e-licensingelic.binfar.kemkes.go.id/./upload/use/0/upload_0.pdfmelakukan pengajuan izin pbf obat...
Post on 27-Jun-2019
220 Views
Preview:
TRANSCRIPT
E-LICENSING (PEDAGANG BESAR FARMASI)
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA COPYRIGHT © 2017
USER MANUAL
Daftar Isi | 1
Daftar Isi
Daftar Isi ................................................................................................................................................ 1
Registrasi Perusahaan .......................................................................................................................... 3
I. Registrasi Perusahaan Baru ...................................................................................................... 3
II. Registrasi Perusahaan Lama/Pemutakhiran.......................................................................... 10
Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi ..................................................................................... 17
Perizinan Pedagang Besar Farmasi .................................................................................................... 30
Melakukan Pengajuan Izin PBF Obat ............................................................................................. 30
Tab Data Perusahaan .................................................................................................................. 31
Tab Data Direktur/Pimpinan ...................................................................................................... 32
Tab Data Penanggung Jawab...................................................................................................... 33
Tab Data Gudang ......................................................................................................................... 37
Tab Lampiran Dokumen Rekomendasi ...................................................................................... 43
Email Konfimasi PNBP..................................................................................................................... 44
Melakukan Upload Bukti Bayar PNBP ........................................................................................... 44
Verifikasi Pengambilan Izin ............................................................................................................ 49
Izin Telah Diambil ............................................................................................................................ 51
Pembaharuan Izin ............................................................................................................................... 52
Tab Data Perusahaan ...................................................................................................................... 53
Tab Data Direktur/Pimpinan .......................................................................................................... 54
Tab Data Penanggung Jawab ......................................................................................................... 55
Tab Data Gudang ............................................................................................................................ 56
Tab Lampiran Dokumen ................................................................................................................. 62
Tab Lampiran Dokumen Rekomendasi.......................................................................................... 64
Email Konfimasi PNBP..................................................................................................................... 65
Melakukan Upload Bukti Bayar PNBP ........................................................................................... 65
Verifikasi Pengambilan Izin ............................................................................................................ 67
Addendum / Perubahan Izin .............................................................................................................. 70
Daftar Isi | 2
Tab Pergantian Penanggung Jawab ............................................................................................... 72
Tab Pergantian Pimpinan/Direktur ................................................................................................ 75
Email Verifikasi PNBP ...................................................................................................................... 76
Melakukan Upload Bukti Bayar PNBP ........................................................................................... 77
Verifikasi Pengambilan Izin ............................................................................................................ 78
Registrasi Perusahaan | 3
Registrasi Perusahaan
Registrasi perusahaan merupakan menu yang berfungsi untuk melakukan pendaftaran bagi
perusahaan yang ingin mengajukan permohonan pada aplikasi e-licensing.
Menu registrasi perusahaan terdiri dari:
I. Menu registrasi perusahaan baru dan
II. Menu registrasi perusahaan lama/pemutakhiran (perusahaan yang telah memiliki izin
sebelumnya).
Berikut ini langkah-langkah melakukan registrasi perusahaan baru dan perusahaan
lama/pemutakhiran yang bisa dilakukan oleh user.
I. Registrasi Perusahaan Baru 1. Akses aplikasi e-Licensing melalui http://elic.binfar.kemkes.go.id/ pada address bar web
browser.
2. Kemudian akan tampil halaman utama aplikasi e-Licensing. Pilih menu Registrasi >>
Perusahaan Baru seperti berikut:
3. Setelah memilih menu, maka sistem akan mengarahkan user ke halaman registrasi
perusahaan. Terdapat 3 tab/bagian yang harus diisi oleh user yaitu tab Identitas
Perusahaan, tab Identitas Apoteker Penanggung Jawab, dan tab Dokumen Persyaratan
Pendaftaran. User diharapkan mengisi ke 3 tab tersebut dengan data yang benar dan
lengkap.
Registrasi Perusahaan | 4
Tab Identitas Perusahaan
Data Perusahaan
a. Jenis Usaha: pilih salah satu jenis usaha.
b. Badan Usaha: pilih salah satu badan usaha yang tersedia.
c. Status Permodalan: pilih salah satu status permodalan yang tersedia.
Registrasi Perusahaan | 5
d. Jenis Pedagang Besar Farmasi: pilih salah satu jenis pedagang besar farmasi. Pada
pada contoh registrasi perusahaan baru ini jenis pedagang besar farmasi adalah Obat.
e. Nama Perusahaan: input nama perusahaan yang akan didaftarkan.
f. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): input nomor pokok wajib pajak perusahaan
tersebut.
g. Lampiran Scan Asli Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): kolom ini hanya akan tampil
jika user telah mengisi kolom Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). Pastikan user telah
menginstall adobe flash player/mengaktifkan plugin flash pada web browser agar
tombol “Pilih File” dapat tampil seperti berikut:
Upload file dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload.
Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah
terdapat link “View File – Hapus File”.
h. Alamat Lengkap: input alamat lengkap perusahaan tersebut.
i. Provinsi: pilih provinsi yang tersedia sesuai dengan alamat yang diinput.
j. Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom provinsi.
Pilih kabupaten/kota yang tersedia sesuai dengan provinsi yang dipilih.
k. Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom
kabupaten/kota. Pilih kecamatan yang tersedia sesuai dengan kabupaten/kota yang
dipilih.
l. Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan
nomor telepon pada kolom kedua (sebelah kanan).
m. Fax: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri), dan mengimputkan nomor
fax pada kolom kedua (sebelah kanan).
n. Email: input alamat email perusahaan yang valid, email inilah yang nantinya akan
mendapatkan pemberitahuan tentang username dan password serta mendapatkan
informasi-informasi yang terkait dengan aplikasi e-Licensing ini.
Alamat Surat/Menyurat
Jika alamat surat/menyurat sama dengan alamat perusahaan yang telah diisikan
sebelumnya, maka user dapat mencentang checkbox
. Sistem akan otomatis mengisi form
alamat surat/menyurat dengan data yang sama dengan alamat perusahaan. Jika alamat
surat/menyurat ternyata berbeda dengan alamat perusahaan maka user diharapkan
mengisi data tersebut.
a. Alamat Lengkap: input alamat lengkap untuk keperluan surat/menyurat tersebut.
b. Provinsi: pilih provinsi yang tersedia sesuai dengan alamat yang diinput.
c. Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom provinsi.
Pilih kabupaten/kota yang tersedia sesuai dengan provinsi yang dipilih.
Registrasi Perusahaan | 6
d. Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom
kabupaten/kota. Pilih kecamatan yang tersedia sesuai dengan kabupaten/kota yang
dipilih.
e. Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan
nomor telepon pada kolom kedua (sebelah kanan).
f. Fax: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor fax pada kolom
kedua (sebelah kanan).
Data Direktur / Pimpinan
a. Nama Lengkap: input nama lengkap dari direktur/pimpinan perusahaan.
b. Nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP): input nomor KTP dari direktur/pimpinan yang
sesuai dengan KTP.
c. Lampiran Scan Asli KTP: upload file dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari
file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah
tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.
d. Alamat Lengkap: input alamat lengkap dari direktur/pimpinan yang sesuai.
e. Provinsi: pilih provinsi yang tersedia sesuai dengan alamat yang diinput.
f. Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom provinsi.
Pilih kabupaten/kota yang tersedia sesuai dengan provinsi yang dipilih.
g. Kecamatan: kolom ini hanya akan muncul jika user telah mengisi kolom
kabupaten/kota. Pilih kecamatan yang tersedia sesuai dengan kabupaten/kota yang
dipilih.
h. Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan
nomor telepon pada kolom kedua (sebelah kanan).
i. Email : input alamat email dari direktur/pimpinan perusahaan yang valid.
Setelah mengisi seluruh data dengan data yang sesuai, kemudian klik tombol Selanjutnya.
Registrasi Perusahaan | 7
Tab Identitas Apoteker Penanggung Jawab
Data Apoteker Penanggung Jawab
a. Nama Lengkap: input nama lengkap dari apoteker penanggung jawab beserta gelar.
b. Nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP): input nomor KTP dari apoteker penanggung
jawab.
c. Lampiran Scan Asli KTP: upload file dengan mengklik tombol pilih file kemudian cari
file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah
tombol pilih file, telah terdapat link View File – Hapus File.
d. Alamat Lengkap: input alamat lengkap yang dari apoteker penanggung jawab.
e. Provinsi: pilih provinsi yang tersedia sesuai dengan alamat yang diinput.
f. Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom provinsi.
Pilih kabupaten/kota yang tersedia sesuai dengan provinsi yang dipilih.
g. Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom
kabupaten/kota. Pilih kecamatan yang tersedia sesuai dengan kabupaten/kota yang
dipilih.
h. Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan
nomor telepon pada kolom kedua (sebelah kanan).
i. Email: input alamat email dari apoteker penanggung jawab aplikasi yang valid.
Setelah mengisi seluruh data dengan data yang sesuai, kemudian klik tombol Selanjutnya.
Registrasi Perusahaan | 8
Tab Dokumen Persyaratan Pendaftaran
A. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
a. Nomor SIUP: input nomor surat izin usaha perdagangan yang sesuai.
b. Tanggal Terbit SIUP: input tanggal terbit dari surat izin usaha perdagangan tersebut.
c. Lampiran SIUP: upload file dengan mengklik tombol pilih file kemudian cari file
yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah
tombol pilih file, telah terdapat link View File – Hapus File.
B. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
a. Nomor TDP: input nomor tanda daftar perusahaan yang sesuai.
b. Masa Berlaku TDP: menginput tanggal terbit dari tanda daftar perusahaan.
c. Lampiran TDP: upload file dengan mengklik tombol pilih file kemudian cari file yang
akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah
tombol pilih file, telah terdapat link View File – Hapus File.
Surat Pernyataan Keaslian Data: upload file surat pernyataan keaslian data dengan
mengklik tombol pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file
dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link View
File – Hapus File. Template/format surat pernyataan, dapat didownload dengan
mengklik link Download Template yang terdapat dibawah tulisan Surat Pernyataan
Keaslian Data.
4. Setelah mengisi data pada seluruh tab dengan data yang sesuai selanjutnya klik tombol
Simpan, maka akan tampil dan email seperti berikut:
Registrasi Perusahaan | 9
Jika user menerima email pendaftaran e-Licensing, maka proses pendaftaran telah berhasil
dan menunggu approval dari admin.
5. Setelah admin melakukan approval, maka user akan menerima email seperti berikut:
Registrasi Perusahaan | 10
II. Registrasi Perusahaan Lama/Pemutakhiran 1. Akses aplikasi e-Licensing melalui http://elic.binfar.kemkes.go.id/ pada address bar web
browser.
2. Kemudian akan tampil halaman utama aplikasi e-Licensing. Pilih menu Registrasi >>
Perusahaan Lama/Pemutakhiran seperti berikut:
3. Setelah memilih menu, maka sistem akan mengarahkan user ke halaman registrasi
perusahaan. Terdapat 3 tab/bagian yang harus diisi oleh user yaitu tab Identitas
Perusahaan, tab Identitas Apoteker Penanggung Jawab, dan tab Dokumen Persyaratan
Pendaftaran. User diharapkan mengisi ke 3 tab tersebut dengan data yang benar dan
lengkap.
Registrasi Perusahaan | 12
Data Perusahaan
a. Jenis Usaha: pilih salah satu jenis usaha.
b. Jika user telah memiliki akun e-Report PBF, maka user diharapkan untuk input
username dan password aplikasi tersebut. Fungsi dari login e-report PBF ini adalah
untuk membaca data profil perusahaan, sehingga data perusahaan akan otomatis terisi
sesuai dengan data profil perusahaan dari aplikasi e-report PBF. Data perusahaan yang
telah otomatis terisi tersebut dapat dilakukan updating sesuai dengan kondisi terkini.
c. Badan Usaha: pilih badan usaha yang sesuai.
d. Status Permodalan: pilih status permodalan yang sesuai.
e. Jenis Pedagang Besar Farmasi: pilih salah satu jenis pedagang besar farmasi. Pada
contoh registrasi perusahaan lama/pemutakhiran ini jenis pedagang besar farmasi
adalah Bahan Obat.
f. Nama Perusahaan: input nama perusahaan yang akan didaftarkan.
g. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): input nomor pokok wajib pajak perusahaan
tersebut.
h. Lampiran Scan Asli Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): kolom ini hanya akan tampil jika
user telah mengisi kolom Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). Pastikan user telah
menginstall adobe flash player/mengaktifkan plugin flash pada web browser agar
tombol “Pilih File” dapat tampil seperti berikut:
Upload file dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload.
Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah
terdapat link “View File – Hapus File”.
i. Alamat Lengkap: inputkan alamat lengkap perusahaan tersebut.
j. Provinsi: pilih provinsi yang tersedia sesuai dengan alamat yang diinput.
k. Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom provinsi.
Pilih kabupaten/kota yang tersedia sesuai dengan provinsi yang dipilih.
l. Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom kabupaten/kota.
Pilih kecamatan yang tersedia sesuai dengan kabupaten/kota yang dipilih.
Registrasi Perusahaan | 13
m. Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan
nomor telepon pada kolom kedua (sebelah kanan).
n. Fax: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri), dan nomor fax pada kolom
kedua (sebelah kanan).
o. Email: input alamat email perusahaan yang valid, email inilah yang nantinya akan
mendapatkan pemberitahuan tentang username dan password serta mendapatkan
informasi-informasi yang terkait dengan aplikasi e-Licensing ini.
Alamat Surat/Menyurat
Jika alamat surat/menyurat sama dengan alamat perusahaan yang telah diisikan
sebelumnya, maka user dapat mencentang checkbox
. Sistem akan otomatis mengisi form
alamat surat/menyurat dengan data yang sama dengan alamat perusahaan. Jika alamat
surat/menyurat ternyata berbeda dengan alamat perusahaan maka user diharapkan
mengisi data tersebut.
a. Alamat Lengkap: input alamat lengkap untuk keperluan surat/menyurat tersebut.
b. Provinsi: pilih provinsi yang tersedia sesuai dengan alamat yang diinput.
c. Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom provinsi.
Pilih kabupaten/kota yang tersedia sesuai dengan provinsi yang dipilih.
d. Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom
kabupaten/kota. Pilih kecamatan yang tersedia sesuai dengan kabupaten/kota yang
dipilih.
e. Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan
nomor telepon pada kolom kedua (sebelah kanan).
f. Fax: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor fax pada kolom
kedua (sebelah kanan).
Data Direktur / Pimpinan
a. Nama Lengkap: input nama lengkap dari direktur/pimpinan perusahaan.
b. Nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP): input nomor KTP dari direktur/pimpinan yang
sesuai dengan KTP.
c. Lampiran Scan Asli KTP: upload file dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari
file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah
tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.
d. Alamat Lengkap: input alamat lengkap dari direktur/pimpinan yang sesuai.
e. Provinsi: pilih provinsi yang tersedia sesuai dengan alamat yang diinput.
f. Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom provinsi.
Pilih kabupaten/kota yang tersedia sesuai dengan provinsi yang dipilih.
g. Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom
kabupaten/kota. Pilih kecamatan yang tersedia sesuai dengan kabupaten/kota yang
dipilih.
h. Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan
nomor telepon pada kolom kedua (sebelah kanan).
Registrasi Perusahaan | 14
i. Email : input alamat email dari direktur/pimpinan perusahaan yang valid.
Setelah mengisi seluruh data dengan data yang sesuai, kemudian klik tombol Selanjutnya.
Tab Identitas Apoteker Penanggung Jawab
Data Apoteker Penanggung Jawab
a. Nama Lengkap: input nama lengkap dari apoteker penanggung jawab beserta gelar.
b. Nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP): input nomor KTP dari apoteker penanggung
jawab.
c. Lampiran Scan Asli KTP: upload file dengan mengklik tombol pilih file kemudian cari
file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah
tombol pilih file, telah terdapat link View File – Hapus File.
d. Alamat Lengkap: input alamat lengkap yang dari apoteker penanggung jawab.
e. Provinsi: pilih provinsi yang tersedia sesuai dengan alamat yang diinput.
f. Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom provinsi.
Pilih kabupaten/kota yang tersedia sesuai dengan provinsi yang dipilih.
g. Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil jika user telah mengisi kolom
kabupaten/kota. Pilih kecamatan yang tersedia sesuai dengan kabupaten/kota yang
dipilih.
h. Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan
nomor telepon pada kolom kedua (sebelah kanan).
i. Email: input alamat email dari apoteker penanggung jawab aplikasi yang valid.
Setelah mengisi seluruh data dengan data yang sesuai, kemudian klik tombol Selanjutnya.
Registrasi Perusahaan | 15
Tab Dokumen Persyaratan Pendaftaran
A. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
a. Nomor SIUP: input nomor surat izin usaha perdagangan yang sesuai.
b. Tanggal Terbit SIUP: input tanggal terbit dari surat izin usaha perdagangan tersebut.
c. Lampiran SIUP: upload file dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari file yang
akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol
pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.
B. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
a. Nomor TDP: menginput nomor tanda daftar perusahaan yang sesuai.
b. Tanggal Terbit TDP: menginput tanggal terbit dari tanda daftar perusahaan.
c. Lampiran TDP: upload file dengan mengklik tombol pilih file kemudian cari file yang
akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol
pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.
Surat Pernyataan Keaslian Data: upload file surat pernyataan keaslian data dengan
mengklik tombol pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file
dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link View
File – Hapus File. Template/format surat pernyataan, dapat didownload dengan cara klik
link Download Template yang terdapat dibawah tulisan Surat Pernyataan Keaslian Data.
Registrasi Perusahaan | 16
4. Setelah mengisi data pada seluruh tab dengan data yang sesuai, selanjutnya klik tombol
Simpan. Akan tampil halaman sebagai berikut:
5. Klik tombol jika user ingin user ID dan password sementara dikirim
ke email perusahaan. User akan menerima email seperti berikut ini:
Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi | 17
Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi
Setelah user mendapatkan username dan password sementara, maka sistem akan
mengarahkan user ke halaman form pemutakhiran izin pedagang besar farmasi. Berikut ini
langkah-langkah untuk melakukan pemutakhiran izin pedangan besar farmasi:
1. Akses aplikasi e-licensing melalui http://elic.binfar.kemkes.go.id/ pada address bar web
browser user. Pada halaman utama aplikasi terdapat form login seperti berikut.
2. Isilah kolom user ID dengan username sementara dan kolom password dengan password
sementara. Kemudian isilah kolom Key Code dengan kode yang terdapat pada sebelah
kanan kolom tersebut.
3. Setelah berhasil login aplikasi menggunakan akun sementara, sistem akan menampilkan
halaman “Pemutakhiran Data Perusahaan” seperti berikut:
Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi | 19
4. User diharapkan untuk mengecek data dokumen persyaratan pendaftaran. Jika telah sesuai
klik tombol Simpan. Kemudian sistem akan mengarahkan user ke form pemutakhiran izin
pedagang besar farmasi seperti berikut:
Berikut ini keterangan masing-masing kolom isian:
Data Perusahaan
a) Nomor Izin: input nomor izin PBF (Pedagang Besar Farmasi) yang terakhir.
b) Tanggal Terbit Izin: input tanggal terbit izin PBF yang sesuai.
c) Scan Izin: Upload file hasil scan izin PBF dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari
file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah
tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.
Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi | 20
Alamat Surat/Menyurat
Untuk alamat surat/menyurat yang berbeda provinsi dengan alamat perusahaan, maka user
harus menginput rekomendasi.
a) Instansi Pemberi Rekomendasi (Tidak Boleh Disingkat): input nama instansi pemberi
rekomendasi secara lengkap tanpa menyingkat nama instansi tersebut.
b) Perihal Rekomendasi: input perihal dari rekomendasi.
c) Nomor Rekomendasi: input nomor rekomendasi.
d) Tanggal rekomendasi: input tanggal rekomendasi.
e) Scan Rekomendasi dari Instansi Pemberi Rekomendasi: upload file scan rekomendasi
dari instansi pemberi rekomendasi dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari file
yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah
tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.
5. Setelah mengisi seluruh data pada tab Data Perusahaan, klik tombol Selanjutnya untuk
melanjutkan. Sistem akan mengarahkan user ke tab Data History Addendum. User dapat
menginputkan lebih dari satu addendum.
6. User diharakan menginputkan seluruh Addendum yang pernah dilakukan dengan cara
mengklik tombol Input Data Addendum. Akan tampil halaman data izin berikut:
Berikut ini keterangan kolom isian:
a) Nomor Izin: input nomor izin addendum.
b) Tanggal Izin: input tanggal izin addendum.
c) Perihal: input perihal addendum.
Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi | 21
d) Scan Addendum: upload file scan addendum dengan mengklik tombol Pilih file
kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di
bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.
Klik tombol Simpan untuk menyimpan data addendum ke database.
7. Untuk menginput addendum yang lain (jika addendum lebih dari satu), user dapat mengklik
tombol Input Data Addendum kemudian mengulang langkah nomor 7.
8. Setelah user menginput seluruh data addendum, klik tombol Selanjutnya. Sistem akan
mengarahkkan user ke halaman tab Data Direktur/Pimpinan.
9. Klik tombol Selanjutnya untuk melanjutkan proses pemutakhiran maka sistem akan
mengarahkan user ke halaman tab Penanggung Jawab.
Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi | 22
Berikut ini keterangan masing-masing kolom isian:
a) Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA): input nomor surat tanda registrasi
apoteker.
b) Tanggal Terbit STRA: input tanggal terbit surat tanda registrasi apoteker.
e) Scan STRA: upload file scan surat tanda registrasi apoteker (STRA) dengan mengklik
tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan
telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus
File”.
f) Scan Ijazah S1 dan Apoteker: upload file scan ijazah S1 dan apoteker dengan mengklik
tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan
telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus
File”.
Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi | 23
c) Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker Penanggung Jawab
(diatas materai 6000): upload file Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh
dari Apoteker Penanggung Jawab yang telah ditandatangani di atas materai 6000
dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload
file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link
“View File – Hapus File”. User dapat mendownload format/template surat dengan
mengklik link Download Template yang terdapat dibawah tulisan “Scan Surat
Pernyataan …”.
d) Scan Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan atau
Perjanjian Kerja sama Penanggung Jawab dengan Direktur/Pimpinan: upload file Scan
Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan atau
Perjanjian Kerja sama Penanggung Jawab dengan Direktur/Pimpinan dengan mengklik
tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan
telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus
File”.
10. Setelah melengkapi data penanggung jawab klik tombol Selanjutnya. Sistem akan
mengarahkan user ke halaman tab Data Gudang.
11. Klik tombol Input Data Gudang, maka sistem akan mengarahkan user ke halaman form
permohonan data gudang seperti berikut ini.
12. Isilah form data gudang tersebut. Berikut ini keterangan masing-masing kolom:
a) Jenis Gudang: pilih salah satu jenis gudang.
b) Alamat: input alamat gudang.
c) Provinsi: pilih provinsi yang sesuai dengan alamat gudang.
Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi | 24
Akan tampil form baru pada bagian bawah jika provinsi gudang yang diinputkan berbeda
dengan provinsi perusahaan.
- Nama Instansi Pemberi Rekomendasi: input nama instansi pemberi rekomendasi.
- Perihal Rekomendasi Badan POM: input perihal rekomendasi dari badan POM.
- Nomor Rekomendasi Badan POM: input nomor rekomendasi badan POM.
- Tanggal Rekomendasi Badan POM: input tanggal rekomendasi badan POM.
- Scan Rekomendasi Badan POM: upload file scan rekomendasi badan POM
- Instansi Pemberi Rekomendasi (Tidak Boleh Disingkat): input nama instansi pemberi rekomendasi secara lengkap tanpa menyingkat nama instansi tersebut.
- Perihal Rekomendasi: input perihal dari rekomendasi.
- Nomor Rekomendasi: input nomor rekomendasi. - Tanggal rekomendasi: input tanggal rekomendasi. - Scan Rekomendasi dari Instansi Pemberi
Rekomendasi: upload file scan rekomendasi dari instansi pemberi rekomendasi.
d) Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil saat user telah mengisi kolom provinsi.
Pilih kabupaten atau kota yang sesuai dengan alamat gudang.
e) Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil saat user telah mengisi kolom kabupaten/kota.
Pilih kecamatan yang sesuai dengan alamat gudang.
f) Telepon: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor telepon pada
kolom kedua (sebelah kanan).
g) Fax: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor fax pada kolom
kedua (sebelah kanan).
h) Lokasi Laboratorium (untuk PBF Bahan Obat): jika user memilih lokasi laboratorium =
diluar lokasi gudang, maka akan tampil form rencana lokasi laboratorium berikut:
- Alamat: input alamat laboratorium. - Provinsi : memilih provinsi sesuai dengan alamat
laboratorium. - Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan tampil saat
user telah mengisi kolom provinsi. Pilih kabupaten atau kota yang sesuai dengan alamat laboratorium.
- Kecamatan: kolom ini hanya akan tampil saat user telah mengisi kolom kabupaten/kota. Pilih kecamatan yang sesuai dengan alamat laboratorium.
- Telepon: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor telepon pada kolom kedua (sebelah kanan).
- Fax: input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor fax pada kolom kedua (sebelah kanan).
Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi | 25
Centang Checkbox jika APJ (Apoteker penanggung jawab) gudang berbeda dengan APJ
kantor.
- Nama Apoteker: input nama lengkap apoteker beserta gelar.
- Alamat Apoteker: input alamat lengkap apoteker.
- Provinsi : memilih provinsi yang sesuai dengan alamat yang diinputkan sebelumnya.
- Kabupaten/Kota: kolom ini hanya akan muncul jika user telah mengisi kolom provinsi.
Pilih kabupaten/kota yang sesuai dengan provinsi yang diisikan.
- Kecamatan: kolom ini hanya akan muncul jika user telah mengisi kolom
kabupaten/kota. Pilih kecamatan yang sesuai dengan kabupaten/kota yang diisikan.
- Telepon: input kode daerah/kode provider pada kolom pertama (sebelah kiri) dan input
nomor telepon pada kolom kedua (sebelah kanan).
- Email: input alamat email dari apoteker yang valid.
- Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA): input nomor surat tanda registrasi
apoteker.
- Tanggal Terbit STRA : input tanggal terbit surat tanda registrasi apoteker.
- Scan STRA: upload file scan surat tanda registrasi apoteker (STRA) dengan mengklik
tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan
Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi | 26
telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus
File”.
- Scan KTP Apoteker: upload file dengan mengklik tombol pilih file kemudian cari file
yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah
tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.
- Scan Ijazah S1 dan Apoteker: upload file scan ijazah S1 dan apoteker dengan mengklik
tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan
telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus
File”.
- Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker Penanggung Jawab
(diatas materai 6000): upload file Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh
dari Apoteker Penanggung Jawab yang telah ditandatangani di atas materai 6000
dengan mengklik tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload
file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link
“View File – Hapus File”. Download format/template surat dengan mengklik link
Download Template yang terdapat dibawah tulisan “Scan Surat Pernyataan …”.
- Scan Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan atau
Perjanjian Kerja sama Penanggung Jawab dengan Direktur/Pimpinan: upload file Scan
Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan atau
Perjanjian Kerja sama Penanggung Jawab dengan Direktur/Pimpinan dengan mengklik
tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan
telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus
File”.
13. Setelah mengisi seluruh data gudang klik tombol Selanjutnya. Sistem akan menampilkan
halaman tab Lampiran Dokumen seperti berikut:
Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi | 28
Berikut ini keterangan masing-masing kolom:
a) Nomor Surat Permohonan: input nomor surat permohonan yang sesuai.
b) Tanggal Surat Permohonan: input tanggal surat permohoan.
c) Perihal surat permohonan: input perihal surat permohonan.
d) Nama Instansi: input nama instansi pemberi rekomendasi.
e) Perihal Rekomendasi Badan POM: input perihal rekomendasi dari badan POM.
f) Nomor Rekomendasi Badan POM: input nomor rekomendasi badan POM.
g) Tanggal Rekomendasi Badan POM: input tanggal rekomendasi badan POM.
h) Instansi Pemberi Rekomendasi (Tidak Boleh Disingkat): input nama instansi pemberi
rekomendasi secara lengkap tanpa menyingkat nama instansi tersebut.
i) Perihal Rekomendasi: input perihal dari rekomendasi.
j) Nomor Rekomendasi: input nomor rekomendasi.
k) Tanggal rekomendasi: input tanggal rekomendasi.
l) Mengupload file persyaratan berikut ini:
- Scan asli Surat permohonan harus ditandatangani oleh Direktur/Ketua dan Apoteker
Calon Penanggung Jawab (Sesuai Permenkes Nomor 1148/MENKES/PER/VI/2011 )
- Scan Susunan Direksi/Pengurus
- Scan asli Pernyataan Komisaris/Dewan pengawas dan Direksi/Pengurus tidak pernah
terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang farmasi dalam kurun
waktu 2 (dua) tahun terakhir (di atas materai 6000)
- Scan Pengesahan Akta Pendirian oleh Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia
- Scan Akta pendirian Badan Hukum yang sah sesuai ketentuan Peraturan Perundang-
Undangan
- Scan Akta Perubahan terakhir Badan Hukum yang sah sesuai ketentuan Peraturan
Perundang-Undangan (khusus untuk perusahaan yang telah memiliki akta
perubahan terakhir badan hukum).
- Scan Surat Bukti Penguasaan Bangunan dan Gudang
i. Milik Sendiri : Sertifikat tanah.
ii. Sewa: Sertifikat tanah + Perjanjian Sewa menyewa.
- Scan Peta Lokasi
- Scan Denah Bangunan
- Scan Surat Bukti Penguasaan Laboratorium
- Scan Daftar Peralatan Laboratorium
- Scan Asli Rekomendasi Badan POM
- Scan Asli Rekomendasi dari Instansi Pemberi Rekomendasi
14. Klik tombol Selesai. Sistem akan mengarahkan user ke tab baru “Lampiran Dokumen
Rekomendasi” user diharapkan mengupload file dokumen rekomendasi yang
dipersyaratkan.
Pemutakhiran Izin Pedagang Besar Farmasi | 29
15. Setelah melengkapi lampiran dokumen rekomendasi persyaratan, klik tombol Selesai. User
akan diarahkan ke halaman detail pemutakhiran.
16. Pada paling bawah terdapat bagian Proses. Isilah field Catatan kemudian klik tombol Kirim.
Jika user menerima email bahwa permohonan user di tolak oleh petugas, maka user dapat
melakukan perbaikan kembali dengan cara login ke aplikasi, kemudian pada bagian paling
bahwa ada bagian Proses, klik tombol Perbaiki. Harap diperhatikan sebelum memperbaiki
dokumen, perhatikan pada kolom Revisi Perekomendasi data yang tidak sesuai dan
perbaiki dokumen yang “tidak sesuai” tersebut. Jika proses evaluasi telah selesai, maka
pada aplikasi user akan tampil tombol berikut ini yang terletak di atas “detail log”. Pilihan ini
berfungsi untuk membuat permohonan pembaharuan atau perubahan/addendum izin.
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 30
Perizinan Pedagang Besar Farmasi
Pengajuan izin pedagang besar farmasi obat memiliki beberapa tahapan yang harus dilakukan,
berikut ini merupakan langkah-langkah pengajuan izin:
Melakukan Pengajuan Izin PBF Obat
Hal yang harus dilakukan Pemohon untuk dapat melakukan pengajuan izin Pedagang Besar
Farmasi obat yaitu dengan memilih menu Permohonan » Pedagang Besar Farmasi » Izin
Pedagang Besar Farmasi Obat.
Setelah memilih menu seperti di atas, maka aplikasi akan menampilkan halaman Data Izin
Pedagang Besar Farmasi seperti berikut:
Klik tombol Buat Permohonan Izin.
Kemudian aplikasi akan menampilkan halaman from permohonan izin pedangang besar farmasi
seperti berikut:
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 31
Tab Data Perusahaan
Pemohon tidak dapat melakukan perubahan data yang telah ada. Klik tombol Selanjutnya
untuk melanjutkan ke halaman Data Direktur/Pimpinan. Setelah data berhasil disimpan,
aplikasi akan menampilkan notifikasi seperti berikut:
Kemudian aplikasi akan mengarahkan Pemohon ke halaman selanjutnya.
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 32
Tab Data Direktur/Pimpinan
Pemohon tidak dapat melakukan perubahan data yang telah ada. Klik tombol Selanjutnya
untuk melanjutkan ke halaman Penanggung Jawab.Setelah data berhasil disimpan, aplikasi
akan menampilkan notifikasi seperti berikut:
Kemudian aplikasi akan mengarahkan Pemohon ke halaman selanjutnya.
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 33
Tab Data Penanggung Jawab
Isilah data Penanggung Jawab dengan keterangan masing-masing kolom berikut ini:
1. Kolom Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA), diisi dengan menginput nomor
surat tanda registrasi apoteker (STRA).
2. Kolom Tanggal Terbit STRA, diisi dengan input tanggal terbit STRA, dapat diinput dengan
dua cara, yakni dengan mengetikkan format tanggal yang ada pada kolom Tanggal STRA
(YYYY-MM-DD) atau memilih tanggal secara langsung dari fasilitas kalender yang telah
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 34
disediakan. Apabila pemohon ingin input tanggal dengan metode input keyboard, maka
pemohon harus mengetikkan tanggal dengan format “YYYY-MM-DD”.
Keterangan :
D : hari M : bulan Y : tahun
Misalnya pemohon ingin mengetikkan tanggal 10 November 2017, maka pemohon harus
mengetikkan “2017-11-10” tanpa kutip. Apabila pemohon ingin menginput tanggal dengan
metode pilih tanggal berdasarkan kalender, pemohon hanya tinggal memilih tanggal yang
ingin dicari seperti berikut:
3. Kolom Scan STRA, pemohon diharapkan untuk melampirkan scan dokumen asli STRA
dengan mengupload file Scan Asli STRA ke dalam aplikasi. Untuk melakukan upload file,
pemohon dapat mengikuti instruksi berikut:
1) Pilih tombol Pilih File, kemudian aplikasi akan menampilkan interface open
directory/pencarian file yang ada pada komputer pemohon seperti gambar berikut:
2) Cari dan pilih file yang akan diupload.
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 35
3) Setelah pemohon menemukan file yang dicari, pilih file tersebut, kemudian klik Open.
4) Apabila proses penguploadan file telah berhasil, maka aplikasi akan menampilkan link
sebagai berikut:
Link View File, dapat digunakan apabila pemohon ingin melihat hasil preview file yang
telah diupload. Hasil preview file yang telah terupload secara langsung dapat dilihat
pada browser pemohon sebagai berikut:
Link Hapus File, dapat digunakan apabila pemohon ingin menghapus file yang telah
diupload ke dalam sistem, dan menggantinya kembali dengan file baru.
4. Kolom Nama Apoteker, input nama lengkap apoteker penanggung jawab perusahaan
yang melakukan pengajuan permohonan perizinan.
5. Kolom Alamat Apoteker Penanggung Jawab Lengkap, input alamat lengkap
penanggung jawab perusahaan. Alamat yang dimasukkan tidak boleh berisi Provinsi,
Kabupaten/Kota, dan Kecamatan.
6. Kolom Provinsi, pilih provinsi berdasarkan alamat apoteker.
7. Kolom Kabupaten, pilih kabupaten yang sesuai dengan alamat apoteker.
8. Kolom Kecamatan, pilih kecamatan yang sesuai dengan alamat apoteker.
9. KolomTelepon, input nomor telepon aktif yang dimiliki oleh apoteker pemohon
pengajuan perizinan. Pada kolom isian pertama (kolom sebelum tanda (-) strip) isikan
kolom isian telepon dengan nomor kode wilayah telepon, kemudian diikuti dengan
nomor telepon perusahaan di kolom kedua.
10. Kolom Email, diisi dengan alamat email apoteker.
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 36
11. Kolom Scan Ijazah Apoteker, pemohon diharapkan untuk melampirkan scan dokumen
asli Ijazah apoteker dengan mengupload file Scan Asli Ijazah ke dalam aplikasi.
12. Kolom Scan Ijazah S1, pemohon diharapkan untuk melampirkan scan dokumen asli
Ijazah S1 dengan mengupload file Scan Asli Ijazah S1 ke dalam aplikasi.
13. Kolom Scan asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker
Penanggung Jawab (di atas materai 6000), pemohon diharapkan untuk melampirkan
scan dokumen asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker
Penanggung Jawab dan di tandatangani di atas materai 6000 dengan mengupload file
tersebut ke dalam aplikasi.
14. Kolom Scan asli Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan
Perusahaan, pemohon diharapkan untuk melampirkan scan dokumen asli Surat
Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan dengan
mengupload file tersebut ke dalam aplikasi.
Setelah pemohon mengisi seluruh data dengan lengkap dan benar, pilih tombol Selanjutnya untuk ke
halaman Rencana Lokasi Gudang. Apabila pemohon memilih tombol Sebelumnya, maka aplikasi akan
mengarahkan pemohon ke halaman Data Direktur/Pimpinan.
Apabila aplikasi berhasil menyimpan seluruh data yang diinputkan pemohon, maka aplikasi
akan menampilkan pemberitahuan seperti berikut:
Aplikasi akan menampilkan halaman selanjutnya.
Tanda bintang (*) yang berada di akhir nama kolom menandakan bahwa kolom tersebut wajib diisi. Dengan kata lain apabila kolom tersebut tidak diisi, maka data penanggung jawab produksi tidak dapat diproses.
Isikan data dengan lengkap dan benar sesuai dengan keaslian data.
Penulisan alamat tidak perlu diikuti Kecamatan, Kabupaten/Kota dan Provinsi.
Ukuran File masing-masing maksimal 5 mb dengan format .jpg,.jpeg, .pdf, dan .doc / .docx.
Pastikan alamat email yang diisikan benar dan aktif. Pisahkan dengan tanda ; jika alamat email lebih dari 1 (satu).
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 37
Tab Data Gudang
Pada halaman data gudang terdapat beberapa tombol dan kolom yang berisikan link proses:
1. Tombol Selanjutnya, dapat dipilih pemohon apabila pemohon ingin berlanjut ke halaman
data Kapasitas Produksi.
2. Tombol Sebelumnya, dapat dipilih apabila pemohon ingin kembali ke halaman sebelumnya.
3. Tombol Input Data Gudang, dapat dipilih oleh pemohon apabila pemohon ingin
menambahkan data lokasi gudang.
4. Kolom Link Pilih Proses, dapat dipilih apabila pemohon ingin melakukan proses manajemen
data. Data yang dapat diproses pada link proses ini adalah data yang telah ditambahkan
oleh pemohon. Data hasil input pemohon pada tombol Input Data Gudang dapat dilihat
pada tabel yang tersedia di halaman Data Gudang. Kolom Link Pilih Proses terdiri dari dua
link pilihan yaitu Edit dan Delete. Untuk dapat menggunakan fasilitas ini, pemohon harus
menambahkan data Lokasi Gudang terlebih dahulu.
Input Data Gudang
Pemohon dapat melakukan penambahan data gudang dengan memilih tombol Input Data
Gudang. Sistem akan mengarahkan user ke halaman form permohonan data gudang berikut ini.
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 38
Isilah form data gudang tersebut. Berikut ini keterangan masing-masing kolom:
a) Jenis Gudang : memilih salah satu jenis gudang.
b) Alamat : input alamat gudang.
c) Provinsi : memilih provinsi yang sesuai dengan alamat gudang. Jika provinsi gudang yang
diinputkan berbeda dengan provinsi perusahaan, maka akan tampil 2 checkbox berikut ini.
Centanglah salah satu atau keduanya checkbox jika telah memiliki salah satu atau kedua
rekomendasi BPOM atau/dan PTSP/Dinas Kesehatan Provinsi. Jika belum memiliki salah
satu atau kedua rekomendasi, user tidak perlu mencentang checkbox tersebut.
Berikut ini merupakan keterangan jika user telah memiliki rekomendasi BPOM dan
rekomendasi PTSP/Dinas Kesehatan Provinsi.
- Nama Instansi Pemberi Rekomendasi:
input nama instansi pemberi rekomendasi. - Perihal Rekomendasi Badan POM : input
perihal rekomendasi dari badan POM. - Nomor Rekomendasi Badan POM : input
nomor rekomendasi badan POM. - Tanggal Rekomendasi Badan POM: input
tanggal rekomendasi badan POM. - Scan asli Rekomendasi Badan POM :
mengupload file scan asli rekomendasi badan POM
- Instansi Pemberi Rekomendasi (Tidak Boleh Disingkat) : diisi dengan input nama instansi pemberi rekomendasi secara lengkap
tanpa menyingkat nama instansi tersebut. - Perihal Rekomendasi : diisi dengan input
perihal dari rekomendasi. - Nomor Rekomendasi : diisi dengan input
nomor rekomendasi. - Tanggal rekomendasi : input tanggal
rekomendasi. - Scan Asli Rekomendasi dari Instansi
Pemberi Rekomendasi : mengupload file scan asli rekomendasi dari instansi pemberi rekomendasi.
d) Kabupaten/Kota : kolom ini hanya akan tampil saat user telah menginsi kolom provinsi.
Pilih kabupaten atau kota yang sesuai dengan alamat gudang.
e) Kecamatan : kolom ini hanya akan tampil saat user telah menginsi kolom kabupaten/kota.
Pilih kecamatan yang sesuai dengan alamat gudang.
f) Telepon : input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor telepon pada
kolom kedua (sebelah kanan).
g) Fax : input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri), dan nomor fax pada kolom
kedua (sebelah kanan).
Centang Checkbox jika APJ (Apoteker penanggung jawab) gudang berbeda dengan APJ kantor.
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 39
- Nama Apoteker : input nama lengkap apoteker.
- Alamat Apoteker: input alamat lengkap apoteker.
- Provinsi : memilih provinsi yang sesuai dengan alamat yang diinputkan sebelumnya.
- Kabupaten/Kota : kolom ini hanya akan muncul jika user telah mengisi kolom provinsi. Pilih
kabupaten/kota yang sesuai dengan provinsi yang diisikan.
- Kecamatan : kolom ini hanya akan muncul jika user telah mengisi kolom kabupaten/kota. Pilih
kecamatan yang sesuai dengan kabupaten/kota yang diisikan.
- Telepon : input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor telepon pada kolom
kedua (sebelah kanan).
- Email : input alamat email dari apoteker yang valid.
- Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) : diisi dengan input nomor surat tanda registrasi
apoteker.
- Tanggal Terbit STRA : diisi dengan input tanggal terbit surat tanda registrasi apoteker.
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 40
- Scan STRA : upload file scan surat tanda registrasi apoteker (STRA) dengan klik tombol Pilih file
kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian
bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.
- Scan KTP Apoteker : upload file dengan klik tombol pilih file kemudian cari file yang akan
diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah
terdapat link “View File – Hapus File”.
- Scan Ijazah Apoteker : upload file scan ijazah apoteker dengan klik tombol Pilih file kemudian
cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah
tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.
- Scan Ijazah S1 : upload file scan ijazah S1 dengan klik tombol Pilih file kemudian cari file yang
akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file,
telah terdapat link “View File – Hapus File”.
- Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker Penanggung Jawab (diatas
materai 6000) : upload file Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker
Penanggung Jawab yang telah ditandatangani di atas materai 6000 dengan klik tombol Pilih
file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di
bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”. Jika user belum
mengetahui template/format surat pernyataan, maka user dapat mendownload
format/template surat dengan mengklik link Download Template yang terdapat dibawah tulisan
“Scan Surat Pernyataan …”.
- Scan Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan : upload file
Scan Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan dengan klik
tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses
jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.
- Scan asli Surat Perjanjian Kerja Sama Apoteker Penanggung Jawab dengan Direktur/Pimpinan:
upload file Scan asli Surat Perjanjian Kerja Sama Apoteker Penanggung Jawab dengan
Direktur/Pimpinan dengan klik tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses
upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link
“View File – Hapus File”.
Klik Simpan untuk menyimpan data gudang. Setelah tersimpan oleh aplikasi, maka aplikasi akan
menampilkan halaman data gudang. Klik Selanjutnya untuk melanjutkan proses. Apabila
aplikasi berhasil menyimpan data, maka aplikasi akan menampilkan pemberitahuan seperti
berikut:
Selanjutnya pemohon akan diarahkan ke halaman selanjutnya.
Tombol Simpan, dapat dipilih apabila pemohon ingin menyimpan data yang telah diinput.
Tombol Reset, dapat dipilih apabila pemohon ingin menghapus seluruh kolom isian yang telah diisi.
Tombol Back, dapat dipilih apabila pemohon ingin kembali ke halaman sebelumnya.
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 41
Pada halaman tab data Lampiran Dokumen terdapat beberapa dokumen yang harus pemohon
lampirkan ke dalam aplikasi. Dokumen Persyaratan yang harus pemohon upload adalah :
Berikut ini keterangan masing-masing kolom:
a) Nomor Surat Permohonan : input nomor surat permohonan yang sesuai.
b) Tanggal Surat Permohonan : input tanggal surat permohoann.
c) Perihal surat permohonan : input perihal surat permohonan.
d) Mengupload file persyaratan berikut ini:
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 42
1. Scan asli Surat permohonan harus ditandatangani oleh Direktur/Ketua dan Apoteker
Calon Penanggung Jawab (Sesuai Permenkes Nomor 1148/MENKES/PER/VI/2011 ).
2. Scan asli Susunan Direksi/Pengurus.
3. Scan KTP/identitas Pimpinan/Direktur.
4. Scan asli Pernyataan Komisaris/Dewan pengawas dan Direksi/Pengurus tidak pernah
terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang farmasi dalam kurun
waktu 2 (dua) tahun terakhir (di atas materai 6000).
5. Scan pengesahan akta pendirian oleh Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia.
6. Scan Akta pendirian Badan Hukum yang sah sesuai ketentuan Peraturan Perundang-
Undangan.
7. Scan Akta Perubahan terakhir Badan Hukum yang sah sesuai ketentuan Peraturan
Perundang-Undangan.
8. Scan asli Tanda Daftar Perusahaan (TDP).
9. Scan asli Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP).
10. Scan asli Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).
11. Scan Denah Bangunan.
12. Scan Surat Bukti Penguasaan Bangunan dan Gudang.
13. Scan Peta Lokasi.
14. Scan Asli Surat Pernyataan Keaslian Data yang ditandatangani Oleh Direktur.
Setelah pemohon mengupload seluruh lampiran dokumen persyaratan, pilih tombol Selesai.
Apabila pemohon memilih tombol Batal, maka aplikasi akan mengarahkan pemohon ke
halaman sebelumnya. Apabila aplikasi berhasil menyimpan seluruh data yang diinputkan
pemohon, maka aplikasi akan menampilkan pemberitahuan seperti berikut:
Sistem akan menampilkan Data Lampiran Dokumen Rekomendasi.
Tanda bintang (*) yang berada di akhir nama kolom menandakan bahwa kolom tersebut wajib diisi. Dengan kata lain apabila kolom tersebut tidak diisi, maka data lampiran dokumen tidak dapat diproses.
Ukuran File masing-masing maksimal 5 mb dengan format .jpg,.jpeg, .pdf, dan .png. Surat Pernyataan Keaslian Data harus disertai tanda Tangan di atas Materai Rp 6000,-
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 43
Tab Lampiran Dokumen Rekomendasi
Setelah user melengkapi seluruh lampiran dokumen persyaratan. Kemudian klik tombol Selesai.
Sistem akan menampilkan data preview permohonan, pada bagian paling bawah terdapat
halaman proses. Isilah kolom Catatan dan klik tombol Kirim.
Sistem akan menampilkan alert sukses generate billing.
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 44
Email Konfimasi PNBP
Sistemakan mengirimkan email notifikasi konfirmasi PNBP kepada pemohon. Berikut salah satu
contoh tampilan email konfirmasi PNBP pada email pemohon:
User diharapkan untuk melakukan pembayaran PNBP.
Melakukan Upload Bukti Bayar PNBP
Setelah pemohon melakukan pembayaran PNBP, maka pemohon diharapkan untuk melakukan
upload file bukti pembarayan PNBP. Untuk melakukan upload file tersebut maka pemohon
dapat mengikut langkah berikut :
Klik menu PERMOHONAN » Pedagang Besar Farmasi » Izin Pedagang Besar Farmasi Obat.
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 45
Kemudian aplikasi akan menampilkan halaman Data Izin Pedagang Besar Farmasi:
Pilih data yang akan diproses dengan mengklik checkbox yang terdapat di sebelah kiri data,
kemudian klik Preview. Kemudian muncul dialogbox konfirmasi seperti berikut :
Klik OK untuk memproses data. Kemudian muncul halaman Preview data permohonan.
Pemohon dapat melakukan upload file bukti bayar pada bagian BUKTI PEMBAYARAN PNBP
berikut ini.
klik tombol Pilih File untuk melakukan upload file yang sesuai.
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 46
Kemudian aplikasi akan menampilkan interface pencarian file yang ada pada komputer
pemohon seperti gambar berikut :
Cari dan pilih file yang akan diupload.
Setelah pemohon menemukan file yang dicari, pilih file tersebut, kemudian klik Open.
Apabila proses upload file telah berhasil, maka aplikasi akan menampilkan link sebagai berikut :
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 47
a) Link View File, dapat digunakan apabila pemohon ingin melihat hasil preview file yang telah
diupload. Hasil preview file yang telah terupload secara langsung dapat dilihat pada browser
pemohon sebagai berikut :
b) Link Hapus File, dapat digunakan apabila pemohon ingin menghapus file yang telah
diupload ke dalam sistem, dan menggantinya kembali dengan file baru.
Setelah melakukan proses Upload file yang diminta, klik tombol Check Billing.
Setelah data berhasil diproses kemudian muncul notifikasi berikut :
Setelah klik check billing user diharapkan menunggu sampai petugas selesai memproses data
permohonan. Proses data permohonan bisa memakan waktu lebih dari satu hari. Apabila data
permohonan diterima, dan petugas telah menyetujui permohonan yang diajukan oleh
pemohon, maka aplikasi akan mengirimkan email notifikasi pengambilan seperti berikut ini.
Lakukan pemilihan file sesuai scan dokumen yang diminta berdasarkan kolom isian yang ada. Misalnya, lakukan upload file bukti bayar PNBP pada kolom upload file Scan Asli Bukti Bayar PNPB. Untuk kolom isian Scan Asli Bukti Penerimaan Negara (BPN), pemohon dapat mengupload file scan asli Bukti Penerimaan Negara (BPN) ke dalam aplikasi.
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 49
Verifikasi Pengambilan Izin
Untuk melakukan verifikasi pengambilan izin, pemohon dihimbau untuk memilih menu
Permohonan » Pedagang Besar Farmasi » Izin Pedagang Besar Farmasi Obat.
Kemudian muncul halaman Data Izin Pedagang Besar Farmasi :
Pilih data yang ingin diproses dengan mengklik checkbox yang ada di sebelah kiri data,
kemudian pilih Preview. Kemudian aplikasi akan menampilkan halaman Preview permohonan,
pada bagian paling bawah terdapat ”Persyaratan Pengambilan Izin” seperti berikut :
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 50
Lakukan pengisian pada form persyaratan pengambilan izin:
1. Kolom Pengambilan, pilih salah satu pilihan yang tersedia. Adapun daftar pilihan yang
terdapat pada kolom ini antara lain Direktur dan Dikuasakan. Apabila pemohon memilih
Dikuasakan, maka aplikasi akan menampilkan kolom isian yang meminta data dari orang
yang dikuasakan untuk mengambil surat izin. Kolom isian baru yang muncul adalah sebagai
berikut :
a. Scan asli Surat Kuasa, pemohon dihimbau untuk melakukan upload Surat Kuasa asli
yang diberikan oleh pemberi kuasa kepada pihak penerima kuasa.
b. Scan asli KTP yang dikuasa, pemohon dihimbau untuk melampirkan scan asli KTP
penerima kuasa yang diutus untuk melakukan pengambilan surat izin.
2. Kolom Scan Asli Surat Pernyataan tidak dipungut biaya selain PNBP (disebutkan biayanya)
di tandatangani oleh Direktur (bermaterai Rp.6000),pemohon dihimbau untuk melakukan
upload file surat pernyataan tidak dipungut biaya selain PNBP. Sebelum melakukan upload
file, silahkan melakukan download template surat pernyataan yang telah disediakan.
Kemudian lakukan pengisian data yang diminta pada file template surat pernyataan yang
ada.
3. Klik tomol Simpan untuk menyimpan data. Data permohonan akan dikirim ke petugas untuk
dilakukan proses selanjutnya. User diharapkan menunggu sampai petugas selesai
memproses data. Sistem akan mengirim email kepada pemohon apabila permohonan telah
di approve berisi pemberitahuan berikut ini.
Perizinan Pedagang Besar Farmasi | 51
Izin Telah Diambil
Setelah pemohon datang ke bagian loket untuk mengambil surat izin yang telah terbit, maka
pemohon dapat melihat status permohonan yang ada pada aplikasi seperti berikut:
Pembaharuan Izin | 52
Pembaharuan Izin
Pembaharuan izin merupakan menu yang berfungsi untuk melakukan perubahan nama
dan/atau alamat PBF serta perpanjangan izin PBF.
Berikut ini salah satu langkah-langkah pembaharuan izin PBF (Perpanjangan):
1. Klik menu Permohonan >> Pedagang Besar Farmasi >> Izin Pedagang Besar Farmasi Bahan
Obat.
2. Klik baris data yang akan diperpanjang, kemudian klik link Preview.
3. Kemudian akan tampil halaman preview data, dibagian bawah sebelum log history terdapat
tombol Pembaharuan Izin/Addendum seperti berikut.
4. Isi form dengan keterangan seperti berikut:
Pembaharuan Izin | 53
a) Pembaharuan/Addendum (Perubahan) Izin Pedangan Besar Farmasi Bahan Obat : pilih
salah satu pembaharuan yang tersedia (Perpanjangan Izin PBF, Pindah Alamat/Lokasi
PBF, Perubahan Nama PBF).
b) Jenis Addendum : pilih salah satu jenis addendum yang tersedia.
5. Klik tombol Proses. Sistem akan menampilkan halaman form permohonan izin pbf bahan
obat yang terdiri dari beberapa tab form.
Tab Data Perusahaan
Ubah data perpanjangan sesuai dengan yang terbaru. Jika pemohon sudah memiliki
rekomendasi maka klik checkbox pada form.
Klik tombol Selanjutnya untuk melanjutkan ke halaman Data Direktur/Pimpinan. Setelah data
berhasil disimpan, aplikasi akan menampilkan notifikasi seperti berikut:
Pembaharuan Izin | 54
Kemudian aplikasi akan mengarahkan Pemohon ke halaman selanjutnya.
Tab Data Direktur/Pimpinan
Lakukan perubahan data yang dibutuhkan. Klik tombol Selanjutnya untuk melanjutkan ke
halaman Penanggung Jawab. Setelah data berhasil disimpan, aplikasi akan menampilkan
notifikasi seperti berikut:
Kemudian aplikasi akan mengarahkan Pemohon ke halaman selanjutnya.
Pembaharuan Izin | 55
Tab Data Penanggung Jawab
Lakukan perubahan data yang dibutuhkan. Klik tombol Selanjutnya untuk melanjutkan ke
halaman Data Gudang. Apabila aplikasi berhasil menyimpan seluruh data yang diinputkan
pemohon, maka aplikasi akan menampilkan pemberitahuan seperti berikut:
Aplikasi akan menampilkan halaman selanjutnya.
Pembaharuan Izin | 56
Tab Data Gudang
Pada halaman data gudang terdapat beberapa tombol dan kolom yang berisikan link proses:
5. Tombol Selanjutnya, dapat dipilih pemohon apabila pemohon ingin berlanjut ke halaman
data Kapasitas Produksi.
6. Tombol Sebelumnya, dapat dipilih apabila pemohon ingin kembali ke halaman sebelumnya.
7. Tombol Input Data Gudang, dapat dipilih oleh pemohon apabila pemohon ingin
menambahkan data lokasi gudang.
8. Kolom Link Pilih Proses, dapat dipilih apabila pemohon ingin melakukan proses manajemen
data. Data yang dapat diproses pada link proses ini adalah data yang telah ditambahkan
oleh pemohon. Data hasil input pemohon pada tombol Input Data Gudang dapat dilihat
pada tabel yang tersedia di halaman Data Gudang. Kolom Link Pilih Proses terdiri dari dua
link pilihan yaitu Edit dan Delete. Untuk dapat menggunakan fasilitas ini, pemohon harus
menambahkan data Lokasi Gudang terlebih dahulu.
Input Data Gudang
Pemohon dapat melakukan penambahan data gudang dengan memilih tombol Input Data
Gudang. Sistem akan mengarahkan user ke halaman form permohonan data gudang berikut ini.
Pembaharuan Izin | 57
Isilah form data gudang tersebut. Berikut ini keterangan masing-masing kolom:
h) Jenis Gudang : memilih salah satu jenis gudang.
i) Alamat : input alamat gudang.
j) Provinsi : memilih provinsi yang sesuai dengan alamat gudang. Jika provinsi gudang yang
diinputkan berbeda dengan provinsi perusahaan, maka akan tampil 2 checkbox berikut ini.
Centanglah salah satu atau keduanya checkbox jika telah memiliki salah satu atau kedua
rekomendasi BPOM atau/dan PTSP/Dinas Kesehatan Provinsi. Jika belum memiliki salah
satu atau kedua rekomendasi, user tidak perlu mencentang checkbox tersebut.
Berikut ini merupakan keterangan jika user telah memiliki rekomendasi BPOM dan
rekomendasi PTSP/Dinas Kesehatan Provinsi.
Pembaharuan Izin | 58
- Nama Instansi Pemberi Rekomendasi: input nama instansi pemberi rekomendasi.
- Perihal Rekomendasi Badan POM : input perihal rekomendasi dari badan POM.
- Nomor Rekomendasi Badan POM : input nomor rekomendasi badan POM.
- Tanggal Rekomendasi Badan POM: input tanggal rekomendasi badan POM.
- Scan asli Rekomendasi Badan POM : mengupload file scan asli rekomendasi badan POM
- Instansi Pemberi Rekomendasi (Tidak Boleh Disingkat) : diisi dengan input nama
instansi pemberi rekomendasi secara lengkap tanpa menyingkat nama instansi tersebut.
- Perihal Rekomendasi : diisi dengan input perihal dari rekomendasi.
- Nomor Rekomendasi : diisi dengan input nomor rekomendasi.
- Tanggal rekomendasi : input tanggal rekomendasi.
- Scan Asli Rekomendasi dari Instansi Pemberi Rekomendasi : mengupload file scan asli rekomendasi dari instansi pemberi rekomendasi.
k) Kabupaten/Kota : kolom ini hanya akan tampil saat user telah menginsi kolom provinsi.
Pilih kabupaten atau kota yang sesuai dengan alamat gudang.
l) Kecamatan : kolom ini hanya akan tampil saat user telah menginsi kolom kabupaten/kota.
Pilih kecamatan yang sesuai dengan alamat gudang.
m) Telepon : input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor telepon pada
kolom kedua (sebelah kanan).
n) Fax : input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri), dan nomor fax pada kolom
kedua (sebelah kanan).
Centang Checkbox jika APJ (Apoteker penanggung jawab) gudang berbeda dengan APJ kantor.
Pembaharuan Izin | 59
- Nama Apoteker : input nama lengkap apoteker.
- Alamat Apoteker: input alamat lengkap apoteker.
- Provinsi : memilih provinsi yang sesuai dengan alamat yang diinputkan sebelumnya.
- Kabupaten/Kota : kolom ini hanya akan muncul jika user telah mengisi kolom provinsi. Pilih
kabupaten/kota yang sesuai dengan provinsi yang diisikan.
- Kecamatan : kolom ini hanya akan muncul jika user telah mengisi kolom kabupaten/kota. Pilih
kecamatan yang sesuai dengan kabupaten/kota yang diisikan.
- Telepon : input kode daerah pada kolom pertama (sebelah kiri) dan nomor telepon pada kolom
kedua (sebelah kanan).
- Email : input alamat email dari apoteker yang valid.
- Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) : diisi dengan input nomor surat tanda registrasi
apoteker.
- Tanggal Terbit STRA : diisi dengan input tanggal terbit surat tanda registrasi apoteker.
Pembaharuan Izin | 60
- Scan STRA : upload file scan surat tanda registrasi apoteker (STRA) dengan klik tombol Pilih file
kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian
bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.
- Scan KTP Apoteker : upload file dengan klik tombol pilih file kemudian cari file yang akan
diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah
terdapat link “View File – Hapus File”.
- Scan Ijazah Apoteker : upload file scan ijazah apoteker dengan klik tombol Pilih file kemudian
cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah
tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.
- Scan Ijazah S1 : upload file scan ijazah S1 dengan klik tombol Pilih file kemudian cari file yang
akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file,
telah terdapat link “View File – Hapus File”.
- Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker Penanggung Jawab (diatas
materai 6000) : upload file Scan Asli Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Penuh dari Apoteker
Penanggung Jawab yang telah ditandatangani di atas materai 6000 dengan klik tombol Pilih
file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses jika di
bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”. Jika user belum
mengetahui template/format surat pernyataan, maka user dapat mendownload
format/template surat dengan mengklik link Download Template yang terdapat dibawah tulisan
“Scan Surat Pernyataan …”.
- Scan Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan : upload file
Scan Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan dengan klik
tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses upload file dikatakan telah sukses
jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link “View File – Hapus File”.
- Scan asli Surat Perjanjian Kerja Sama Apoteker Penanggung Jawab dengan Direktur/Pimpinan:
upload file Scan asli Surat Perjanjian Kerja Sama Apoteker Penanggung Jawab dengan
Direktur/Pimpinan dengan klik tombol Pilih file kemudian cari file yang akan diupload. Proses
upload file dikatakan telah sukses jika di bagian bawah tombol pilih file, telah terdapat link
“View File – Hapus File”.
o) Lokasi Laboratorium : pilih salah satu lokasi yang tersedia. Jika user memilih lokasi diluar
lokasi gudang maka akan tampil form rencana lokasi laboratorium, isilah data tersebut.
Pembaharuan Izin | 61
Klik Simpan untuk menyimpan data gudang. Setelah tersimpan oleh aplikasi, maka aplikasi akan
menampilkan halaman data gudang. Klik Selanjutnya untuk melanjutkan proses. Apabila
aplikasi berhasil menyimpan data, maka aplikasi akan menampilkan pemberitahuan seperti
berikut:
Selanjutnya pemohon akan diarahkan ke halaman selanjutnya.
Tombol Simpan, dapat dipilih apabila pemohon ingin menyimpan data yang telah diinput.
Tombol Sebelumnya, dapat dipilih apabila pemohon ingin kembali ke halaman sebelumnya.
Tombol Back, dapat dipilih apabila pemohon ingin kembali ke halaman sebelumnya.
Pembaharuan Izin | 62
Tab Lampiran Dokumen
Pada halaman tab data Lampiran Dokumen terdapat beberapa dokumen yang harus pemohon
lampirkan ke dalam aplikasi. Dokumen Persyaratan yang harus pemohon upload adalah:
Pembaharuan Izin | 63
Berikut ini keterangan masing-masing kolom:
a) Nomor Surat Permohonan : input nomor surat permohonan yang sesuai.
b) Tanggal Surat Permohonan : input tanggal surat permohoann.
c) Perihal surat permohonan : input perihal surat permohonan.
d) Mengupload file persyaratan berikut ini:
1) Scan asli Surat permohonan harus ditandatangani oleh Direktur/Ketua dan Apoteker
Calon Penanggung Jawab (Sesuai Permenkes Nomor 1148/MENKES/PER/VI/2011 ).
2) Scan asli Susunan Direksi/Pengurus.
3) Scan KTP/identitas Pimpinan/Direktur.
4) Scan asli Pernyataan Komisaris/Dewan pengawas dan Direksi/Pengurus tidak pernah
terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang farmasi dalam kurun
waktu 2 (dua) tahun terakhir (di atas materai 6000).
5) Scan pengesahan akta pendirian oleh Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia.
6) Scan Akta pendirian Badan Hukum yang sah sesuai ketentuan Peraturan Perundang-
Undangan.
7) Scan Akta Perubahan terakhir Badan Hukum yang sah sesuai ketentuan Peraturan
Perundang-Undangan.
8) Scan asli Tanda Daftar Perusahaan (TDP).
9) Scan asli Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP).
10) Scan asli Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).
11) Scan Denah Bangunan.
12) Scan Surat Bukti Penguasaan Bangunan dan Gudang.
13) Scan Peta Lokasi.
14) Scan Asli Surat Pernyataan Keaslian Data yang ditandatangani Oleh Direktur.
Setelah pemohon mengupload seluruh lampiran dokumen persyaratan, pilih tombol Selesai.
Apabila pemohon memilih tombol Batal, maka aplikasi akan mengarahkan pemohon ke
halaman sebelumnya. Apabila aplikasi berhasil menyimpan seluruh data yang diinputkan
pemohon, maka aplikasi akan menampilkan pemberitahuan seperti berikut:
Sistem akan menampilkan Data Lampiran Dokumen Rekomendasi.
Tanda bintang (*) yang berada di akhir nama kolom menandakan bahwa kolom tersebut wajib diisi. Dengan kata lain apabila kolom tersebut tidak diisi, maka data lampiran dokumen tidak dapat diproses.
Ukuran File masing-masing maksimal 5 mb dengan format .jpg,.jpeg, .pdf, dan .png.
Surat Pernyataan Keaslian Data harus disertai tanda Tangan di atas Materai Rp 6000,-
Pembaharuan Izin | 64
Tab Lampiran Dokumen Rekomendasi
Setelah user melengkapi seluruh lampiran dokumen persyaratan. Kemudian klik tombol Selesai.
Sistem akan menampilkan data preview permohonan, pada bagian paling bawah terdapat
halaman proses. Isilah kolom Catatan dan klik tombol Kirim.
Sistem akan menampilkan alert sukses generate billing.
Pembaharuan Izin | 65
Email Konfimasi PNBP
Sistem akan mengirimkan email notifikasi konfirmasi PNBP kepada pemohon. Berikut salah satu
contoh tampilan email konfirmasi PNBP pada email pemohon:
User diharapkan untuk melakukan pembayaran PNBP.
Melakukan Upload Bukti Bayar PNBP
Setelah pemohon melakukan pembayaran PNBP, maka pemohon diharapkan untuk melakukan
upload file bukti pembarayan PNBP. Untuk melakukan upload file tersebut maka pemohon
dapat mengikut langkah berikut :
Klik menu PERMOHONAN » Pedagang Besar Farmasi » Izin Pedagang Besar Farmasi Bahan
Obat.
Kemudian aplikasi akan menampilkan halaman Data Izin Pedagang Besar Farmasi. Pilih data
yang akan diproses dengan mengklik checkbox yang terdapat di sebelah kiri data, kemudian klik
Pembaharuan Izin | 66
Preview. Kemudian muncul halaman Preview data permohonan. Pemohon dapat melakukan
upload file bukti bayar pada bagian BUKTI PEMBAYARAN PNBP berikut ini.
Klik tombol Check Billing.
Setelah data berhasil diproses kemudian muncul notifikasi berikut :
Setelah klik check billing user diharapkan menunggu sampai petugas selesai memproses data
permohonan. Proses data permohonan bisa memakan waktu lebih dari satu hari. Apabila data
permohonan diterima, dan petugas telah menyetujui permohonan yang diajukan oleh
pemohon, maka aplikasi akan mengirimkan email notifikasi pengambilan seperti berikut ini.
Pembaharuan Izin | 67
Verifikasi Pengambilan Izin
Untuk melakukan verifikasi pengambilan izin, pemohon dihimbau untuk memilih menu
Permohonan » Pedagang Besar Farmasi » Izin Pedagang Besar Farmasi Bahan Obat.
Kemudian muncul halaman Data Izin Pedagang Besar Farmasi Bahan Obat. Pilih data yang ingin
diproses dengan mengklik checkbox yang ada di sebelah kiri data, kemudian pilih Preview.
Kemudian aplikasi akan menampilkan halaman Preview permohonan, pada bagian paling
bawah terdapat ”Persyaratan Pengambilan Izin” seperti berikut :
Lakukan pengisian pada form persyaratan pengambilan izin:
4. Kolom Pengambilan, pilih salah satu pilihan yang tersedia. Adapun daftar pilihan yang
terdapat pada kolom ini antara lain Direktur dan Dikuasakan. Apabila pemohon memilih
Dikuasakan, maka aplikasi akan menampilkan kolom isian yang meminta data dari orang
yang dikuasakan untuk mengambil surat izin. Kolom isian baru yang muncul adalah sebagai
berikut :
Pembaharuan Izin | 68
a. Scan asli Surat Kuasa, pemohon dihimbau untuk melakukan upload Surat Kuasa asli
yang diberikan oleh pemberi kuasa kepada pihak penerima kuasa.
b. Scan asli KTP yang dikuasa, pemohon dihimbau untuk melampirkan scan asli KTP
penerima kuasa yang diutus untuk melakukan pengambilan surat izin.
5. Kolom Scan Asli Surat Pernyataan tidak dipungut biaya selain PNBP (disebutkan biayanya)
di tandatangani oleh Direktur (bermaterai Rp.6000), pemohon dihimbau untuk melakukan
upload file surat pernyataan tidak dipungut biaya selain PNBP. Sebelum melakukan upload
file, silahkan melakukan download template surat pernyataan yang telah disediakan.
Kemudian lakukan pengisian data yang diminta pada file template surat pernyataan yang
ada.
6. Klik tomol Simpan untuk menyimpan data. Data permohonan akan dikirim ke petugas untuk
dilakukan proses selanjutnya. User diharapkan menunggu sampai petugas selesai
memproses data. Sistem akan mengirim email kepada pemohon apabila permohonan telah
di approve berisi pemberitahuan berikut ini.
Addendum / Perubahan Izin | 70
Addendum / Perubahan Izin
Addendum / Perubahan izin berfungsi untuk melakukan perubahan terhadap data-data
permohonan seperti perubahan data alamat perusahaan/kantor, perubahan NPWP, perubahan
alamat gudang di lokasi yang sama, perubahan layout gudang, penambahan gudang baru,
pergantian penanggung jawab, perubahan alamat perusahaan/kantor di lokasi yang sama,
pergantian pimpinan/direktur, dan penutupan gudang tambahan.
Berikut ini salah satu langkah-langkah pembaharuan izin PBF (Perpanjangan):
1. Klik menu Permohonan >> Pedagang Besar Farmasi >> Izin Pedagang Besar Farmasi Obat.
2. Klik baris data yang akan diperpanjang, kemudian klik link Preview.
3. Kemudian akan tampil halaman preview data, dibagian bawah sebelum log history terdapat
tombol Addendum/Perubahan Izin seperti berikut.
4. Centang data yang akan dilakukan perubahan, kemudian klik tombol Proses. Pada contoh
dibawah akan dilakukan perubahan penanggung jawab dan perubahan pimpinan/direktur.
Addendum / Perubahan Izin | 71
5. Sistem akan menampilkan form addendum/perubahan izin pedagang besar farmasi berikut.
Addendum / Perubahan Izin | 73
Isilah data Penanggung Jawab dengan keterangan masing-masing kolom berikut ini:
Data Penanggung Jawab Baru
a) Kolom Nama Apoteker, input nama lengkap apoteker penanggung jawab perusahaan
yang melakukan pengajuan permohonan perizinan.
b) Kolom Alamat, input alamat lengkap penanggung jawab baru. Alamat yang dimasukkan
tidak boleh berisi Provinsi, Kabupaten/Kota, dan Kecamatan.
c) Kolom Provinsi, pilih provinsi berdasarkan alamat apoteker.
d) Kolom Kabupaten, pilih kabupaten yang sesuai dengan alamat apoteker.
e) Kolom Kecamatan, pilih kecamatan yang sesuai dengan alamat apoteker.
f) KolomTelepon, input nomor telepon aktif yang dimiliki oleh apoteker pemohon
pengajuan perizinan. Pada kolom isian pertama (kolom sebelum tanda (-) strip) isikan
kolom isian telepon dengan nomor kode wilayah telepon, kemudian diikuti dengan
nomor telepon perusahaan di kolom kedua.
g) Kolom Email, diisi dengan alamat email apoteker.
Dokumen Persyaratan
a) Nomor Surat Permohonan: input nomor surat permohonan yang sesuai.
b) Tanggal Surat Permohonan: input tanggal surat permohoan.
c) Perihal surat permohonan: input perihal surat permohonan.
d) Scan asli Surat permohonan harus ditandatangani oleh Direktur/Ketua dan Apoteker
Calon Penanggung Jawab (Sesuai Permenkes Nomor 1148/MENKES/PER/VI/2011 ),
upload file scan surat permohonan yang telah ditandatangani oleh Direktur/Ketua dan
Apoteker Calon Penanggung Jawab (Sesuai Permenkes Nomor
1148/MENKES/PER/VI/2011 ) ke dalam aplikasi.
e) Scan asli surat pernyataan kesediaan bekerja penuh Apoteker Penanggung Jawab
(diatas materai 6000), upload file scan surat pernyataan kesediaan bekerja penuh
Apoteker Penanggung Jawab yang telah ditandatangani diatas materai 6000 ke dalam
aplikasi.
f) Kolom Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA), diisi dengan menginput nomor
surat tanda registrasi apoteker (STRA).
g) Kolom Tanggal Terbit STRA, diisi dengan input tanggal terbit STRA.
h) Kolom Scan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) yang masih berlaku, pemohon
diharapkan untuk melampirkan scan dokumen STRA yang masih berlaku dengan
mengupload file Scan STRA ke dalam aplikasi.
i) Nomor Ijazah, input nomor ijazah.
j) Tanggal Terbit Ijazah, menginput tanggal terbit ijazah.
Addendum / Perubahan Izin | 74
k) Kolom Scan (Ijazah S1 dan/atau Apoteker), pemohon diharapkan untuk melampirkan
scan dokumen asli Ijazah apoteker dengan mengupload file Scan Ijazah s1 dan/atau
apoteker ke dalam aplikasi.
l) Kolom Scan Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan
Perusahaan dan/atau Scan Asli Surat Perjanjian Kerja Sama Apoteker Penanggung
Jawab dengan Direktur/Pimpinan pemohon diharapkan untuk melampirkan scan
dokumen Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab dari Pimpinan Perusahaan
dan/atau Scan Surat Perjanjian Kerja Sama Apoteker Penanggung Jawab dengan
Direktur/Pimpinan dengan mengupload file tersebut ke dalam aplikasi.
m) Kolom Scan Berita Acara Penyerahan Tugas dari Penanggung Jawab Lama ke
Penanggung Jawab Baru Ditanda Tangan Oleh Direktur, upload file dokumen scan
berita acara penyerahan tugas dari penanggung jawab lama ke penanggung jawab baru
ditanda tangan oleh direktur.
n) Kolom Scan Asli Surat Pernyataan Keaslian Data yang ditandatangani Oleh Direktur ,
upload file dokumen scan asli surat pernyataan keaslian data yang ditandatangani oleh
direktur.
6. Klik tombol Selanjutnya. Sistem akan menampilkan halaman selanjutnya.
Addendum / Perubahan Izin | 76
Lakukan perubahan data yang dibutuhkan kemudian klik tombol Selanjutnya. Sistem akan
mengarahkan user ke halaman detail permohonan, pada bagian paling bawah terdapat
form Proses.
Klik tombol Kirim untuk mengirim data.
Email Verifikasi PNBP Sistem akan mengirimkan email notifikasi verifikasi PNBP kepada pemohon. Berikut salah satu
contoh tampilan email verifikasi PNBP pada email pemohon:
User diharapkan untuk melakukan pembayaran PNBP.
Addendum / Perubahan Izin | 77
Melakukan Upload Bukti Bayar PNBP
Setelah pemohon melakukan pembayaran PNBP, maka pemohon diharapkan untuk melakukan
upload file bukti pembarayan PNBP. Untuk melakukan upload file tersebut maka pemohon
dapat mengikut langkah berikut :
Klik menu PERMOHONAN » Pedagang Besar Farmasi » Izin Pedagang Besar Farmasi Obat.
Kemudian aplikasi akan menampilkan halaman Data Izin Pedagang Besar Farmasi. Pilih data
yang akan diproses dengan mengklik checkbox yang terdapat di sebelah kiri data, kemudian klik
Preview. Kemudian muncul halaman Preview data permohonan. Pemohon dapat melakukan
upload file bukti bayar pada bagian BUKTI PEMBAYARAN PNBP berikut ini.
Klik tombol Check Billing.
Setelah data berhasil diproses kemudian muncul notifikasi berikut :
Setelah klik check billing user diharapkan menunggu sampai petugas selesai memproses data
permohonan. Proses data permohonan bisa memakan waktu lebih dari satu hari. Apabila data
permohonan diterima, dan petugas telah menyetujui permohonan yang diajukan oleh
pemohon, maka aplikasi akan mengirimkan email notifikasi pengambilan seperti berikut ini.
Addendum / Perubahan Izin | 78
Verifikasi Pengambilan Izin
Untuk melakukan verifikasi pengambilan izin, pemohon dihimbau untuk memilih menu
Permohonan » Pedagang Besar Farmasi » Izin Pedagang Besar Farmasi Obat.
Kemudian muncul halaman Data Izin Pedagang Besar Farmasi. Pilih data yang ingin diproses
dengan mengklik checkbox yang ada di sebelah kiri data, kemudian pilih Preview. Kemudian
aplikasi akan menampilkan halaman Preview permohonan, pada bagian paling bawah terdapat
”Persyaratan Pengambilan Izin” seperti berikut :
Addendum / Perubahan Izin | 79
Lakukan pengisian pada form persyaratan pengambilan izin:
1. Kolom Pengambilan, pilih salah satu pilihan yang tersedia. Adapun daftar pilihan yang
terdapat pada kolom ini antara lain Direktur dan Dikuasakan. Apabila pemohon memilih
Dikuasakan, maka aplikasi akan menampilkan kolom isian yang meminta data dari orang
yang dikuasakan untuk mengambil surat izin. Kolom isian baru yang muncul adalah sebagai
berikut :
a. Scan asli Surat Kuasa, pemohon dihimbau untuk melakukan upload Surat Kuasa asli
yang diberikan oleh pemberi kuasa kepada pihak penerima kuasa.
b. Scan asli KTP yang dikuasa, pemohon dihimbau untuk melampirkan scan asli KTP
penerima kuasa yang diutus untuk melakukan pengambilan surat izin.
2. Kolom Scan Asli Surat Pernyataan tidak dipungut biaya selain PNBP (disebutkan biayanya)
di tandatangani oleh Direktur (bermaterai Rp.6000), pemohon dihimbau untuk melakukan
upload file surat pernyataan tidak dipungut biaya selain PNBP. Sebelum melakukan upload
file, silahkan melakukan download template surat pernyataan yang telah disediakan.
Kemudian lakukan pengisian data yang diminta pada file template surat pernyataan yang
ada.
3. Klik tomol Simpan untuk menyimpan data. Data permohonan akan dikirim ke petugas untuk
dilakukan proses selanjutnya. User diharapkan menunggu sampai petugas selesai
memproses data. Sistem akan mengirim email kepada pemohon apabila permohonan telah
di approve berisi pemberitahuan berikut ini.
top related