidak ada hubungan jarak
kelahiran dengan kejadian stunting⁽⁴⁷⁾. Hasil penelitian yang dilakukan
oleh Dewi (2019) juga menemukan bahwa tidak ada hubungan jarak
kelahiran dengan kejadian stunting dengan nilai p value= 0,188.⁽⁴⁸⁾
Penelitian ini juga tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Trisyani dkk (2019) dimana tidak terdapat hubungan yang signifikan
antara jarak kehamilan dengan kejadian stunting (p=1,000). (62)
Jarak kelahiran dapat menentukan status gizi bayi karena dengan
jarak kelahiran yang tidak dikontrol atau terlalu dekat, akan
menyebabkan fokus ibu dan anggota keluarga lainnya tidak hanya
berpusat pada janin yang dikandung, sehingga berbagai aspek yang perlu
diperhatikan selama kehamilan dapat terabaikan. Oleh karena itu,
keluarga perlu merencanakan waktu kehamilan melalui program keluarga
berencana, agar jarak kelahiran antara satu anak dengan anak yang
lainnya dapat terkontrol sehingga ibu dan keluarga dapat secara
maksimal memperhatikan kondisi janin selama masa kehamilan.
c. Hubungan pengetahuan ibu dengan kejadian stunting
Berdasarkan hasil uji statistik yang dilakukan, diperoleh nilai p value=
0,114 (>0,05) maka dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara pengetahuan ibu tentang 1000 HPK dengan kejadian
stunting.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Ahmad Faridi
dengan nilai p value = 0,200 yang artinya tidak ada hubungan pengetahuan
ibu tentang 1000 HPK dengan kejadian stunting. Hal ini dikarenakan banyak
faktor yang mempengaruhi status gizi bayi, baik faktor langsung dan faktor
tidak langsung. Faktor langsung adalah pola makan dan penyakit infeksi
yang keduanya menjadi penentu dalam status gizi, sedangkan faktor tidak
40
langsung adalah tingkat pendidikan orang tua, pengetahuan gizi dan status
ekonomi keluarga.⁽⁴⁹⁾
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Faridi & Wardani (2020) yang menunjukkan hasil bahwa pengetahuan ibu
tentang 1000 HPK tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian
stunting (p=0,200).(65) Penelitian serupa yang dilakukan oleh Haris dkk
(2019) juga menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara pengetahuan
ibu tentang 1000 HPK dengan status gizi bayi usia 6-24 bulan (p=0,158),
dimana pengetahuan merupakan faktor tidak langsung yang mempengaruhi
status gizi bayi. (66)
Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Ulfa Husna (2020)
yang menyatakan bahwa ada hubungan pengetahuan ibu tentang 1000 HPK
dengan kejadian stunting dengan nilai p value= 0,010 (<0,05)⁽⁵⁰⁾.
Pengetahuan merupakan hasil tahu, dan ini terjadi setelah seseorang
melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu, penginderaan terjadi
melalui panca indera manusia yakni indra penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa dan raba, sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh
dari mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang
sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (over behavior)
karena dari pengalaman ternyata perilaku yang didasari oleh pengehatuan
akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh
pengetahuan.⁽⁵¹⁾
1000 HPK adalah periode emas atau yang dikenal dengan golden age
seorang anak untuk tumbuh dan berkembang secara optimal, yang dimulai
sejak konsepsi, pertumbuhan janin dalam rahim, hingga usia nya menginjak
2 tahun. Status gizi pada 1000 HPK akan berpengaruh terhadap kualitas
kesehatan, intelektual dan produktivitas pada masa yang akan datang.⁽⁵²⁾
Pengetahuan yang baik akan menciptakan perilaku yang baik pula jika
didukung oleh kemauan dan kemampuan seseorang untuk memperbaiki
perilaku. Dalam penelitian ini ditemukan bahwa pengetahuan yang meliputi
definisi tentang 1000 HPK, program 1000 HPK dan Gizi 1000 HPK tidak
41
memiliki hubungan dengan status gizi bayi yang lahir, dimana pada
pengetahuan yang baik, masih ditemukan cukup besar proporsi bayi yang
lahir stunting dan pada pengetahuan ibu yang buruk, proporsi bayi lahir
normal lebih tinggi dibandingkan pada pengetahuan ibu yang baik. Hal ini
dapat terjadi jika pengetahuan yang baik tersebut tidak mendapat dukungan
dari keluarga ataupun suami agar pengetahuan dapat diterapkan menjadi
tindakan, terutama terkait dengan peningkatan gizi selama 1000 HPK.
4.3 Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan penelitian yang
dapat dipertimbangkan diantaranya;
1. Prevalensi kasus stunting di desa Pandan Lagan tidak dapat
merepresentasikan prevalensi kecamatan ataupun kabupaten.
2. Penelitian ini juga terdapat hambatan dalam pengumpulan data yakni
adanya aturan tidak menerima tamu dari luar Desa karena pandemi Covid-19.
3. Tidak adanya data dan rekam medis Lila maupun IMT ibu prahamil di buku
KIA. Sehingga peneliti menggunakan rumus IMT= BB ibu sebelum hamil
(Kg) : tinggi badan ibu (m).
4. Terdapat beberapa responden yang kurang kooperatif sehingga responden
menjawab pertanyaan dengan tergesa-gesa hal ini dikarenakan pada saat
wawancara berlangsung adanya suasana yang kurang memungkinkan seperti
(ramai,anak responden yang menangis, responden sedang mendapat
panggilan telepon, sedang menerima tamu, dan terkendala cuaca panas atau
hujan) dimana hal ini dapat menyebabkan bias informasi.
42
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan mengenai Hubungan Status
Gizi Ibu, Riwayat Kondisi Ibu Hamil dan Pengetahuan Ibu mengenai 1000 HPK
terhadap kejadian stunting pada baduta di desa pandan lagan pada tahun 2021.
Adapun beberapa kesimpulan yang didapatkan, yaitu ada hubungan IMT ibu
prahamil dengan kejadian stunting yang berpeluang meningkatkan risiko sebesar
4,464 kali. Selanjutnya ada hubungan pertambahan berat badan selama masa
kehamilan dengan kejadian stunting yang meningkatkan risiko sebesar 3,75 kali.
Selanjutnya ada hubungan usia ibu saat hamil dengan kejadian stunting yang
berpeluang meningkatkan risiko kejadian sebesar 3,0kali. Selanjutnya ada
hubungan jarak kelahiran bayi dengan kejadian stunting yang memiliki peluang
meningkatkan resiko sebesar 2,444 kali dan tidak hubungan pengetahuan ibu
mengenai 1000 HPK dengan kejadian stunting dengan nilai p value= 0,114
(>0,05), PR=0,521 ; CI=0,220-1,233.
5.2 Saran
1. Bagi Dinas Terkait (Puskesmas Simpang Pandan)
Diharapkan pihak puskesmas simpang pandan dapat mengedukasi
masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan gizi saat prahamil, saat hamil,
dan pasca persalinan agar gizi ibu tercukupi. Selain itu, puskesmas juga lebih
mensosialisasikan pentingnya KB untuk memberikan jarak kehamilan agar
memperkecil risiko melahirkan stunting.
2. Bagi masyarakat
Masyarakat diharapkan lebih memperhatikan asupan gizi, khususnya
pada ibu agar saat hamil bisa memberikan asupan yang cukup untuk janin.
Selain itu, masyarakat juga diharapkan menerapkan KB guna memberikan
jarak kehamilan sehingga bisa mengurangi risiko stunting.
43
3. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan dapat melakukan penelitian lanjutan terkait hubungan dan
faktor lain yang menyebabkan kejadian stunting pada balita, dengan variabel
yang berbeda agar lebih menyempurnakan peneilitian sehingga hasil yang
diperoleh lebih mendalam dan maksimal serta dapat menggambarkan
kejadian stunting menurut suatu wilayah seperti kecamatan.
44
DAFTAR PUSTAKA
1. Proverawati, Kusumawati. 2010. Ilmu Gizi Untuk Keperawatan Dan Gizi
Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika
2. Kemenkes Ri. (2018). Buletin Stunting. Kementerian Kesehatan Ri, 301(5),
1163–1178.
3. 2020 Global Nutrition Report. (2020). May.
4. Riskesdas, K. (2018). Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (Riskesdas). Journal Of
Physics A: Mathematical And Theoretical, 44(8), 1–200.
Https://Doi.Org/10.1088/1751-8113/44/8/085201
5. Lahir, B. (2018). Status Gizi Pra Hamil Berpengaruh Terhadap Berat Dan
Panjang Badan Bayi Lahir Ema Wahyu Ningrum 1 , Etika Dewi Cahyaningrum
1 1. 16(2), 89–94.
6. Pada, S., & Usia, A. (N.D.). Kenaikan Berat Badan Selama Kehamilan Sebagai
Faktor Resiko Kejadian.
7. R.M., Wijaya, M., & Hilmanto, D. (2017). Hubungan Antara Riwayat Status
Gizi Ibu Masa Kheamilan Dengan Pertumbuhan Anak Balita Di Kecamatan
Soreang Kabupaten Bandung. Jurnal Sistem Kesehatan. Vol 2. Hal 3
8. Karundeng, L. R., Ismanto, A. Y., & Kundre, R. (2015). Status Gizi Balita Di
Puskesmas Kao Halmahera Utara. E-Journal Keperawatan (E-Kep), 3(1), 1–9.
9. Dhirah, U. H., Rosdiana, E., & Anwar, C. (2020). Hubungan Perilaku Ibu
Tentang 1000 Hari Pertama Kehidupan Dengan Status Gizi Baduta Di Gampong
Mibo Kecamatan Banda Raya Banda Aceh Relationship Of Mother Behavior
About The First 1000 Days Of Life With Baduta Nutrition Status In Mibo
Village , Banda Raya District , Banda Aceh. 6(1), 549–561.
10. Departemen Kesehatan Ri. 2006
11. Kementrian Kesehatan Ri.2010. Standar Antropometri Status Gizi
12. Proverawati, A., & Wati, E. K. 2010. Ilmu Gizi Untuk Keperawatan Dan Gizi
Kesehatan. Nuha Medika. Yogyakarta.
13. Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (Bappenas). 2013. Rencana Aksi
Nasional Pangan Dan Gizi 2011-2015:Jakarta
14. Supariasa Idn. Pendidikan & Konsultasi Gizi. Jakarta: Egc; 2012.
15. Kemenkes Ri. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1995/Menkes/Sk/Xii/2010. Tentang Standar Antropometri Penilaian Status Gizi
Anak. Jakarta; 2010.
16. Cahyaningrum, Dewi. (2018). Status Gizi Pra Hamil Berpengaruh Terhadap
Berat Dan Panjang Badan Bayi Lahir Ema Wahyu Ningrum 1 , Etika Dewi
Cahyaningrum 1 1. 16(2), 89–94.
17. Institute Of Medicine 2009. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining The
Guidelines. Washington Dc. National Academy Press
18. Pada, S., & Usia, A. (N.D.). Kenaikan Berat Badan Selama Kehamilan Sebagai
Faktor Resiko Kejadian.
19. R.M., Wijaya, M., & Hilmanto, D. 2017. Hubungan Antara Riwayat Status Gizi
Ibu Masa Kheamilan Dengan Pertumbuhan Anak Balita Di Kecamatan Soreang
Kabupaten Bandung. Jurnal Sistem Kesehatan. Vol 2. Hal 3
45
20. Irwansyah, I., Ismail, D., & Hakimi, M. (N.D.). Kehamilan Remaja Dan
Kejadian Stunting Anak Usia 6 – 23 Bulan Di Lombok Barat.
21. Tri Nurhidayati, Heny Rosiana, & Rozikhan. Usia Ibu Saat Hamil Dan Kejadian
Stunting Pada Anak Usia 1-3 Tahun.Semarang.2020
22. Ejournal Keperawan (E-Kep) Vol. 3. 1 Maret 2015.
23. Nurjanah, Nunung Dan Septiani, Tiara Dewi 2013. Hubungan Jarak Kelahiran
Dan Jumlah Balita Dengan Status Gizi. Kota Bandung. Jurnal Keperawatan
Anak
24. Karundeng, L. R., Ismanto, A. Y., & Kundre, R. (2015). Status Gizi Balita Di
Puskesmas Kao Halmahera Utara. E-Journal Keperawatan (E-Kep), 3(1), 1–9.
25. (Kementerian Koordinator Ekonomi & Kesejahteraan Ri, 2013).
26. (James Dalam Shofiyyatunnisaak, 2016).
27. Dhirah, U. H., Rosdiana, E., & Anwar, C. (2020). Hubungan Perilaku Ibu
Tentang 1000 Hari Pertama Kehidupan Dengan Status Gizi Baduta Di Gampong
Mibo Kecamatan Banda Raya Banda Aceh Relationship Of Mother Behavior
About The First 1000 Days Of Life With Baduta Nutrition Status In Mibo
Village , Banda Raya District , Banda Aceh. 6(1), 549–561.
28. Hales, C. N., & Barker, D. J. P. (2001). The Thrifty Phenotype Hypothesis. 5–
20.
29. Sugiyono. Metode Penelitian Manajemen Edisi Ke-5. Bandung: Alfa Beta; 2016.
30. Notoatmodjo S.Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Pt Rineka Cipta;
2010.
31. Notoatmodjo, Soekidjo. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Pt Rineka
Cipta; 2012.
32. Pandanlagan.Desa.Id, 2019,08 November. Gambar Umum Lokasi Desa Pandan
Lagan. Diakses Pada Tanggal 10 Maret 2021.
Http://Pandanlagan.Desa.Id/2019/11/08/697/)
33. Pandanlagan.Desa.Id, 2019,08 November. Profil Desa Dan Kependudukan
Diakses Pada Tanggal 10 Maret 2021. Http://Pandanlagan.Desa.Id/)
34. Puspita, I. M. (2019). Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh (Imt) Ibu Prahamil
Dan Kenaikan Berat Badan Selama Kehamilan Dengan Berat Badan Lahir Bayi
Di Rsud Dr. M. Soewandhie Surabaya. Midwifery Journal: Jurnal Kebidanan
Um. Mataram, 4(2), 32. Https://Doi.Org/10.31764/Mj.V4i2.946
35. Fahmi, Z. Y. (2020). Indeks Massa Tubuh Pra-Hamil Sebagai Faktor Risiko
Terjadinya Bayi Berat Lahir Rendah. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada,
12(2), 842–847. Https://Doi.Org/10.35816/Jiskh.V12i2.412
36. Ratnasari, D., Suhartono, & Rahfiludin, M.Z. (2015). Faktor Risiko Kejadian
Berat Badan Lahir Rendah Di Area Pertanian (Studi Di Kabupaten Brebes). J.
Gizi Pangan, 12(1), 41-48. Doi: 10.25182/Jgp.2017.12.1.41-48.
37. Shiddiq, A., Lipoeto, N. I., & Yusrawati, Y. (2015). Hubungan Pertambahan
Berat Badan Ibu Hamil Terhadap Berat Bayi Lahir Di Kota Pariaman. Jurnal
Kesehatan Andalas, 4(2), 472–477. Https://Doi.Org/10.25077/Jka.V4i2.276
38. Apriningtyas, V. N., & Kristini, T. D. (2019). Faktor Prenatal Yang
Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Anak Usia 6-24 Bulan. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Indonesia, 14(2), 13.
Https://Doi.Org/10.26714/Jkmi.14.2.2019.13-17
46
39. Fajrina Nurul. Hubungan Faktor Ibu Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di
Puskesmas Piyungan Kabupaten Bantul. Unisa. 2016;
40. Irwansyah, I., Ismail, D., & Hakimi, M. (N.D.). Kehamilan Remaja Dan
Kejadian Stunting Anak Usia 6 – 23 Bulan Di Lombok Barat.
41. Wanimbo, E., & Wartiningsih, M. (2020). Hubungan Karakteristik Ibu Dengan
Kejadian Stunting Baduta (7-24 Bulan) Di Karubaga. Jurnal Manajemen
Kesehatan Yayasan Rs.Dr. Soetomo, 6(1), 83.
Https://Doi.Org/10.29241/Jmk.V6i1.300
42. Manggala, A. K., Kenwa, K. W., Kenwa, M. M., Sakti, A. A., & Sawitri, A.
A. (2018). Risk Factors Of Stunting In Children Aged 24-59 Months. Paediatrica
Indonesiana, 58(5), 205-12. Doi:10.14238/Pi58.5.2018.205-12
43. Rahmawati, L. A., Hardy, F. R., Anggraeni, A., & Purbasari, D. (2020). Faktor-
Faktor Yang Berhubungan Dengan Stunting Sangat Pendek Dan Pendek Pada
Anak Usia 24-59 Bulan Di Kecamatan Sawah Besar Related Factors Of Very
Short And Short Stunting In Children Aged 24 - 59 Months In Kecamatan
Sawah Besar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat, 12(2), 68–78.
44. Asiah, N., & Birwin, A. (2019). Hubungan Faktor Ibu Dengan Kejadian
Stunting. Prosiding Seminar Nasional Dan …, 1(3), 189–197.
Https://Proceedings.Uhamka.Ac.Id/Index.Php/Semnas/Article/View/171
45. Karundeng, L. R., Ismanto, A. Y., & Kundre, R. (2015). Status Gizi Balita Di
Puskesmas Kao Halmahera Utara. E-Journal Keperawatan (E-Kep), 3(1), 1–9.
46. Azriful, A., Bujawati, E., Habibi, H., Aeni, S., & Yusdarif, Y. (2018).
Determinan Kejadian Stunting Pada Balita Usia 24-59 Bulan Di Kelurahan
Rangas Kecamatan Banggae Kabupaten Majene. Al-Sihah: The Public Health
Science Journal, 10(2), 192–203. Https://Doi.Org/10.24252/As.V10i2.6874
47. Rufaida, F. D., Raharjo, A. M., & Handoko, A. (2020). The Correlation Of
Family And Household Factors On The Incidence Of Stuntingon Toddlers In
Three Villages Sumberbaru Health Center Work Area Of Jember. Journal Of
Agromedicine, 6(1), 1–6.
48. Sumardilah, D. S., & Rahmadi, A. (2019). Risiko Stunting Anak Baduta (7-24
Bulan). Jurnal Kesehatan, 10(1), 93. Https://Doi.Org/10.26630/Jk.V10i1.1245
49. Faridi, A., & Wardani, E. N. (2020). Hubungan Pengetahuan Ibu 1000 Hpk ,
Pola Asuh Dan Pola Makan Dengan Status Gizi Bayi 6-24 Bulan Relationship
Of Mother Knowledge 1000 Hpk , Parenting And Dietary Habit With Babies 6-
24 Months Nutrition Status. 4(November).
50. Dhirah, U. H., Rosdiana, E., & Anwar, C. (2020). Hubungan Perilaku Ibu
Tentang 1000 Hari Pertama Kehidupan Dengan Status Gizi Baduta Di Gampong
Mibo Kecamatan Banda Raya Banda Aceh Relationship Of Mother Behavior
About The First 1000 Days Of Life With Baduta Nutrition Status In Mibo
Village , Banda Raya. 6(1), 549–561.
51. Notoatmotjo,2011 Dalam Skripsi Nunuk, S. (2018). Mulut Ibu Hamil Di
Puskesmas Dlingo Ii Tahun 2017 Mulut Ibu Hamil Di Puskesmas Dlingo Ii
Tahun 2017.
52. Kemenkes Republik Indonesia, Tahun 2013
53. Pusat Penelitian Badan Keahlian DPR RI. Stunting Balita Indonesia dan
Penanggulangannya. Jakarta; 2019.
47
54. Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Situasi Balita Pendek
(Stunting) di Indonesia. Jakarta; 2018. 55. Kementrian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat. Kerangka Kebijakan
Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi dalam Rangka Seribu Hari Pertama
Kehidupan. Jakarta; 2013.
56. Rahayu A, Rahman F, Marlinae L, Husaini, SN M, Yulidasari F, et al. Buku
Ajar Gizi 1000 Hari Pertama Kehidupan. Rahmi P, editor. Yogyakarta: CV
Mine; 2018.
57. Kementerian Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Tentang Standar Antropometri Anak. Jakarta :2020
58. Henukh, Dina M.S ; Jamilah Ahmad, Siti Nur Asyah; Pattypeilohy, Aning.
(2021). Hubungan Kenaikan Berat Badan Ibu Selama Hamil dan Berat Badan
Bayi Baru Lahir dengan Kejadian Stunting di Kabupaten Timor Tengah Selatan.
Jurnal Kebidanan. 13 (1), 46-55
59. Apriningtyas, Vinda Nur& Kristini, Tri Dewi. (2019). Faktor Prenatal yang
Berhubungan dengan Kejadian Stunting Anak Usia6-24 Bulan. Jurnal Kesehatan
Masyarakat Indonesia. 14 (2), 13-17
60. WHO (2006) WHO Child Growth Standards : length/height-for-age, weight-for-
age, weght-for-height and body mass index-for-age : methods and development.
World Health Organization, Geneva
61. Samiatul, Ana. (2018). Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil tentang Asupan
Nutrisi di Desa Pawindan Kecamatan Ciamis Kabupaten Ciamis. Buletin Media
Informasi Kesehatan. 14 (2)
62. Trisyani, Kholia; Fara, Yetty Dwi; Mayasari, Ade Tyas; Abdullah. (2019).
Hubungan Faktor Ibu dengan Kejadian Stunting. Jurnal Maternitas Aisyah. 1 (3),
189-197
63. Wanimbo, Erfince & Wartiningsih, Minarni. (2020). Hubungan Karakteristik
Ibu dengan Kejadian Stunting Baduta (7-24 Bulan). Jurnal Manajemen
Kesehatan Yayasan RS. Dr. Soetomo. 6 (1), 83-93
64. Wemakor, A., Garti, H., Azongo, T., & Atasona, A. (2018). Young Maternal
Age is A Risk Factor for Child Undernutrition in Tamale Metropolis, Ghana.
BMC Research Notes, 11 (1). doi:10.1186/s13104-018-3980-7
65. Faridi, Ahmad, Wardani, Erisa Nila. (2020). Hubungan Pengetahuan Ibu 1000
HPK, Pola Asuh, dan Pola Makan dengan Status Gizi Bayi Usia 6-24 Bulan. J.
Gipas. 4 (2), 151-163
66. Haris, A., Fitri, A. & Kalsum, U. (2019). Determinan Kejadian Stunting dan
Underweight pada Balita Suku Anak Dalam di Desa Nyogan Kabupaten Muaro
Jambi Tahun 2019. Jurnal Kesmas Jambi. 3 (1), 41-54
67. Azriful, Bujawati, E., Habibi, Aeni, S. & Yusdarif. (2018). Determinan Kejadian
Stunting pada Balita Usia 24-59 Bulan di Kelurahan Rangas Kecamatan
Banggae Kabupaten Majene. Public Health Science Journal. 10 (2), 192-203
68. Ningrum, E.W. & Cahyaningrum, E. D. (2018). Status Gizi Pra Hamil
Berpengaruh terhadap Berat dan Panjang Bayi Lahir. Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu
Kesehatan. 16 (2), 89-94
69. Young, M.F., Nguyen, P.H., Casanova, I.G., Addo, O. Y., Tran, L. M., Nguyen,
S., Martorell, R. & Ramakrishnan, U. (2018). Role of Maternal Preconception
48
Nutrition on Offspring Growth and Risk of Stunting Across The First 1000 Days
in Vietnam : A Prospective Cohort Study. Plos One.
Doi:10.1371/journal.pone.0203201
70. ACC/SCN (2000) ‘Fourth Report on the World Nutrition Situation.’
Geneva:ACC/SCN in Collaboration with IFPRI, p.140.
49
LAMPIRAN
50
Lampiran. 1 informed consent
SURAT PERSETUJUAN PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Yang mendatangani dibawah ini, saya:
Nama :
Umur :
Pendidikan : a. Tidak Sekolah b. SMP c. Perguruan Tinggi
d. SD e. SMA
Pekerjaan : a. Tidak Berkerja(IRT) d. PNS/TNI/POLRI
b. Buruh/Petani e. Pedagang/Wiraswasta
c. Lainnya, sebutkan..............
Alamat :
No. Telepon :
Menyatakan dengan sungguh-sungguh bahwa saya bersedia menjadi responden
dalam penelitian yang berjudul “Hubungan Status Gizi Ibu, Riwayat Kondisi Ibu Hamil
Dan Pengetahuan Ibu Tentang 1000 HPK Terhadap Kejadian Stunting Pada Baduta Di Desa
Pandan Lagan”.
Pernyataan ini saya buat dengan jujur tanpa ada paksaan dari pihak lain. Saya
percaya apa yang saya buat dijamin kerahasiaannya dan bersedia bila dilakukan
pengamatan langsung di tempat tinggal saya.
Jambi, 2021
Responden
51
Lampiran. 2 kuesioner penelitian
LEMBAR KUESIONER
Hubungan Status Gizi Ibu, Riwayat Kondisi Ibu Hamil Dan Pengetahuan Ibu
Tentang 1000 HPK Terhadap Kejadian Stunting Pada Baduta Di Desa Pandan Lagan
1 Waktu Pengambilan Data
Hari
Tanggal
2 Data Ibu
Nama
Tanggal Lahir
Usia .......Tahun
1. <20 Tahun Atau >35
Tahun ( )
2. 20-35 Tahun
Tanggal Pemeriksaan
Kehamilan Pertama
IMT Ibu Prahamil ................ 1. <18,5
( ) 2. 18,5-24,9
Berat Badan Sebelum
Melahirkan .......Kg
Pertambahan Berat
Badan Selama Hamil ........Kg
1. <10 Kg ( )
2. >10 Kg
3 Data Bayi
Tanggal Lahir ...../....../.........
Jenis Kelamin
Panjang/Tinggi Badan
Jarak Kelahiran ........Bulan 1. <2 Tahun
( ) 2. >2 Tahun
52
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda centang (√) pada
jawaban yang anda anggap benar.
No Pernyataan Benar Salah
Pengertian 1000 HPK
1
Kepanjangan dari 1000 HPK adalah 1000 Hari Pertama
Kehidupan
2
Periode 1000 hari pertama kehidupan adalah periode yang
tidak berpengaruh pada perkembangan/pertumbuhan janin
dan kesehatan ibu
3
1000 HPK merupakan suatu awal kehidupan mulai dari
masa kehamilan hingga anak berusia 2 tahun
4
Pada masa 1000 HPK/periode emas merupakan masa-
masa penting dalam pertumbuhan dan perkembangan
setelah lahir dan dewasa, karena sebagian besar organ dan
sistem tubuh terbentuk pada periode ini
5
Program 1000 HPK merupakan program yang harus
diperhatikan oleh ibu hamil saja.
Program 1000 HPK
6
Tujuan utama dari progam 1000 HPK adalah untuk
mempercepat perbaikan gizi
7
Pengetahuan tentang gizi tidak diperlukan dalam program
1000 HPK
8
Kolostrum adalah ASI terbaik yang keluar pada hari ke 0-
5 setelah bayi lahir dan mengandung antibody (zat
kekebalan) yang melindungi bayi dari zat yang dapat
menimbulkan alergi atau infeksi
9
Sasaran kegiatan intervensi spesifik dalam 1000 HPK
adalah ibu hamil, ibu menyusui, anak usia di bawah 2
tahun
10
Mengkonsumsi suplemen zat besi secara rutin saat hamil
dapat mencegah penyakit anemia
11
Pemberian MP-ASI dilakukan saat anak berusia 6-12
bulan
12
Selama kehamilan ibu dianjurkan untuk mengkonsumsi
tablet besi sebanyak 90 tablet agar terhindar dari anemia
saat hamil
13
Kurangnya gizi ibu saat hamil tidak akan berpengaruh
pada berat badan bayi yang dilahirkan
14
Pendidikan gizi pada remaja merupakan salah satu
kegiatan intervensi sensitif pada program 1000 HPK
Gizi 1000 HPK
15
Saat wanita sedang hamil kebutuhan Gizi sama dengan
saat sebelum hamil
53
16
Gizi kurang pada ibu hamil dapat menyebabkan risiko
pada ibu diantaranya anemia, perdarahan, berat badan ibu
tidak bertambah secara normal
17
Ibu hamil yang status gizinya baik tidak perlu
mengkonsumsi tablet zat besi
18
Konsumsi kalsium pada ibu hamil diperlukan untuk
pembentukan tulang dan gigi serta persendian janin
19
Kekurangan gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi
proses pertumbuhan janin dan dapat menimbulkan
keguguran/abortus, kematian bayi, cacat bawaan, anemia
pada bayi dan berat badan lahir rendah (BBLR)
20
Zat besi juga dapat diperoleh melalui makanan berupa
sayuran hijau seperti bayam, brokoli dan kacang-
kacangan
54
Lampiran. 3 Data Kejadian Stunting Tahun 2020
55
Lampiran. 4 surat izin penelitian
56
57
Lampiran. 5 Output Hasil Analisis Penelitian
a. Karakteristik responden
Pekerjaan Ibu
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak Bekerja 18 40.0 40.0 40.0
Buruh 15 33.3 33.3 73.3
PNS/TNI/POLRI 4 8.9 8.9 82.2
Pedagang/Wiraswasta 8 17.8 17.8 100.0
Total 45 100.0 100.0
b. Pendidikan Terakhir Ibu
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid SD 4 8.9 8.9 8.9
SMP 10 22.2 22.2 31.1
SMA 27 60.0 60.0 91.1
Perguruan Tinggi 4 8.9 8.9 100.0
Total 45 100.0 100.0
58
c. Analisis Univariat
Usia Ibu
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid < 20 Tahun atau >35 Tahun 20 44.4 44.4 44.4
20-35 Tahun 25 55.6 55.6 100.0
Total 45 100.0 100.0
IMT Ibu Pra Hamil
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid <18.5 23 51.1 51.1 51.1
18.5-24.9 22 48.9 48.9 100.0
Total 45 100.0 100.0
Pertambahan BB Selama Hamil
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid < 10 KG 30 66.7 66.7 66.7
>10 KG 15 33.3 33.3 100.0
Total 45 100.0 100.0
Jarak Kelahiran
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid <2 tahun 12 26.7 26.7 26.7
>2 tahun 33 73.3 73.3 100.0
Total 45 100.0 100.0
Pengetahuan Ibu tentang HPK
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Buruk 20 44.4 44.4 44.4
Baik 25 55.6 55.6 100.0
Total 45 100.0 100.0
Status Gizi
59
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Stunting 17 37.8 37.8 37.8
Normal 28 62.2 62.2 100.0
Total 45 100.0 100.0
d. Analisis bivariat
1. Hubungan Usia Ibu dengan Stunting
Usia Ibu * Status Gizi Crosstabulation
Status Gizi
Total Stunting Normal
Usia Ibu < 20 Tahun atau >35 Tahun Count 12 8 20
% within Usia Ibu 60.0% 40.0% 100.0%
20-35 Tahun Count 5 20 25
% within Usia Ibu 20.0% 80.0% 100.0%
Total Count 17 28 45
% within Usia Ibu 37.8% 62.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 7.563a 1 .006
Continuity Correctionb 5.957 1 .015
Likelihood Ratio 7.726 1 .005
Fisher's Exact Test .012 .007
Linear-by-Linear Association 7.395 1 .007
N of Valid Cases 45
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.56.
b. Computed only for a 2x2 table
60
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Usia Ibu (< 20
Tahun atau >35 Tahun / 20-35
Tahun)
6.000 1.592 22.616
For cohort Status Gizi =
Stunting 3.000 1.267 7.102
For cohort Status Gizi =
Normal .500 .282 .885
N of Valid Cases 45
2. Hubungan IMT Ibu Pra Hamil dengan Stunting
Crosstab
Status Gizi
Total Stunting Normal
IMT Ibu Pra Hamil <18.5 Count 10 15 25
% within IMT Ibu Pra Hamil 40.0% 60.0% 100.0%
18.5-24.9 Count 7 13 20
% within IMT Ibu Pra Hamil 35.0% 65.0% 100.0%
Total Count 17 28 45
% within IMT Ibu Pra Hamil 37.8% 62.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square .118a 1 .731
Continuity Correctionb .001 1 .973
Likelihood Ratio .118 1 .731
Fisher's Exact Test .767 .487
Linear-by-Linear Association .116 1 .734
N of Valid Cases 45
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,56.
b. Computed only for a 2x2 table
61
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for IMT Ibu Pra
Hamil (<18.5 / 18.5-24.9) 1.238 .366 4.187
For cohort Status Gizi =
Stunting 1.143 .531 2.459
For cohort Status Gizi =
Normal .923 .586 1.453
N of Valid Cases 45
3. Hubungan pertambahan BB selama Hamil dengan Stunting
Crosstab
Status Gizi
Total Stunting Normal
Pertambahan BB Selama Hamil < 10 KG Count 15 15 30
% within Pertambahan BB
Selama Hamil 50.0% 50.0% 100.0%
>10 KG Count 2 13 15
% within Pertambahan BB
Selama Hamil 13.3% 86.7% 100.0%
Total Count 17 28 45
% within Pertambahan BB
Selama Hamil 37.8% 62.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 5.720a 1 .017
Continuity Correctionb 4.266 1 .039
Likelihood Ratio 6.298 1 .012
Fisher's Exact Test .023 .017
Linear-by-Linear Association 5.592 1 .018
N of Valid Cases 45
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,67.
b. Computed only for a 2x2 table
62
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Pertambahan
BB Selama Hamil (< 10 KG /
>10 KG)
6.500 1.246 33.906
For cohort Status Gizi =
Stunting 3.750 .983 14.306
For cohort Status Gizi =
Normal .577 .383 .869
N of Valid Cases 45
4. Hubungan Jarak Kelahiran dengan Stunting
Crosstab
Status Gizi
Total Stunting Normal
Jarak Kelahiran <2 tahun Count 8 4 12
% within Jarak Kelahiran 66.7% 33.3% 100.0%
>2 tahun Count 9 24 33
% within Jarak Kelahiran 27.3% 72.7% 100.0%
Total Count 17 28 45
% within Jarak Kelahiran 37.8% 62.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 5.810a 1 .016
Continuity Correctionb 4.255 1 .039
Likelihood Ratio 5.718 1 .017
Fisher's Exact Test .034 .020
Linear-by-Linear Association 5.681 1 .017
N of Valid Cases 45
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,53.
b. Computed only for a 2x2 table
63
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Jarak Kelahiran
(<2 tahun / >2 tahun) 5.333 1.284 22.150
For cohort Status Gizi =
Stunting 2.444 1.231 4.854
For cohort Status Gizi =
Normal .458 .200 1.048
N of Valid Cases 45
5. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang 1000 HPK dengan Stunting
Pengetahuan Ibu tentang HPK * Status Gizi Crosstabulation
Status Gizi
Total Stunting Normal
Pengetahuan Ibu tentang HPK Buruk Count 5 15 20
% within Pengetahuan Ibu
tentang HPK 25.0% 75.0% 100.0%
Baik Count 12 13 25
% within Pengetahuan Ibu
tentang HPK 48.0% 52.0% 100.0%
Total Count 17 28 45
% within Pengetahuan Ibu
tentang HPK 37.8% 62.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 2.501a 1 .114
Continuity Correctionb 1.618 1 .203
Likelihood Ratio 2.556 1 .110
Fisher's Exact Test .135 .101
Linear-by-Linear Association 2.445 1 .118
N of Valid Cases 45
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.56.
b. Computed only for a 2x2 table
64
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Pengetahuan
Ibu tentang HPK (Buruk /
Baik)
.361 .100 1.300
For cohort Status Gizi =
Stunting .521 .220 1.233
For cohort Status Gizi =
Normal 1.442 .916 2.270
N of Valid Cases 45
Lampiran. 6 dokumentasi penelitian
65
66
67