dx berdasarkan prioritas
Post on 05-Dec-2015
225 Views
Preview:
TRANSCRIPT
DIAGNOSA KEPERAWATAN BERADASARKAN PRIORITAS
NO. DIAGNOSA KEPERAWATAN TGL DITEMUKAN TGL TERATASI
1.
2.
Defisit volume cairan berhubungan dengan
kehilangan banyak cairan melalui rute normal
(diare dan muntah) ditandai dengan :
DS :
Orang tua mengatakan anaknya berak-
berak sejak empat hari yang lalu, frekuensi
lebih dari 10 kali
Orang tua klien mengatakan anaknya
berak-berak sudah 6 kali
Orang tua mengatakan bentuk BAB
anaknya encer, warna kuning, bau busuk
Orang tua mengatakan anaknya muntah
lebih dari 3 kali saat dirumah, menyemprot,
isi muntahan ASI yang diminum.
DO :
- Konsistensi feces encer, warna kuning, bau
busuk, berlendir.
- S u h u = 36, 5 ºC
- N a d i = 120 kali/menit
- Respirasi = 48 / menit
- Klien terpasang IVFD KA EN 3B
- Peristaltik usus kesan meningkat
Gagguan nutrisi berhubungan dengan intake
tidak adekuat ditandai dengan :
DS :
Ibu klien mengatakan klien susah makan
forsi biasa tidak dihabiskan
5 Mei 2003
5 Mei 2003
6 Mei 2003
Belum teratasi
3.
Ibu klien mengatakan tidak mengetahui cara
pemberian PM ASI
Ibu klien mengatakan forsi makan yang
diberikan tidak dihabiskan jadi hanya
diberikan 3 x 1 sendok sehari (aturan pakai 3
x 3 sendok sehari)
Sejak masuk RS ibu belum memberikan
makanan (dengan alasan ibu mengatakan
tidak mengetahui cara pemberian makanan
diwaktu sakit}
DO :
Berat badan 5,2 kg
Umur 7 bulan 15 hari
Forsi makan tidak dihabiskan
Kecemasan orang tua berhubungan dengan
kurang pengetahuan tentang kondisi dan
penanganan ditandai dengan:
DS :
Orang tua mengatakan tidak mengerti akan
keadaan anaknya.
DO :
Orang tua sering menanyakan kondisi
anaknya.
Ekspresi wajah orang tua sering nampak
tegang.
5 Mei 2003 5 Mei 2003
top related