farmakologi asma

ASMAIndah Yuliana, S. Si, Apt

Pengertian

ASMA berasal dari bhs. Yunani artinya Terengah-engah

Ada yg menyebutnya bengek..yg seringkali berlatarbelakang alergi

Bronkhitis umumnya disebabkan oleh infeksi bakteri

Asma/bengek dan Bronkhitis termasuk PPOK (Peny. Paru Obstruktif Kronik)/COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Diseases)

ASMA ATAU BENGEK adalah suatu penyakit peradangan steril (dan alergi) kronis yg bercirikan serangan sesak napas akut secara berkala, mudah tersengal-sengal, disertai batuk dan hipersekresi dahak

Asma bersifat Reversibel dan serangan biasanya berlangsung beberapa menit sampai beberapa jam

Status Asthmathicus adalah keadaan asma yang hebat yakni penciutan bronkus menjadi lebih kuat dan bertahan lebih lama, tak bisa berbicara lancar karena napas tersengal-sengal dan tachycardia.

Takikardia adalah denyut jantung yang lebih cepat daripada denyut jantung normal.

Jantung orang dewasa yang sehat biasanya berdetak 60 sampai 100 kali per menit ketika sedang beristirahat.

Asma Alergi adalah asma yang disebabkan oleh alergen (misalnya bulu binatang, makanan, dsb)

Biasanya turunan dari keluarga yg punya riwayat alergi baik ekzema maupun rinitis alergi

Yg bisa dilakukan hanya mengkondisikan keadaan sekitar dengan penderita asma tsb

Asma Bronkial adalah peny. Saluran napas yg ditandai dgn serangan mendadak, dispnea,batuk, serta mengi.

Dispnea atau sesak nafas dapat didefinisikan sebagai ketidak nyamanan dalam bernafas yang bersifat subjektif dengan kualitas dan intensitas keluhan yang bervariasi.

Serangan ini dapat berlangsung singkat atau berhari-hari

Terjadinya asma

Pada suatu serangan asma, otot polos di bronkus mengalami kejang dan jaringan yg melapisi saluran udara mengalami pembengkakan krn adanya inflamasi dan pelepasan lendir ke dlm saluran udara. Hal ini memperkecil saluran udara(bronkhokonstriksi) yg mengakibatkan penderita berusaha sekuat tenaga untuk bernapas.

Sel dalam saluran udara yg namanya mastosit dan eosinofil mengeluarkan bahan berupa histamin dan leukonutrien yg menyebabkan kontraksi otot polos, peningkatan pembentukan lendir dan perpindahan leukosit tertentu ke bronkus.

Mastosit melakukan itu karena adanya rangsangan dari benda asing,

Hal serupa terjadi apabila penderita stres, cemas, berada dlm cuaca dingin dan olahraga berlebihan

Pd asma akut berat, pasien harus diberi oksigen dan salbutamol atau terbutalin secara nebulisasi dan diikuti kortikosteroid dosis tinggi

Untuk dewasa prednisolon per oral 30-60mg atau hidrokortison inj 200 mg iv

Untuk anak dianjurkan parenteral

PENYEBAB ASMA

Gangguan kronis pada paru-paru yg ditandai dengan sesak napas

Penderita asma mempunyai saluran napas yg sangat sensitif, bereaksi dgn cara menyempit atau mengkerut jika terjadi iritasi shg menyulitkan keluar masuknya udara

Gejala : bersin, batuk, napas pendek dan dada sesak

Pemicu serangan asma

Udara dingin Debu Asap Keletihan/gejolak emosi Alergi Infeksi Saluran Napas

Bagaimana mengetahui asma akan kambuh

Peak Flow Meter Ditiup untuk mengukur puncak

ekspirasi (embusan napas) Jika kemampuan tiup menurun, maka

asma akan kambuh dan penderita segera mengambil obatnya.

Pencegahan Serangan

Berhenti merokok, krn asap rokok meny. Penciutan bronkus dan memperburuk asma, terutama pd anak yg terkena asap rokok

Menyingkirkan semua rangsangan luar, terutama hewan piaraan. Rumah musti bersih supaya bebas tungau

Lingkungan udara sebaiknya hangat dan lembap daripada dingin dan kering

OBAT ASMA

1. RHINITIS- radang membran mukosa hidung yg ditandai dgn bersin, gatal, hidung berlendir, dan kongesti- rhinitis terjadi karena hidung menghirup alergen yg dapat merangsang sel mast utk mengeluarkan histamin yg akan menyebabkan konstriksi bronkus.

- Terapi Rhinitis :a. Pemberian antihistamin oral yang

dikombinasikan dengan dekongestan.

contoh antihistamin : Difenhidramin, Klorfeniramin,

Loratadine, Terfenadin, dan Astemisol.

contoh Dekongestan : Fenilefrin, pseudoefedrin, oksimetazolin

b. Kortikosteroid- jika antihistamin sudah tidak efektif- lebih diutamakan bentuk sediaan nasal spray untuk mengurangi efek samping sistemik kortikosteroid- contoh : beklometason, flutikason, dan triamsinolon

2. BRONKODILATOR- obat yg punya efek mendilatasi atau relaksasi bronkus- digunakan sebagai anti asma- ada 2 macam yaitu : agonis ß2 dan antagonis kolinergik serta obat gol. xantin

a. Agonis ß2- Dpt diberikan per oral, inhalasi atau

injeksi- Tgtg dari kecepatan dan lamanya

efek yg diharapkan- Inhalasi agonis ß2 adalah terapi yg

paling efektif utk spasme bronkus akut dan mencegah serangan asma yg dipicu oleh kelelahan

Mekanisme kerja obat :reseptor ß2 yg tdp di Bronkus jika dirangsang akan menyebabkan dilatasi. Perangsang reseptor ß ada 2 yaitu yg selektif (hanya ß2 ) dan non selektif (ß1 dan ß2). Agonis ß2 lebih disukai krna hanya mendilatasi bronkus tanpa merangsang ß1. ß1 bs meningkatkan frek.dan kekuatan denyut jantung

Contoh agonis ß selektif yg sering digunakan sbg bronkhodilator adalah ;- albuterol- terbutalin- salmeterol- salbutamol- fenoterol

b. Metil Xantin- yg digunakan sbg bronkhodilator adalah TEOFILIN- Mekanisme Kerja : Teofilin bekerja menghambat fosfodiesterase, suatu enzim seluler